第十五章 镇静催眠药.docx
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第十五章镇静催眠药
第十五章镇静催眠药
[测试题]
一、填空题
1.常用的镇静催眠药包括:
、、三类
2.镇静催眠药随剂量由小到大,依次出现、、、等作用。
3.苯二氮卓类药物的药理作用包括、、等。
4.巴比妥类药物的临床应用包括、、等。
5.临床常用的兴奋延髓呼吸中枢的药物有、、等。
二、选择题
(一)A型题(1~43题)
1.临床上常用的镇静催眠药属于:
A.丁酰苯类B.吩噻嗪类C.巴比妥类D.苯二氮卓类E.硫杂蒽类
2.镇静催眠药随剂量由小到大药理作用依次表现为:
A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B.催眠、抗惊厥、镇静、麻醉
C.催眠、抗惊厥、麻醉、镇静D.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥
E.催眠、麻醉、抗惊厥、镇静
3.下列关于地西泮描述错误的是:
A.小于镇静剂量即有抗焦虑作用B.对快动眼睡眠时相无影响
C.久用可产生依赖性D.肌内注射吸收不规则,血药浓度较低
E.过量引起呼吸抑制
4.地西泮的中枢抑制作用部位是:
A.边缘系统多巴胺受体B.中枢α受体
C.直接抑制中枢D.苯二氮卓结合位点
E.中枢GABA结合位点
5.地西泮不具有的不良反应是:
A.嗜睡、乏力B.共济失调C.心血管抑制D.白细胞减少E.呼吸抑制
6.地西泮不能用于下列哪种情况?
A.药物中毒惊厥B.诱导麻醉
C.小儿高热惊厥D.麻醉前用药
E.焦虑症
7.地西泮的体内过程特点是:
A.其代谢物仍具有药理活性B.其代谢物t1/2更短
C.肌注吸收较口服快而完全D.老年患者t1/2可缩短
E.不透过胎盘屏障
8.常用苯二氮卓类药物中,口服吸收最快、作用时间短的药物是:
A.地西泮B.氯氮卓C.三唑仑D.奥沙西泮E.氟西泮
9.地西泮的药理作用不包括:
A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.中枢性肌肉松弛E.抗晕动
10.体内代谢产物仍具活性的药物是:
A.氯丙嗪B.地西泮C.苯巴比妥D.司可巴比妥E.水合氯醛
11.下列哪种药物属于苯二氮卓类?
A.三唑仑B.氯丙嗪C.甲丙氨酯D.苯巴比妥E.水合氯醛
12.苯二氮卓受体阻断剂是:
A.氟马西尼B.阿托品C.三唑仑D.硫喷妥钠E.甲丙氨酯
13.苯二氮卓结合位点的分布与哪种中枢抑制性递质的分布一致?
A.多巴胺B.脑啡肽C.乙酰胆碱D.γ-氨基丁酸E.去甲肾上腺素
14.能引起病人记忆短暂性缺失的中枢抑制药是:
A.巴比妥类B.苯二氮卓类C.吩噻嗪类D.硫杂蒽类E.丁酰苯类
15.关于苯二氮卓类的不良反应特点,下列哪项不正确?
A.长期用药产生耐受性B.引起锥体外系不良反应
C.随乳汁分泌,哺乳期妇女禁用D.注射速度过快致呼吸抑制
E.戒断症状比巴比妥类轻
16.治疗癫痫持续状态首选:
A.水合氯醛静脉注射B.苯巴比妥静脉注射
C.硫喷妥钠静脉注射D.戊巴比妥静脉注射
E.地西泮静脉注射
17.关于苯二氮卓类药物的叙述错误的是:
A.中枢抑制药可增强其毒性B.安全范围大
C.过量也不抑制呼吸D.过量中毒可用氟马西尼解救
E.静脉注射对心血管有抑制作用
18.对快动眼睡眠时相影响较小,不良反应较轻的镇静催眠药是:
A.苯巴比妥B.地西泮C.哌替啶D.苯妥英钠E.氯丙嗪
19.睡眠作用近似生理睡眠,可取代巴比妥类催眠的是:
A.水合氯醛B.地西泮C.氯氮卓D.甲丙氨酯E.苯妥英钠
20.临床常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态的巴比妥类药物是:
A.戊巴比妥B.硫喷妥钠C.司可巴比妥D.异戊巴比妥E.苯巴比妥
21.巴比妥类药物的不良反应不包括:
A.眩晕、困倦B.呼吸抑制
C.瞳孔针尖样缩小D.精细运动不协调
E.成瘾性
22.苯巴比妥的作用机制与地西泮的主要区别是:
A.地西泮能增加GABA介导的Cl-内流,苯巴比妥不能
B.地西泮能减弱谷氨酸介导的除极化,苯巴比妥不能
C.地西泮能呈现拟GABA作用,苯巴比妥不能
D.苯巴比妥延长Cl-通道开放时间,地西泮增加Cl-通道开放的频率
E.以上都不是
23.引起病人对巴比妥类药物产生依赖性的主要原因是:
A.使病人产生欣快感B.抑制肝药酶
C.能诱导肝药酶D.停药后REMS反跳性延长,引起睡眠障碍
E.以上都不是
24.下列巴比妥类药物中,起效最快、维持时间最短的药物是:
A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.戊巴比妥D.巴比妥E.硫喷妥钠
25.下列关于巴比妥类的叙述中不正确的是:
A.可缩短REMSB.中等量即可轻度抑制呼吸中枢
C.可用于麻醉或麻醉前给药D.均可用于抗癫痫
E可诱导肝药酶
26.下列哪种情况不宜用巴比妥类药物治疗?
A.麻醉前给药B.焦虑性失眠C.高热惊厥D.肺心病引起的失眠E.癫痫
27.下列何药脂溶性最高?
A.硫喷妥钠B.戊巴比妥C.异戊巴比妥D.司可巴比妥E.苯巴比妥
28.主要用于静脉麻醉的药物是:
A.苯巴比妥B.硫喷妥钠C.司可巴比妥D.三唑仑E.地西泮
29.巴比妥类急性中毒时,引起死亡的主要原因是:
A.心脏骤停B.肾功能衰竭C.抑制呼吸中枢D.惊厥E.吸入性肺炎
30.苯二氮卓类与巴比妥类比较,前者不具有的作用是:
A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用D.抗惊厥E.抗癫痫
31.苯巴比妥连续应用产生耐受性的主要原因是:
A.再分布于脂肪组织B.排泄加快
C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏
E.诱导肝药酶自身代谢加快
32.下列描述与巴比妥类药物无关的是:
A.引起锥体外系症状B.诱导肝药酶,产生耐受性
C.引起严重过敏反应D.连续久服可成瘾
E.引起精细运动不协调
33.静脉注射硫喷妥钠作用维持时间短暂的主要原因是:
A.迅速从肾排出B.迅速在肝破坏
C.难穿透血脑屏障D.从脑组织再分布到脂肪等组织中
E.迅速与血浆蛋白结合
34.巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于:
A.药物分子大小B.给药途径C.用药剂量D.药物脂溶性E.药物剂型
35.下列对水合氯醛的描述正确的是:
A.对胃肠道无刺激B.无成瘾性
C.无肝肾功能损害D.无耐受性
E.不缩短REMS时间
36.口服对胃有刺激不宜用于溃疡病患者的药物是:
A.水合氯醛B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.地西泮E.以上都不是
37.不影响快动眼睡眠(REMS)时间的药物是:
A.水合氯醛B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.地西泮E.戊巴比妥
38.尼可刹米主要用于:
A.支气管哮喘所致呼吸困难B.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制
C.惊厥后出现的呼吸抑制D.中枢性呼吸抑制
E.低血压昏迷状态
39.下列对中枢兴奋药的叙述错误的是:
A.作用时间短B.作用选择性高
C.安全范围小D.维持长时间呼吸需反复用药
E.反复用药易引起惊厥
40.巴比妥类药物中毒可选用解救的药物是:
A.尼可刹米B.贝美格C.山梗菜碱D.二甲弗林E.水合氯醛
41.新生儿窒息应选用:
A.尼可刹米B.山梗菜碱C.二甲弗林D.贝美格E.苯巴比妥
42.下列无直接兴奋呼吸中枢作用的药物是:
A.尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D.山梗菜碱E.地西泮
43.具有直接兴奋和反射性兴奋呼吸中枢作用的药物是:
A.尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D.山梗菜碱E.以上都不是
(二)B型题(44~53题)
A.氟马西尼B.三唑仑C.硫喷妥钠D.地西泮E.戊巴比妥
44.苯二氮卓受体拮抗剂是:
45.口服吸收最快的苯二氮卓类药物是:
46.静脉注射治疗癫痫持续状态首选的药物是:
A.地西泮B.硫喷妥钠C.水合氯醛D.吗啡E.戊巴比妥
47.临床常用于静脉麻醉的药物是:
48.不缩短REMS时间的镇静催眠药是:
49.治疗心源性哮喘可选用:
A.尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D.山梗菜碱E.甲丙氨酯
50.有直接及反射性兴奋呼吸中枢作用的是:
51.直接兴奋呼吸中枢的是:
52.反射性兴奋呼吸中枢的是:
53.巴比妥类中毒引起呼吸抑制可选用:
(三)C型题(54~62题)
A.麻醉作用B.抗惊厥作用C.两者都有D.两者都无
54.地西泮具有:
55.苯巴比妥具有:
56.水合氯醛具有:
A.地西泮B.水合氯醛C.两者均可D.两者均否
57.对动物去大脑僵直有明显肌肉松弛作用的药物是:
58.催眠时不缩短REMS时间的药物是:
A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.两者均可D.两者均否
59.治疗癫痫大发作可选用:
60.治疗晕车晕船引起的呕吐可选用:
A.苯二氮卓类B.巴比妥类C.两者均可D.两者均否
61.可诱导肝药酶的药物是:
62.长期使用可产生依赖性的药物是:
(四)X型题(63~70题)
63.苯二氮卓类药物的药理作用包括:
A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用
C.抗惊厥、抗癫痫D.麻醉作用
E.中枢性肌肉松弛
64.巴比妥类药物临床可用于:
A.麻醉B.麻醉前给药C.失眠D.癫痫D.惊厥
65.下列地西泮的叙述正确的是:
A.口服吸收好B.可产生暂时性记忆缺失
C.可诱导肝药酶D.过量抑制呼吸
E.对快动眼睡眠时相无影响
66.关于巴比妥类的作用,下列哪些是正确的?
A.阻断电压依赖性钠通道B.增强GABA介导的Cl-内流
C.减弱谷氨酸介导的除极D.通过延长C1-通道开放时间增加Cl-内流
E.通过增加C1-通道开放频率增加Cl-内流
67.巴比妥类的药理作用有:
A.麻醉B.镇吐C.抗惊厥D.镇静催眠E.中枢性肌肉松弛
68.中枢兴奋药的作用特征是:
A.用药安全范围小
B.作用时间短,需反复用药
C.用于中枢抑制药中毒或某些传染病所致的中枢性呼吸衰竭
D.用量过大易发生惊厥
E.选择性不高
69.苯二氮卓类药物的不良反应包括:
A.嗜睡、乏力B.呼吸抑制
C.心血管抑制D.抑制骨髓造血
E.依赖性
70.巴比妥类药物的不良反应包括:
A.肾功衰竭B.眩晕、困倦C.过敏反应D.成瘾性E.呼吸中枢抑制
三、简答题
1.苯二氮卓类药物的药理作用及作用机制有哪些?
2.巴比妥类药物的药理作用及临床应用有哪些?
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