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泌尿外科常见的30个疾病
泌尿外科常见的30个疾病
一、诊断:
肾结石
临床表现:
肾绞痛,肉眼(镜下)血尿,腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐,严重者肾衰。
手术名称:
MPCNL(微创经皮肾镜穿刺碎石取石术)
术后管道名称:
尿管、肾造瘘管。
二、诊断:
输尿管结石
临床表现:
肾绞痛,肉眼(镜下)血尿,肾积水,排尿困难,急性尿潴留,发热,膀胱刺激症,腹部、会阴、大腿内侧放射痛,呕吐。
手术名称:
URL(输尿管镜下输尿管结石碎石取石术)
管道:
尿管
三、诊断:
膀胱结石
临床表现:
排尿障碍,尿痛,肉眼血尿。
手术名称:
经尿道膀胱结石碎石取石术
管道:
尿管
四、诊断:
尿道结石
临床表现:
会阴、阴囊部疼痛,排尿困难,尿
临床表现:
间歇性无痛性血尿,消瘦,虚弱,腰部不适、隐痛及胀痛,肾绞痛
手术名称:
腹腔镜下(开放性)根治性肾、输尿管切除术+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术
管道:
术腔引流管,尿管,深静脉置管
十一、诊断:
前列腺增生
临床表现:
夜尿频,进行性排尿困难,射程短,尿线细而无力,排尿呈滴沥状,急迫性尿失禁,尿潴留,肾积水,肾功能损害,感染,结石
手术名称:
TURP(经尿道前列腺双极等离子汽化电切术)
管道:
尿管
十二、诊断:
膀胱占位
临床表现:
无痛性肉眼全程血尿,膀胱刺激症,排尿困难,尿潴留,腰骶部不适,疼痛,下肢水肿,恶病质
手术名称:
TURBT(经尿道膀胱肿瘤切除术),经尿道膀胱肿瘤电灼术,膀胱部分切除术,根治性膀胱肿瘤切除术+去袋乙状结肠原位膀胱术
管道:
尿管,左、右输尿管支架管,膀胱造瘘管,盆腔引流管,胃管,深静脉置管,肛门排气管
十三、诊断:
压力性尿失禁
临床表现:
腹压高时尿不自主流出,会阴部湿疹、皮炎,子宫脱垂,膀胱尿道膨出
手术名称:
TVT-O(经阴道无张力尿道中段悬吊术)
管道:
尿管
十四、诊断:
急性肾功能衰竭(梗阻引起)
临床表现:
少尿或无尿,尿量突然减少,水中毒症状(水肿,高血压,恶心,呕吐,头晕),高钾血症(全身无力,口唇、肢体麻木,神志恍惚),代谢性酸中毒(呼吸加快,面部潮红,胸闷,气促)
手术名称:
解除梗阻(输尿管扩张术,输尿管取石术,肾造瘘术)
管道:
尿管,腹膜后引流管,术腔引流管,肾造瘘管
十五、诊断:
精索静脉曲张
临床表现:
不育,行走及劳动时阴囊胀大、沉重及坠胀感,下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感
手术名称:
腹腔镜下精索静脉高位结扎术
管道:
尿管
十六、诊断:
肾囊肿
临床表现:
一般无症状,偶有腰腹疼痛,肾积水,继发感染,腰痛、发烧、尿路感染
手术名称:
腹腔镜下肾囊肿去顶开窗减压术
管道:
尿管,腹膜后引流管
十七、诊断:
包茎
临床表现:
包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头,若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留。
包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感。
长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石。
手术名称:
包皮环切术
十八、诊断:
尿道下裂
临床表现:
(尿线弯曲,尿呈喷雾状,阴茎弯向腹侧,妨碍性生活),异位尿道口,阴茎下弯,包皮异常分布
手术名称:
①阴茎头、冠状沟型:
可采用尿道口前移、阴茎头成型术(MAGPI);②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者:
可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术);③阴茎体、阴茎根部尿道下裂:
可采用加盖岛状包皮瓣(Onlayislandflap)或Snodgrass尿道成型术。
管道:
尿管,膀胱造瘘管
十九、诊断:
鞘膜积液
临床表现:
少量积液可无症状;若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。
手术名称:
一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液行高位结扎术加鞘膜翻转术。
小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。
管道:
尿管
二十、诊断:
肾母细胞瘤
临床表现:
腹部肿块,腰痛或腹痛,血尿,消瘦和贫血面容,不规则发热,高血压,先天性虹膜缺乏,消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状;下肢水肿、腹水及精索静脉曲张,系肿瘤压迫下腔静脉所致。
手术名称:
瘤肾切除术
管道:
尿管,腹膜后引流管
二十一、诊断:
肾挫伤
临床表现:
血尿,疼痛,腹膜刺激症,腹部肿块,发热
治疗:
一般保守治疗
二十二、诊断:
尿道断裂
临床表现:
尿道口滴血,排尿困难及尿道疼痛,尿外渗及血肿,局部血肿、瘀斑,尿潴留
手术名称:
尿道会师术+端端吻合术
管道:
尿管,膀胱造瘘管
二十三、诊断:
膀胱破裂
临床表现:
尿急,尿痛,血尿,腹痛,腹膜刺激征,尿漏,无排尿或仅有少量排尿,发热,严重者休克
手术名称:
膀胱裂口修补+膀胱造瘘
管道:
尿管,膀胱造瘘管
二十四、诊断:
尿道狭窄
临床表现:
1)排尿困难,渐进性排尿不畅,尿流变细,有时排尿中断,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变,肾积水、肾萎缩、肾功能不全;5)性功能状态:
阴茎能否勃起;6)肛门排便状况,有无异常部位排尿、排便。
手术名称:
尿道扩张术或尿道狭窄内切开术
管道:
尿管
二十五、诊断:
急性肾盂肾炎
临床表现:
尿频、尿急、尿痛,下腹部不适,腰痛,肾区叩痛,尿液混浊,血尿,发热、寒战,恶心呕吐,头痛、全身痛
二十六、诊断:
附睾炎
临床表现:
阴囊肿胀、疼痛,并沿精索、下腹部及会阴部放射,附睾肿胀变硬,,膀胱刺激症
治疗:
抗炎及抬高阴囊,如脓肿形成则行切开引流
二十七、诊断:
腺性膀胱炎
临床表现:
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿,如并发肾积水,可出现腰酸、腰胀等不适症状。
手术名称:
经尿道膀胱镜检术+膀胱灌注
管道:
尿管
二十八、诊断:
尿道肉阜
临床表现:
尿道口疼痛,接触性出血
手术名称:
尿道肉阜切除术
管道:
尿管
二十九、诊断:
处女膜伞
临床表现:
尿频、尿急、尿痛(排尿异常)
手术名称:
尿道外口成形术
管道:
尿管
三十、诊断:
肾盂输尿管连接部狭窄(UPGO)
临床表现:
腹部肿块,疼痛,血尿,肾积水,感染,尿频,尿急,高血压,肾破坏,尿毒症
手术名称:
肾盂输尿管成形术+内支架置入术
管道:
尿管,术腔引流管
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