青少年糖尿病管理.ppt
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青少年糖尿病管理.ppt
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,儿童青少年糖尿病管理,阜阳市人民医院内分泌科牛敏,糖尿病分型,1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病,糖尿病患者人数最多的国家,儿童及青少年糖尿病流行状况,目前全球2.5亿糖尿病患者,预计20年内增加到3.8亿年龄14岁,1型DM达44万青少年2型DM呈现高发趋势2型占美国新诊断青少年DM50日本在20年内青少年2型DM增长1倍,我国儿童及青少年糖尿病流行现状,北京市区调查中小学超重和肥胖检出率21.58%2型DM占千分之2.142型DM在青少年中会越来越常见青少年2型DM的患病人数将很快超过1型DM,T2DM发病年龄的年轻化,逐代年轻现象:
子代发病年龄低于父母近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加,糖尿病具有毁灭性和致死性,2007-11-14,是什么日子?
联合国糖尿病日,世界糖尿病日,?
联合国糖尿病日,要求所有会员国、联合国各相关组织、其他国际组织和民间团体,以适当方式开展活动首次将糖尿病预防控制提升为政府行为,联合国糖尿病日(20071114),糖尿病与儿童青少年,主题糖尿病与儿童青少年,第一个联合国糖尿病日,宣传口号,防治糖尿病,从儿童和青少年做起运动健身、避免肥胖,减少糖尿病危害家长和全社会共同努力,预防儿童和青少年糖尿病,活动目的,积极响应联合国号召,大力宣传由“世界糖尿病日”转为“联合国糖尿病日”的意义,突出宣传首届“联合国糖尿病日”将“糖尿病与儿童青少年”确定为主题的意义提高全社会糖尿病防治的观念和意识促进儿童和青少年从小养成健康行为,预防糖尿病的发生,主题信息,儿童和青少年糖尿病患病人数正在增长1型糖尿病多发生在儿童和青少年,必须用胰岛素治疗有遗传倾向的肥胖儿童中,2型糖尿病患者正在增加糖尿病可以预防超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素增加儿童和青少年的身体活动,养成锻炼习惯培养儿童和青少年良好的饮食习惯,主题信息,促进家长对儿童和青少年糖尿病及其危险因素的认识家长自身健康行为方式的示范作用,对儿童和青少年有深远影响关注低出生体重儿糖尿病易感性的问题治疗糖尿病,避免并发症,可以享受与常人一样的高质量生活运动、营养、药物、健康教育和血糖监测是防治糖尿病的五项原则,了解,儿童和青少年的糖尿病病因,儿童和青少年糖尿病,主要以1型糖尿病为主近年来,2型糖尿病不断增多,1型糖尿病,自身免疫导致胰岛细胞功能破坏胰岛素分泌绝对缺乏呈酮症酸中毒倾向,儿童与青少年2型糖尿病遗传因素环境因素,中国儿童超重和肥胖上升趋势明显增快胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,远离肥胖远离糖尿病,健康教育家长对青少年糖尿病及其危险因素的认识家长自身健康行为方式示范作用治疗糖尿病,避免并发症,可以享受与常人一样的高质量生活运动、营养、药物、健康教育和血糖监测是防治糖尿病的五项原则,饮食,运动,药物,监测,教育,团队管理内分泌科医师营养师儿童心理医师糖尿病教育者眼科医师神经内科医师肾内科医师,糖尿病的预防,一级预防树立正确的饮食观并采取合理的生活方式最大限度地降低糖尿病的发生率,合理膳食,低糖低盐低脂高纤维高维生素,定时定量,调整食谱剔除高热量、高升糖指数食物严格限制脂肪摄入量避免过饥保证正常生长发育,运动治疗,增加运动量,体育运动,体育活动少是肥胖的另一主要原因完成学校体育课每日增加30分钟至1小时体育锻炼减少电视观看时间,饮食结构摄入量运动消耗,纠正不良行为方式,关注孩子心理健康保证充足睡眠避免精神紧张,糖尿病的预防,二级预防定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病,糖尿病儿童血糖控制目标,糖尿病的预防,三级预防对已诊断糖尿病患者合理医疗,全面达标目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症与合并症的发生和发展减少伤残和死亡率,青少年糖尿病的治疗,治疗原则,治疗应体现个体化饮食和运动治疗要合理防止或者延缓各种急、慢性并发症的发生发展早预防,早发现,对2型糖尿病进行早期治疗,治疗方法,制定医学营养处方密切监测血糖及时恰当的调整口服药物或胰岛素的剂量定期进行心理辅导或心理治疗监控各种可能出现的急慢性并发症,使血糖、血压、血脂维持在正常水平,避免眼、肾、周围神经、心脑血管等的慢性并发症过早出现避免高血糖引起的器官功能的缺陷及衰竭,保障糖尿病儿童和青少年患者健康成长,儿童和青少年1型糖尿病,主要是胰岛素强化治疗科学的饮食计划合适的总热量膳食平衡规则的餐次安排避免高糖、高脂肪、高盐、高嘌呤饮食每日摄入食盐应限制在6g以下,儿童和青少年2型糖尿病,糖尿病健康知识教育养成良好的饮食、生活习惯内分泌专科医师指导进行相关药物治疗,不同年龄阶段,不同糖尿病达标标准,儿童及青少年糖尿病的管理,保证孩子正常生长发育防止频发低血糖和高血糖的危险血糖控制达标减少或延缓糖尿病相应急慢性并发症,了解,青少年糖尿病课堂,青少年糖尿病教育模式,登记建档个体教育教育课堂家长学校电话随访糖尿病夏令营,个别教育,教育课堂,自我管理能力培养,家长学校,调查,调查,胰岛素使用情况,胰岛素每日用量,血糖达标情况,心理调查
(一),心理调查
(二),青少年糖尿病现状分析,糖尿病知识缺乏知识接受能力欠缺糖尿病知识缺乏自我管理能力欠佳,依赖性强2型糖尿病比例升高血糖达标率很低心理健康堪忧,青少年糖尿病教育的策略,形式多样化时间灵活化内容实用化教育团队化,防治糖尿病从儿童青少年开始,重视青少年糖尿病是全社会的责任!
谢谢,
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