中轴骨及骨连接2.ppt
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中轴骨及骨连接2.ppt
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回顾上次课内容回顾上次课内容1、骨(学)、关节(学)、骨骼肌、骨(学)、关节(学)、骨骼肌2、骨、骨206块,块,四种形态,四种形态,躯干骨、颅骨、四肢骨躯干骨、颅骨、四肢骨3、骨的结构、骨的结构骨质、骨膜、骨髓等骨质、骨膜、骨髓等4、关节(学)、关节(学)关节面、关节囊、关节面、关节囊、关节腔关节腔5、关节的运动、关节的运动屈和伸、收和展屈和伸、收和展旋内和旋外旋内和旋外第二节中轴骨第二节中轴骨包括躯干骨和颅包括躯干骨和颅(躯干骨和躯干骨连躯干骨和躯干骨连结,教材结,教材PP1212和和PP4040)躯干骨和躯干骨连结躯干骨和躯干骨连结教学大纲教学大纲要求要求1.了解躯干骨的组成了解躯干骨的组成,掌握椎骨的一般形态特点。
掌握椎骨的一般形态特点。
熟悉胸骨、肋的形态特点。
熟悉胸骨、肋的形态特点。
2.了解椎体间的连结形式、掌握椎间盘的形态特点了解椎体间的连结形式、掌握椎间盘的形态特点3.掌握脊柱、胸廓的组成、连接形式、形态和功能:
掌握脊柱、胸廓的组成、连接形式、形态和功能:
躯干骨和躯干骨连结躯干骨和躯干骨连结问题:
问题:
1.躯干骨包括哪些骨?
躯干骨包括哪些骨?
2.2.椎骨有多少块?
怎么描述椎骨的一般形态?
椎骨有多少块?
怎么描述椎骨的一般形态?
3.怎样区分颈椎、胸椎和腰椎?
怎样区分颈椎、胸椎和腰椎?
4.脊柱的组成脊柱的组成,弯曲何时形成,有何意义?
弯曲何时形成,有何意义?
5.胸廓的组成胸廓的组成,有什么作用?
有什么作用?
一一.躯干骨和躯干骨的连结躯干骨和躯干骨的连结(一一)躯干骨躯干骨有有51块,包括块,包括24块块椎骨,椎骨,1块骶骨、块骶骨、1块尾骨、块尾骨、1块胸骨块胸骨和和24块肋。
块肋。
主要参与构成主要参与构成脊柱脊柱和和胸廓胸廓。
脊柱脊柱胸廓胸廓1.椎骨椎骨24块块,颈椎颈椎7块、块、胸椎胸椎12块、块、腰椎腰椎5块。
块。
(1)椎骨的一般椎骨的一般形态形态:
椎体、椎弓椎体、椎弓(分椎弓根和椎弓板分椎弓根和椎弓板)。
椎弓有椎弓有7个突起,个突起,即上和下关节突(即上和下关节突(2对)、横突(对)、横突(1对)对)、棘突(、棘突(1个)。
个)。
椎孔、椎管椎孔、椎管
(2)各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1)颈椎)颈椎(7块)块)椎体小,横切面呈椭圆形。
椎孔椎体小,横切面呈椭圆形。
椎孔大呈三角形。
有横突孔。
棘突末大呈三角形。
有横突孔。
棘突末端分叉(除第端分叉(除第1和第和第7颈椎外)。
颈椎外)。
特殊颈椎特殊颈椎第第1颈椎又名颈椎又名寰椎寰椎,由前弓和后弓,由前弓和后弓及侧块组成。
及侧块组成。
第第2颈椎又名颈椎又名枢椎枢椎,有齿突。
,有齿突。
第第7颈椎颈椎-隆椎隆椎,棘突长。
棘突长。
2)胸椎胸椎椎体横切面呈心形,椎椎体横切面呈心形,椎体上有上、下肋凹,横突体上有上、下肋凹,横突上有横突肋凹。
上有横突肋凹。
棘突长,斜向后下棘突长,斜向后下方,呈叠瓦状排列方,呈叠瓦状排列。
3)腰椎腰椎椎体最大,椎体最大,横切面呈肾形。
横切面呈肾形。
椎孔大是三角椎孔大是三角形。
棘突呈板形。
棘突呈板状,水平伸向状,水平伸向后方。
后方。
2.2.骶骨三角形,其前面称盆面,有骶骨三角形,其前面称盆面,有岬、岬、44队骶前孔。
后面有队骶前孔。
后面有44对骶后孔。
骶对骶后孔。
骶骨内有骶管,管的下口称骶管裂孔。
骶角骨内有骶管,管的下口称骶管裂孔。
骶角是找骶管下口的标志。
是找骶管下口的标志。
3.3.尾骨上接骶骨尖,由尾骨上接骶骨尖,由3-43-4块尾椎块尾椎连接形成。
连接形成。
4.胸骨胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
有分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
有颈静脉切迹、锁切迹和肋切迹等。
颈静脉切迹、锁切迹和肋切迹等。
胸骨角胸骨角是胸骨柄和胸骨体连接处向是胸骨柄和胸骨体连接处向前的突起,其两侧平对第二肋,是临床前的突起,其两侧平对第二肋,是临床计数肋的标志。
计数肋的标志。
5.肋肋有有12对,每块肋由对,每块肋由肋软骨肋软骨和和肋骨肋骨组组成。
成。
第第1对对-第第7对与胸骨相连,称对与胸骨相连,称真肋真肋。
第第8-12对称对称假肋假肋肋体、肋头、肋结节等肋体、肋头、肋结节等(二二)躯干骨的连结(躯干骨的连结(P40P40)躯干骨躯干骨5151块块,通过骨连结形成两大结构通过骨连结形成两大结构,即脊柱和胸廓即脊柱和胸廓.1.1.脊柱脊柱组成组成:
24:
24块椎骨块椎骨,一块骶骨和尾骨一块骶骨和尾骨,共共2626块。
块。
连结连结:
椎骨的连结椎骨的连结包括椎体的连结包括椎体的连结和椎弓的连结。
和椎弓的连结。
(1)
(1)椎体的连接椎体的连接1)1)椎间盘椎间盘是连接相邻两椎体之间的是连接相邻两椎体之间的纤维软骨盘纤维软骨盘,23,23个。
由纤维环和髓核构成个。
由纤维环和髓核构成。
髓核是具有弹性物质。
椎间盘可压扁。
髓核是具有弹性物质。
椎间盘可压扁,使脊柱运动。
颈部和腰部的椎间盘较胸部使脊柱运动。
颈部和腰部的椎间盘较胸部厚厚,颈部和腰部颈部和腰部运动幅度较大。
运动幅度较大。
椎间盘椎间盘2323个,总厚度占脊柱全长的个,总厚度占脊柱全长的1/41/4。
椎间盘一直处于压力下,后者椎间盘一直处于压力下,后者由人体重力、肌张力和肌肉运动由人体重力、肌张力和肌肉运动共同产生。
共同产生。
男性在白天身长缩短男性在白天身长缩短2.52.5厘米,厘米,女性女性1.71.7厘米。
厘米。
人人人晚上较早上其身长缩短人晚上较早上其身长缩短1%1%。
椎间盘脱出症椎间盘脱出症纤维环破裂纤维环破裂,髓核突髓核突出压迫神经根引起牵涉性痛。
出压迫神经根引起牵涉性痛。
2)2)前、后纵韧带前、后纵韧带分别位于椎体分别位于椎体的前后面。
的前后面。
(2)
(2)椎弓的连接椎弓的连接1)1)韧带连接韧带连接-有黄韧带、棘间韧带和有黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。
棘上韧带等。
2)2)关节关节-有关节突关节。
有关节突关节。
(3)(3)其他椎骨的连接其他椎骨的连接1)1)寰枕关节第寰枕关节第11颈椎和枕骨颈椎和枕骨,头的屈和伸头的屈和伸2)2)寰枢关节寰枢关节-第第1颈椎和第颈椎和第2颈椎颈椎,旋转旋转。
脊柱整体观和运动:
脊柱整体观和运动:
1.1.整体观整体观-男性脊柱长男性脊柱长7070厘米。
侧面厘米。
侧面观有观有44个弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲个弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。
颈曲颈曲和和腰曲腰曲,凸向前,是生后形成支持头凸向前,是生后形成支持头的抬起的抬起(生后生后3个月始)个月始)和站立姿势和站立姿势(生后生后1年)年)。
胸曲胸曲和和骶曲骶曲凸向后,在胚胎期形成,主凸向后,在胚胎期形成,主要增大胸腔和盆腔的容积。
要增大胸腔和盆腔的容积。
2运动运动:
屈和伸、侧屈、旋转和环转运屈和伸、侧屈、旋转和环转运动。
动。
2.2.胸廓胸廓组成:
组成:
2424块肋块肋、1212块胸椎块胸椎、11块胸块胸骨骨连接:
连接:
(1)
(1)肋椎关节(肋与胸椎的连接)肋椎关节(肋与胸椎的连接)有肋头关节和肋横突关节,是联合关节。
有肋头关节和肋横突关节,是联合关节。
(2)胸肋关节(肋和胸骨的连接)胸肋关节(肋和胸骨的连接)第第1肋与胸骨柄肋与胸骨柄-软骨连接软骨连接第第2-7肋软骨与胸骨肋切迹肋软骨与胸骨肋切迹第第8-10肋通过肋软骨连接到上位肋软骨,肋通过肋软骨连接到上位肋软骨,形成形成肋弓肋弓(软骨间连结软骨间连结)。
胸廓的形态:
胸廓的形态:
成人近似圆锥体成人近似圆锥体,有二口、三壁:
有二口、三壁:
有上口、下口和肋间隙等有上口、下口和肋间隙等上口上口由胸骨柄上缘、第由胸骨柄上缘、第1肋和第肋和第1胸椎围胸椎围成,是达颈根部的通成,是达颈根部的通道。
道。
下口下口-由由12胸椎、第胸椎、第12肋、肋、11肋、肋弓和肋、肋弓和剑突围成。
剑突围成。
一胸廓的运动:
胸廓的运动:
在肌的配合下参加呼吸运动。
在肌的配合下参加呼吸运动。
吸气吸气-肋上提,肋体下缘外翻,胸腔肋上提,肋体下缘外翻,胸腔容积扩大容积扩大呼气呼气-肋下降,肋体下缘内翻,胸腔肋下降,肋体下缘内翻,胸腔容积减小容积减小二、颅和颅骨的连二、颅和颅骨的连结,教材结,教材PP1616和和PP4466)颅骨和颅骨的连结颅骨和颅骨的连结教学大纲教学大纲要求要求1.掌握颅的构成,掌握脑颅、面颅各骨的名称掌握颅的构成,掌握脑颅、面颅各骨的名称和位置和位置2.了解颅侧面观、前面观、颅底外面观形态。
了解颅侧面观、前面观、颅底外面观形态。
掌握颅底内面观孔洞名称。
掌握颅底内面观孔洞名称。
3.掌握颞下颌关节构成、特点和运动形式。
掌握颞下颌关节构成、特点和运动形式。
颅和颅骨的连结颅和颅骨的连结问题问题:
1.颅骨颅骨有多少块?
有多少块?
2.2.脑颅骨包括哪些骨?
形成哪些结构?
脑颅骨包括哪些骨?
形成哪些结构?
3.3.面颅骨包括哪些骨?
形成哪些结构?
面颅骨包括哪些骨?
形成哪些结构?
4.你能摸到你的颧弓、眉弓、乳突、下颌角吗?
你能摸到你的颧弓、眉弓、乳突、下颌角吗?
5.你能摸到你的下颌关节吗?
此关节可作什么运你能摸到你的下颌关节吗?
此关节可作什么运动?
动?
二、颅(二、颅(SkullSkull)有有2323块块,由扁骨和由扁骨和不规则不规则骨构成。
骨构成。
以眶上缘以眶上缘和外耳门和外耳门上缘的连上缘的连线为分界线为分界线,分为线,分为脑颅和面颅:
脑颅和面颅:
(一)脑颅骨
(一)脑颅骨(88块)块)不成对不成对的脑颅骨有额骨、筛骨、蝶骨的脑颅骨有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。
和枕骨。
成对成对的脑颅骨有顶骨和颞骨。
的脑颅骨有顶骨和颞骨。
脑颅骨围成颅腔,容纳和保护脑。
脑颅骨围成颅腔,容纳和保护脑。
11、额骨额骨分额鳞、眶部和鼻分额鳞、眶部和鼻部。
额鳞内有含气腔,称额窦。
部。
额鳞内有含气腔,称额窦。
22、筛骨筛骨分筛板、垂直板和两侧分筛板、垂直板和两侧的筛骨迷路。
的筛骨迷路。
筛板构成鼻腔的上部,有筛板构成鼻腔的上部,有鸡冠和筛孔等。
鸡冠和筛孔等。
筛骨迷路有许多含气小腔筛骨迷路有许多含气小腔,称筛窦。
有上鼻甲和中鼻甲等。
,称筛窦。
有上鼻甲和中鼻甲等。
33、蝶骨蝶骨分体、大翼、小翼和翼突。
分体、大翼、小翼和翼突。
体有一对含气的空腔,称蝶窦。
体有一对含气的空腔,称蝶窦。
44、颞骨颞骨分鳞部、鼓部和岩分鳞部、鼓部和岩部。
部。
55、枕骨枕骨有枕骨大孔、横窦沟有枕骨大孔、横窦沟、枕外隆突和枕髁等、枕外隆突和枕髁等。
内面观内面观外面观外面观66、顶骨顶骨一对呈四边形的扁骨。
一对呈四边形的扁骨。
(二)面颅骨
(二)面颅骨共共1515块。
不块。
不成对的有下颌成对的有下颌骨、舌骨和犁骨、舌骨和犁骨。
成对的有骨。
成对的有上颌骨、腭骨上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲和颧、下鼻甲和颧骨。
骨。
11、下颌骨下颌骨分一分一体两支。
体两支。
下颌体下颌体呈弓下颌体下颌体呈弓形。
形。
下颌支由体后方下颌支由体后方上耸的长方形骨板,有两突起上耸的长方形骨板,有两突起,称冠突和髁突。
,称冠突和髁突。
22、舌骨舌骨呈“呈“U”U”字形,有体和字形,有体和大角、小角。
大角、小角。
33、犁骨参与构成鼻中隔。
、犁骨参与构成鼻中隔。
44、上颌骨、上颌骨分一体分一体(上颌体,其内有含气腔上颌体,其内有含气腔,名上颌名上颌窦窦),四突四突(额突、颧突、牙槽突和腭突额突、颧突、牙槽突和腭突)。
55、腭骨腭骨呈“呈“L”L”形,分水平板形,分水平板和垂直板两部。
和垂直板两部。
66、鼻骨鼻骨一对,是构成鼻背的主要结构。
一对,是构成鼻背的主要结构。
77、泪骨泪骨一对薄骨片,位于眶内侧的前部。
一对薄骨片,位于眶内侧的前部。
88、下鼻甲下鼻甲为一对薄而卷曲的小骨片。
为一对薄而卷曲的小骨片。
99、颧骨颧骨为一对菱形骨块。
为一对菱形骨块。
(三)颅的整体观(三)颅的整体观11顶面观顶面观冠状缝冠状缝-位于额骨和顶骨间位于额骨和顶骨间矢状缝矢状缝-位于左、右顶骨间位于左、右顶骨间人字缝人字缝-位于左、右顶骨和枕骨间。
位于左、右顶骨和枕骨间。
22后面观后面观有枕外隆突有枕外隆突33颅内面观颅内面观有颅前、中和颅后有颅前、中和颅后三窝,窝内有孔洞,是神经和血管进三窝,窝内有孔洞,是神经和血管进出部位。
出部位。
(1)颅前窝颅前窝位于眼眶上方,鸡冠,有筛板、位于眼眶上方,鸡冠,有筛板、筛孔通鼻腔。
筛孔通鼻腔。
(2)颅中窝颅中窝有垂体窝、视神经管、眶上裂有垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔等。
、圆孔、卵圆孔等。
(3)颅后窝颅后窝有内耳门、枕内隆突、横窦沟、有内耳门、枕内隆突、横窦沟、颈静脉孔等。
颈静脉孔等。
44颅底外面颅底外面牙槽弓、口腔顶、鼻后孔、翼突板、枕骨牙槽弓、口腔顶、鼻后孔、翼突板、枕骨基底部、枕髁、枕骨大孔、颈动脉管外口等基底部、枕髁、枕骨大孔、颈动脉管外口等55颅侧面观颅侧面观翼点翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨,四骨会是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨,四骨会合处构成的“合处构成的“H”H”型缝,较薄弱。
其内面有血型缝,较薄弱。
其内面有血管走行,易损伤。
管走行,易损伤。
6.6.颅前面观颅前面观以上颌骨为中心描述面骨。
有骨性眼眶、骨性以上颌骨为中心描述面骨。
有骨性眼眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
眶上孔、眶下孔和颏孔是面部鼻腔和骨性口腔。
眶上孔、眶下孔和颏孔是面部神经、血管出入部位。
神经、血管出入部位。
(1)眼眶眼眶四面锥体形深腔四面锥体形深腔,有有一尖一底和四壁一尖一底和四壁:
(2)骨性鼻腔骨性鼻腔鼻腔由骨性鼻中隔分左右两半。
每一鼻腔由骨性鼻中隔分左右两半。
每一侧鼻腔的内侧壁是骨性鼻中隔。
外侧壁上有上、侧鼻腔的内侧壁是骨性鼻中隔。
外侧壁上有上、中、下三鼻甲和相应的三个鼻道。
中、下三鼻甲和相应的三个鼻道。
(3)鼻旁窦鼻旁窦是骨性的含气腔,借孔洞与鼻腔是骨性的含气腔,借孔洞与鼻腔(鼻道)相通。
(鼻道)相通。
额窦额窦额骨内,开口于中鼻道。
额骨内,开口于中鼻道。
筛窦筛窦筛骨迷路内,有前、中、后群。
筛骨迷路内,有前、中、后群。
主要开主要开口于中鼻道。
口于中鼻道。
蝶窦蝶窦蝶骨体内,开口于上鼻道后方蝶骨体内,开口于上鼻道后方。
上颌窦上颌窦上颌骨体内,开口于中鼻道上颌骨体内,开口于中鼻道.(四)新生儿的特征(四)新生儿的特征1脑颅大于面颅,脑颅大于面颅,新生儿面颅占全颅新生儿面颅占全颅的的1/8,成人是,成人是1/4。
2各骨由膜相连,该膜称各骨由膜相连,该膜称囟囟。
前囟到。
前囟到1-2岁时闭合,有临床意义。
岁时闭合,有临床意义。
1.1.缝缝-冠状缝、矢状缝、人冠状缝、矢状缝、人字缝等字缝等。
(六六)颅骨的连结颅骨的连结2.2.颞下颌关节颞下颌关节构成构成:
下颌骨和颞骨下颌骨和颞骨结构特点结构特点:
关节囊松弛:
关节囊松弛,囊的前壁薄囊的前壁薄。
运动形式运动形式:
联合关节(左、右两侧:
联合关节(左、右两侧关节一起运动)关节一起运动)上提上提(闭口闭口)和下降和下降(张张口口)运动。
运动。
侧方运动侧方运动-一侧下颌关一侧下颌关节在原位旋转,对侧下节在原位旋转,对侧下颌关节向前滑动。
颌关节向前滑动。
下颌关节脱位下颌关节脱位:
闭口时关节头未回到闭口时关节头未回到关节窝。
见于关节囊过分关节窝。
见于关节囊过分松弛,张大口时,关节头滑到关节松弛,张大口时,关节头滑到关节结节下方,不能退结节下方,不能退回关节窝。
回关节窝。
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