小儿推拿.pptx
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小儿推拿.pptx
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小儿推拿-感冒篇民族宫中医师韦官俐目录1、感冒定义、病因、分型、治则2、推拿手法3、日常护理感冒俗称伤风,是小儿时期最常见的外感性疾病之一。
一年四季随着气候的变化均可发生,尤以冬春季节为多见。
凡感受外邪,轻浅在表而无流行者,与今之普通感冒相似;或病情较重有流行趋势者,称为重伤风,或时行感冒,与今流行性感冒相似。
临床以发热恶风畏寒、咳嗽流涕、喷嚏为主要症状。
感冒定义现代医学称感冒为上呼吸道感染,是小儿时期最常见的感染性疾病。
上呼吸道感染包括鼻、咽、扁桃体及喉部的感染,70%-80%是由病毒引起。
常见有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。
现已证实,细菌感染大多继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌最为多见。
本病一般预后良好,但婴幼儿病程可迁延不愈或反复发生。
如不及时治疗,容易出现并发症。
若向下或邻近器官蔓延,则可发生相应的症状。
常见的有支气管肺炎、急性中耳炎、颈淋巴结炎及咽后壁脓肿、病毒性心肌炎。
小儿属纯阳之体,阴相对不足,虽生机蓬勃,发育迅速,但脏腑娇嫩,形气未充。
由于阳是以热、动、燥为特点,若外邪侵袭,阴对阳的制约功能相对差,发病容易出现阳、热、实证。
明代儿科名医万全,根据钱乙的五脏虚实证治,提出小儿“两有余,三不足”即肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚。
病因主要是外感风、寒、暑、湿或时行疫毒之邪所致,外邪多从皮毛及口鼻侵入。
皮毛者肺之合也,小儿肌肤娇嫩,腠理空虚,卫外之气不固,故易感受外邪侵袭肺卫,而引起一系列肺之症状。
而外邪又有寒热之分,偏于寒,则寒邪束表,肺气不宜,阳气郁阻,毛窍闭塞;偏于热,则热邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肃。
小儿感受外邪之后,容易化热伤阴,风热相搏,肝风内动,而致惊风;感冒热盛,灼液成痰,痰热闭肺,而致痰喘;内伤饮食,复感外邪,或感冒之后,伤及脾胃,而挟食滞。
故小儿感冒还可致挟惊、挟痰、挟食滞。
分型1、风寒感冒恶寒,发热,无汗,鼻塞,流清涕,头疼身痛,咳嗽有痰,舌质淡红,苔薄白,指纹淡红,脉浮紧。
2、风热感冒发热较重,恶寒轻,有汗,鼻塞,流黄涕,咽红肿,咳痰黄稠,舌质红,苔黄腻,指纹紫红,脉浮数。
挟食滞者,兼见食欲减退,胸腹胀满或呕吐酸腐,大便腥臭,舌苔黄厚腻,脉浮数有力。
挟惊者,兼见发热汗出不畅,面红耳赤,烦躁不安,肉瞤指动。
挟痰者,兼见咳嗽痰多,鼻煽气急,喘咳。
治则:
通散解表。
推拿法一1、开天门:
用双手拇指螺纹面,自小儿眉心交替向上,推至前发际边缘,约50次。
作用:
疏风解表,开窍醒神,镇静安神。
2、推坎宫:
用双手拇指螺纹面,自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢,约50次。
作用:
疏风解表,醒脑明目,止头痛。
3、揉太阳:
用拇指或中指指端按揉眉梢太阳部,各按揉50次。
作用:
醒脑,止头痛。
4、黄蜂入洞:
用食(示)、中两指指端在小儿两鼻孔下缘揉动,约100次。
作用:
通窍发汗。
5、按风池:
用两拇指指端对称用力,按压两侧风池部,10-15次。
作用:
祛风解表,清利头目。
6、清肺经:
用拇指螺纹面着力,自小儿无名(环)指掌面自指尖向指节处直推,约100次。
作用:
宣肺清热,疏风解表,利水消肿。
偏寒者,加推三关,揉二扇门,拿肩井。
偏风热者,加清天河水,推六腑,揉小天心。
阴池挟惊者,加清肝经,清心经,分推大横纹,揉小天心。
挟食滞者,加推板门,分推腹阴阳。
挟痰者,加揉膻中,用中指端着力,揉胸骨正中、两乳头连线中点处约50次;揉乳根,用中两指指端揉乳头下2cm,约50次;揉乳旁,用中两指指端揉乳头旁2cm,约50次;揉肺俞,用食(示)中两指指端着力,分别在第三胸椎棘突下、两侧旁开1.5寸处做揉法,约50次。
推拿法二1、抹印堂:
用双手拇指螺纹面着力于两眉连线中点印堂穴,作上下左右往返抹法,约10次。
作用:
明目通鼻、宁心安神2、按揉太阳穴:
用双手拇指螺纹面着力,分别按揉眉梢后太阳部,约1分钟。
作用:
醒脑,止头痛。
3、揉按迎香:
用双手拇指螺纹面着力,分别按揉鼻翼旁0.5寸、鼻沟中之迎香部,约1分钟。
作用:
疏散风热、通利鼻窍。
4、按风池:
用双手拇指螺纹面对称用力,按压两侧胸锁乳突肌与斜方肌之间,平风府穴之风池,约1分钟。
作用:
祛风解表,清利头目。
5、拿肩井:
用拇指与食(示)指、中指指端对称用力拿大椎与肩峰连线中点之肩井部,3-5次。
作用:
祛风清热,活络消肿。
6、推肺俞:
用一指禅推或者指揉推第三胸椎棘突下两侧旁开1.5寸处,约300次。
在背部自上而下分推称“开背”。
作用:
调补肺气,补虚清热。
偏寒者,加揉列缺,用拇指指端着力,按揉桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,约1分钟。
拿合谷,用拇指与食(示)指对称用力,用手背第一与第二掌骨之间之合谷部,3-5次。
偏热者,加按揉曲池,用双手拇指螺纹面着力,按揉肘横纹外侧端陷中处,约50次;按揉外关,用双手拇指螺纹面着力,按揉腕背横纹上2寸、桡骨与尺骨之间处,约50次。
方药1、风寒感冒荆防败毒散荆芥防风羌活独活柴胡前胡川芎枳壳人参茯苓桔梗甘草日服3次,每次1.5g2、风热感冒银翘散金银花连翘豆豉牛蒡子薄荷荆芥穗桔梗甘草竹叶鲜芦根日服2次,每次1.5g注意事项:
1、增强体质,提高抗病能力2、加强护理,慎衣着,适寒热,避风邪3、注意休息,起居有常,多喝水,饮食有节4、流行季节,忌参加群体性活动附小儿保健歌谣若要小儿安,三分饥与寒;一把蔬菜一把豆,一个鸡蛋一点肉;鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安;少喝饮料多喝水,煎炸熏烤伤脾胃;缺锌缺铁儿常见,调理脾胃是优先;有病没病吃小药,正当病时失疗效。
春捂秋冻,穿衣五法:
背暖肚暖足要暖,头和心胸却须凉。
小儿日常养肺防感操1、开天门:
64次,或88拍2、推坎宫:
64次,或88拍3、揉太阳:
64次,或88拍4、揉迎香:
64次,或88拍小儿仰卧,推拿者双手拇指螺纹面着力,或用右食、中两指螺纹面着力,分别按于小儿鼻翼旁0.5寸迎香穴,进行揉动。
小儿日常养肺防感操5、拿合谷:
16次,或28拍(左右手共32次)6、揉天突:
64次,或88拍7、擦胸:
64次,或88拍8、擦背:
64次,或88拍9、按风池:
16次,或28拍10、拿肩井:
16次,或28拍谢谢小儿推拿-便秘篇民族宫中医师韦官俐定义是指大便坚硬干燥,或难于排除,且排便时间延长的一种常见慢性病证。
是儿科临床较为多见的一个证候,有时候单独出现,有时继发于其他疾病的过程。
便秘可以分为实秘和虚秘,前者多因燥结气滞而成,后者多因气血虚弱、津液不足而致粪便在结肠内积滞时间过长,水分被过量吸收,致粪便干燥,而排便困难。
由于小儿饮食不足或质量不当,如食物纤维太少,饮食蛋白质过多,饮水量太少或突然改变饮食生活习惯均能引起便秘,此为最常见原因。
另外,可继发肠道畸形、肛周感染、营养不良(腹壁及肠壁张力低下)的患儿。
饮食入胃,经脾胃运化,吸收其精微之后,所剩糟粕,由大肠传送而出。
内经中指出:
“水谷者,并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠”;“大肠者,传导之官,变化出焉”。
便秘的发生,主要由于大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时久,水分被肠道吸收,从而粪质过于干燥,坚硬所致;或气滞不行,气虚传导无力;或病后体虚,津液耗伤,肠道干涩等原因所致。
病因1、饮食不节饮食不调,食物停滞,气滞不行郁久化热,或因过食辛热厚味,以致胃肠积热,耗损津液,腑气不通,大肠传导失职。
2、气血不足素体虚弱或久病之后,气血不足,气虚则大肠传导无力,血虚则津液无以滋润大肠,肠道干涩。
分型1、实秘大便干结,胸胁痞满,腹中胀满,面红身热,口臭心烦,口干欲饮,不思乳食,噫气泛酸,小便短赤。
苔黄腻,指纹紫滞,脉滑实或沉实。
2、虚秘面色白,指爪无华,形痩气怯,便软,便秘不畅。
努挣难下,小便清长,腹中冷痛,喜热恶冷,四肢欠温。
舌淡,苔薄,指纹淡,脉细。
治疗原则导滞通闭推拿法一1、揉按膊阳池用中指端着力,于小儿腕横纹中点上3寸处作揉法,约50次。
推拿法一揉中脘用中指指面着力,在小儿脐上4寸处作揉法,约3分钟。
推拿法一摩腹用手掌掌面或食、中、无名指指面着力,在小儿腹部做抚摩,约5分钟推拿法一揉龟尾用拇指端或中指端用力,在小儿尾椎骨端龟尾穴作揉法,约100次推拿法一推下七节骨用拇指或食、中指两指螺纹面着力,自小儿命门穴向下直推到尾椎骨,约100次新生儿大便不通,可参照此法推拿法一实秘者,加清脾胃;推六腑;按弦搓摩;揉天枢。
推拿法一虚秘者,加补脾胃,清大肠,推三关,捏脊,按揉足三里。
推拿法一摩腹用手掌面用力,摩脐周腹部,3-5分钟推拿法一揉天枢用掌根用力,揉脐旁2寸天枢穴部,3-5分钟推拿法一揉足三里用拇指螺纹面着力,揉外膝眼下,胫骨旁开1.5寸处,约50次推拿法一虚秘者加揉丹田;推脾俞,用一指禅推法,推第十一胸椎棘突下两侧旁开1.5寸,约300次;推肾俞,用一指禅推法,推第二腰椎棘突下两侧旁开1.5寸,约300次推拿法一实秘者加按曲池,用拇指螺纹面着力,按压肘横纹外侧端,约50次;按伏兔,用拇指螺纹面着力,按压膝内上缘上2寸处,约50次方药实秘-食积枳实导滞丸大黄枳实黄芩神曲白术茯苓泽泻每次1.5g日服2次方药实秘-燥热小承气汤大黄3g厚朴6g枳实3g日服3次,每日1剂虚秘方药十全大补汤熟地6g白芍6g当归6g川芎6g人参3g白术6g茯苓6g甘草3g黄芪6g肉桂3g麻仁3g枳实3g大黄3g厚朴6g杏仁6g日服3次每次1剂注意事项1、调节饮食,多食带纤维的蔬菜2、训练良好的排便习惯3、脾胃虚,少食而便少者,应注意扶养胃气健脾助运操揉中脘64次,或88拍揉脐64次,或88拍揉丹田64次,或88拍摩腹64次,或88拍按揉足三里64次,或88拍健脾助运操捏脊5遍,或88拍揉脾俞64次,或88拍揉胃俞64次,或88拍小儿推拿保健公益课民族宫卫生中心韦官俐正面穴位图背面穴位图头面颈部穴位分布图上肢内侧及掌面穴位分布图上肢外侧及掌背面穴位分布图适应证小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。
禁忌证传染病、脓肿局部、血性疾病及患处、骨伤疾患、皮肤病患处、危重病患儿和严重的心肝肾疾病等。
手法操作的频率和次数频率快、次数多:
年龄大、体质强、病属实证。
频率慢、次数少:
年龄小、体质弱、病属虚证。
开天门定位:
位于两眉中间至前发际成一直线。
操作:
两拇指自眉心交替直推到前发际,5-10次。
分推阴阳定位:
眉梢与目外眦之间,向后约1寸凹陷处,左为太阳,右为太阴。
操作:
两大指自小儿眉心分过两旁,5-10次。
掐天庭到承浆定位天庭:
前正中线上,印堂指前发际连线中点。
眉心:
即印堂,两眉内侧端连线中点处。
山根:
印堂之下,两目眦中间,鼻梁上低洼处。
延年:
鼻之高骨。
准头:
即鼻尖。
人中:
人中沟正中1/3与下2/3交界处。
承浆:
颏唇沟的正中凹陷处。
操作:
拇指甲逐一掐之为1遍,3-5遍。
揉耳摇头定位:
两耳垂及两侧脸部。
操作:
两手拇指、食指螺纹面着力,捻揉患儿两耳垂后,再用双手捧患儿头部,做颈部轻摇法。
揉耳垂3-5次,摇儿头3-5次。
按揉总筋定位:
掌后横纹中点。
操作:
术者一手持患儿四指,用另一手拇指端按揉本穴,揉10-15次,称揉总筋;用拇指指甲掐3-5次,称掐总筋。
作用:
清心经热,散结止痉,通调周身气机。
分阴阳定位:
仰掌,掌后横纹。
近拇指端称阳池,近小指端称阴池。
操作:
术者用两拇指指面从小儿掌后横纹中点,由总筋向两旁分推,称分阴阳。
反之,称合阴阳。
由总筋向近拇指端推称分阳,向近小指端推为分阴。
10-20次。
上推三关定位:
前臂桡侧,腕横纹至肘横纹成一直线。
操作:
术者一手握患儿手腕,用另一手拇指桡侧面或食指、中指指面从小儿手腕推向肘部。
(屈患儿拇指,自拇指外推向肘为大推三关)性温热,主治一切虚寒病症。
下退六腑定位:
前臂尺侧,肘至阴池成一直线。
操作:
术者一手握住患儿手腕,用另一手拇指或食指、中指指面自小儿肘部推向手腕。
清天河水定位:
前臂正中,总筋至洪池(曲泽)成一直线。
操作:
术者一手握住患儿手腕,使其掌心向上,另一手食指、中指指面从小儿腕横纹推向肘横纹。
10-15次。
反之称取天河水。
清天河水有温的作用,取天河水有润的作用。
掐揉小天心定位:
在大、小鱼际交接处凹陷中,内劳宫之下,总筋之上。
操作:
术者一手持患儿四指,使其掌心向上,用;另一手中指指端掐揉,10-15次。
作用:
清热、镇惊、利尿、明目。
掐捣小天心能镇惊安神。
补脾经定位:
拇指桡侧缘或拇指末节螺纹面。
操作:
旋推拇指末节螺纹面。
10-20次。
清肝经定位:
食指末节螺纹面。
操作:
由指根向指尖方向推。
10-20次。
清心经定位:
中指末节螺纹面。
操作:
由指根向指尖方向推。
10-20次。
清补肺经定位:
无名指末节螺纹面。
操作:
由指根向指尖方向推,称清肺经;旋推无名拇指末节螺纹面,称补肺经。
10-20次。
补肾经定位:
小指末节螺纹面。
操作:
旋推小指末节螺纹面,10-20次。
清胃经定位:
在手掌面,大鱼际桡侧赤白肉际,掌根到拇指根部。
操作:
术者一手持患儿拇指,另一手拇指或食指、中指自患儿掌根推至拇指根部。
10-20次。
清大肠定位:
食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线。
操作:
术者一手持患儿食指,暴露桡侧缘,用另一手拇指螺纹面从患儿虎口直线推向食指指尖。
10-20次。
清小肠定位:
小指尺侧边缘,自指尖到指根成一直线。
操作:
术者一手持患儿小指,暴露尺侧缘,用另一手拇指螺纹面从患儿小指根部直线推向指尖。
10-20次。
掐揉板门定位:
手掌大鱼际平面。
操作:
术者一手持患儿手,另一手拇指端揉小儿大鱼际,揉3掐1,10-20次。
运内八卦定位:
手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所做圆周。
(中指根下为离)操作:
揉内劳宫定位:
在手掌心,屈指时中指、无名指端之间中点。
操作:
术者一手持患儿手,用另一手拇指揉小儿掌心,10-20次。
运水入土定位:
由肾经到脾经的路线。
操作:
左手握住小儿四指,使其掌心向上,用右手拇指外侧缘自小儿肾水穴,沿手掌边缘,经掌小横纹、小天心,推运至大指端脾土穴止,运10-20次。
掐揉小横纹定位:
掌面食指、中指、无名指、小指掌指关节横纹处。
操作:
术者一手持患儿四指,使其掌心向上,用另一手拇指指甲,从患儿食指掌指关节横纹,依次掐揉至小指,5-10遍。
掐揉四横纹定位:
掌面食指、中指、无名指、小指第一指关节横纹处。
操作:
术者一手持患儿四指指尖,使其掌心向上,用另一手拇指,从小儿食指依次掐揉至小指横纹,5-10遍。
掐揉膊阳池定位:
手背一窝风上3寸,与内间使相对处。
属手少阳三焦经。
操作:
术者一手握患儿手腕,使其掌背向上,用另一手拇指或中指掐揉10-20次。
掐揉一窝风定位:
手背腕横纹正中凹陷处。
操作:
术者一手持患儿手掌,使其掌背向上,用另一手中指或拇指掐揉,10-20次。
掐揉外劳宫定位:
掌背中,与内劳宫相对处。
操作:
术者一手握小儿手,使其掌心向下,用另一手拇指掐揉,10-20次。
掐揉二人上马定位:
手背无名指、小指掌指关节后陷中。
操作:
术者一手握小儿四指,使其掌心向下,用另一手拇指掐揉,3-5次。
运外八卦定位:
手背外劳宫周围,与内八卦相对处。
操作:
术者一手持患儿四指,使掌背向上,用另一手拇指做顺时针方向推运,10-15次。
拿列缺定位:
手腕两侧的凹陷内,非成人针灸所用的列缺穴。
操作:
用拇指与中指对拿,3-5次。
揉太阳、太阴定位:
眉梢与目外眦之间,向后约1寸凹陷处。
左为太阳,右为太阴。
操作:
中指端揉,10-15次。
男揉太阳发汗,女揉太阴发汗。
拿风池定位:
颈后,后发际,胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中,平风府穴。
操作:
术者用拇指、食指相对用力,拿揉5-10次。
揉耳后高骨定位:
耳后入发际,乳突后缘高骨下凹陷中。
操作:
中指端揉10-15次。
揉天突定位:
胸骨切迹上缘正中凹陷中。
操作:
术者用中指按揉10-15次。
推膻中定位:
胸骨正中,两乳头连线中点。
操作:
食、中指自胸骨切迹向下推至剑突5-10次。
指压肋间定位:
胸骨两旁约2寸处的肋间隙。
操作:
右手食指与中指指端分别点按两侧的肋间隙,自上而下,点5-7次为1遍,操作5-7遍。
摩腹揉脐操作:
掌面或四指指腹摩5分钟,称摩腹。
用中指端或掌根揉5-10次,称揉脐。
搓摩胁肋定位:
从腋下梁胁至天枢处。
操作:
术者用两手掌从小儿两侧腋下搓摩至天枢处5-10次。
颠脊振腹定位:
脊及腹腔内胃、肠等脏器。
操作:
双手抱患儿,让患儿背对施术者坐在施术者的大腿上,尾椎骨顶在大腿,术者踮起右脚似弹簧上下踮动使力落在患儿尾椎骨,使腹腔脏器出现轻微上下振荡,3-5次。
8个月以内的患儿慎用。
抱肚压胸定位:
腹壁、胸廓。
操作:
双手抱住患儿,让患儿背对施术者坐在施术者大腿上,术者双手合抱患儿腹部,使之紧贴胸腹部,当抱紧至患儿腹壁受压时,利用快速的合抱寸劲之力挤压患儿腹壁,以挤压腹腔内脏器,3-5次。
同样方法作用于胸腔。
推天柱骨定位:
颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作:
术者用拇指自上而下直推,10-15次。
背部“介”字推定位:
左右两侧肩胛骨内侧缘与胸段左右两侧夹脊穴,共4条线组成,形如“介”字。
操作:
先用双手拇指分推左右两侧肩胛骨内侧缘线,形如“八”字,5-7次;然后用右手食指、中指推胸段左右两侧夹脊穴连线,5-7遍。
揉龟尾定位:
尾椎骨端。
操作:
术者用中指端揉10-15次。
推七节骨定位:
第四腰椎至尾椎骨端成一直线。
操作:
术者用拇指桡侧面自上而下或者自下而上直推10-15次,分别称推上七节骨和推下七节骨。
捏脊定位:
大椎至长强成一直线。
操作:
用捏法自下而上捏3-5遍,最后2遍每捏三下将脊背提一下,称捏三提一。
肩井、肝经、肺经定位:
肩井是大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处。
肝经、肺经:
同前。
操作:
术者用右手拇指掐按患儿左侧肩井穴,再用左手拇指、食指、中指,拿住患儿左手的食指和无名指,使患儿上肢伸直,并摇之,3-7次。
诸症推毕,均用此法收之。
临床应用-病案实战病案一某男,4岁,代诉:
发热2天。
病史:
2天前因吹电风扇引起感冒,出现头痛发热,恶风,鼻塞,流黄涕,纳差,口干不欲饮,便干溲黄。
检查:
神清,精神尚可,体温38,咽喉红肿,两肺(-),舌质红,苔薄黄,脉浮数。
v疏风解表四大手法(表证):
开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨v清热(病性):
清肺经、清天河水v风热者推脊、揉大椎、揉曲池、揉合谷。
v鼻塞黄蜂入洞v消化不良揉中脘、分腹阴阳、运板门、推天柱骨。
【注意事项】1.疗效显著疾病小儿功能性发热、夏季热、外感发热等;辅助治疗-其他因素引起的热。
2.若为化脓性感染或危及生命的传染病切勿错失综合治疗的良机。
3.使用介质加强退热的疗效。
4.卧床休息,多喝水,避寒保暖,饮食有节。
5.饮食易消化之食品,不宜使用肉鱼虾等肥甘厚腻事物。
主推清肺经退六腑取天河水掐揉小横纹分手阴阳(分阴为主)临床应用临床应用-病案实战病案实战病案二某男,2岁。
代诉:
咳嗽3天。
病史:
患儿3天前外出当风,出现咳嗽,痰白质稀,鼻流清涕,发热恶寒,口不渴,纳差,尿清长。
检查:
体温37.8,神清,精神可,两肺呼吸音粗,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹鲜红。
主推上推三关补肺经清天河水掐揉一窝风、外劳宫分手阴阳(分阳为主)v疏风解表(病性-表证):
开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨;v宣肺化痰止咳(病位、对症):
清肺经、分推肩胛骨、揉乳旁、揉乳根、揉肺腧;v理气化痰止咳:
推揉膻中、运内八卦。
v风寒无汗,流清涕推三关、掐揉二扇门【注意事项】1.推拿治疗咳嗽以外感、一般内伤为佳或服药困难的患儿为佳;推拿治疗肺炎喘嗽为辅助手段。
2.注意防寒保暖。
3.清淡饮食。
临床应用临床应用-病案实战病案实战病案三某女,8个月。
代诉:
腹泻3月余。
病史:
患儿腹泻反复迁延已3月余,曾用西药抗菌素、黄连素及中药多剂,疗效不显。
现泻下绿水夹奶瓣,日达7次,伴夜间哭闹,惊剔,纳谷不香。
检查:
体温38.2,大便常规:
黄绿,稀,白细胞(+)。
面黄,腹胀,舌红苔黄腻,指纹紫。
v健脾清胃肠积滞(病位):
补脾经、清胃经、清补大肠;v理肠止泻(主症):
揉脐与天枢、揉龟尾、推下七节骨;v消食行滞(对症):
揉板门、运内八卦;v健脾和胃(对症):
揉中脘、分腹阴阳。
v身热明显-退六腑、推三关。
【注意事项】1.推拿治疗小儿泄泻疗效显著。
2.适当控制饮食。
3.保持皮肤干燥。
4.如脱水症状严重,宜抓紧时机综合治疗。
5.重型腹泻者,应以药物治疗为主,可配合推拿主推补脾经上推三关清天河水补肾经运内八卦摩腹揉脐分手阴阳(分阳为主)临床应用临床应用-病案实战病案实战病案四某女,2岁。
代诉:
纳差、消瘦2个月。
病史:
患儿3个月前曾患肺炎,痊愈后家长选进补滋补之品。
近2月来,食欲不振,大便溏泄,睡眠尚可。
检查:
面色萎黄,神疲乏力,腹不胀,舌质淡红,苔薄白。
肝功能、大小便常规未见异常。
v运脾和胃:
补脾经、补胃经、按揉足三里;v消食助运:
揉中脘、揉板门;v调中和胃:
掐揉四横纹、运内八卦;v健脾和胃,理气消食:
顺时针摩腹、按揉脾俞、胃俞、捏脊。
【注意事项】1、注意饮食营养,纠正不良饮食习惯。
2、合理教导小儿,营造良好的进食环境。
3、胃以喜为补。
4、寻找病因,积极治疗。
主推补脾经上推三关清天河水补肾经运内八卦摩腹揉脐分手阴阳(分阳为主)掐揉二人上马临床应用临床应用-病案实战病案实战病案五某男,7岁。
主诉:
大便干结、排除困难3天。
病史:
患儿平时有偏食习惯,喜食油炸机动物性食品,不爱吃蔬菜,口干喜冷饮,小便短赤,今因大便不畅来诊。
检查:
腹膨,腹软,右下腹触及条索状物,无包块,压痛(-),舌红,苔黄,脉弦滑。
v荡涤肠腑积热(病位):
清大肠、清胃经;v泄热(病性):
退六腑;v润肠通便:
揉龟尾、推下七节骨、揉天枢、按揉膊阳池;v健脾和胃,行滞消食:
顺时针摩腹、按揉足三里;v疏肝理气,行气消滞:
按弦走搓摩、揉板门、运内八卦;【注意事项】1.推拿治疗便秘疗效佳。
2.生活有规律,养成按时排便的好习惯。
3.合理膳食,注意添加粗纤维食物;食少便少者注意扶养胃气。
4.如为先天性巨结肠引起的便秘,需综合治疗,推治为辅。
主推清大肠清胃经运水入土掐揉四横纹掐揉膊阳池保健摸摸肚子捏捏背
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