护理查对制度.pptx
- 文档编号:18853490
- 上传时间:2024-01-30
- 格式:PPTX
- 页数:16
- 大小:1.16MB
护理查对制度.pptx
《护理查对制度.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理查对制度.pptx(16页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
,护理查对制度,前言,护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前,必须严格执行查对制度,按要求认真查对,必须两人查对,防止差错事故的发生。
护理查对制度包含医嘱对制度、服药、注射、输液查对制度、手术患者查对制度、配血与输血查对制度、饮食查对制度等。
目录,1,2,3,4,医嘱查对制度,服药、注射、输液查对制度,手术患者查对制度(护理),配血与输血查对制度,5,饮食查对制度,医嘱经双人查对无误方可执行,处理医嘱者必须每日检查变化医嘱的落实情况,确保无遗漏。
每日必须总查对医嘱一次,护士长每周必须参与总查对医嘱一到两次。
01,02,03,04,医嘱查对制度,处理医嘱者电脑复核医嘱无误后,打印医嘱执行单,并交由另一护士核对后方可执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
原则上不转抄医嘱,特殊情况需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对,转抄医嘱者与查对者均需签名。
抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍(药物名称、剂量、用法),医生确认,回复正确,然后执行。
抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
05,服药、注射、输液查对制度,服药、注射、输液前必须严格执行“三查九对”。
三查:
摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查;九对:
对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用药时间、用法、药品质量。
备药前要检查药品质量,应注意药品外观性状有无异常,安瓿、注射液以及输液瓶有无裂痕、瓶口松动、漏液。
过期、失效、变质药品不得使用。
注射用药品以及科室备用口服、外用药品,无药品名称、规格、批号、有效期或上述内容标识不清时,不得使用。
半年内过期要标示,服药、注射、输液查对制度,给药前应询问患者有无过敏史使用毒、麻、精神药物时。
护士要确认麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书的签署情况,双人核对医嘱、药品后执行,余液按规定要求处置,执行过程应相互监督,执行完毕后应及时填写使用记录并签名,空瓶、废贴应妥善保管并及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
服药、注射、输液查对制度,严格执行床边双人核对制度。
(毒、麻、第一精神药品;肌肉松弛剂;高浓度电解质用于直接推注;所有化疗药物;派发特殊饮食;输血、交叉配血前严格执行医务人员床边双人核对制度),输液瓶(袋)加药前要粘贴给药小标签(不得遮挡药品名称、规格、批号、效期等重要信息),加药后在给药小标签的配药者处签名/盖章并留下安瓿,经另一人核对并在标签上签名后方可使用。
手术患者查对制度(护理),病房责任护士与手术室护士一起,依据手术通知单、术前医嘱、手术同意书、患者手腕带上的姓名和住院号进行手术患者身份、手术名称核对。
对于意识清楚患者,询问患者姓名和核对腕带信息、床头卡。
由患者自行叙述其姓名、手术方式、部位(标记);对于虚弱/重病/智力不足/意识不清/未成年患者(18周岁),由家属/陪伴者叙述其姓名、手术方式、部位,确认其叙述与资料符合。
配血与输血查对制度,依据卫生部临床输血技术规范的要求,制定抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
抽血交叉配血查对制度,一、核对医嘱,在电脑上确认核对输血医嘱(核对交叉配血单、临床用血申请单),医嘱和各单据的患者信息保持一致,包括科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号,了解配血目的、需要的血液类型。
两名护士持临床用血申请单、交叉配血单和采血试管(EDTA抗凝管)进行采集。
请患者陈述姓名,双人查看临床用血申请单、交叉配血单及试管上的患者信息与床头卡、腕带患者信息一致;核对交叉配血单与试管的条形码一致。
按照静脉采血操作规程采集血标本,采血量以2ml为宜,并立即混匀。
二、采血核对,配血与输血查对制度,抽血交叉配血查对制度,三、扫描试管,确认输血医嘱无误后,扫描交叉配血试管条形码,在试管上按规定方法黏贴患者姓名标签,并双人核对试管条形码与电脑条形码,保证一致。
五、一次采集一人血样,按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉抽取,检查血标本血量是否到达指定的刻度,并观察是否有溶血,如有此现象应重新留取标本。
禁止同时抽取2人及以上血液标本。
四、只有一名护士值班时,应由值班医师协助,紧急情况下可由患者或家属一起参与核对,准确无误后方可执行抽血,配血与输血查对制度,抽血交叉配血查对制度,六、抽血时对申请单与患者身份有疑问时,应与主管医生、当值高年资护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写/打印正确化验单及标签。
七、抽血后再次核对患者的姓名、住院号以确认患者身份,准确无误后连同临床用血申请单、交叉配血单一起及时送输血科配血,紧急送检的血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求,并有“急”或“紧急”字样。
执行医嘱处双人签名,一查“配发血报告单与血型验单的信息”:
包括患者信息(科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号)、血型、成分种类、血量,确保一致;,01,02,03,二查“血袋标签与配发血报告单”,按照配发血报告单逐一唱读。
包括患者信息(科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号)、血袋号、成分种类、血量、血型、失效期,确保一致;查看交叉配血结果,确保无凝集、无溶血。
三查“血袋包装及血液质量”:
查看血袋有无破损渗漏,标签是否清晰完整,血袋内血液有无变色及凝块。
取血查对制度:
护士与发血者双方交接“三查”内容,配血与输血查对制度,
(1)信息不一致、标签破损、字迹不清
(2)血袋有破损、漏血(3)血液中有明显凝块(4)血浆呈乳糜状或暗灰色(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有出现溶血(7)红细胞层呈紫红色(8)过期或其他须查证的情况,取血回科后,输血前在治疗室由两名医务人员核对医嘱、输血巡视卡、输血卡、配发血报告单患者信息一致,输血医嘱一致,将输血卡黏贴至血袋上。
核对配发血报告单与血袋标签各项内容,确保一致。
查看配血结果无凝集无溶血。
查看血袋有无破损渗漏,标签是否清晰完整,血袋内血液有无变色及凝块。
准确无误后,在配发血报告单空白处粘贴血袋条形码,并双人签名。
01,02,医嘱查对制度,输血时,由两名医护人员严格执行床边核对。
带病历、血制品、配发血报告单、血型报告单共同到患者床旁,请患者陈述姓名及血型。
做好“三查”工作(同取血查对制度),核对无误后用符合标准的输血器进行输血。
昏迷、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等无法陈述自己姓名及血型,请家属参与核对。
输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转,使红细胞与添加剂充分混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入任何药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
03,输血查对制度,输血前、后用0.9%生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用0.9%生理盐水将输血器冲洗干净,再继续输注另外血袋。
至少4h或每2u血液即更换输血器,以防止细菌生长或滤网堵塞。
04,05,医嘱查对制度,输血操作后,再次核对巡视卡、输血卡上患者姓名、住院号、血型、成分种类及血量、有效期,请患者再次陈述血型,确认无误后双人签名,输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转,使红细胞与添加剂充分混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入任何药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
06,输血期间,密切巡视患者有无输血反应。
输血后将血袋送回输血科(血库)至少保存24小时。
07,08,输血查对制度,饮食查对制度,
(一)每日查对医嘱后,以治疗单为依据,核对患者床前饮食标志,查对床号、姓名、住院号、饮食种类,并向患者宣传治疗膳食的临床意义。
(二)发放饮食前,查对治疗单与饮食种类是否相符。
(三)开餐前在患者床头再查对一次。
(四)对禁食患者,应在治疗单和床头设有醒目标志,并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
(五)因病情限制食物的患者,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用,谢谢,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 查对 制度