艾滋病防治知识专题讲座资料---吴亚波.ppt20(1).ppt
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艾滋病防治知识专题讲座,吴亚波,艾滋病基本概况:
一:
艾滋病发现1980年,一名美国青年得了一种怪病,全身溃烂,严重肺炎,肾衰竭,并很快死亡,后来发现其为一名同性恋者。
这是全球首例艾滋病患者。
1984年,美国科学家罗伯特.加洛博士成功分离出艾滋病病毒,并正式将此病命名为艾滋病,全称:
获得性免疫缺陷综合征,英文名AIDS。
二:
艾滋病病原:
据资料记载艾滋病病毒很可能起源于非洲猴,最大可能是人的血液和猴污染的血液接触所致,这种疾病突破种族,国籍,地理位置和社会制度限制,只要是存在某些行为和因素都可能被感染。
艾滋病,艾滋病是一种由艾滋病病毒侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。
艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合征”(AcquiredImmunodeficiencySyndrome)简称艾滋病(AIDS),AIDS艾滋病,A(Acquired)指的是获得性,意味着这种病毒是后天获得而不是先天具有的。
是艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴传播获得。
AIDS艾滋病,I和D(Immunodeficiency)表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统防护功能的减低、丧失。
AIDS艾滋病,S(Syndrome)指的是综合征。
艾滋病不仅仅是一种病,而是表现为因免疫系统丧失而导致的一系列疾病。
人类免疫缺陷病毒(HIV),属于逆转录病毒,复制速度快,病毒需要进入细胞内繁殖才能存活,所以我们检测HIV是检测抗体,而不是病毒本身。
可感染人体各种细胞,造成多器官损害最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞在血液、淋巴液、精液、阴道分泌液中浓集,乳汁也有其抗体无保护作用,HIV对外界的抵抗力,弱,对热、干燥、阳光敏感。
56C30分可灭活在液体介质中(血液、分泌物),室温2022C能存活数小时至数天(15天以下)对一般消毒剂敏感。
用75%酒精,0.1%家用漂白粉,0.20.5%次氯酸钠,0.5%来苏儿及0.3%双氧水均可灭活,艾滋病病毒(HIV)感染者艾滋病病人(AIDS),艾滋病病毒感染者是指体内感染了艾滋病病毒,但没有任何临床表现或出现的临床症状和体征不足以诊断为艾滋病艾滋病病人是指出现了一些临床症状和体征的艾滋病病毒感染者,窗口期,在感染HIV后至6周-3个月内,HIV抗体检测为阴性,医学上称为“窗口期”即从感染HIV后至HIV抗体检测为阳性。
意义:
窗口期虽然检测不出抗HIV抗体,但感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有HIV病毒,有很强的传染性,在临床上有重要意义。
潜伏期,病毒与免疫系统“斗争”阶段,为无症状期(潜伏期)。
在这一阶段,病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖,又迅速地被损坏。
最后,病毒能够摧毁免疫细胞,导致CD4细胞数下降。
从发病到死亡,从感染HIV到发病和死亡的时间令人关注。
一般为2-5年,也有长达10年以上。
而发病后不经治疗,死亡的时间也较短,可能在一年以内。
传播途径,HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中,包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。
艾滋病的传播方式,三种途径:
性血母婴,四种体液:
精液阴道分泌液血液乳汁,经血传播,静脉注射吸毒:
静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。
单次暴露的传染概率为0.67%,经血传播,接受血液或血制品:
主要是指接受污染有HIV的血液或血制品,单次暴露的传染概率大于90-100%。
经血传播,医源性感染:
主要是指医疗器具不洁,造成接受医疗服务者感染HIV,其中也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/患者的体液,而致感染HIV。
不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接接触到含有HIV的体液,单次暴露的传播概率为0.3%0.5%,经性接触传播,经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径,大约全球7080感染者是通过性接触感染上HIV,其中异性间性接触传播占70%以上,而男性同性恋性接触传播占510。
经性接触传播,发生一次没有保护的性交,在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5-3%。
而在异性性接触中,男性传给女性的概率是0.1-0.2%,女性传给男性的概率是0.03-0.1%。
母婴传播,感染HIV的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给婴儿。
母婴传播的机率约为3045。
HIV不会经以下途径传播,1、呼吸道(同室工作、学习、生活)2、消化道(共进餐)3、日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)4、汗液、泪液、唾液、尿液5、吸血节肢动物(蚊子)6、家养动物(抓、咬伤)与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。
艾滋病的高危行为,通过性途径的高危行为有:
无保护性交、多个性伙伴等。
通过血液途径的高危行为有:
静脉注射吸毒;与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械;使用未经检测的血液或血制品。
艾滋病的高危行为,通过母婴途径的高危行为有:
艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育,艾滋病病毒阳性的母亲哺乳,都可能引起孩子感染艾滋病病毒。
艾滋病的高危行为,其他可以引起血液传播的途径理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒;与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷;体育运动外伤和打架斗殴引起的流血;救护伤病员时,救护者破损的皮肤接触伤员的血液。
艾滋病的流行和影响,全球全国全省,全球每天约有7000人新感染艾滋病病毒,艾滋病流行至今,全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒,2500万人死于艾滋病相关疾病95%以上的感染者及病人生活在中、低收入国家约50%是1524岁的青年人,非洲的艾滋病病毒流行最为严重有7个国家成人感染率超过了20%,最高的接近40。
中国艾滋病流行形势,全国艾滋病病例报告,截至2014年,累计报告65万例,死亡15.4万例。
根据发现的报告病例数推断,估计全国实际的存活感染者约78万人全国31个省均有疫情报告,全国的艾滋病流行呈现三个趋势,一是艾滋病疫情持续上升,上升幅度有所减缓;二是性传播已成为主要传播途径,男性同性性传播上升速度明显;三是局部地区和特定人群疫情严重,云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省区累计报告感染者占全国报告总数的77.1%。
贵州省艾滋病流行形势,1986年开始进行艾滋病监测工作1993年发现第1例艾滋病病毒感染者截至2008年6月底,全省9个市州地的88个县市区均已报告发现了艾滋病病毒感染者/艾滋病病人截止2014年12月31日,全省共累计发现23047例,死亡报告5895例,存活17152例。
贵州省艾滋病疫情概况(截至14.12.31),贵州省历年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人发现报告情况(截至14.12.31),重点地区,现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人排在前三位的市州依次为贵阳市(2574例)、安顺市(2017例)、毕节市(2009例);报告死亡人数排在前三位的市州依次为铜仁市(1270例)、黔南州(962例)、毕节市(724例)。
2014年新报告数传播途径,贵州省疫情特点(传播途径),根据1986年以来进行的艾滋病疫情监测数据,通过科学的评估,掌握了我省艾滋病感染者和病人的基数,评估数是3.8万人。
三种传播途径并存,性和母婴传播上升,疫情已呈多渠道、多层面广泛流行。
1997年以前,我省艾滋病感染者以有偿献血人员为主。
1998年后转为以吸毒人群为主,并呈加速传播趋势,至2005年,静脉注射毒品感染艾滋病为70以上。
此后,经静脉注射毒品传播艾滋病比例逐步降低,2014年,仅占3.1%;性传播明显上升,2005年占24.1%,至2014年,已经经占到95.5%。
检测阳性粗率明显下降,检测阳性粗率明显下降,防范措施,胡锦涛和艾滋病人握手交谈鼓励患者战病魔,四免一关怀,一、四免:
国家实施免费自愿血液检测;对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗;对艾滋病患者遗孤实行免费就学;对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗;二、一关怀:
将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。
传染病的防控办法,控制传染源切断传播途径保护易感人群,HIV流行方式亚洲,吸毒者,性工作者,家庭,儿童,源头人群,桥梁人群,一般人群,控制艾滋病流行六大成功举措,健康性教育推广避孕套使用针具交换/美沙酮替代维持治疗血液管理抗病毒治疗减少艾滋病传播危险孕妇抗病毒治疗减少母婴传播,六加强,加强血液管理,保障临床用血安全;加强医疗保障,促进社会和谐;加强组织领导,落实工作职责;加强分类指导,做好重点地区和综合防治示范工作;加强防治队伍,提高工作积极性,加大科研力度;加强国际合作,多渠道筹集防治资金,提高资金使用效益,动员社会力量,促进广泛参与。
转变观念,正视现实艾滋病离我们并不遥远;公开艾滋病疫情不会影响旅游业和招商引资;高危行为干预不是认同其合法性;以人为本,不因部分感染者有过错而歧视,谢谢!
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