水利部施工监理规范表格SL288.docx
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水利部施工监理规范表格SL288
附录E 施工监理工作常用表格
E.1 表 格 说 明
E.1.1 表格可分为以下两种类型:
1 承包人用表。
以CB××表示。
2 监理机构用表。
以JL××表示。
E.1.2 表头应采用如下格式:
CB11 施 工 放 样 报 检 单
(承包[ ]放样 号)
注1:
“CB11”——表格类型及序号。
注2:
“工程放样报验单”——表格名称。
注3:
“承包[ ]放样 号”——表格编号。
其中:
①“承包”:
指该表以承包人为填表人,当填表人为监理机构时,即以“监理”代之。
②当监理工程范围包括两个以上承包人时,为区分不同承包人的用表,“承包”可用其简称表示。
③[ ]:
年份,[2003]表示2003年的表格。
④“放样”:
表格的使用性质,即用于“放样”工作。
⑤“号”:
一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”,则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为:
CB11 施 工 放 样 报 检 单
(华安[2003]放样003号)
E.2 表格使用说明
E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度,采用其中的部分或全部表格;如果表格种类不能满足工程实际需要时,可按照表格的设计原则另行增加。
E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数,工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。
E.2.3 相关单位都应明确文件的签收入。
E.2.4 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。
E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外,还应按有关要求另行单独填报。
E.2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构,如设计代表、设代组、设代处等。
E.3 施工监理工作常用表格目录
E.3.1 承包人用表目录
表E.3.1承包人用表目录
序号
表 格 名 称
表格类型
表 格 编 号
1
施工技术方案申报表
CB01
承包[ ]技案 号
2
施工进度计划申报表
CB02
承包[ ]进度 号
3
施工图用图计划报告
CB03
承包[ ]图计 号
4
资金流计划申报表
CB04
承包[ ]资金 号
5
施工分包申报表
CB05
承包[ ]分包 号
6
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包[ ]机人 号
7
材料/构配件进场报验单
CB07
承包[ ]材验 号
8
施工设备进场报验单
CB08
承包[ ]设备 号
9
工程预付款申报表
CB09
承包[ ]工预付 号
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包[ ]材预付 号
11
施工放样报验单
CB11
承包[ ]放样 号
12
联合测量通知单
CB12
承包[ ]联测 号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[ ]测量 号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包[ ]合开工 号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[ ]分开工 号
16
设备采购计划申报表
CB16
承包[ ]设采 号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[ ]开仓 号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包[ ]质报 号
19
施工质量缺陷处理措施报审表
CB19
承包[ ]缺陷 号
20
事故报告单
CB20
承包[ ]事故 号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包[ ]暂停 号
22
复工申请表
CB22
承包[ ]复工 号
23
变更申请报告
CB23
承包[ ]变更 号
24
施工进度计划调整申报表
CB24
承包[ ]进调 号
25
延长工期申报表
CB25
承包[ ]延期 号
26
变更项目价格申报表
CB26
承包[ ]变价 号
27
索赔意向通知
CB27
承包[ ]赔通 号
28
索赔申请报告
CB28
承包[ ]赔报 号
29
工程计量报验单
CB29
承包[ ]计量 号
30
计日工工程量签证单
CB30
承包[ ]计日证 号
31
工程价款月支付申请书
CB31
承包[ ]月付 号
32
工程价款月支付汇总表
CB31附表1
承包[ ]月总 号
33
已完工程量汇总表
CB31附表2
承包[ ]量总 号
34
合同单价项目月支付明细表
CB31附表3
承包[ ]单价 号
35
合同合价项目月支付明细表
CB31附表4
承包[ ]合价 号
36
合同新增项目月支付明细表
CB31附表5
承包[ ]新增 号
37
计日工项目月支付明细表
CB31附表6
承包[ ]计日付 号
38
计日工工程量月汇总表
CB31附表6-1
承包[ ]计日总 号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包[ ]赔总 号
40
施工月报
CB32
承包[ ]月报 号
41
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包[ ]材料月 号
42
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包[ ]设备月 号
43
现场施工人员情况月报表
CB32附表3
承包[ ]人员月 号
44
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包[ ]质检月 号
45
工程事故月报表
CB32附表5
承包[ ]事故月 号
46
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包[ ]量总月 号
47
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包[ ]进度月 号
48
验收申请报告
CB33
承包[ ]验报 号
49
报告单
CB34
承包[ ]报告 号
50
回复单
CB35
承包[ ]回复 号
51
完工/最终付款申请表
CB36
承包[ ]付申 号
E.3.2 监理机构用表目录
表E.3.2 监理机构用表目录
序号
表 格 名 称
表格类型
表 格 编 号
1
进场通知
JL01
监理[ ]进场 号
2
合同项目开工令
JL02
监理[ ]合开工 号
3
分部工程开工通知
JL03
监理[ ]分开工 号
4
工程预付款付款证书
JL04
监理[ ]工预付 号
5
批复表
JL05
监理[ ]批复 号
6
监理通知
JL06
监理[ ]通知 号
7
监理报告
JL07
监理[ ]报告 号
8
计日工工作通知
JL08
监理[ ]计通 号
9
工程现场书面指示
JL09
监理[ ]现指 号
10
警告通知
JL10
监理[ ]警告 号
11
整改通知
JL11
监理[ ]整改 号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理[ ]新通 号
13
变更指示
JL13
监理[ ]变指 号
14
变更项目价格审核表
JL14
监理[ ]变价审 号
15
变更项目价格签认单
JL15
监理[ ]变价签 号
16
变更通知
JL16
监理[ ]变通 号
17
暂停施工通知
JL17
监理[ ]停工 号
18
复工通知
JL18
监理[ ]复工 号
19
费用索赔审核表
JL19
监理[ ]索赔审 号
20
费用索赔签认单
JL20
监理[ ]索赔签 号
21
工程价款月付款证书
JL21
监理[ ]月付 号
22
月支付审核汇总表
JL21附表1
监理[ ]月总 号
23
合同解除后付款证书
JL22
监理[ ]解付 号
24
完工/最终付款证书
JL23
监理[ ]付证 号
25
工程移交通知
JL24
监理[ ]移交 号
26
工程移交证书
JL25
监理[ ]移证 号
27
保留金付款证书
JL26
监理[ ]保付 号
28
保修责任终止证书
JL27
监理[ ]责终 号
29
设计文件签收表
JL28
监理[ ]设收 号
30
施工设计图纸核查意见单
JL29
监理[ ]图核 号
31
施工设计图纸签发表
JL30
监理[ ]图发 号
32
工程项目划分报审表
JL31
监理[ ]项分 号
33
监理月报
JL32
监理[ ]月报 号
34
完成工程量月统计表
JL32附表1
监理[ ]量统月 号
35
监理抽检情况月汇总表
JL32附表2
监理[ ]抽检月 号
36
工程变更月报表
JL32附表3
监理[ ]变更月 号
37
监理抽检取样样品月登记表
JL33
监理[ ]样品 号
38
监理抽检试验登记表
JL34
监理[ ]试记 号
39
旁站监理值班记录
JL35
监理[ ]旁站 号
40
监理巡视记录
JL36
监理[ ]巡视 号
41
监理日记
JL37
监理[ ]日记 号
42
监理日志
JL38
监理[ ]日志 号
43
监理机构内部会签单
JL39
监理[ ]内签 号
44
监理发文登记表
JL40
监理[ ]监发 号
45
监理收文登记表
JL41
监理[ ]监收 号
46
会议纪要
JL42
监理[ ]纪要 号
47
监理机构联系单
JL43
监理[ ]联系 号
48
监理机构备忘录
JL44
监理[ ]备忘 号
CB01施工技术方案申报表
(承包[ ]技案号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交工程(名称及编码)的:
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02施工进度计划申报表
(承包[ ]进度号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交工程(名称及编码)的:
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件:
1.施工进度计划。
2.图表、说明书共页。
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机代各1份
CB03施工图用计划报告
(承包[ ]图计号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交工程(名称及编码)的:
□(总)用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审核。
附件:
1.施工进度计划。
2.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04资金流计划申报表
(承包[ ]资金号)
合同名称:
合同编号:
单位:
致:
(监理机构)
我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其他
应得付款
合计
附件:
计划使用金额计算说明。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05施工分包申报表
(承包[ ]分包号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额(万元)
占合同总金
额的百分比(%)
合计
附件:
分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签名人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
(承包[ ]机人号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理
机构、发包人各1份。
CB07材料/构配件进场报验单
(承包[ ]机人号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。
拟
部位:
1.;2.;3.。
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期操作人
试验结果
附件:
1.出厂合格证。
2.检验报告。
3.质量保证书。
4.
承包人:
(全称及盖单)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(全称及盖单)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2份,监
理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
(承包[ ]设备号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位:
1.
2.
3.
经自检,符合技术规范和合同工要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
附件:
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人监理机构、人各1份。
CB09工程预付款申报表
(承包[ ]工预付号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为(大写)(小写),请贵方审核。
附件:
1.已具备的条件。
2.计算依据及结果。
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CB10工程材料预付款报审表
(承包[ ]材预付号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。
项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见
小计
附件:
1.材料、设备采购付款收据复印件张。
2.材料、设备报验单份。
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
经审核,本批材料预付款额为(大写)
(小写)。
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。
CB11施工放样报验单
(承包[ ]放样号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据施工合同要求,我方已完成
的施工放样工作,请贵方核验。
附件:
测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
(自检结果)
承包人:
(全称及盖章)
技术负责人:
(签名)
日期:
年月日
(核验意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
CB12联合测量通知单
(承包[ ]联测号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
测量工作内容:
任务要点:
施测时间:
年月日至年月日
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签名,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13施工测量成果报验单
(承包[ ]测量号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人:
(签名)
日期:
年月日
施测说明
承包人复查记录:
复检人:
(签名)
日期:
年月日
附件:
1.
2.
3.
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(核验意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14合同项目开工申请表
(承包[ ]合开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
附件:
1.开工申请报告。
2.已具备的开工条件证明文件。
3.
承包人:
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15分部工程开工申请表
(承包[ ]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
申请开工日期
计划工期
年月日至年月日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量及检验情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件:
□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“
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- 水利部 施工 监理 规范 表格 SL288