智力障碍.ppt
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第一节智力障碍概述,一、智力障碍的概念智力障碍(Mentalretardation),也称智力残疾、智力迟钝、智力薄弱、智力落后、发展障碍、智力和发展障碍等等。
一直以来,关于智力障碍的定义有许多纷争。
我国的定义美国的定义,
(一)我国的定义2006年,第二次全国残疾人抽样调查使用的残疾标准中对智力障碍的定义如下:
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平,并显示适应行为障碍。
此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退。
(二)美国的定义美国智力障碍学会(AAMR,现更名简称为AAIDD)自1921年第一次提出智力障碍的诊断和分类系统后,至今先后进行了9次修订。
其中,1959年(第五版)的智力障碍定义,除了智商外,首次增加了适应行为。
自此,对智力障碍的判断开始将智力发展的明显落后和社会适应行为障碍作为两个重要的标准。
AAMR1983(第八版)的定义:
智力落后是指一般的智力功能明显低于平均水平,同时存在适应行为方面的障碍,并发生在发育时期。
AAMR1992(第九版)的定义:
智力落后是指个体现有的功能存在真实的局限,其特点是智力功能明显低于平均水平,同时伴有下列各项适当的适应技能中两种、或两种以上的局限:
交往、自我照顾、居家生活、社会技能、社区运用、自我管理、卫生安全、实用的学科技能、休闲生活和工作;智力落后发生在18岁以前。
AAMR2002(第十版)的定义:
智力落后是一种障碍,其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限制,表现在概念、社会和实践性适应技能方面的落后;障碍发生在18岁以前。
注意:
使用智力障碍定义需要谨慎,必须有以下的前提:
当前功能的限制必须置于个体同龄伙伴有代表性的社区环境背景以及文化中加以考虑;有效的评估应该考虑文化和语言的多元性以及在沟通、感知、运动和行为方面的个别差异;在同一个体内部,局限往往与优势并存;对限制进行描述的主要目的是构建个体所需的支持方案;通过一个阶段适当的、有针对性的支持,智障者的生活功能通常会有所改进。
(一)智力障碍的鉴定智力功能的评估适应行为的评估,二、智力落后鉴定与分类,1.智力功能的评估常用的智力测验工具(智力商数IQ):
斯坦福-比纳智力量表(Stanford-BinetIntelligenceScale,SB)韦克斯勒儿童智力量表(WechslerIntelligenceScaleforChildren,WISC)韦克斯勒学前儿童智力量表(WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence,WPPSI)考夫曼儿童智力量表(KaufmanAssessmentBatteryforChildren,K-ABC)联合型瑞文测验(CombinedRavwnsTest,CRT),智力评定的注意事项:
任何智力测验的工具都有测验的标准误(SEM),因此,应当将测验中得到的IQ分数视为一个范围。
鉴于此,在评估时,应当非常谨慎,尤其是对于测验分数处于边缘状态的对象,更应当综合多方面的情况,最后作出诊断的结论。
不同的智力测验工具,测得的结果可能不同。
智力测验的结果只能作为评定的参考,并不是指定教育目标的唯一依据。
2.适应行为的评定适应行为指人们习得的用于适应日常生活的概念性、社会性以及实用性的技能。
概念性技能:
语言、读写、金钱概念和自我定向等技能;社会性技能:
人际、责任、自尊、遵循规则、避免受骗等技能;实用性技能:
日常生活、日常生活的操作活动、职业技能以及对环境的自我管理等技能。
适应行为评定量表(社会商数SQ):
文兰社会成熟量表(1953,道尔)儿童适应行为评定量表(1994,龚耀先)儿童适应行为量表(1996,韦小满)适应行为评定的注意事项:
适应行为量表也有标准误;不同的量表侧重点不同;对于个体的诊断还要补充其他相关信息;适应行为的评定结果与智力功能的评定结果对于智力障碍同等重要;临床信息评定。
(二)智力障碍的分类,1.按智能程度的分类
(1)WHO,1993年,ICD-10:
轻度:
IQ范围为50-69(对成人而言,9岁智龄12岁)中度:
IQ范围为35-49(对成人而言,6岁智龄9岁)重度:
IQ范围为20-34(对成人而言,3岁智龄6岁)极重度:
IQ在20以下(对成人而言,智龄3岁)其他智力落后非特异性的智力落后,
(2)我国2006年的分类,2.按支持程度分类(AAMR-9,1992),三、智力障碍的成因与分布
(一)智力障碍的成因形成智力障碍的原因十分复杂,涉及范围也很广泛。
脑损伤、感染性中毒、代谢或营养障碍、孕期感染、染色体改变、精神病等都可能形成智力障碍。
对其原因的分析,可以从遗传因素、物理-环境因素、社会-心理因素这三个方面来加以考虑,也可以从障碍出现的时间顺序上来加以考虑。
1.出生前的致病因素
(1)遗传染色体异常:
可分为染色体数目异常和染色体结构异常两大类。
目前,已发现60余种染色体畸变的病种,包括常染色体和性染色体的数目改变与结构异常。
21-三体综合征(DownsSyndrome)脆性X综合征(Fragile-X)先天性卵巢发育不全综合征(TurnersSyndrome)先天性睾丸发育不全综合征(KlinefeltersSyndrome)18-三体综合征(EdwardsSyndrome)13-三体综合征(PatausSyndrome)5短臂缺失综合征(猫叫综合征)4短臂缺失综合征(WolfsSyndrome),21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。
顾名思义,该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。
我国活产婴儿中21-三体综合征的发生率约为0.50.6,男女之比为32,60%的患儿在胎儿早期即夭折流产。
患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容,并可伴有多发畸形。
患儿有以下病史:
生产过程为早产,母亲在怀孕期间离电冰箱很近,小儿出生后13个月内异常安静、少哭,5个月对母亲无反应、不会笑、不会坐、头软,下肢不太有劲,经常张口、伸舌,出现无意识的表情,双眼无神,不能有意识地注视事物,拿到东西不回往嘴里送,比同龄的孩子运动差。
有哪些症状?
1、上斜的眼睛,眼睑的内角带有明显的皮肤皱褶。
2、圆圆的小脸,面颊丰满。
3、经常会伸到外面的大舌头。
4、延伸至头部的平坦背部。
5、松驰下垂的四肢。
6、生理发育缓慢。
7、学习障碍,一般得接受特殊教育。
8、身材矮小。
18三体综合征,亦称爱德华氏综合征。
18三体综合征的畸形主要包括中胚层及其衍化物的异常(如骨骼、泌尿生殖系统、心脏最明显)。
此外,接近中胚层的外胚层(如皮肤皱褶、皮嵴及毛发等)及内胚层(如美克尔憩室、肺及肾)也异常。
文献报道胚胎5周前发育正常,在妊娠第68周开始出现异常。
18三体综合症是次于先天愚型的第二种常见染色体三体征。
1960年Edwards等首先报道1例多发畸形患儿,经染色体检查多一个额外的染色体,认为是17号染色体,相继多学者陆续报道了相似的观察,证实这些临床综合征与18号染色体异常有关。
发育迟缓成长速度异常延迟发育方面的延迟智能障碍肾脏残废主要致死原因摄食困难呼吸困难于出生时出现结构性的心脏不健全(例如心室中隔或心房中隔过薄、亦或大动脉与肺动脉的合并),如此会导致富氧血液与缺氧血液的混合,外貌上的异常男性生殖系统睾丸部分隐藏于腹腔之内,如此会导致不育后部头颅突出小型头颅畸形耳朵下垂、变形异常的小颚畸形小型口腔兔唇颚裂鼻尖朝上眼睑出现皱褶(裂缝)双眼之间存在较阔的空间上眼睑下垂手指重叠、扭曲拇指发育不全(或者完全消失)指甲发育不全于第二脚趾与第三脚趾之间出现蹼状物足部向内弯曲臀部运动幅度受限制、小型盆骨胸骨过短,13-三体综合征,
(1)临床表现:
患儿的畸形和临床表现要比21三体性严重得多。
颅面的畸形包括小头,前额、前脑发育缺陷,眼球小,常有虹膜缺损,鼻宽而扁平,23患儿有上唇裂,并常有腭裂,耳位低,耳廓畸形,颌小,其它常见多指(趾),手指相盖叠,足跟向后突出及足掌中凸,形成所谓摇椅底足。
男性常有阴囊畸形和隐睾,女性则有阴蒂肥大,双阴道,双角子宫等。
脑和内脏的畸形非常普遍,如无嗅脑,心室或心房间隔缺损、动脉导管未闭,多囊肾、肾盂积水等,由于内耳螺旋器缺损造成耳聋。
智力发育障碍见于所有的患者,而且程度严重,存活较久的患儿还有癫痫样发作,肌张功力低下等。
(2)细胞遗传学及遗传咨询:
80的病例为游离型13三体,核型为46,XX(或XY),13,其余的则为嵌合型或易位型。
嵌合型一般症状较轻,易位型通常以13和14号罗氏易位居多,患者有一条t(13q14q)易位染色体,核型为46,14,t(13q14q),其结果是多了一条13号长臂,当双亲之一是平衡易位携带者时,因为绝大多数异常胎儿均流产死亡,产出患儿的风险不超过5或1。
如果双亲之一为13q13q易位携带者,由于只能产生三体或单体的合子,流产率达100,(3)病因及预后:
由于对13三体综合症发生的因素所知甚少,母亲高龄可能是原因之一,患儿母亲的平均年龄为31.6岁,父亲的平均年龄为34.6岁。
此外,有资料表明,79病例妊娠于寒冷季节(92月),45的患儿在出生后一个月内死亡,90在6个月内死亡,存活至3岁者少于5,平均寿命为130天。
5短臂缺失综合征(猫叫综合征),猫叫综合征(catscrysyndrome)是由于第5号染色体短臂缺失(5p缺失)所引起的染色体缺失综合征,又称5号染色体短臂缺失综合征,为最典型的染色体缺失综合征之一。
临床主要表现为出生时的猫叫样哭声,头面部典型的畸形特征,小头圆脸、宽眼距、小下颌、斜视、宽平鼻梁及低位小耳等,生长落后及严重智力低下。
案例:
患者男,2岁,被确诊为5号短臂缺失,目前为止还不会走路,只会叫妈妈,不会认人,有时能稍微听懂我们的话并照我们说的话做一些小游戏,譬如跟人家再见,叫他摇头,叫他名字都能听懂。
5号染色体短臂缺失,那要考虑是否为“猫叫综合征”啊。
属于染色体疾病、先天性疾病,主要表现就是智力发育迟缓等啊,治疗目标就是达到生活基本自理,4短臂缺失综合征,4p+4号染色体短臀部分三体智力低下,生长发育迟缓,矮小,圆脸,小眼球,鼻梁与眉间连接无界限,鼻根部的凹陷消失。
上唇长,轻度突出,腭弓高,龋齿,耳位低,外耳大,对耳轮突出,耳轮上方折叠明显,耳屏宽,发际低。
颈短,两乳头距离远,肋骨发育不良,脊柱侧弯。
指屈曲不能伸直,赘指,四肢畸形。
男性可有短阴茎,尿道下裂,隐睾等。
4p-(Wolf综合征)4号染色体短臂部分缺失出生体重低,严重智力及发育障碍,肌张力低,半数有癫痫。
头小而长,前额高,婴儿哭时皱纹深,内侧眉毛稀少,眉间宽。
鼻梁和鼻头一样宽,呈方形鼻,鼻孔三角形,人中窄而深。
眼距宽,眼球突出,斜视,眼睑下垂,内眦赘皮。
颈细长,躯干长。
腹股沟疝,男性可有隐睾,睾丸移位,尿道下裂。
半数以上病例有心脏畸形,如室、房间隔缺损,动脉导管未闭等。
也可有神经系统或肾脏畸形。
先天性代谢异常:
参与物质代谢过程任意阶段的酶活性有缺陷,代谢就会受阻,这将对全身多种器官和系统产生有害的影响,特别对神经系统的影响比较严重时,脑的发育和其生理功能将受到直接的毒害。
在重度智力落后患者中,氨基酸代谢异常占10%左右。
如苯丙酮尿症(PKU)为常染色体单基因隐性遗传病,是少数可以治疗的遗传代谢性疾病。
患者由于体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,使得苯丙氨酸羟化过程受阻,苯丙氨酸和它的代谢产物在血液中积聚,损伤神经系统,形成智力落后。
其他类先天性代谢障碍:
碳水化合物代谢障碍(如半乳糖血症、果糖血症等)、脂肪代谢障碍(如黑朦性痴呆症)、粘多糖代谢障碍(如Hurler代谢综合征)、瞟吟代谢障碍(如LeschNvhan综合征),其他遗传因素:
多基因遗传引起的先天性颅脑畸形,如先天性脑积水、小头畸形、大头畸形等都会导致智力障碍。
常染色体伴显性遗传如萎缩性肌强直、结节性硬化等,也可能造成不同程度的智力障碍。
强直性肌萎缩为一种少见的家族遗传性疾病,以远端肌萎缩合并肌强直为主要症状。
往往并发肌肉以外的萎缩现象如生殖腺萎缩、秃发、白内障等。
发病多在青年期,但亦可在婴幼儿中出现。
属于染色体显性遗传。
本病除合并肌萎缩外,其他症状与先天性肌强直并无区别。
肌萎缩可与肌强直同时出现,也可较早或较晚出现。
病变首先在咀嚼肌、颜面肌、颈肌、前臂伸肌及足背屈肌发生,双侧上睑下垂较常见。
有时在出生时即见肌无力及不会吮奶。
肌强直只在病程中某一个时期出现,故须反复检查才能检出。
详细检查病人还可发现其他异常情况如秃发、白内障、睾丸萎缩等。
约有三分之一病儿并发白内障,并发秃发者更多,或全部秃发,或仅前头秃发。
有的智力较差。
基础代谢率及血压往往降低。
本病进行徐缓,在出现肌萎缩后运动障碍明显增加,常发生挛缩。
(2)先天获得性异常先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常,主要包括以下因素:
胎儿期感染:
当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感染性疾病时,影响严重的可导致胎儿的智力落后。
病原体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(二型)、弓形体及梅毒螺旋体等。
药物毒性损伤:
当孕妇因流感、高血压而大量服用四环素、降压灵等药物,或者服用反应停、激素类药物、安眠类药物、抗癌药,或者摄入食物中的残留农药及食品添加剂,等等,均会影响胎儿智能的正常发育。
放射线和化学毒物的损害吸烟与嗜酒其他:
孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致胎儿发育不良和引起智力障碍。
风疹病毒,患风疹病的母亲给胎儿发育带来严重的缺陷。
例如,1964年1965年的冬天,美国流行了“德国麻疹”传染病,造成3万名胎儿和新生儿的死亡,留下2万名有残疾的儿童。
这是因为孕妇感染了“德国麻疹”病毒,虽然在母亲身上疾病表现不太重,但是如果患者是怀孕未满4个月的孕妇,她们身体内的风疹病毒会通过胎盘感染胎儿,造成“先天性风疹综合症”,表现为智力、视力、听力和心脏方面的缺陷,如先天性白内障、聋哑、发育障碍和小头畸形、先天性心脏病、黄疸、皮疹、弱智和低智等。
辐射和化学毒物,有观点认为,以孕龄6周以前的辐射敏感性最高,妊娠8至15周的胎儿遭受电离辐射损伤中枢神经系统、导致智力低下的危险性最大。
在胎儿发育的敏感期,孕妇若用大剂量的X线检查,可能引起小头畸形、脊柱裂和唐氏综合征的危险。
孕妇如果接触了某些放射性物质和有毒的化学物质,可能会损害胎儿发育。
根据日本广岛原子弹爆炸后20年的跟踪观察,核辐射的远期影响有智力发育迟滞、身材矮小、小头畸形和白血病。
星期六Baby,所谓“酒后婴儿”,西方一些国家叫“星期六婴儿”。
现代都市的年轻人多数通过周末狂欢来释放工作压力,然而酗酒会引起精子质量下降,这种情况下生育的孩子致畸、致残或智力受损的情况比较多见,已形成一种不可忽视的现象。
因此用“星期六婴儿”的称谓来警示社会。
现在在中国,已经出现了同样的苗头。
2.出生时的致病因素,早产、低体重:
胎龄不足38周的孩子被称为早产儿。
出生时体重不足2500克的新生儿为低体重儿。
新生儿窒息:
新生儿窒息是指胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸,并出现一系列呼吸衰竭的症状。
产伤:
由于分娩时胎位异常,胎儿过大,母亲骨盆小或产程过长,胎儿头部长时期受压,或使用产钳助娩,负压吸引等对新生儿头颅的机械压迫都容易使新生儿脑部直接受到损伤,影响脑的发育,造成智力落后。
3.出生后的致病因素高烧、抽搐易导致脑细胞功能紊乱脑炎、脑膜炎等神经系统疾病全身麻醉与脑外伤、脑震荡等中毒(如铅中毒)营养不良(在贫困地区比较常见)社会心理因素(智力障碍群体中的绝大多数尤其是轻度智障的病因与社会心理因素有着不同程度的关联,主要包括:
家庭的社会状况、母亲孕期心理状况、家庭环境、等因素),“猪孩”王显凤,1974年12月23日,王显凤出生在辽宁省台安县高力房镇锅柽子村,母亲因早年患脑膜炎而导致间歇性痴呆,父亲是个精神不太正常的聋哑人,出生时父母已经离异,她跟着母亲生活。
有一天她从炕上摔下来,不知不觉爬进了院中一窝刚出生不久的猪崽中间。
就这样,小显凤在还没有学会叫“爸爸、妈妈”的时候,就开始了终日与猪为伴的生活,长达10年之久。
1984年王显凤被人救出,当时专家认定其智商只相当于几个月的婴儿。
后来,经过长期训练,到18岁王显凤的智商上升到相当于5岁小孩的水平,现已结婚生子。
(二)智力障碍的分布由于对智力落后概念的界定、鉴定和评估方法难以统一,各国对智力落后儿童的出现率的报道不太一致。
WHO估计,智力障碍的出现率为1%3%,全世界大约有1.93亿智力障碍人士。
据美国教育部统计,2003年,35岁年龄段智力障碍儿童的出现率为0.19%;617岁为1.04%。
根据2006年全国残疾人抽样调查数据推算,到2006年4月1日,我国总人口数为130948万人,全国各类残疾人的总数为8296万人,智力障碍总人数为554万人,占残疾人的比例为6.68%,占总人口的比例为0.42%。
(三)预防与优生开展婚姻指导,禁止近亲结婚;普及婚前检查、提倡优生优育;优选最佳生育年龄和受孕时机;改善孕妇劳动条件、接产条件,注意孕期检查、营养与保健;加强婴幼儿保健、看护及教育服务;合理用药,提倡科学健康生活方式;改善城乡环境状况,提高空气、饮水的质量。
“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。
”,为什么?
携带相同致病基因可能性高,后代患遗传病的机会增加,禁止近亲结婚,19世纪英国著名生物学家、“进化论”奠基人达尔文与表姐艾玛结为夫妇:
10个孩子,无一健康,2个早逝,3个不育,其余5个智力低下。
案例1,美国著名人种学家、遗传学家、“基因学”提出者摩尔根与表妹玛丽成亲:
3个孩子,2个早逝,1个智力低下。
案例2,专家:
您好!
我叫马晋,我与表妹小洁从小青梅竹马,与去年结婚了,今年我们准备要个孩子。
但我听别人讲,表兄妹结婚后代患病机率会增加的,请问我该怎么办才好?
讨论要求:
1.以同桌为单位2.交换意见讨论内容:
1.提出解决方案(建议)2.思考方案依据,婚前检查优生咨询,婚前检查的主要内容:
健康询问、体格检查、性生活及优生优育指导。
惨痛教训:
2003年新婚姻法颁布后,婚检率大幅下降,新生儿缺陷率呈逐年上升趋势。
遗传咨询的内容和步骤,提出建议,检查、了解病史,作出遗传诊断,分析遗传病的传递方式,推断后代发病几率,进行遗传咨询,优选生育年龄和受孕时机,卵子是出生时携带的,年龄越大越老化。
精子的生成是每日更新的,尽管到80岁,理论上仍然具有生育能力,但是工作60多年,质量严重降低,所以“老爸爸”也是不优生的。
优选怀孕年龄:
女方以2430岁,男方以2535为佳。
优选怀孕月份:
通常为每年2、3月或7、8月为佳。
女性生育年龄与先天愚比例,由于35岁以上的妇女所排出卵子容易发生染色体不分离而造成三体,所以高龄孕妇所生子女患唐氏综合征的风险很大。
研究发现,大约20%左右的唐氏综合征是源于母亲的高龄。
2125岁:
1/30002630岁:
1/15003135岁:
1/9003640岁:
1/2504144岁:
1/13045岁以上:
1/40,中国某大学一位教授,其妻是电气工程师。
二人的智商都很高。
年轻时由于忙于事业,把生孩子的事给耽误了,到想要个孩子的时候,双方都四十出头了,很幸运妻子最终怀孕了。
但遗憾的是,他们的儿子是先天性痴呆患者!
实例,产前筛查,产前筛查的时间通常为1520孕周,在此期间对孕期妇女进行产前筛查可检出80%的唐氏综合征患儿,同时可发现18-三体综合征和13-三体综合征等能够导致智力障碍的染色体异常。
孕期前3月尤要防辐射,专家们建议让孕妇暂时离开电脑操作等视屏岗位;有困难的,最好在怀孕的头3个月(胎儿器官形成期)暂调离;仍在这一岗位工作的,必须穿着特殊保护服装。
在显示屏幕前工作的未婚、新婚女性和孕妇,也应该坚持穿着防护服。
家庭也是电磁辐射较为集中的场所,故建议新婚妇女和孕妇远离微波炉、电视机和电脑等,必要时也可穿着屏蔽电磁辐射的防护服。
叶酸与优生,准备受孕之前,准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外,还必须保持一份愉快的心情,而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸(一种水溶性B族维生素,亦称为维生素BC或维生素M)。
根据研究指出在怀孕前开始每天服用0.4mg的叶酸,可降低70%的新生儿神经管缺陷发生机率。
含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。
如:
蔬菜贮藏23天后叶酸损失50%70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成份也会损失很大。
因此,孕妈妈们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入,必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。
富含叶酸的食物,绿色蔬菜:
莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等;新鲜水果:
橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等;动物食品:
动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等;豆类、坚果类食品:
黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等;谷物类:
大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等;核桃油里也含有叶酸。
儿童高铅血症和铅中毒预防指南,高铅血症就是血铅水平超过或等于100ug/L,无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为“儿童铅中毒”。
儿童高铅血症及铅中毒的处理过程应遵循环境干预、健康教育和驱铅治疗的基本原则,首先寻找孩子身边的铅污染源,并尽快脱离铅污染源;应针对不同情况进行卫生指导,提出营养干预意见;对铅中毒儿童应及时予以恰当治疗。
铅是一种多亲和性毒物,进入机体后对机体多系统产生不利影响,并且在亚临床水平已使机体产生多种生理变化,最主要是影响孩子的智力发育及生长发育。
90%的铅在骨骼系统,其它存在于血液中。
铅毒性持久,半衰期长达10年,并且不易被人体排出,因此人体内铅的含量为环境中的5倍,而且铅污染不存在下限,任何程度的铅污染都有会对人体健康产生不利影响。
并且即使脱离铅污染环境,进行驱铅治疗,血铅水平下降,但并不能使已经受损的神经细胞发育恢复到原先正常水平。
处理原则高铅血症:
脱离铅污染源,卫生指导,营养干预(非药物驱铅);轻度铅中毒:
脱离铅污染源,卫生指导,营养干预(非药物驱铅);中度和重度铅中毒:
脱离铅污染源,卫生指导,营养干预(非药物驱铅),驱铅治疗(药物驱铅)。
驱铅治疗方法驱铅治疗时应注意:
使用口服驱铅药物前应确保脱离污染源,否则会导致消化道内铅的吸收增加。
缺铁患儿应同时补充铁剂再行驱铅治疗,因缺铁会影响驱铅治疗的效果。
非药物驱铅儿童血铅超标会造成机体多脏器的损害。
消除儿童铅超标时,“只排不补”,会加重脏器负荷,同时影响钙、锌、铁等微量元素的代谢和平衡;“只补不排”,铅毒会长期滞留体内,损伤儿童的大脑,同时继续影响儿童的生长发育和智能。
所以,只有将“排除铅毒”与“补益强身”科学地相结合,才是防治儿童血铅超标最排补安全、合理、有效的办法。
益童成长排铅口服液是目前国家唯一批准同时具有“促进排铅+增强免疫力”两项功能的非药物驱铅产品。
纯天然植物来源,无任何毒副作用。
在儿童排铅同时,补充儿童生长发育所必须的锌、硒等微量元素,增强免疫力,保护大脑,提升智能,促进生长发育。
益童成长/力德希排铅口服液“排铅解毒强体补益科学调理”三位一体的作用机理:
(1)排毒阻止铅吸收生物多糖粘合游离铅形成凝胶+矿物质竞争性抑制铅吸收促进铅排除肠道透析+肝胆分泌+肾脏滤过解除铅毒性活性巯基促铅解离+黄酮络合+亚硒酸和Vc保护
(2)强身补充气血纠正锌、硒、铁和维生素缺乏,促进生长发育,益智明目抗氧化捕抓自由基,保护大脑和视神经膜稳定和功能完整性增强免疫激活细胞和体液免疫,提高机体抗病能力(3)调理健脾益肝肾、补充维生
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