MRI头部规范化规范化扫描方案.ppt
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MRI头部规范化规范化扫描方案.ppt
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磁共振规范化扫描方案(HDe)-中华磁共振应用学院系列教材,头颅Head,使用限制和提醒:
磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。
扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。
扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。
任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。
患者摆位:
头部扫描必须配带耳塞,听力保护。
摆位时,肩部紧贴线圈,左右居中,头部不能旋转,同时必须用三角垫固定头部。
建议扫描时患者下颌内收。
定位中心位于鼻根或眉间,激光灯经过眼睛时必须闭眼。
婴幼儿因头颅较小,需在他们的枕背部加软垫,以确保患者头颅中心与线圈中心一致,同时注意保暖。
摆位照片:
头颅规范化扫描方案:
头颅规范化扫描方案:
3-plLoc,三平面定位图像:
定位线说明:
三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下,确保头颅位于线圈的中心,图像信号与线圈位置匹配良好。
有时为了加快扫描速度,可以缩短扫描层数,但图像中心会有交叉干扰样黑条伪影。
三平面定位像矢状面层数较多,为了利于横断面定位。
CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:
定位线说明:
所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描。
FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。
一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。
频率编码方向为前后。
ASSET能加快常规序列的扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。
PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。
OAxT2Prop,轴位PropellerT2定位方法图像:
定位线说明:
在矢状面图像中定位横断面,平行于胼胝体前后缘。
可根据需要决定第一层位于最上面或最下面。
磁共振成像,颅底扫描层面非常重要,因此,最下面一层图像一定贴近枕骨大孔处,包括小脑蚓部。
在冠状面定位像上调整左右角度,在横断面定像上调整旋转角度。
PropellerT2没有频率编码方向,不需要添加上下饱和带,并且不支持PURE。
OAxT1Flair,轴位T1定位方法图像:
定位线说明:
复制横断面T2定位像。
添加上下饱和带,以消除血管搏动伪影。
一般情况下,使用两次采集,TR=1750,TI=720-760。
两次采集可以增加灰白质对比度,提高了信噪比。
频率编码位于前后方向,左右方向采用部分PhaseFOV,缩短扫描时间。
OAxT2Flair,横断面T2自由水抑制成像定位图像:
定位线说明:
复制横断面T2定位像。
添加上下饱和带,抑制脑脊液信号的同时,消除血管搏动伪影。
翻转时间TI=2000-2100,TR时间为TI时间的4倍。
强制两次采集,以更好地抑制脑脊液流动的信号。
OAxDWIb=1000,横断面弥散加权成像定位图像:
定位线说明:
复制横断面T2定位像。
不需要添加上下饱和带。
频率编码位于左右方向,前后为相位编码方向,PhaseFOV=1。
为改善信噪比,可增加NEX至4。
添加ASSET,减轻磁敏感伪影。
OSagT1flair,矢状位T1定位方法图像:
定位线说明:
在冠状面定位像上定位矢状面,平行于中线;横断面图像上调整旋转角度,在矢状面调整上下和前后的位置。
下饱和带可以减轻血管搏动伪影。
根据需要调整第一层的位置在左侧还是右侧。
有时,矢状面定位线的位置可以根据病变的位置左移或右移。
大部分情况下采用一次采集,TR时间大于2100。
OCorT1Flair,冠状面T1定位方法图像:
定位线说明:
在矢状面定位像上确定冠状面定位线,横断面调整旋转角度,垂直于中线。
扫描范围可根据病灶的大小和位置来决定。
频率编码为上下方向,左右方向可采用部分PhaseFOV缩短扫描时间。
大部分情况下采用一次采集,TR时间大于2100。
OAxT2Prop,横断面PropellerT2加权成像:
扫描方法:
横断面定位线一般平行于胼胝体前后缘、颅底或垂直于脑干,这样可以保证不同的头部扫描中横断面层面位置的一致性。
图像参数特点:
PropellerT2技术已经成为常规的头部横断面T2扫描序列,增加分辨率,改善图像质量,消除运动和金属伪影。
如果降低分辨率,增加ETL和带宽,则校正运动的效果更明显。
SCIC可减轻相控阵线圈信号的不均匀,不使用PURE。
TE时间影响脑灰白质和脑脊液对比度,TE时间可通过带宽、矩阵来间接调整,使用TE时间位于100-120ms之间。
临床应用:
梗塞或出血性疾病。
颅内占位。
颅内异常信号。
先天性畸形。
OAxT1Flair,横断面T1Flair加权成像:
扫描方法:
在三平面定位的正中矢状位上定横断面,定位线尽量平行胼胝体前后联合。
扫描范围、层厚和层数复制横断面T2序列。
图像参数特点:
采用180度翻转脉冲增加SNR和对比度,TI=720-760,TR较长,为缩短扫描时间可用1个NEX。
一般情况下请用2次采集以增加T1对比度。
附带上下饱和带,减轻血管搏动伪影。
PURE或SCIC均可减轻相控阵线圈信号的不均匀。
临床应用:
梗塞或出血性疾病。
颅内占位。
颅内异常信号。
先天性畸形。
扫描方法:
扫描范围、层厚和层数复制横断面T2序列。
图像参数特点:
横断面T2Flair,附带上下饱和带,强制2次采集抑制正常脑脊液信号。
TE时间影响扫描时间,缩短扫描时间可增加TE时间(TE=160)。
翻转时间IT=2000-2100,TR时间为翻转时间的四倍以上。
此序列T2对比度和水抑制的效果,依靠TR、TE、TI时间和ETL来共同形成的,不能随意修改。
临床应用:
梗塞或出血性疾病。
颅内占位。
颅内异常信号。
先天性畸形,OAxT2Flair,横断面T2加权自由水抑制成像:
扫描方法:
复制横断面T2扫描范围及层厚和层间隔。
假牙等金属异物会给DWI图像带来严重的伪影,简单的处理方法是添加下饱和带,否则使用PropellerDWI。
图像参数特点:
横断面弥散加权成像,一个序列中有两套图像,一套为b=1000的弥散加权图像,一套为b=0的T2加权图像。
诊断超早期脑梗塞,b=1000,三个弥散梯度方向平均,频率编码为左右方向,需用FUNCTOOL进行后处理计算ADC值以消除T2ShineThrough效应(DWI图像上的高信号既有可能由弥散受限引起,亦有可能组织的T2值延长引起)。
提高了NEX可以改善图像SNR,如果病人无法控制运动,NEX=1。
注意:
频率编码为左右方向,否则DWI图像会出现左右不对称变形伪影。
临床应用:
超早期或中晚期脑梗塞。
颅内占位。
颅内异常信号。
先天性畸形,OAxDWI,横断面弥散加权成像:
DWI参数界面:
B-Vale:
弥散敏感梯度强度用b值来表示。
B值越高,对水分子弥散越敏感,T2透过效应越小。
梗塞一般使用1000,肿瘤建议使用更高的B值。
DiffusionDirectory:
弥散敏感梯度方向。
对于脑实质来说,水分子表现为各向异性的弥散,因此选择用All,表示施加三个方向(上下,左右,前后)的弥散梯度。
OptimizeTE:
缩短TE时间,改善DWI图像质量。
DualSpinEcho:
双回波选项,改善涡流效应,但会增加TE时间。
OSagT1Flair,矢状面T1加权成像:
扫描方法:
在冠状面定位像上定位矢状面,平行于中线;横断面图像上调整旋转角度,在矢状面调整上下和前后的位置。
下饱和带可以减轻血管搏动伪影。
图像参数特点:
根据需要调整第一层的位置在左侧还是右侧。
有时,矢状面定位线的位置可以根据病变的位置左移或右移。
大部分情况下采用一次采集,TR时间大于2100。
临床应用:
便于定位病灶,更利于观察咽后壁病灶。
矢状面T2加权图像,有利于观察脑干病变。
扫描方法:
复制横断面T2扫描范围及层厚和层间隔。
去掉上下饱和带,可以增加扫描层数,缩短时间。
图像参数特点:
TE越长,T2*权重越重,对出血或含铁血黄素沉积越敏感。
添加流动补偿,减轻血管搏动伪影。
T2*加权使用较小翻转角,一般小于20。
GRE序列信噪比较低,可使用较小接收带宽。
临床应用:
颅内出血。
脑实质钙化或铁沉积。
OAxT2*GRE,横断面T2*加权成像:
扫描方法:
复制T2扫描范围及层厚层间隔。
附带上下饱和带,消除动脉搏动伪影。
图像参数特点:
造影剂用量,0.1mmol/kg或0.2ml/kg。
一般情况下均采用T1flair序列,一次采集缩短扫描时间,为缩短扫描时间使用1个NEX。
冠状面T1增强扫描对于颅内占位病变有助于病灶的冠状面定位,增加层厚以增加扫描范围。
矢状位T1增强扫描可根据病变的位置来决定扫描范围和层厚,或是偏一侧扫描。
因T1flair序列SNR和灰白质对比度高,强化的病灶与白质之间的信号差异相对较小,强化血管的信号不明显。
可考虑使用SET1或T1FSPGR序。
临床应用:
观察强化特征,利于病灶定性。
OAxT1+C,增强T1扫描成像:
头部病例,脑梗塞右侧基底节区T2和T2Flair片状高信号,边缘模糊,无明显占位效应,DWI图像上呈典型高信号。
而左侧基底节区的高信号影,在DWI上信号下降,呈软化灶表现。
左侧大脑半球大面积梗塞T2Flair图像上左侧大脑半球大面积高信号,皮层肿胀,同时DWI上表现为明显高信号。
头部病例,小脑出血T2加权图像上右侧小脑半球可见明显高信号团块影,T2Flair亦呈边缘高信号而中心信号略低,并有低信号边缘,外围出现水肿高信号。
T1图像上中心低边缘高的信号表现,说明出血表现。
头部病例,桥小脑角占位,考虑脑膜瘤T2加权图像,右侧脑干内听道附近中低信号占位,肿块实质与小脑之间有高信号脑脊液,在增强的三个断面T1图像中,肿块呈均匀强化,并见脑膜增厚强化表现。
头部病例,肺癌脑转移T2图像上左侧大脑半球可见大片高信号水肿区域,中心可见中低信号占位,中线受压移向右侧,T1增强图像上可见明显不均匀强化病灶。
颅内占位T2图像上可见右侧大脑半球水肿高信号,在增强的三个断面T1图像上可见多个强化病灶。
头部病例,颅内占位右侧大脑半球占位病灶,中线受压左移,T2和T2Flair图像呈高信号,中央可见液化坏死区,肿块周围水肿带高信号不明显,T1加权病灶呈低信号。
头部病例,小脑血管母细胞瘤小脑内囊性、实性混杂信号,T1增强后可见小脑左后明显强化实性占位。
致谢:
我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献,并不仅局限于这些医院,我们将陆续添加名单:
ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITAL,ZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERQINGHAIPEOPLEHOSPITALSHANGHAINO.1HOSPITAL,SHENYANGMUNO.1HOSPITALHUNANXIANGYAHOSPITALNINGXIAHOSPITALSHANXIYUANPINGHOSPITALSHAANXINO.4HOSPITAL,磁共振规范化扫描方案(HDe)-中华磁共振应用学院系列教材,
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