授予医师资格审核表.doc
- 文档编号:1946502
- 上传时间:2023-05-02
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授予医师资格审核表.doc
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授予医师资格审核表
姓名
性别
出生年月
民族
毕业证书编码
学历
毕业学校
准考证号
考试成绩
身份证号
试用机构(单位):
登记号(机构代码):
通讯地址:
邮政编码
联系电话
申请授予医师资格级别及类别:
执业助理医师,临床申请人签名:
年月日
地、设区的市级卫生行政部门初审意见
级别:
执业助理医师
类别:
临床
负责人:
公章
年月日
省级卫生行政部门初审意见
级别:
执业助理医师
类别:
临床
医师
资格证书:
编码
负责人:
公章
年月日
备注:
注:
此表存申请人人事档案
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 授予 医师资格 审核
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