昌平区兴寿镇下庄卫生院招聘试题含答案.docx

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昌平区兴寿镇下庄卫生院招聘试题

　　【含答案】

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。

　　A、促进骨钙入血

　　B、间接影响肠对钙、磷的吸收

　　C、促进肾远球小管对钙的重吸收

　　D、促进肾近球小管对磷的重吸收

　　【答案】D

　　【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷的稳态，故抑制肾近球小管对磷的重吸收。

　　2、下列反应中属于酶化学修饰的是（）。

　　A、强酸使酶变性失活

　　B、加入辅酶使酶具有活性

　　C、肽链苏氨酸残基磷酸化

　　D、小分子物质使酶构象改变

　　【答案】C

　　【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变，其中磷酸化与去磷酸化最多见，而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。

故选C。

　　3、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

　　A、右上肺结核

　　B、右上肺癌

　　C、右上大叶性肺炎

　　D、右上包裹性积液

　　【答案】A

　　【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

考虑为肺结核。

　　4、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

　　A、隐性感染

　　B、隐伏感染

　　C、慢发感染

　　D、慢性感染

　　【答案】D

　　【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外，或经输血、注射而传播。

如

　　HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

　　5、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

　　A、治疗作用

　　B、后遗效应

　　C、变态反应

　　D、副作用

　　【答案】D

　　【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

故选D。

　　6、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【答案】A

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

故选A。

　　7、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【答案】D

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　8、关于中毒错误的是（）。

　　A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

　　B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

　　C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

　　D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化

　　【答案】A

　　【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。

　　9、下列致病因素不引起人体感染的是（）。

　　A、病毒

　　B、真菌

　　C、原虫

　　D、毒素

　　【答案】D

　　【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质，不引起人体感染。

故选D。

　　10、医学伦理学的研究内容包含（）。

　　A、医德基本理论

　　B、医德规范体系

　　C、医德实践规律

　　D、医德现实难题

　　【答案】ABCD

　　【解析】医学伦理学的研究内容包含：

医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。

故选ABCD。

　　11、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。

　　A、肠系膜上静脉

　　B、肝脏

　　C、肠壁

　　D、肠系膜下静脉和门静脉系统

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

　　12、关于病毒核酸正确的是（）。

　　A、DNA皆为单链

　　B、RNA不能携带遗传信息

　　C、可控制病毒的遗传和变异

　　D、不能决定病毒的感染性

　　【答案】C

　　【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。

　　13、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。

　　A、IgM

　　B、IgE

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【答案】C

　　【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。

　　14、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。

　　A、视交叉外侧部

　　B、一侧视束

　　C、一侧眼球视网膜

　　D、一侧视神经

　　【答案】B

　　【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。

例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。

　　由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。

　　15、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关（）。

　　A、肉毒梭菌

　　B、鼠伤寒沙门菌

　　C、变形杆菌

　　D、副溶血性弧菌

　　【答案】D

　　【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。

　　16、绒癌最常转移到（）。

　　A、肺

　　B、肝

　　C、肾

　　D、胃

　　【答案】A

　　【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

　　17、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　18、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。

　　A、隐私保护原则

　　B、科学利益原则

　　C、知情同意原则

　　D、反对基因歧视原则

　　【答案】C

　　【解析】

　　“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。

以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。

故选C。

　　19、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。

　　A、隐私保护原则

　　B、科学利益原则

　　C、知情同意原则

　　D、反对基因歧视原则

　　【答案】C

　　【解析】

　　“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。

以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。

故选C。

　　20、风湿病特征性病理改变是（）。

　　A、梭形小瘢痕

　　B、纤维素样坏死

　　C、风湿小体

　　D、干酪样坏死

　　【答案】C

　　【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

故选C。

　　21、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

　　A、以上都不是

　　B、可引起氧中毒

　　C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

　　D、诱发代谢性碱中毒

　　【答案】A

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

　　22、炎症的基本病理变化是（）。

　　A、组织、细胞核变性坏死

　　B、组织的炎性充血和水肿

　　C、病变组织的变质、渗出、增生

　　D、红、肿、热、痛、功能障碍

　　【答案】C

　　【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质：

炎症局部组织发生的变性和坏死。

渗出：

炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。

渗出是炎症最具特征性的变化。

增生：

包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。

故选C。

　　23、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

　　A、Na+内流

　　B、Na＋平衡电位

　　C、K＋平衡电位

　　D、K＋外流

　　【答案】B

　　【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

　　24、喉腔最狭窄的部位是（）。

　　A、喉口

　　B、声门下腔

　　C、声门裂

　　D、前庭裂

　　【答案】C

　　【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

　　25、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。

　　A、闪电击伤多见肌肉坏死

　　B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高

　　C、闪电击伤原理类似直流电

　　D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

　　【答案】C

　　【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。

　　26、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

　　A、使中心静脉压升高

　　B、有利于静脉回流

　　C、维持正常肺通气

　　D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

　　【答案】A

　　【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

故选A。

　　27、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。

　　A、皮肤有黄染肯定是黄疸

　　B、巩膜有黄染肯定为黄疸

　　C、巩膜均匀黄染

　　D、皮肤黄染仅在手掌、足底

　　【答案】C

　　【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。

胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。

故选C。

　　28、诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、支气管镜检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、纵隔镜检查

　　D、X线检查

　　【答案】A

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　29、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

　　A、双肺哮鸣音

　　B、大气道阻塞

　　C、胸片示肺野透亮度增加

　　D、气流受限

　　【答案】D

　　【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。

　　30、R因子是（）。

　　A、致育基因

　　B、决定基因

　　C、耐药基因

　　D、转移基因

　　【答案】C

　　【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

　　31、人本主义心理学的代表人物是（）。

　　A、弗洛伊德

　　B、华生

　　C、罗杰斯

　　D、埃利斯

　　【答案】C

　　【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。

弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；华生是行为主义心理学的代表人物；埃利斯是ABC理论的代表人物。

故选C。

　　32、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

　　A、T细胞

　　B、B细胞

　　C、单核细胞

　　D、巨噬细胞

　　【答案】A

　　【解析】考查要点：

T细胞耐受的诱导。

常见错误：

选B细胞。

这是混淆了诱导

　　T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

　　33、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

　　A、X线检查

　　B、尿路B超

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿液检查

　　【答案】D

　　【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

　　34、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

　　A、放射性核素扫描

　　B、选择性肝动脉造影术

　　C、B超检查

　　D、胆道造影术

　　【答案】B

　　【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DSA）比较灵敏，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

故选B。

　　35、胸骨角是计数肋骨的重要标志，其两侧的肋切迹与第（）与肋骨角相连。

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　【答案】B

　　【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

故选B。

　　36、输尿管（）。

　　A、腹膜内位器官

　　B、有3处生理狭窄

　　C、细长的膜性管道

　　D、尿道内口起于膀胱颈

　　【答案】B

　　【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；尿道内口起于膀胱底。

　　37、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。

　　A、嗜盐

　　B、耐高渗

　　C、嗜温

　　D、耐碱

　　【答案】A

　　【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。

副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含

　　3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。

　　38、与意志的坚韧性品质相反的是（）。

　　A、优柔寡断

　　B、动摇

　　C、退缩

　　D、执拗

　　【答案】BCD

　　【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽强面对，把决定贯彻始终的品质。

与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。

故选BCD。

　　39、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

　　A、放置中心导管会引发心室颤动

　　B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

　　C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

　　D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

　　【答案】C

　　【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

　　40、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。

　　A、HAV-IgM

　　B、HAV-

　　IgGC、HAV-RNA

　　D、病人粪便中甲肝抗原

　　【答案】A

　　【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

　　41、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸液李凡他试验（－）

　　B、胸液多为混浊

　　C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6

　　D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞

　　0.5

　　【答案】A

　　【解析】渗出液胸水特点包括：

外观混浊或为血性，比重＞

　　1.018、细胞数＞500×106/

　　L、胸液李凡他试验（＋）、蛋白含量≥30g/

　　L、符合Light标准。

　　42、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是（）。

　　A、保守在治疗中知晓的患者隐私

　　B、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私

　　C、为患有霍乱的患者保密

　　D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后

　　【答案】C

　　【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益，若为患有霍乱的患者保密，则会损害社会利益。

故选C。

　　43、急性重型肝炎的病理特点是（）。

　　A、肝细胞大片坏死

　　B、肝细胞碎片状坏死

　　C、肝细胞桥接坏死

　　D、肝细胞点灶状坏死

　　【答案】A

　　【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。

急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

　　44、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

　　A、脂肪细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、肥大细胞

　　D、浆细胞

　　【答案】D

　　【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项正确。

故选D。

　　45、下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是（）。

　　A、普萘洛尔

　　B、卡托普利

　　C、氯沙坦

　　D、可乐定

　　【答案】A

　　【解析】抗高血压药分为：

①利尿药。

②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。

③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。

④钙通道阻滞药。

⑤血管扩张药。

普萘洛尔属于β受体拮抗剂。

故选A。

　　46、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

　　A、胸痛

　　B、上腔静脉综合征

　　C、呼吸困难

　　D、多尿

　　【答案】D

　　【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

　　47、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　A、恢复期

　　B、潜伏期

　　C、症状明显期

　　D、前驱期

　　【答案】D

　　【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

　　48、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

　　A、脸色苍白，少尿

　　B、四肢冰凉，出冷汗

　　C、脉搏细速，脉压小

　　D、血压进行性下降

　　【答案】D

　　【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

故选D。

　　49、肌节是（）。

　　A、位于M线与Z线之间

　　B、1个I带+1个A带

　　C、位于相邻两条Z线之间

　　D、1/2I带+A带+1/2I带

　　【答案】D

　　【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。

是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

　　50、不属于现病史内容的是（）。

　　A、手术史

　　B、起病时的情况

　　C、病情的发展与演变

　　D、主要症状及伴随症状

　　【答案】A

　　【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

手术史属于过往史，故选A。

　　51、在心电图上QRS波反映的是（）。

　　A、窦房结除极

　　B、窦房结复极

　　C、心室除极

　　D、房室结除极

　　【答案】C

　　【解析】P波反映左、右两心房除极过程；QRS波反映左、右两心室除极过程；T波反映心室复极过程。

故选C。

　　52、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

　　A、间皮瘤

　　B、尿毒症

　　C、Meig综合征

　　D、恶性肿瘤多发转移

　　【答案】C

　　【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

　　53、属专性需氧菌的是（）。

　　A、结核分枝杆菌

　　B、链球菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、伤寒沙门菌

　　【答案】A

　　【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌，最适生长温度为37℃，最适酸碱度为pH6.5～

　　6.8.由于细胞壁中脂质含量较高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代约需18小时。

　　54、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。

　　A、间羟胺

　　B、多巴胺

　　C、去甲肾上腺素

　　D、异丙肾上腺素

　　【答案】D

　　【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。

故选D。

　　55、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？

（）

　　A、白蛋白

　　B、前白蛋白

　　C、C-反应蛋白

　　D、运铁蛋白

　　【答案】ABD

　　【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。

少数蛋白在急性期反应时减少，称为负性急性期反应蛋白，如白蛋白、