母乳喂养中的母亲问题.ppt
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母乳喂养中的母乳喂养中的母亲问题母亲问题一、母乳不足一、母乳不足和和再泌乳问题再泌乳问题一、母乳不足的原因一、母乳不足的原因11生后的最初几天,母亲乳头的问题,生后的最初几天,母亲乳头的问题,奶瓶、配方奶的干扰,奶瓶、配方奶的干扰,母亲失去了信心;母亲失去了信心;22未能实施按需哺乳,影响了乳汁的分泌。
未能实施按需哺乳,影响了乳汁的分泌。
33婴儿生长发育的需求,婴儿生长发育的需求,暂时性的母乳分泌不足。
暂时性的母乳分泌不足。
产产后后22、4/64/6周周,3-43-4月月,婴婴儿儿快快速速增增长长期期,对对母乳的需求增加。
母乳的需求增加。
二、再泌乳二、再泌乳母亲已停止母乳喂养,母亲已停止母乳喂养,她可重新开始,她可重新开始,三、需要再泌乳的母亲三、需要再泌乳的母亲11婴儿患病,有一段时期未吸吮。
婴儿患病,有一段时期未吸吮。
22婴儿已用人工喂养,婴儿已用人工喂养,但母亲希望再试行母乳喂养。
但母亲希望再试行母乳喂养。
33人工喂养的婴儿老患病或不能健康发育。
人工喂养的婴儿老患病或不能健康发育。
44母亲患病,已停止了母乳喂养。
母亲患病,已停止了母乳喂养。
55妇女领养婴儿。
妇女领养婴儿。
再泌乳更困难,需较长时间,再泌乳更困难,需较长时间,需要很好地鼓励,需要更多的支持。
需要很好地鼓励,需要更多的支持。
四、增加奶量和再泌乳方法四、增加奶量和再泌乳方法11、有效方法:
、有效方法:
(11)最重要的是:
最重要的是:
婴儿频繁、有效地吸吮乳房。
婴儿频繁、有效地吸吮乳房。
其其他他再再努努力力也也不不能能使使奶奶量量增增加加和和达达到到再再泌泌乳乳效果。
效果。
(22)母亲得到的鼓励和支持,母亲得到的鼓励和支持,婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房,婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房,都有助于泌乳量的增加。
都有助于泌乳量的增加。
(四)增加奶量和再泌乳方法(四)增加奶量和再泌乳方法(33)树立信心:
树立信心:
不论孩子年龄多大,再泌乳都是可能的!
不论孩子年龄多大,再泌乳都是可能的!
短停喂母乳的母亲短停喂母乳的母亲VSVS长停的母亲较易。
长停的母亲较易。
已停喂母乳已停喂母乳VSVS婴儿仍喂母乳,需要婴儿仍喂母乳,需要1122周或更长。
周或更长。
22个月内婴儿母亲个月内婴儿母亲VS6VS6月以上婴儿母亲容易;月以上婴儿母亲容易;无论停止多长时间,再泌乳都是可能的!
无论停止多长时间,再泌乳都是可能的!
“诱导泌乳诱导泌乳”:
一位妇女从未喂过奶,甚至未怀过孕,一位妇女从未喂过奶,甚至未怀过孕,让养子频繁地吸吮乳房,也会产生奶;让养子频繁地吸吮乳房,也会产生奶;停止哺乳数年的妇女,即使在绝经后,停止哺乳数年的妇女,即使在绝经后,都能够再泌乳:
祖母给孙子喂哺。
都能够再泌乳:
祖母给孙子喂哺。
(44)具体方法具体方法多次数吸吮多次数吸吮1010次次/天,天,长时间吸吮长时间吸吮3030/次。
次。
只要有兴趣就让他(她)吸吮。
只要有兴趣就让他(她)吸吮。
保证母亲有保证母亲有足够的摄入量。
足够的摄入量。
营养营养不足:
需要吃得多些,增强能量和体质。
不足:
需要吃得多些,增强能量和体质。
没没有有营营养养不不足足:
适适当当喝喝水水或或喝喝汤汤以以消消除除口口渴渴感感,喂喂奶奶前前喝喝一一杯杯有有营营养养的的、温热的汤水,可放松情绪。
温热的汤水,可放松情绪。
推荐有效的推荐有效的“催奶方催奶方”。
让婴儿与她在一起,让婴儿与她在一起,同步同步休息。
休息。
尽可能多地母婴间的单独接触,尽可能多地母婴间的单独接触,充分的皮肤接触。
充分的皮肤接触。
(44)具体方法具体方法与与婴婴儿儿同同步步休休息息,指指导导哺哺乳乳正正确确姿姿势势和和含含接接方方法法,放松哺乳。
放松哺乳。
鼓励鼓励夜间夜间婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶。
婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶。
奶量增加时,奶量增加时,减少人工喂养奶量减少人工喂养奶量30306060毫升毫升/天。
天。
教会使用杯子而不用奶瓶喂养。
教会使用杯子而不用奶瓶喂养。
婴婴儿儿拒拒绝绝吸吸“空空”乳乳房房,用用滴滴管管或或母母乳乳喂喂养养辅辅助助器器给婴儿加奶给婴儿加奶.观察尿量,监测体重增长,观察尿量,监测体重增长,确定奶量。
确定奶量。
22无效的方法无效的方法(11)母亲多吃,多喝,多休息)母亲多吃,多喝,多休息母亲体重母亲体重过度过度(22)吃更多的东西不会增加母亲的奶量。
)吃更多的东西不会增加母亲的奶量。
(33)喝比所需要量多的水也不会增加奶量,)喝比所需要量多的水也不会增加奶量,饮水过多有时甚至会减少奶量。
饮水过多有时甚至会减少奶量。
营养不足:
需要吃得多些,增强能量和体质。
营养不足:
需要吃得多些,增强能量和体质。
没有营养不足,适当喝水或喝汤以消除口渴感:
没有营养不足,适当喝水或喝汤以消除口渴感:
喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水,喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水,可放松情绪,给以信心,利于泌乳。
可放松情绪,给以信心,利于泌乳。
二、特殊情况的母亲二、特殊情况的母亲11产后出血的母亲:
产后出血的母亲:
生命体征平稳,母亲能够并愿意接受婴儿的喂养,生命体征平稳,母亲能够并愿意接受婴儿的喂养,可以进行母乳喂养。
可以进行母乳喂养。
22重度子痫前期(子痫)的母亲:
重度子痫前期(子痫)的母亲:
产后可以进行母乳喂养,在监测母亲血压的同时,产后可以进行母乳喂养,在监测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息,并可安排助手协助照顾婴儿,鼓励与婴儿的同步休息,并可安排助手协助照顾婴儿,母亲不宜过劳。
母亲不宜过劳。
33剖宫产的母亲:
剖宫产的母亲:
返回病房后,对婴儿做出反应时,鼓励尽早吸吮母乳。
返回病房后,对婴儿做出反应时,鼓励尽早吸吮母乳。
手术第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;手术第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;母亲可在床上活动后,侧卧位哺喂婴儿。
母亲可在床上活动后,侧卧位哺喂婴儿。
2424小时后母亲可以离床活动时,可用抱球式哺喂婴儿。
小时后母亲可以离床活动时,可用抱球式哺喂婴儿。
术后尽早让婴儿频繁吸吮,术后尽早让婴儿频繁吸吮,可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。
可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。
三、母亲感染三、母亲感染大大多多数数病病症症只只要要妈妈妈妈恰恰当当处处理理,都都不不应应成成为为放放弃母乳喂养的原因。
弃母乳喂养的原因。
母亲患病时,体内母亲患病时,体内即产生抗体,即产生抗体,婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得,婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得,这是对婴儿最好的保护这是对婴儿最好的保护。
母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。
母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。
1母亲感染母亲感染22母亲体内母亲体内白细胞白细胞产生抗体产生抗体保护母亲保护母亲33某些白细胞某些白细胞进入乳房并在进入乳房并在该处产生抗体该处产生抗体44母亲感染母亲感染产生的抗体产生的抗体分泌进入乳分泌进入乳汁保护婴儿汁保护婴儿三、母亲感染三、母亲感染11住院,有条件可将其婴儿也收入院住院,有条件可将其婴儿也收入院.22发热发热,鼓励多喝水,鼓励多喝水.(发热消耗水分,减少乳汁的分泌发热消耗水分,减少乳汁的分泌)。
33母亲母亲不愿喂不愿喂奶或感觉奶或感觉很不舒服,很不舒服,建建议议她她将将奶奶挤挤出出,挤挤奶奶的的频频率率,同同平平日日喂喂奶奶次数。
次数。
(大约每大约每2-32-3小时一次小时一次)。
如可能,将挤出的母奶喂哺婴儿,如可能,将挤出的母奶喂哺婴儿,或必要时喂配方奶,应用杯子喂。
或必要时喂配方奶,应用杯子喂。
三、母亲感染三、母亲感染44母母亲亲病病很很重重,完完全全不不能能照照顾顾自自己己的的孩孩子子(如如母母亲亲意意识识丧丧失失),可将奶挤出,用杯子喂孩子,直至母亲能够重新喂奶。
,可将奶挤出,用杯子喂孩子,直至母亲能够重新喂奶。
55患患病病的的母母亲亲更更应应加加强强个个人人卫卫生生,便便后后、饭饭前前、喂喂奶奶前前充充分洗手,必要时佩戴口罩(有上呼吸道感染时)。
分洗手,必要时佩戴口罩(有上呼吸道感染时)。
66目前对母亲有目前对母亲有活动性结核是活动性结核是否进行母乳喂养尚有争议。
否进行母乳喂养尚有争议。
母母亲亲产产前前已已诊诊断断,当当时时即即予予以以治治疗疗,婴婴儿儿预预防防接接种种后后可行母乳喂养。
可行母乳喂养。
母母亲亲在在产产后后发发现现活活动动性性结结核核,所所有有的的母母婴婴接接触触均均应应暂暂停停(包包括括母母乳乳喂喂养养);母母婴婴均均应应予予以以足足够够疗疗程程的的治治疗疗,在在母母亲正规治疗一周后可以继续母乳喂养。
亲正规治疗一周后可以继续母乳喂养。
77当母亲康复,帮助她们增加奶量或再泌乳。
当母亲康复,帮助她们增加奶量或再泌乳。
三、母亲感染三、母亲感染8、巨细胞病毒感染的母亲。
胞病毒感染的母亲。
母母乳乳喂喂养养是是婴婴儿儿巨巨细细胞胞病病毒毒(CMV)(CMV)感感染染的的重重要来源,要来源,早产儿早产儿亦是如此。
亦是如此。
母亲在母亲在CMVIgMCMVIgM阳性时,不应母乳喂养;阳性时,不应母乳喂养;待待CMVCMVIgMIgM转转阴阴、CMVCMVIgGIgG阳阳性性后后,可可行行母母乳乳喂喂养养。
母母乳乳经经-20-20度度冷冷冻冻保保存存会会减减少少巨巨细细胞胞病病毒的感染性。
毒的感染性。
四、母亲患传染病四、母亲患传染病
(一)
(一)肝炎肝炎11、甲肝、甲肝甲型肝炎的母亲,发病急,粪口传播。
甲型肝炎的母亲,发病急,粪口传播。
母母亲亲急急性性期期隔隔离离时时,应应暂暂时时停停止止母母乳乳喂喂养养,可可挤奶保持泌乳。
挤奶保持泌乳。
婴婴儿儿可可以以接接种种免免疫疫球球蛋蛋白白,待待隔隔离离期期过过后后仍仍可可以继续母乳喂养,并从母乳中获得免疫抗体。
以继续母乳喂养,并从母乳中获得免疫抗体。
四、母亲患传染病四、母亲患传染病
(一)
(一)肝炎肝炎22、乙肝、乙肝母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多;母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多;新新生生儿儿生生后后尽尽早早接接种种乙乙肝肝疫疫苗苗和和免免疫疫球球蛋蛋白白,可可以母乳喂养以母乳喂养。
若若母母亲亲是是携携带带者者,母母乳乳喂喂养养与与奶奶瓶瓶喂喂养养比比较较,没没有增加婴儿感染的额外危险。
有增加婴儿感染的额外危险。
(一)
(一)肝炎肝炎乙肝乙肝疫苗疫苗接种:
接种:
(11)接种接种部位:
新生儿为臀前部外侧肌肉内。
部位:
新生儿为臀前部外侧肌肉内。
(22)单单用用乙乙肝肝疫疫苗苗阻阻断断母母婴婴传传播播的的阻阻断断率率为为87.8%87.8%。
(33)新新生生儿儿在在出出生生1212小小时时内内注注射射HBIGHBIG和和乙乙肝肝疫疫苗苗后后,可可显显著著提提高高阻阻断断母母婴婴传传播播的的效效果果。
可可接接受受HBsAgHBsAg阳性母亲的哺乳。
阳性母亲的哺乳。
四、母亲患传染病四、母亲患传染病
(一)一)肝炎肝炎22、乙肝、乙肝乙乙肝妈妈实行母乳喂养时,应注意:
肝妈妈实行母乳喂养时,应注意:
(11)喂奶前应)喂奶前应洗手洗手,用温热的干净毛巾轻轻,用温热的干净毛巾轻轻擦拭奶头后再给孩子喂奶。
擦拭奶头后再给孩子喂奶。
(22)奶头)奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,应暂停母乳喂养。
皲裂或婴儿口腔溃疡,应暂停母乳喂养。
(33)孩子和妈妈的用品隔离。
)孩子和妈妈的用品隔离。
擦擦洗洗用用的的毛毛巾巾、脸脸盆盆,喝喝水水用用的的杯杯子子等等独独立立使使用用。
(44)婴儿定期检测乙肝抗原抗体)婴儿定期检测乙肝抗原抗体。
四、母亲患传染病四、母亲患传染病
(一)
(一)肝炎肝炎33、丙肝、丙肝母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。
母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。
告知母乳喂养的优点:
告知母乳喂养的优点:
母母乳乳喂喂养养不不是是婴婴儿儿感感染染HCVHCV的的危危险险因因素素。
不不增增加加新生儿新生儿HCVHCV的概率。
与婴儿感染的概率。
与婴儿感染HCVHCV无关。
无关。
f艾滋病感染的妇女艾滋病感染的妇女f针对HIV感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
f可实施人工喂养的条件:
如果替代品喂养是可接受的,可行的,可负担的,可持续的,并且安全的。
不能满足上述任何条件之一,应纯母乳喂养6个月。
五、妊娠合并症五、妊娠合并症
(一)妊娠糖尿病一)妊娠糖尿病母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处:
母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处:
11、缓缓解解精精神神上上的的压压力力,哺哺乳乳时时分分泌泌的的泌泌乳乳素素可可以以让让母母亲亲更放松、并有嗜睡感;更放松、并有嗜睡感;22、减少减少婴儿婴儿成年后患糖尿病的风险成年后患糖尿病的风险;33、减少母亲治疗所需要的胰岛素用量;、减少母亲治疗所需要的胰岛素用量;五、妊娠合并症五、妊娠合并症
(一)妊娠糖尿病
(一)妊娠糖尿病44、能能有有效效缓缓解解糖糖尿尿病病的的各各种种症症状状,许许多多母母亲亲在在哺哺乳乳期间病情部分或全部好转。
期间病情部分或全部好转。
55、胰岛素分子太大,无法渗透到母乳中;、胰岛素分子太大,无法渗透到母乳中;口服降糖药,在消化道可被破坏,不能进口服降糖药,在消化道可被破坏,不能进入母乳。
入母乳。
66、糖糖尿尿病病患患者者容容易易感感染染各各种种病病菌菌,母母乳乳喂喂养养期期间间要要格格外外注注意意血血糖糖水水平平、注注重重个个人人卫卫生生、保保护护好好乳乳头头不受感染。
不受感染。
五、妊娠合并症五、妊娠合并症
(二)甲状腺疾病二)甲状腺疾病11、甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进(hyperthyroidsmhyperthyroidsm)哺乳期首选:
丙硫氧嘧啶,(乳汁中浓度低)。
哺乳期首选:
丙硫氧嘧啶,(乳汁中浓度低)。
哺乳母亲每日服哺乳母亲每日服10mg10mg他巴唑,他巴唑,哺乳是安全的。
哺乳是安全的。
每每2244周监测一次新生儿甲状腺功能周监测一次新生儿甲状腺功能(血清甲状腺素和甲状腺刺激激素)。
(血清甲状腺素和甲状腺刺激激素)。
关注新生儿特异性反应:
发热、皮疹、白细胞减少等。
关注新生儿特异性反应:
发热、皮疹、白细胞减少等。
无无条条件件随随访访婴婴儿儿,不不强强调调母母乳乳喂喂养养甲亢母亲,产后监测甲状腺功能,调整用药,甲亢母亲,产后监测甲状腺功能,调整用药,丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶300mg/300mg/日日,或他巴唑或他巴唑10mg/10mg/日,不建议哺乳;日,不建议哺乳;放射性碘放射性碘131131治疗时,应暂停喂母乳,定时挤奶;治疗时,应暂停喂母乳,定时挤奶;疗疗程程结结束束后后,检检验验乳乳汁汁中中放放射射性性物物质质的的水水平平达达正正常常可可哺哺乳。
乳。
有些母亲暂时断奶有些母亲暂时断奶22个月以后还可再泌乳个月以后还可再泌乳。
五、妊娠合并症五、妊娠合并症
(二)甲状腺疾病
(二)甲状腺疾病22甲状腺功能低下:
甲状腺功能低下:
乳汁中可测出甲状腺素,母乳喂养不是禁忌。
乳汁中可测出甲状腺素,母乳喂养不是禁忌。
甲状腺功能低下存在遗传倾向。
甲状腺功能低下存在遗传倾向。
母母亲亲仍仍可可以以应应用用甲甲状状腺腺素素替替代代治治疗疗,母母乳乳喂喂养养不不是禁忌。
是禁忌。
可定期检测婴儿的甲状腺功能。
可定期检测婴儿的甲状腺功能。
五、妊娠合并症五、妊娠合并症(三)三)母亲患有精神病母亲患有精神病可可试试着着让让母母婴婴呆呆在在一一起起,给给予予她她们们共共同同的的照照顾。
顾。
找找一一个个帮帮手手与与母母亲亲呆呆在在一一起起,帮帮助助母母亲亲喂喂哺婴儿,以确保母亲不致忽视或伤害婴儿。
哺婴儿,以确保母亲不致忽视或伤害婴儿。
如如果果精精神神病病母母亲亲有有伤伤害害婴婴儿儿的的意意向向或或行行动动,则不建议实施母乳喂养。
则不建议实施母乳喂养。
五、妊娠合并症五、妊娠合并症(四)(四)产后抑郁症产后抑郁症分分析析抑抑郁郁症症的的原原因因,针针对对性性的的解解除除她她的的顾顾虑。
虑。
担担心心自自己己乳乳汁汁分分泌泌不不足足的的,通通过过观观察察婴婴儿儿的吸吮和吞咽动作,给母亲信心。
的吸吮和吞咽动作,给母亲信心。
如如果果病病情情严严重重,需需用用药药物物进进行行治治疗疗时时,应应考考虑虑药药物物对对婴婴儿儿的的影影响响,必必要要时时服服药药期期间间,暂暂停喂养,定时挤出乳汁;停喂养,定时挤出乳汁;不用抑郁症药物时,再恢复母乳喂养。
不用抑郁症药物时,再恢复母乳喂养。
五、妊娠合并症五、妊娠合并症(五)(五)癫痫癫痫妇妇女女在在哺哺乳乳初初期期,最最好好不不要要服服用用毒毒副副作作用用较较强强的抗癫痫药。
的抗癫痫药。
如如果果病病情情不不稳稳定定,担担心心发发作作严严重重,需需要要坚坚持持服服药。
应停止母乳喂养,并将乳母和婴儿隔开。
药。
应停止母乳喂养,并将乳母和婴儿隔开。
六、不宜母乳喂养的母亲六、不宜母乳喂养的母亲权衡哺乳对母婴的安全和危害性,权衡哺乳对母婴的安全和危害性,结结合合病病情情对对身身体体健健康康的的影影响响、母母亲亲身身心心能否承受哺乳等因素做出正确选择。
能否承受哺乳等因素做出正确选择。
六、不宜母乳喂养的母亲六、不宜母乳喂养的母亲
(一)母亲:
(一)母亲:
11、母母亲亲正正患患传传染染病病急急性性传传染染期期:
各各型型传传染染性性肝肝炎炎的的急急性性期期,或或活活动动期期肺肺结结核核的的患患者者,或或流流行行性传染病患者。
性传染病患者。
22、母母亲亲为为心心脏脏病病患患者者,而而且且心心功功能能在在、级级或心衰患者。
或心衰患者。
33、乳乳母母为为严严重重的的肾肾脏脏、肝肝脏脏疾疾病病或或其其他他重重要要脏脏器功能损害,器功能损害,哺哺乳乳有有可可能能增增加加母母亲亲的的负负担担,导导致致病病情情恶恶化化者者。
六、不宜母乳喂养的母亲六、不宜母乳喂养的母亲44、严严重重精精神神病病、反反复复发发作作的的癫癫痫痫,先先天天代代谢谢性性疾疾病的患者。
病的患者。
55、需要进行化疗或放射治疗的乳母;、需要进行化疗或放射治疗的乳母;66、产产后后严严重重并并发发症症需需进进行行治治疗疗的的母母亲亲,应应暂暂时时不不进进行行哺哺乳乳。
可可在在病病情情允允许许情情况况下下,由由医医务务人人员员协协助助挤奶,以保持泌乳,待病愈后再进行哺乳。
挤奶,以保持泌乳,待病愈后再进行哺乳。
六、不宜母乳喂养的婴儿六、不宜母乳喂养的婴儿f(二二)婴婴儿儿,确确诊诊为为先先天天代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿,如如苯苯丙丙酮酮尿尿症症、枫枫糖糖尿尿症症和和半半乳乳糖糖血血症症的的患患儿儿,不不宜宜用用母母乳乳和和其其他他乳乳类类喂喂养养,须须在在医医生指导下选择适宜营养品。
生指导下选择适宜营养品。
七、母亲用药时的母乳喂养七、母亲用药时的母乳喂养大多数药物只能少量进入母乳。
大多数药物只能少量进入母乳。
只只有有少少数数的的药药物物会会影影响响婴婴儿儿。
很很少少因因母母亲用药而必须停止母乳喂养。
亲用药而必须停止母乳喂养。
最最好选择不影响母乳喂养的药物。
好选择不影响母乳喂养的药物。
七、母亲用药时的母乳喂养七、母亲用药时的母乳喂养必须停止母乳喂养(少数药物副作用):
必须停止母乳喂养(少数药物副作用):
治疗精神病的药物或者抗惊厥药物,治疗精神病的药物或者抗惊厥药物,引引起起哺哺乳乳的的婴婴儿儿嗜嗜睡睡或或衰衰弱弱无无力力,特特别别是是苯苯巴巴比比妥妥类和安定(对小于一个月婴儿副作用可能大)。
类和安定(对小于一个月婴儿副作用可能大)。
换对婴儿影响较小的药。
换对婴儿影响较小的药。
没有药物换:
继续母乳喂养和观察婴儿。
没有药物换:
继续母乳喂养和观察婴儿。
出现副作用,则可能必须停止母乳喂养。
出现副作用,则可能必须停止母乳喂养。
七、母亲用药时的母乳喂养七、母亲用药时的母乳喂养避免使用某些抗生素:
避免使用某些抗生素:
母母乳乳喂喂养养的的母母亲亲所所用用的的抗抗生生素素大大多多数数对对婴婴儿儿是是安安全的。
全的。
最好避免用氯霉素和四环素。
最好避免用氯霉素和四环素。
但但如如果果这这几几种种抗抗生生素素中中的的一一种种被被选选为为治治疗疗母母亲亲的的药物,则药物,则继续母乳喂养并观察婴儿,继续母乳喂养并观察婴儿,大多数情况是不会出现问题的。
大多数情况是不会出现问题的。
七、母亲用药时的母乳喂养七、母亲用药时的母乳喂养避免给母亲用磺胺类药物:
避免给母亲用磺胺类药物:
可加重新生儿黄疸及粒细胞减少。
可加重新生儿黄疸及粒细胞减少。
避免用减少奶量的药物:
避免用减少奶量的药物:
含有雌激素的避孕药,含有雌激素的避孕药,噻嗪类利尿剂(双克)。
噻嗪类利尿剂(双克)。
七、母亲用药时的母乳喂养七、母亲用药时的母乳喂养大多数其他常用药在常用剂量范围内是安全的。
大多数其他常用药在常用剂量范围内是安全的。
如果对母乳喂养母亲用的药物不太了解,可以:
如果对母乳喂养母亲用的药物不太了解,可以:
11、查手册中的药物表,或者用更详细的药物表。
、查手册中的药物表,或者用更详细的药物表。
22、鼓鼓励励母母亲亲继继续续母母乳乳喂喂养养,同同时时注注意意观观察察,及及时时发发现问题。
现问题。
33、注意对婴儿的副作用,如:
不正常的睡眠、不愿、注意对婴儿的副作用,如:
不正常的睡眠、不愿吃奶、黄疸,特别是在母亲需要长期服药的情况下。
吃奶、黄疸,特别是在母亲需要长期服药的情况下。
44、向更专业的保健工作人员请教,如医生或药学家。
、向更专业的保健工作人员请教,如医生或药学家。
55、如果为此担忧,则找一种知道是安全的药物替换。
、如果为此担忧,则找一种知道是安全的药物替换。
66、如如果果婴婴儿儿出出现现副副作作用用,而而不不能能改改变变母母亲亲的的治治疗疗,则考虑暂时改换喂养方式。
则考虑暂时改换喂养方式。
常用剂量是安全的,监测婴儿常用剂量是安全的,监测婴儿f禁忌母乳喂养禁忌母乳喂养抗抗癌癌药药物物(抗抗代代谢谢药药)放放射性物质射性物质(暂时停止母乳喂养暂时停止母乳喂养)f继续母乳喂养,继续母乳喂养,可能出现副作用,可能出现副作用,监测婴儿有无嗜睡:
监测婴儿有无嗜睡:
抗精神病药物抗精神病药物和抗惊厥药物和抗惊厥药物常用剂量是安全的,监测婴儿常用剂量是安全的,监测婴儿f有有可可能能,换换其其他他药药物:
物:
氯霉素氯霉素四环素四环素甲硝唑甲硝唑奎诺酮(环丙沙星)奎诺酮(环丙沙星)f监测婴儿黄疸:
监测婴儿黄疸:
磺胺类药物磺胺类药物f改改用用其其他他药药物物(可可能能减少乳汁分泌):
减少乳汁分泌):
雌激素、雌激素、含有雌激素的避孕药含有雌激素的避孕药噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂常用剂量是安全的,监测婴儿常用剂量是安全的,监测婴儿f大多数常用药:
大多数常用药:
f止痛药和退热药:
止痛药和退热药:
短程的扑热息痛、短程的扑热息痛、水水杨杨酸酸盐盐、布布洛洛芬芬,偶偶尔尔用用的吗啡和杜冷丁,的吗啡和杜冷丁,大多数止咳和感冒药。
大多数止咳和感冒药。
f抗生素:
抗生素:
氨氨苄苄青青霉霉素素、洁洁霉霉素素及及其他青霉素药物,红霉素其他青霉素药物,红霉素f抗结核药物抗结核药物f抗麻风药物抗麻风药物f抗抗疟疟疾疾药药(除除mefoquinemefoquine外)外)f抗蠕虫药抗蠕虫药f抗真菌药抗真菌药常用剂量是安全的,监测婴儿常用剂量是安全的,监测婴儿f支气管扩张药支气管扩张药(如:
舒喘灵)(如:
舒喘灵)f激素类激素类f抗组织胺类抗组织胺类f抗酸药抗酸药f糖尿病药糖尿病药f大部分抗高血压类药大部分抗高血压类药地高辛地高辛f营养的辅助药,营养的辅助药,如:
碘、铁、维生素。
如:
碘、铁、维生素。
哺乳期母亲哺乳期母亲营养营养、健康、健康与与生育调节生育调节第一节第一节哺乳期母亲营养哺乳期母亲营养一、哺乳期母亲营养重要性一、哺乳期母亲营养重要性11、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态,、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态,会影响会影响泌乳量泌乳量和乳汁中和乳汁中营养素营养素水平。
水平。
(能量摄入低,泌乳量减少到正常的(能量摄入低,泌乳量减少到正常的40-50%40-50%;一般营养较差:
前一般营养较差:
前66个月,泌乳量个月,泌乳量500-700ml/d;500-700ml/d;后后66个月,个月,400-600ml/d400-600ml/d。
严重营养不良:
严重营养不良:
100-200ml/d1
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 母乳喂养 中的 母亲 问题
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