HPV检测进展及临床应用.ppt
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HPV检测进展及临床应用.ppt
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HPV检测技术进展及临床应用检测技术进展及临床应用吉林大学第二医院吉林大学第二医院黄冰玉黄冰玉HPV感染与宫颈癌简述:
感染与宫颈癌简述:
HPV感感染染是是宫宫颈颈癌癌的的一一个个主主要要风风险险因因子子。
人人体体在在受受到到HPV感感染染后后,免免疫疫系系统统会会尝尝试试将将其其清清除除。
如如果果此此时时病病毒毒仍仍逗逗留留在在体体内内,就就会会插插入入人人体体基基因因组组,最最终终导导致致癌癌症症发发生生。
研研究究人人员员鉴鉴定定了了HPV插插入入基基因因组组的的位位点点,进进一一步步阐阐明明了了HPV在在宫宫颈颈癌癌中中的的关关键键作作用用。
他他们们认认为为病病毒毒能能够够提提高高突突变变基基因因的的活活性性,驱驱动动癌癌症症的的发发展展。
约约有有40个个亚亚型型的的HPV可可感感染染男男女女生生殖殖器器官官。
现现时时至至少少有有15类类型型可可列列入入高高危危险险类类别别,因因为为它它们们可可引引致致子子宫宫颈颈癌癌及及其其他他较较不不常常见见的的癌癌症,如阴道癌、阴户癌、阴茎癌及肛门癌等。
症,如阴道癌、阴户癌、阴茎癌及肛门癌等。
什么是低危险类型什么是低危险类型HPV?
生殖道生殖道HPV可分为低危险类型及高危可分为低危险类型及高危险类型,将视导致子宫颈癌的风险而险类型,将视导致子宫颈癌的风险而定。
定。
两类型的两类型的HPV均可引致女性子均可引致女性子宫颈细胞病变或生出疣类物体。
宫颈细胞病变或生出疣类物体。
引致引致疣的病毒是疣的病毒是HPV6及及HPV11,因为,因为不会进展成为子宫颈癌,亦称为低不会进展成为子宫颈癌,亦称为低危型危型HPV。
当与受当与受HPV感染人士感染人士进行性接触后,便可能出现疣。
进行性接触后,便可能出现疣。
什么是高危险类型什么是高危险类型HPV?
有些有些HPV(如(如HPV16,18,31,45,52及及58等)称为高危型等)称为高危型HPV,因为有可能,因为有可能导致子宫颈癌。
导致子宫颈癌。
对大部份人而言,这些高危对大部份人而言,这些高危型型HPV完全不会构成健康问题,因为身体完全不会构成健康问题,因为身体的免疫力会自然清除这些病毒。
的免疫力会自然清除这些病毒。
但是在一小但是在一小部分女性中,感染会持续多年,最终可能进部分女性中,感染会持续多年,最终可能进展成为癌症。
展成为癌症。
幸好,长年感染引致的子宫颈幸好,长年感染引致的子宫颈细胞病变可通过子宫颈普查检测出来,及早细胞病变可通过子宫颈普查检测出来,及早进行适当治疗可遏止子宫颈癌形成。
进行适当治疗可遏止子宫颈癌形成。
高危亚型高危亚型HPV感染就是癌症吗?
感染就是癌症吗?
如受高危险型如受高危险型HPV感染,并非等同于患上子感染,并非等同于患上子宫颈癌。
宫颈癌。
但是,如持续感染高危险型但是,如持续感染高危险型HPV,最终可能会引致癌症。
,最终可能会引致癌症。
一、一、HPV检测方法的进展简述检测方法的进展简述1、初始、初始PCR技术检测(定性实验)技术检测(定性实验)标本标本DNA提取提取引物设计引物设计DNA扩增扩增凝凝胶电泳胶电泳紫外鉴定紫外鉴定特点:
检测比较敏感,特点:
检测比较敏感,操作烦琐,实验周期长,操作烦琐,实验周期长,稳定性差!
造价高昂!
稳定性差!
造价高昂!
二、二、PCR-导流杂交芯片技术(定性实验)导流杂交芯片技术(定性实验)标本标本DNA提取提取PCR扩增扩增导流杂交导流杂交杂交结果判读杂交结果判读特点:
检测更加敏感,操作相对简化,实特点:
检测更加敏感,操作相对简化,实验周期明显缩短(验周期明显缩短(3小时),稳定提高。
小时),稳定提高。
三、表面等离子谐振法(定量实验)三、表面等离子谐振法(定量实验)标本标本DNA提取提取-PCR扩增扩增变性上机变性上机(SPR生物传感芯片)生物传感芯片)-输出报告输出报告特点:
主要通过技术改进在提高敏感性的同特点:
主要通过技术改进在提高敏感性的同时,可进行定量测定。
时,可进行定量测定。
四、四、hc2高危高危HPVDNA检测检测(杂交捕获(杂交捕获-定量实验)定量实验)标本标本DNA提取提取-分解(将分解(将DNA的双螺旋结构,的双螺旋结构,裂解成单链)裂解成单链)-DNA-RNA杂交杂交-抗体捕获抗体捕获-化化学发光学发光-设备判读(设备检测相对光单位数,得设备判读(设备检测相对光单位数,得出定性且定量的检测结果)出定性且定量的检测结果)特点:
检测特点:
检测HPV的针对性更强,特别是高危亚型的针对性更强,特别是高危亚型的感染。
对感染结果的预测更精准。
的感染。
对感染结果的预测更精准。
小小结结HPV检测技术的进展在临床主要体现在以检测技术的进展在临床主要体现在以下三点:
下三点:
1、检测的敏感性的提高、检测的敏感性的提高通过一般检测通过一般检测可以明确患者是否感染了可以明确患者是否感染了HPV。
2、检测可定量分析感染程度、检测可定量分析感染程度病毒载量。
病毒载量。
3、检测的针对性更强、检测的针对性更强高危亚型!
高危亚型!
HPV检测报告及临床意义检测报告及临床意义1、检测参考值、检测参考值患者感染的病毒载量小于检测域值,即患者感染的病毒载量小于检测域值,即痕量感染。
痕量感染。
患者无患者无HPV感染。
感染。
由于其他原因:
取材部位及手法不当,由于其他原因:
取材部位及手法不当,标本存送不当。
标本存送不当。
检测参考值检测参考值患者确定有患者确定有HPV感染。
感染。
可具体判定患者感染可具体判定患者感染HPV病毒载量。
病毒载量。
可判定患者有高危可判定患者有高危HPV亚型感染,罹患亚型感染,罹患宫颈癌的风险高!
宫颈癌的风险高!
HPV的类型有很多。
的类型有很多。
有些类型可引致可看见有些类型可引致可看见或感觉到的疣,其他类型则可能没有任何症状。
或感觉到的疣,其他类型则可能没有任何症状。
故此,大部分人都不知道是否染上故此,大部分人都不知道是否染上HPV。
如要检测出是否感染如要检测出是否感染HPV,便须从怀疑受感,便须从怀疑受感染部位收集细胞或组织,再进行病毒基因(染部位收集细胞或组织,再进行病毒基因(HPVDNA)测试。
)测试。
HPV测试可鉴定测试可鉴定HPV的类型,从而识辨出的类型,从而识辨出病毒属于高危或低危类型。
病毒属于高危或低危类型。
怎样才要接受怎样才要接受HPV测试?
测试?
对于对于30岁或以上的女性,医生应岁或以上的女性,医生应建议在进行宫颈细胞检验时,同时建议在进行宫颈细胞检验时,同时进行进行HPV检测。
检测。
对于宫颈细胞检验结果异常的女性,对于宫颈细胞检验结果异常的女性,医生亦应采用医生亦应采用HPV检测作进一步检测作进一步检查。
检查。
谢谢谢!
谢!
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