《洗胃术》课件.pptx
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《洗胃术》课件.pptx
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急急诊诊科科朝阳医院工作6年程小敏Gastriclavage洗胃洗胃术术目目标标掌握:
1)洗胃术最佳时机&电动洗胃机洗胃的操作要领2)洗胃的禁忌症及注意事项3)常见药物中毒的洗胃液熟悉:
洗胃机洗胃基本操作流程了解:
洗胃的目的和催吐洗胃法何为洗胃术洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用以胃部手术、检查前准备。
对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。
洗胃的目的洗胃的目的&适适应应症症减减轻轻胃粘膜水胃粘膜水肿肿21排毒、解排毒、解毒毒3为为手手术术做准做准备备非腐非腐蚀蚀性毒物中毒患性毒物中毒患者者幽幽门门梗阻患梗阻患者者胃部、食管下段、十二指胃部、食管下段、十二指肠肠手手术术前患前患者者的适应症适应症洗胃的禁忌症洗胃的禁忌症1强酸,强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒.2伴有上消化道出血,食管静脉曲张,主动脉瘤,严重心脏疾病等患者.3中毒诱发惊厥未控制者.4乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术洗胃的洗胃的时时机机1尽量在毒物未被吸收之前赶快洗胃,即未排入十二指肠前洗胃。
注:
水剂:
10分钟,混合食物:
4-6小时2对于胃潴留的病人洗胃时机应在空腹或饭后4-6小时。
洗胃的方法洗胃的方法1催吐洗胃术2胃管洗胃术a.漏斗洗胃术b.电动电动洗胃机洗胃洗胃机洗胃术术洗胃洗胃术术流程流程评估准备记录操作整理用物处置洗胃洗胃术术之之电动电动洗胃机洗胃洗胃机洗胃术术洗胃液的洗胃液的选择选择温水碳酸氢钠溶液高锰酸钾溶液牛奶洗胃液洗胃液标标准准氧化剂中和剂沉淀剂导泻剂特殊解毒剂清水、温开水、生理盐水1:
15000-1:
20000高锰酸钾2%-4%碳酸氢钠0.51%硫酸铜硫酸钠牛奶、蛋清、米汤常规洗胃液电动洗胃机洗胃术-评估清醒者:
取左侧卧位,床头略高中毒较重取仰卧位,头偏向一侧昏迷病人电动电动洗胃机洗胃洗胃机洗胃术术-准准备备病人准病人准备备:
向病人向病人解解释释操作目的和程序操作目的和程序用物准用物准备备:
根据病情:
根据病情及所及所处处条件准条件准备备用物。
用物。
(洗胃机,胃管,石洗胃机,胃管,石蜡蜡油油,注注射射器器,听听诊诊器器,纱纱布布,胶胶布布,清清水等水等)电动洗胃机洗胃术-准备电动洗胃机洗胃术-注意事项方法的方法的选择选择胃管的胃管的选择选择以及置入胃管的注意点以及置入胃管的注意点洗胃液温度洗胃液温度37先出后入、快先出后入、快进进快出、出入平衡。
快出、出入平衡。
每次灌洗量每次灌洗量为为300500ml严严密密观观察病情及洗胃液的察病情及洗胃液的颜颜色性色性质质,气味。
,气味。
洗出洗出为为血性液体血性液体应应立即停止洗胃,通知医生立即停止洗胃,通知医生机器使用前机器使用前处处于于备备用状用状态态建建议议胃管保留一定胃管保留一定时间时间病病人人中中毒毒症症状状得得以以缓缓解解或或控控制制,康康复复信信心心增增强强洗胃洗胃彻彻底有效、底有效、安安全、无并全、无并发发症症病人能配合操作病人能配合操作,无无误误吸吸发发生生电动电动洗胃机洗胃洗胃机洗胃术术-评评价价即即时时提提问问1、电动吸引洗胃术是利用什么原理?
2、负压的大小以多少为宜?
3、洗胃液的温度及每次灌入的量为多少?
13.3kPa111Thanks
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