口腔医学蛀牙预防PPT龋病的预防PPT课件(带内容).pptx
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一个微笑,闪耀出珍珠般的光芒,LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysstandarddummytexteversince,目录,龋病的预防,LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysstandarddummytexteversince,PART01,为什么重视龋病防治?
局部危害,牙源性感染对继承恒牙的危害,影响颌骨及颜面的生长发育损伤口腔粘膜软组织,全身危害,疼痛影响消化功能影响语言功能,对心理的影响对其他重要脏器的危害,三级预防策略,按龋病的自然发展过程,龋病的预防措施可从任何阶段介入,即贯穿于龋病发生前、后及转归的全过程。
由于龋病发展各阶段的特点不同,龋病的预防可分为三级水平。
一级预防,在形成病理改变之前,针对致龋因素而采取的预防措施,旨在减少人群中新生龋的发生。
二级预防,龋病已进入病理形成期,但处于早期阶段,即牙已发生脱矿而尚未形成龋洞,所采取的适当的治疗措施。
三级预防,属于治疗范畴,是指龋病已发展到严重和晚期阶段,应最大限度的控制龋损、充填患牙、修复失牙、恢复牙的正常形态和功能。
口腔健康教育,制定营养摄取计划,建立合理的饮食习惯,定期口腔健康检查,合理使用各种氟化物防龋措施,进行窝沟封闭,防龋涂料,菌斑控制,一级预防,初级预防(primaryprevention)病因预防(etiologyprevention):
在形成病理改变之前,针对致龋因素而采取的预防措施,旨在减少人群中新生龋的发生。
一级预防注重强调自我口腔保健,健康教育与促进,以及特殊的防龋措施。
二级预防,龋病已进入病理形成期,但处于早期阶段,即牙已发生脱矿而尚未形成龋洞,所采取的适当的治疗措施。
包括定期检查、早发现、早诊断(包括使用X线片辅助诊断)、早治疗龋病,并作早期龋的预防性充填治疗,阻止龋病的继续发展和加重。
三级预防,属于治疗范畴,是指龋病已发展到严重和晚期阶段,应最大限度的控制龋损、充填患牙、修复失牙、恢复牙的正常形态和功能。
对因龋病而引起的牙髓病、根尖周病的患牙进行牙髓治疗;,对因牙冠或牙根严重破坏而成为残冠、残根的病牙予以拔除;,修复牙体组织的缺损和牙的缺失。
机械方法,应用牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品,清除口腔内牙菌斑。
化学方法,洗必泰(Hibitine),又名氯已定。
机制:
与菌细胞的阴离子如磷酸根作用,使胞壁通透性增强而进入胞壁中使胞浆沉淀而灭菌。
免疫方法,包括致龋菌特异性抗原和特异性抗体两部分,生物学方法,抗菌剂、抗附着剂(酶类、甲壳素类)例如:
枸橼酸锌或氯化锌氟化物天然植物抗菌剂如厚朴、五倍子、金银花、血根草、大黄、黄芩、甘草等,氟化物防龋,LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysstandarddummytexteversince,PART02,氟化物防龋的全身应用,
(一)饮水氟化
(二)食盐氟化(三)牛奶氟化;(四)氟片(五)氟滴剂(六)饮茶防龋,氟化物防龋的局部应用,
(一)含氟牙膏
(二)氟水漱口(三)局部涂氟(四)含氟涂料(五)含氟凝胶(六)其他局部用氟方法:
目前有口内氟控释装置,含氟牙科材料,含氟泡沫等。
含氟牙膏,可降低龋病约25%。
牙膏是自我保健维护口腔健康的必用品,是许多发达的工业化国家龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。
每天早晚使用含氟牙膏刷牙。
注意事项,、6岁以下应在父母与医生监督与指导下使用。
、在饮水氟含量过高,有氟病流行的地区不推荐使用含氟牙膏。
窝沟封闭,LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysstandarddummytexteversince,PART03,定义,窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,是指不去除牙体组织,在he面,颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接型树脂,保护牙釉质不受细菌及其它代谢产物侵蚀,达到预防龋病的一种有效方法。
作用,断绝窝沟中细菌的营养来源,预防龋病发生;阻止早期龋损的发展,用于龋损未成洞前的治疗。
窝沟封闭的适应症与非适应症,窝沟封闭的适应症,窝沟深;病人其他牙齿,特别对侧同名牙齿患龋或有患龋倾向;牙齿萌出后即适宜作窝沟封闭,一般是在萌出后4年之内:
乳磨牙在34岁,第一恒磨牙在67岁,第二恒磨牙在1113岁为最适宜年龄。
窝沟点隙有初期龋,he面有充填物但存在未作封闭的窝沟。
窝沟封闭的非适应症,颌面无深的沟裂点隙、自洁作用好;患较多邻面龋损者;牙萌出4年以上未患龋;病人不合作,不能配合正常操作;已作充填的牙,种类及性能,依照固化方式,封闭剂可分为两种:
光固化、自凝固化。
其中有些封闭剂添加了一定量的填料和(或)染料。
(1)光固化封闭剂:
(2)自凝固化封闭剂:
使用方法,窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化及检查六个步骤,封闭材料的种类、性能及使用方法,导致封闭剂脱落的常见原因有:
1.术者操作不当:
1)隔湿不完全。
2)酸蚀效果不佳。
2.适应症选择不当。
3.封闭剂材料的性能不足。
预防窝沟封闭的失败应主要从以下两方面着手:
是要严格选择适应症;是要严格按操作规程进行操作。
封闭失败的原因及预防办法,预防性树脂充填,PART04,预防性树脂充填就是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质,采用酸蚀技术和树脂材料充填窝沟,并在牙面上涂一层封闭剂。
定义,预防性树脂充填的适应证与分类,预防性树脂充填的适应症,窝沟有龋损能卡住探针深的点隙窝沟有患龋倾向;沟裂有早期龋迹象无邻面龋损,预防性树脂充填的分类,A型需用最小号裂钻去除脱矿牙釉质,使用的封闭剂不含填料B型用小号或中号圆钻去除龋损组织,洞深基本在牙釉质内,通常用稀释的树脂材料充填;C型用中号或大号圆钻去除龋损组织,洞深已达牙本质,需垫底、涂粘结剂(牙釉质粘结剂或牙本质粘结剂)后,用后牙复合树脂材料充填。
非创伤性修复治疗,PART05,非创伤性修复治疗(ART)是指用手用器械清除龋坏组织,然后用具有粘接、耐磨、耐压性能较好的新型玻璃离子材料充填龋洞。
定义,适应症,适用于恒牙和乳牙的中小龋洞,能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露,无可疑牙髓炎。
基本材料与器械,1.材料:
玻璃离子粉、液及牙本质处理剂(10%弱聚丙稀酸)。
2.器械:
口镜、镊子、探针、挖匙、牙用手斧(锄形器)、雕刻刀、调拌刀及调拌纸(或玻璃板)等。
适应症及操作方法,将牙用手斧将龋坏组织去除干净,如果龋洞开口小,可用牙用手斧扩大入口。
操作步骤,洞形准备,处理剂一般为10%弱聚丙稀酸,用小棉球蘸处理剂涂布全部窝洞10秒后,冲洗,冲洗2次后隔湿、干燥,准备充填。
清洁,使用时应根据不同类型玻璃离子的产品说明进行调拌。
混合与调拌,材料调拌好后立即放入要充填的洞内,充填应在材料失去光泽之前进行。
单面洞:
隔湿,用棉球擦干窝洞,将调拌好的玻璃离子放入备好的洞内。
为避免形成气泡,最好沿洞的边缘堆放材料,用挖匙凸面推压材料。
复面洞:
分为前牙复面洞和后牙复面洞。
复面洞与单面洞操作基本相同,复面洞充填时应特别注意恢复正常牙形态。
充填,
(一)ART的优点ART技术符合现代预防的基本观点,只要求最小的洞形预备,最小的牙体损伤以保存完好的牙体组织。
采用手用器械不需要电源。
可随身携带,操作简单易学。
控制交叉感染的方法简便,手用器械容易清洁和消毒。
病人容易接受。
玻璃粒子中的氟离子的释放能预防和阻止龋齿,有利于牙体组织的健康。
容易修补充填的不足之处。
对ART的评价及发展方向,
(二)影响ART推广的因素充填微漏.玻璃粒子材料的强度由于手工调拌玻璃粒子,且由于操作者、地理和气候等不同,调和的玻璃粒子可能不符合操作规程;对ART技术的错误理解虽然ART容易操作,每一步都需要认真仔细地完成;公众容易误认为玻璃粒子是一种临时充填材料。
对ART的评价及发展方向,(三)ART的发展方向ART技术是手用器械和粘接性材料的结合,其发展依赖于充填材料的进步。
新的充填材料应在更强的粘接性、更强的耐磨性、更强的再矿化能力方面有所改进。
ART技术体现一种基本原理:
最少的创伤,最佳的预防。
它的应用不应该只依赖于一种修复材料,而应将ART技术作为一种随着更新材料的问世,能更成功修复牙的治疗方法。
对ART的评价及发展方向,一个微笑,闪耀出珍珠般的光芒,LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysstandarddummytexteversince,
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