济南市天桥区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月济南市天桥区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、呼吸系统疾病最常见的症状是()。
A、咳嗽、咳痰
B、呼吸困难
C、咯血
D、胸痛
E、水肿
【答案】A
【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。
2、患者男,39岁。
大面积Ⅲ°烧伤入院。
对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。
A、臭氧灭菌灯消毒
B、消毒液喷雾
C、开窗通风
D、食醋熏蒸
E、过滤除菌
【答案】E
【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的
0.5~5μm的尘埃。
用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
3、护理的伦理原则不包括()。
A、自主权
B、有利
C、不伤害
D、公正
E、保密
【答案】E
【解析】护理的伦理原则包括:
自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。
4、患者,男,50岁。
因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变是()。
A、感染
B、中毒
C、体液紊乱
D、呼吸困难
E、心功能不全
【答案】C
【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
5、小儿开始服用维生素D的时间是()。
A、生后立即
B、生后2周
C、生后2月
D、生后4月
E、生后半年
【答案】B
【解析】婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是400~800IU,从婴儿出生后2周起开始服用,坚持到2周岁。
6、患者男,60岁。
2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,如患者需做胃肠钡餐检查,关于检查的准备,错误的是()。
A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
B、禁食10小时以上
C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物
D、检查前3天禁服含铋、镁的药物
E、禁食6小时以上
【答案】E
【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。
7、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
8、再生障碍性贫血属于()。
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
【答案】D
【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。
9、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示()。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【答案】D
【解析】肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
10、进行护理评估时,资料的来源不包括()。
A、患者
B、病历
C、患者家属
D、其他医务人员
E、护士的主观判断
【答案】E
【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。
而护士的主观判断不属于资料的来源。
11、患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】D
【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成41种程度:
不痛为0级;平卧时无疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响为1级;静卧痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药为2级;静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药为3级。
12、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
13、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中()。
A、新发生的各种感染的频率
B、已发生的医院感染的频率
C、可能发生的医院感染的频率
D、新发生的医院感染的频率
E、实际发生的各种感染的频率
【答案】D
【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。
其计算公式为医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人数×100%,观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。
14、患者男,71岁。
身高170cm,体重80kg,患高血压20年,为控制患者体重所采取的措施不应包括()。
A、制定个体化膳食方案
B、检测体重变化
C、吃减肥药
D、规律运动
E、控制饮食
【答案】C
【解析】高血压患者控制体重的措施包括:
制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。
15、患者,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml,估计该患者的排尿状况是()。
A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
【答案】B
【解析】24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。
16、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【答案】B
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
17、28岁已婚女性,性生活正常,婚后3年未孕。
护士在指导其提高受孕率技巧时应除外()。
A、减轻精神压力,保持健康状态
B、与伴侣加强沟通
C、性交前、中、后使用阴道润滑剂
D、性交后卧床抬高臀部
E、排卵期适当增加性交次数
【答案】C
【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠,其余选项对提高受孕率有帮助。
18、妊娠28周,产前检查均正常,下列叙述错误的是()。
A、触诊可区分胎头、胎臀
B、子宫底高度在脐上3横指
C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚
D、孕妇自觉有胎动
E、孕妇出现尿频
【答案】E
【解析】28周末宫底高度在脐上3横指,孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,7胎动每小时3~5次。
妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动逐渐减少。
妊娠l8~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。
妊娠24周以后,运用
19、引起颈椎病的基本病因是()。
A、颈椎间盘退行性变
B、急性或慢性损伤
C、先天性颈椎管狭窄
D、遗传因素
E、妊娠
【答案】A
【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
20、38岁孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿性啰音,处理应是()。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【答案】B
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,8应该终止妊娠,但目前已经发生心力衰竭,所以首先要控制心力衰竭,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会加重病情。
21、某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发()。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【答案】C
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
22、在传染病区内护士穿隔离衣的方法,正确的是()。
A、穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手
B、穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者
C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面
D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带
E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内
【答案】D
【解析】穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
23、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是()。
A、停止注射,改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟
D、将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
E、将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:
将药液稀释,分4次肌内注射小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。
24、患者,男,65岁。
脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是()。
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
B、插管时打开负压吸引
C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
D、一次吸痰不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
【答案】C
【解析】吸痰插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤,应严格执行无菌操作,每吸痰1次更换吸痰管,每次吸痰时间不超过15秒,以免造成缺氧。
25、直肠肛管手术后最常见的并发症是()。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【答案】A
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血,有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
26、患者男,63岁。
晨起取牛奶的路上突然摔到,意识丧失,大动脉搏动消失。
此时恰巧被张护士遇到,请问张护士对该患者应立即采取的措施是()。
A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫120来抢救
C、立即送回医院实施抢救
D、立即进行心脏胸外按压
E、先人工呼吸、人工循环,再畅通气道
【答案】D
【解析】临床上患者一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。
27、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【答案】A
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
28、患者男,20岁。
足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是()。
A、住单人隔离病室
B、限制亲属探视
C、避免声、光刺激
D、按时用镇静剂,集中护理
E、静脉滴注破伤风抗毒素
【答案】D
【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。
可根据病情交替使用镇静剂和解痉药,以减少患者的痉挛和痛苦。
29、对该患者书写护理记录单时,做法错误的是()。
A、用蓝墨水钢笔书写
B、体现病情的动态变化
C、每周记录1~2次
D、需每天记录1次
E、字迹清晰不随意涂擦
【答案】C
【解析】对危重患者需每天记录,其他患者病情突然发生变化时应及时记录。
30、患者,男,72岁。
既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是()。
A、止痛
B、导尿
C、抗感染
D、急诊前列腺切除术
E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
【答案】B
【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留,现在首要的处理措施是导尿。
31、配制混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素是为了避免()。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【答案】D
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术,先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
32、关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是()。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因:
禁用安眠药和镇静药物;防止感染;防止大量口服水分或输液,以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等;避免快速利尿和大量放腹水;保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
33、做结核菌素试验后多长时间看结果()。
A、24~36小时
B、48~72小时
C、3~4周
D、5~8周
E、20分钟
【答案】B
【解析】PPD注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出直径。
34、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【答案】B
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
35、此时患者的颅内压至少高于()。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【答案】E
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
36、患者女,55岁。
臀部外伤感染,需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。
现有5%苯扎溴铵10ml,按冲洗伤口的溶液浓度,需加蒸馏水至()。
A、250ml
B、500ml
C、750ml
D、1000ml
E、1250ml
【答案】D
【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为
0.05%,先要用5%苯扎溴铵溶液配制,计算公式为10×5%÷
0.05%=1000。
37、取用无菌溶液,正确的是()。
A、取用前首先检查溶液性状
B、手指触及瓶盖内面
C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E、溶液未用完注明开瓶日期和时间
【答案】E
【解析】A项错误,取用无菌溶液时检查顺序应为:
瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、变质等。
B项错误,手指不能触及瓶盖内面。
C项错误,倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。
D项错误,不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
E项为正确的操作。
38、患者,男性,65岁,腹股沟斜疝术后1周,恢复顺利。
出院指导中最重要的是()。
A、注意休息,逐渐增加活动量
B、3个月内应避免重体力劳动
C、注意保暖,防止感冒而引起咳嗽
D、保持大便通畅
E、多食高蛋白、高纤维食物
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导:
①饮食方面:
可多吃营养丰富的食物。
多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
②出院后注意休息,一般3个月内避免重体力劳动(最重要,防止复发)。
③注意保暖,避免感冒和咳嗽,有排尿及排便困难者应及时治疗,防止腹内压增高疝复发。
39、患者,女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()。
A、低蛋白饮食,20~40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质,如豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水
【答案】B
【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(20~40g/d),应摄入高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,而不是豆制品。
40、患者,女,29岁。
是位优秀的舞蹈演员,一次车祸造成下肢骨折入院治疗。
经诊治病情稳定,但情绪低落,很少与人交往。
护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。
她目前未满足的需要是()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、自我实现的需要
D、爱与归属的需要
E、自尊的需要
【答案】C
【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求,患者由于骨折而无法跳舞,对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的,属于自我价值实现需要未满足。
41、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()。
A、易于记录时间
B、保持患者体位不变
C、易于观察呼吸的深浅度
D、不被患者察觉,以免紧张
E、保持护士姿势不变,以免疲劳
【答案】D
【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。
42、查血见白细胞核左移应考虑的是()。
A、病情好转
B、病已痊愈
C、转向白血病
D、缺氧严重
E、感染严重
【答案】E
【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成,中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况,17为粒细胞成熟程度的标志。
外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时,称为核左移。
常见于感染,尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
43、患者男,58岁。
反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,经吸氧4L/
m
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n、头孢拉定、氨茶碱治疗1天,患者开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()。
A、烦躁不安后疲劳
B、低氧血症未纠正
C、二氧化碳潴留加重
D、并发代谢性酸中毒
E、抗生素不敏感,感染加重
【答案】C
【解析】呼吸衰竭加重,二氧化碳潴留,出现神经系统抑制症状。
44、语言性沟通技巧不包括()。
A、倾听
B、触摸
C、沉默
D、提问
E、移情
【答案】B
【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。
沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。
45、某风湿性心脏病患者,已卧床4个月余,期间每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是()。
A、促进末梢循环,减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使患者舒适,促进睡眠
【答案】C
【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少,血流淤滞,极易发生下肢静脉血栓形成,故需每天做下肢被动活动和按摩,以防止下肢静脉血栓形成。
46、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。
A、游泳
B、太极拳
C、开汽车
D、单独外出
E、登高
【答案】B
【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。
47、患者,男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()。
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
【答案】D
【解析】使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是局部皮肤颜色。
48、输卵管妊娠辅助检查,最简单常用的是()。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CT
E、X线
【答案】C
【解析】B超检查具有操作简便,直观性强,对人体无损伤的优点。
49、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【答案】C
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
50、患者,女,60岁。
甲状腺肿大20年,下列与压迫临近组织无关的症状是()。
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
【答案】D
【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
51、患者男,78岁。
饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。
下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是()。
A、静推利尿剂
B、静推纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静滴抗生素
E、静滴电解质
【答案】D
【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。
对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。
对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
52、对急腹症患者疼痛的护理错误的是()。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈,并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药
【答案】E
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。
53、下列属于清洁区的是()。
A、办公室
B、化验室
C、消毒室
D、病室
E、浴室
【答案】A
【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如办公室、治疗室、更衣室等。
化验室、消毒室属于半污染区,病室、浴室属于污染区。
54、肾病综合征患者最突出的体征是()。
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
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