静脉治疗护理技术操作规范.pptx
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静脉治疗护理技术操作规范.pptx
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解析解析静脉治疗护理技术静脉治疗护理技术操作规范操作规范静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范nn编制背景编制背景编制背景编制背景静脉治疗护理操作是临静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践中一项床护士众多护理实践中一项基本且应用广泛的实践活动,基本且应用广泛的实践活动,但随着护理专业的不断进步,但随着护理专业的不断进步,各种新型的治疗工具的出现,各种新型的治疗工具的出现,静脉治疗护理操作已由一项静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业及多学科知识与实践的专业领域。
领域。
前前前前言言言言nn根根据据医医疗疗机机构构管管理理条条例例和和护护士士条条例例制制定本标准。
定本标准。
nn本标准按照本标准按照GBGBT1.1-2009T1.1-2009给出的规则起草。
给出的规则起草。
nn本标准由中华人民共和国卫生部医政司提出。
本标准由中华人民共和国卫生部医政司提出。
nn本本标标准准起起草草单单位位:
中中国国医医学学科科学学院院北北京京协协和和医医院院、中中国国医医学学科科学学院院肿肿瘤瘤医医院院、首首都都医医科科大大学学附附属属北北京京友友谊谊医医院院、浙浙江江大大学学医医学学院院附附属属邵邵逸逸夫夫医医院院、中中南南大大学学湘湘雅雅医医院院、四四川川大大学学华华西西医医院院、北北京京大大学学第第一一医医院院、浙浙江江大大学学医医学学院院附附属属第第二二医医院院、中中山山大大学学附附属属第第一一医医院院、江江苏苏省省肿肿瘤瘤医医院院、卫卫生生部医院管理研究所。
部医院管理研究所。
nn本本标标准准主主要要起起草草人人:
吴吴欣欣娟娟、徐徐波波、郑郑一一宁宁、赵赵林林芳芳、孙孙文文彦彦、贺贺连连香香、罗罗艳艳丽丽、崔崔琳琳、杨杨宏宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱凤、曹晶、么莉。
艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱凤、曹晶、么莉。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范nn主要起草人主要起草人吴欣娟吴欣娟女女主任护师主任护师主任主任中国医学科学院北京协和中国医学科学院北京协和医院医院nn主要参加人员主要参加人员么么莉莉女女副主任护师副主任护师主任主任卫生部医院管理研究所卫生部医院管理研究所徐徐波波女女主任护师主任护师主任主任中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院郑一宁郑一宁女女主任护师主任护师主任主任首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院赵林芳赵林芳女女主管护师主管护师护士长护士长浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院孙文彦孙文彦女女主管护师主管护师护士长护士长中国医学科学院北京协和医院中国医学科学院北京协和医院贺连香贺连香女女主任护师主任护师副主任副主任中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院罗艳丽罗艳丽女女副主任护师副主任护师护士长护士长四川大学华西医院四川大学华西医院崔崔琳琳女女主管护师主管护师护士长护士长首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院杨宏艳杨宏艳女女主管护师主管护师护士长护士长北京大学第一医院北京大学第一医院赵锐赵锐祎祎女女副主任护师副主任护师护士长护士长浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院胡丽茎胡丽茎女女副主任护师副主任护师护士长护士长中山大学附属第一医院中山大学附属第一医院孟爱凤孟爱凤女女副主任护师副主任护师主任主任江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤医院曹曹晶晶女女主管护师主管护师干事干事中国医学科学院北京协和医院中国医学科学院北京协和医院编写主要参与人员:
编写主要参与人员:
编写主要参与人员:
编写主要参与人员:
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范本标准是首次制定,按照客观、规范、全面、科学、具本标准是首次制定,按照客观、规范、全面、科学、具体、符合当前国内外静脉治疗护理发展程度、符合中国护理体、符合当前国内外静脉治疗护理发展程度、符合中国护理模式的原则进行起草。
模式的原则进行起草。
nn标准的制(修)订与起草原则标准的制(修)订与起草原则标准的制(修)订与起草原则标准的制(修)订与起草原则静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范nn本标准的主要依据为:
本标准的主要依据为:
临床护理实践指南(临床护理实践指南(20112011版)版)美国静脉输液学会(美国静脉输液学会(INSINS)指南)指南静脉输液治疗护理学静脉输液治疗护理学静脉治疗护理实践静脉治疗护理实践nn标准制订的方法标准制订的方法标准制订的方法标准制订的方法11范围范围22规范性引用文件规范性引用文件33术语和定义术语和定义44缩略语缩略语55基本要求基本要求66操作程序操作程序77静脉治疗相关并发症处理原则静脉治疗相关并发症处理原则88职业防护职业防护nn标准内容大纲标准内容大纲标准内容大纲标准内容大纲静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范本本标标准准规规定定了了静静脉脉治治疗疗护护理理技技术术操操作作的的要要求。
求。
本本标标准准适适用用于于全全国国各各级级各各类类医医疗疗机机构构从从事事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
静脉治疗护理技术操作的医护人员。
一、范围一、范围一、范围一、范围静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范二、规范性引用文件二、规范性引用文件二、规范性引用文件二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T313医务人员手卫生规范临床输血技术规范(2000年)nn11、静脉治疗、静脉治疗、静脉治疗、静脉治疗(infusiontherapyinfusiontherapy)nn将将各各种种药药物物(包包括括血血液液制制品品)以以及及血血液液,通通过过静静脉脉注注入入血血液液循循环环的的治治疗疗方方法法,包包括括静静脉脉注注射射、静静脉脉输输液液和和静静脉脉输输血血;常常用用工工具具包包括括:
一一次次性性静静脉脉输输液液钢钢针针、外外周周静静脉脉留留置置针针、中中心心静静脉脉导导管管、经经外外周周静静脉脉置置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义nn2222、中心静脉导管、中心静脉导管、中心静脉导管、中心静脉导管(centralvenouscentralvenouscathetercatheter)nn导导管管末末端端位位于于上上腔腔或或下下腔腔静静脉脉的的导导管管,包包括括经经锁锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。
骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范锁骨下静脉置管三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义nn3333、经外周静脉置入中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheterperipherallyinsertedcentralcatheter)nn经经上上肢肢贵贵要要静静脉脉、肘肘正正中中静静脉脉、头头静静脉脉、肱肱静静脉脉,颈颈外外静静脉脉(新新生生儿儿还还可可通通过过下下肢肢大大隐隐静静脉脉、头头部部颞颞静静脉脉、耳耳后后静静脉脉等等)穿穿刺刺置置管管,导导管管尖尖端端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义nn4444、输液港、输液港、输液港、输液港(implantablevenousaccessportimplantablevenousaccessport)nn完完全全植植入入人人体体内内的的闭闭合合输输液液装装置置,包包括括尖尖端端位位于于上上腔腔静静脉脉的的导导管部分及埋植于皮下的注射座。
管部分及埋植于皮下的注射座。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义nn5555、无菌技术、无菌技术、无菌技术、无菌技术(aseptictechniqueaseptictechnique)nn在在执执行行医医疗疗、护护理理操操作作过过程程中中,防防止止一一切切微微生生物物侵侵入入机机体体,保保持持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义nn6666、导管相关性血流感染、导管相关性血流感染、导管相关性血流感染、导管相关性血流感染(catheterrelatedbloodstreamcatheterrelatedbloodstream)nn带带有有血血管管内内导导管管或或者者拔拔除除血血管管内内导导管管4848小小时时内内的的患患者者出出现现菌菌血血症症或或真真菌菌血血症症,并并伴伴有有发发热热(3838)、寒寒颤颤或或低低血血压压等等感感染染表表现现,除除血血管管导导管管外外没没有有其其他他明明确确的的感感染染源源。
实实验验室室微微生生物物学学检检查查显显示示:
外外周周静静脉脉血血培培养养细细菌菌或或真真菌菌阳阳性性;或或者者从从导导管管段段和和外外周周血血培培养养出出相相同同种种类类、相同药敏结果的致病菌。
相同药敏结果的致病菌。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义nn7777、药物渗出、药物渗出、药物渗出、药物渗出(infiltrationinfiltration)nn静脉输液过程中,静脉输液过程中,非腐蚀性药液非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
进入静脉管腔以外的周围组织。
nn8888、药物外渗、药物外渗、药物外渗、药物外渗(extravasationextravasation)nn静脉输液过程中,静脉输液过程中,腐蚀性药液腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
进入静脉管腔以外的周围组织。
nn9999、药物外溢、药物外溢、药物外溢、药物外溢(spillspill)nn在在药药物物配配置置及及使使用用过过程程中中,药药物物意意外外溢溢出出暴暴露露于于环环境境中中,如如皮皮肤肤表表面、台面、地面等。
面、台面、地面等。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义三、术语和定义静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范四、缩略语四、缩略语四、缩略语四、缩略语nnCRBSICRBSI:
导管相关性血流感染(:
导管相关性血流感染(catheterrelatedbloodstreamcatheterrelatedbloodstreaminfectioninfection)nnCVCCVC:
中心静脉导管(:
中心静脉导管(centralvenouscathetercentralvenouscatheter)nnPICCPICC:
经外周静脉置入中心静脉导管(:
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedperipherallyinsertedcentralcathetercentralcatheter)nnPNPN:
肠外营养(:
肠外营养(parenteralnutritionparenteralnutrition)nnPORTPORT:
输液港(:
输液港(implantablevenousaccessportimplantablevenousaccessport)nnPVC:
PVC:
外周静脉导管外周静脉导管(peripheralvenouscatheter)(peripheralvenouscatheter)5.15.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
5.25.2从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书,并应定期进行静从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书,并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。
脉治疗所必须的专业知识及技能培训。
5.35.3PICCPICC置管操作应由经过置管操作应由经过PICCPICC专业知识与技能培训、考核合格专业知识与技能培训、考核合格且有且有55年及以上临床工作经验的护士完成。
年及以上临床工作经验的护士完成。
5.45.4应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
识的教育。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范五、基本要求五、基本要求五、基本要求五、基本要求6.16.1基本原则基本原则6.1.16.1.1所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史。
问过敏史。
6.1.26.1.2静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
6.1.36.1.3操作前后应执行操作前后应执行WS/T313WS/T313规定,不应以戴手套取代手卫生。
规定,不应以戴手套取代手卫生。
6.1.46.1.4置入置入PVCPVC时宜使用清洁手套,置入时宜使用清洁手套,置入PICCPICC时宜遵守最大无菌屏障原时宜遵守最大无菌屏障原则。
则。
6.1.56.1.5PICCPICC穿刺以及穿刺以及PICCPICC、CVCCVC、PORTPORT维护时,宜使用专用护理包。
维护时,宜使用专用护理包。
6.1.66.1.6穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用2%2%葡萄糖酸氯己葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄定乙醇溶液(年龄22个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%0.5%的的碘伏或碘伏或22碘酊溶液和碘酊溶液和7575酒精。
酒精。
6.1.76.1.7消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒二遍或遵循消毒剂消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。
使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。
6.1.86.1.8置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
抗菌油膏。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范六、操作程序六、操作程序六、操作程序六、操作程序nn6.26.2操作前评估操作前评估nn6.2.16.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
nn6.2.26.2.2评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的导管。
尽量选择较细、较短的导管。
nn6.2.36.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
使用一次性静脉输液钢针。
nn6.2.46.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
物等持续性静脉输注。
nn6.2.56.2.5PICCPICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,不宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。
应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。
nn6.2.66.2.6CVCCVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测,不应用于可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测,不应用于高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
nn6.2.76.2.7PORTPORT可用于任何性质的药物输注,不应使用高压注射泵注射造可用于任何性质的药物输注,不应使用高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
影剂(耐高压导管除外)。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范六、操作程序六、操作程序六、操作程序六、操作程序6.26.2操作前评估操作前评估6.2.16.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
6.2.26.2.2评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的导管。
尽量选择较细、较短的导管。
6.2.36.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
用一次性静脉输液钢针。
6.2.46.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
等持续性静脉输注。
6.2.56.2.5PICCPICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,不应宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。
用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。
6.2.66.2.6CVCCVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测,不应用于可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测,不应用于高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
6.2.76.2.7PORTPORT可用于任何性质的药物输注,不应使用高压注射泵注射造影可用于任何性质的药物输注,不应使用高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
剂(耐高压导管除外)。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范六、操作程序六、操作程序六、操作程序六、操作程序6.36.3穿刺穿刺6.3.16.3.1PVCPVCPVCPVC穿刺穿刺穿刺穿刺6.3.1.16.3.1.1PVCPVC穿刺应按以下步骤进行:
穿刺应按以下步骤进行:
a)a)取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项;取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项;b)b)选择穿刺静脉,皮肤消毒;选择穿刺静脉,皮肤消毒;c)c)穿刺点上方扎止血带,绷紧皮肤穿刺进针,见回血后穿刺点上方扎止血带,绷紧皮肤穿刺进针,见回血后可再次进入少许;可再次进入少许;d)d)如为外周静脉留置针则固定针芯,送外套管入静脉如为外周静脉留置针则固定针芯,送外套管入静脉,松止血带;松止血带;e)e)选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注明日期、护士签名。
明日期、护士签名。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范六、操作程序六、操作程序六、操作程序六、操作程序外周留置针分类外周留置针分类开放式开放式(导管、针座)(导管、针座)密闭式密闭式(导管、延长管、直型(导管、延长管、直型Y型肝素帽)型肝素帽)普通型普通型BDInsyte/Angicocath药壶型药壶型BDVeflonTM防针刺伤型防针刺伤型BD在中国没有销售此类产品在中国没有销售此类产品普通型普通型BD競玛競玛TM防针刺伤型防针刺伤型BD赢玛赢玛TM,BD飞玛飞玛TM6.3.1.26.3.1.2PVCPVC穿刺时应注意以下事项:
穿刺时应注意以下事项:
a)a)宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉;炎症、硬结等静脉;b)b)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺;成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺;c)c)小儿不宜首选头皮静脉;小儿不宜首选头皮静脉;d)d)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺,接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管;有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管;e)e)一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm5cm,外周静脉,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm8cm,应待消毒液自然干燥后,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺;再进行穿刺;f)f)应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时告知医务人应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时告知医务人员。
员。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范六、操作程序六、操作程序六、操作程序六、操作程序6.3.26.3.2PICCPICCPICCPICC穿刺穿刺穿刺穿刺6.3.2.16.3.2.1PICCPICC穿刺按以下步骤进行:
穿刺按以下步骤进行:
a)a)核对确认置管医嘱,查看相关化验报告;核对确认置管医嘱,查看相关化验报告;b)b)确认已签署置管知情同意书;确认已签署置管知情同意书;c)c)取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管长度,手臂外展与躯干成取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管长度,手臂外展与躯干成45459090,对患者在操作过程需要配合的动作进行指导;,对患者在操作过程需要配合的动作进行指导;d)d)消毒、铺巾、建立最大化无菌屏障,以穿刺点为中心消毒皮肤,直径消毒、铺巾、建立最大化无菌屏障,以穿刺点为中心消毒皮肤,直径20cm20cm;e)e)用生理盐水预冲导管,检查导管完整性;用生理盐水预冲导管,检查导管完整性;f)f)在穿刺点上方扎止血带,按需要进行穿刺点局部浸润麻醉,实施静脉穿在穿刺点上方扎止血带,按需要进行穿刺点局部浸润麻醉,实施静脉穿刺,见回血后降低角度进针少许,固定针芯,送入外套管,将导管均匀刺,见回血后降低角度进针少许,固定针芯,送入外套管,将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度;缓慢送入至预测量的刻度;g)g)抽回血,确认导管位于静脉内,冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料抽回血,确认导管位于静脉内,冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管,敷料外应注明日期、护士签名;固定导管,敷料外应注明日期、护士签名;h)h)通过通过XX线片确定导管尖端位置;线片确定导管尖端位置;i)i)应记录导管刻度、敷料更换日期,测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
应记录导管刻度、敷料更换日期,测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范六、操作程序六、操作程序六、操作程序六、操作程序6.3.2.26.3.2.2PICCPICC穿刺时应注意以下事项:
穿刺时应注意以下事项:
a)a)接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管;肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管;b)b)宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下
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- 静脉 治疗 护理 技术 操作 规范
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