医院品管圈活动步骤介绍及运用.pptx
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医院品管圈活动步骤介绍及运用.pptx
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品管圈活动步骤三、四介绍及运用,新疆自治区人民医院护理部江静云2016年1月,03,PARTTHREE,现状把握,Statusgrasping,现状把握,流程图,开始/结束,处理:
如收发、执行、检查、打印,文件:
产生的报表、记录、资料等,判断:
选择决定流向路径,档案/存贮:
电脑档案或存贮资料,流程出口及入口之接点,流程动向,流程符号的意义,品管圈在进行到“现状把握”步骤时,需要先了解改善主题所包括的范畴。
因此,通过流程图的绘制可作为圈员彼此间沟通、规划的工具,提供工作流程的总览,判断输入与输出间的相互关系,以寻求改善的机会。
为何要使用流程图?
流程图的绘制过程,绘制流程图的注意事项,评估,管路的固定,结束,标识,约束,健康宣教,巡视,胶布固定,是否清醒,改善重点,案例1,1、流程图,本次改善重点,改善前结肠镜检查肠道准备流程图,案例2,危重患者转运检查流程图,医生下达医嘱(转科、检查),评估病情是否稳定,是,暂停转科检查观察病情,准备药品物品(备血氧监护仪、转运泵、约束带等),转运,再次评估病情,否,案例3,查检表,查检表是什么?
高效性,客观性,统一性,结果清晰,通过数据的收集,清楚地描绘每个事件的具体情况,而不是每个组员的个人意见。
查检表有什么特点?
为什么要使用查检表?
制作注意事项的步骤(1/3),制作注意事项的步骤(2/3),制作注意事项的步骤(3/3),数据收集计划的拟定5W2H1B,2、资料收集,案例1,案例2,危重患者转运危险因素现场调查数据收集表一患者基本资料1姓名:
2姓别:
3族别:
4诊断:
5转出日期:
年月日6转运患者分类:
转科检查二相关知识(出现问题请注明原因)1您认为重症患者转运过程中是否存在潜在安全性:
是否2转运危重患者前是否再次评估患者病情、所需物品、以确定患者适合转运:
是否3转运危重患者前准备工作不充分(包括电梯,急救设备药物及生活物品等):
是否4转运危重患者过程是否正确评估患者(包括病情、安全等):
是否5搬运过程方法是否正确:
是否6转运过程有无医生、护士陪同:
是否7危重患者转运流程:
是否8路程远,检查时间长:
是否9监护护士缺乏责任心:
是否10转运者与病房护士是否认真交接:
是否,案例3,数据收集的四个目的,3、数据汇总,案例,根据80/20法则,确定本圈改善重点为“药物不良反应”及“护理宣教不足”,4、改善前柏拉图,制作者:
刘明珠制作时间:
2015-02-07,案例,改善前危重患者转运危险因素汇总,案例,改善前柏拉图,87%,根据查检表数据结合80/20原则,本圈将改善重点定为:
转运前物品准备不完善、转运流程不完善、转运过程评估不到位,制作人:
陈锐制作时间:
2014年10月1日,案例,2014年5月5日-11日查检,制表人:
李洁制表时间:
2014-05-12,案例,维弗雷多帕累托(VilfredoPareto,1848年1923年),意大利经济学家、社会学家,洛桑学派的主要代表之一。
对欧洲的财务分配进行深度研究时发现:
少部分人拥有多数财富,而多数人只拥有少量金钱。
美国品管专家朱兰(Juran)把质量上的问题点区分为“少数重要项目,多数轻微项目“称之为柏拉图原则(20/80法则)。
柏拉图是什么?
为什么要用柏拉图?
04,PARTFOUR,目标设定,Goalsetting,目标设定的方法:
依据医院或单位之方针及计划设定参考文献或其他医院所订定之标准值客户需求自我挑战考虑目前圈能力,检讨目标达成的可能性,是否为能力所及?
是否能于活动期限内完成,目标需数据化及明确化。
目标设定-SMART原则,Measurable可衡量Specific特定Ambitious雄心Realistic务实Time-phased时间,目标设定-适当性评估,可依【效果确认】时之【目标达标率】高低做初步判断【目标达标率】太高(150%)-目标设定时自信心不够【目标达成率】太低(80%)-目标设定时高估圈改善能力-【解析】步骤做得不够彻底,未发觉真正原因-【对策拟定】有效性,创意性不足;未提出治标对策。
-对策落实实施不够彻底,导致效果不佳。
目标设定示例,目标设定的公式,目标设定之内容表达方式,目标设定的二大步骤,目标设定达成的可能性,2,目标设定,目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点),现状把握收集的数据,主题选定时大家的打分:
圈能力得分/总分,现状把握柏拉图的80/20节点,目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值)圈能力改善重点目标值的陈述:
完成期限目标项目目标值eg:
在12月31日前将报警的处置时间由42.48秒降至18.10秒。
(一)目标值设定改善前非计划拔管危险因素发生率:
60.9%目标值=31.2%(改善后非计划拔管危险因素发生率)
(二)设定理由:
目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值改善重点圈能力)=60.9%-(60.9%77.9%62.5%)=60.9%-29.7%=31.2%注:
改善前非计划拔管危险因素发生率:
60.9%,非计划拔管危险因素发生率目标值为31.2%。
案例,70%60%50%40%30%20%10%0,60.9%,31.2%,改善前目标值,降幅:
48.8%,现状与目标值柱状对比图,制表人:
李洁制表时间:
2014-05-14,100%,案例,主题评价表,1、圈能力计算,备注:
1、工作年资基础分为50分,每年加1分,30年均为100分。
2、学历改善能力基础分50分,每增加一级加5分。
3、品管圈经验值,有参加过品管圈1次者,在能力值基础上加2分,依此类推,最高分10分。
圈能力评价方法:
案例,2、目标值计算,改善前肠道准备合格率为61.04%目标值=现况值+(1-现况值)改善重点圈员能力=61.04%+(1-61.04%)77.19%75.2%=83.66%改善幅度:
22.62%,83.66%,61.04%,改善前,改善后,22.62%,拟定于3月9日至6月8日将肠道准备合格率由61.04%提升至83.66%,案例,目标设定案例,目标值设定:
改善前内分泌科满意度分值为87.9,即不满意缺失分数为12.1目标值缺失分数为4.8改善幅度=60.3%=(4.8-12.1)12.1设定理由:
目标值=现况值改善值=现况值(现况值累计百分比圈能力)=12.1(12.176.5%55%)=4.8,案例,改善目标,降幅60.3%,中山医院内分泌科住院患者满意度现况和目标值的比较,案例,目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点)=44%-(44%51%87%)=24.47(%),目标设定,4,降低19.53%,案例,请您特别关注,目标设定的注意事项,谢谢聆听!
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