下半年新疆和田地区墨玉县乡镇卫生院招聘试题Word文档下载推荐.docx
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常用的药物包括以下几种:
①二氢叶酸还原酶抑制药:
甲氨蝶呤(MTX)。
②胸苷酸合成酶抑制药:
氟尿嘧啶(5-FU)。
③嘌呤核苷酸互变抑制药:
巯嘌呤(6-MP)。
④核苷酸还原酶抑制药:
羟基脲(HU)。
⑤DNA多聚酶抑制药:
阿糖胞苷(Ara-C)。
故选ABCD。
5、下列有关首过清除,说法正确的是()。
A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除
B、首过清除高时,生物利用度则低
C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药
D、首过清除最主要的器官是肺
【解析】口服给药时,从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除或首过清除。
有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。
胃肠道外途径给药时,在到达作用部位或靶器官前,可在ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤ნ
6、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
故选B。
7、黄韧带连结于相邻椎骨的()。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【解析】黄韧带又称弓间韧带,连接相邻椎弓板之间的韧带,协助围成椎管,限制脊柱过度前屈。
8、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是()。
A、长期饮用含藻类毒素的井水
B、职业性接触石棉
C、职业性接触铅
D、职业性接触苯胺
【解析】石棉纤维主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纤维化,逐渐令肺泡失去功能,致使呼吸系统衰竭;
由于石棉纤维的长期刺激作用,也可诱发肺癌。
9、不是下肢动脉主干的是()。
A、胫后动脉
B、股深动脉
C、腘动脉
D、胫前动脉
【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。
10、常见的心理治疗方法有()。
A、精神分析疗法
B、行为疗法
C、患者中心疗法
D、认知疗法
【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。
11、下列不属于医学伦理学的研究对象是()。
A、医患关系
B、医际关系
C、心理护理
D、医学美学
【答案】CD
【解析】我国当代医学伦理学的具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。
故选CD。
12、结核性心包炎首次抽取液体()。
A、600ml
B、500ml
C、300ml
D、100ml
【答案】D
【解析】首次抽液以100ml为妥,以后每次抽液量300~500ml,也可留置导管引流。
13、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?
()
A、组织突发事件的调查
B、组织突发事件的控制
C、组织突发事件的医疗救治
D、领导指挥突发事件应急处理工作
【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。
故选D。
14、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是()。
A、右心输出量增加
B、肺小动脉收缩
C、左心功能不全
D、肺小静脉淤血
【解析】急性缺氧时,主要通过神经反射,肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用,使肺小动脉痉挛收缩,而致肺动脉压力升高。
15、引起排卵的激素是()。
A、黄体生成素
B、卵泡刺激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。
16、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人,如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,可诊断为()。
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、新型隐球菌性脑膜炎
D、脱髓鞘脑脊髓炎
【答案】B
【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎,这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。
实际上,流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。
在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检,如在白细胞内、ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤
17、槟榔肝是由()引起的。
A、肝脂变
B、肝水变性
C、门脉性肝硬化
D、慢性肝淤血
【解析】在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红(瘀血区)、黄(肝脂肪变区)相同的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
18、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是()。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
19、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是()。
20、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是()。
A、穿透结肠壁直接入肝
B、经肝静脉入肝
C、经局部淋巴管入肝
D、经门静脉入肝
【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。
21、暗适应是()。
A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程
B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程
C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程
D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程
【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,在暗环境中视觉感受性不断提高的过程,称暗适应。
22、主要组织相容性复合物简称()。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。
23、骨髓移植的主要作用是()。
A、重建造血和免疫系统
B、抑制实体肿瘤的生长
C、治疗病毒感染
D、治疗自身免疫病
【解析】骨髓为造血系统,且是中枢免疫器官,骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。
24、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。
25、化脓性炎症以下列哪一特征为主?
A、浆液渗出
B、血浆蛋白渗出
C、中性粒细胞渗出
D、纤维蛋白渗出
【答案】C
【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。
故选C。
26、肌腱的结构特点是()。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。
27、肠结核()。
A、病变主要位于直肠和乙状结肠
B、病变以全结肠弥漫性改变为主
C、病变不可能位于空肠
D、病变主要位于回盲部
【解析】肠结核病变以回盲部为主;
克罗恩病病变多位于回肠远段;
溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
28、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。
A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化
B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
C、CO2和Hb的结合无须酶的催化
D、02的结合形式是氧合血红蛋白
【解析】Hb与02的结合反应快,可逆,不受酶的催化,但受氧气浓度影响。
29、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
30、分子量最大的是()。
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下:
IgM950k
D、IgE190k
D、IgD184k
D、IgA160k
D、IgG150kD。
31、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向()或者请求赔偿,也可以向请求赔偿。
A、药品、药剂、器械生产者
B、血液提供机构
C、医疗机构
D、所在地卫生行政主管部门
【解析】根据《侵权责任法》规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。
患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
32、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、华支睾吸虫病
D、霍乱
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。
要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。
血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。
起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。
33、胃底部毗邻()。
A、肝脏
B、横结肠
C、膈
D、脾
【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。
胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。
胃底部紧邻膈和脾。
34、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。
35、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。
A、CD2
B、CD8
C、CD4
D、CD40
【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。
36、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()。
A、菌群失调症
B、食物中毒
C、过敏性反应
D、细菌性痢疾
【答案】A
【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。
37、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
38、肝外胆道主要包括()。
A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管
B、左右肝管、胆囊、肝总管
C、胆囊、肝总管
D、左右肝管、肝总管
【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。
胆汁由肝细胞产生,经肝内各级胆管收集,出肝门后,再经肝外胆道输送到十二指肠。
39、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是()。
A、3-磷酸甘油酸
B、α-酮戊二酸
C、二者均是
D、二者均非
【解析】在糖代谢中,糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸;
在脂代谢中,脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油,甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,而后脱氢生成磷酸二羟丙酮,磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。
在糖代谢中,葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA,丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸,乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸,进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸;
在脂代谢中,脂肪分解代谢产物之一为甘油,甘油可转变生成磷酸二羟丙酮,后者进入糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸,最终进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸。
40、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH
7.46、PaO255m
m
H
g、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。
A、肺部感染
B、阻塞性肺部病变
C、急性心力衰竭
D、ARDS
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为
7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤ნ
41、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较()。
A、基本相同
B、前者大,因为O2可与血红蛋白结合
C、前者小,因为O2分子量小
D、前者小,因为O2的溶解度低
【解析】气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。
虽然O2的分子量
(32)比CO2的分子量
(44)小,但O2的溶解度(
2.36)比CO2溶解度
(48)小很多,所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。
42、不属于坏死标志的是()。
A、核内出现包涵体
B、核溶解
C、核固缩
D、组织结构崩解
【解析】坏死包括:
1)细胞核的表现为:
①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:
嗜酸性染色增强。
3)间质的改变:
在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
43、属于胆碱能受体的是()。
A、M、β
B、M、α、β
C、M、N、α、β
D、M、N
1、N2
【解析】胆碱能受体分为两类:
一类是毒蕈碱受体,简称M受体;
一类是烟碱受体,简称N受体,N受体有N
1、N2两种亚型。
44、CD2的配体是()。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2
D、TFA-3
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2,属记忆不清。
CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。
45、诊断伤寒肠热症用()。
A、神奈川试验
B、外斐试验
C、锡克试验
D、肥达试验
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
46、下列关于血细胞生理描述,错误的是()。
A、白细胞的吞噬具有选择性
B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞
C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性
D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用
【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。
47、糖皮质激素的作用广泛而复杂,叙述正确的是()。
A、促进葡萄糖的利用
B、促进脂肪的分解
C、促进肌肉组织蛋白质分解
D、减少红细胞和淋巴细胞的数目
【解析】糖皮质激素(GC)对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解,使血浆中脂肪酸浓度增加,并向肝脏转移,增强脂肪酸在肝内的氧化,以利于肝糖原异生。
48、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
49、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。
目前除COPD急性加重外,最可能存在()。
A、自发性气胸
B、阻塞性肺不张
C、ARDS
D、左心衰竭
【解析】本例诊断COPD。
如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
50、细菌的主要繁殖方式是()。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
51、对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()。
A、肠道隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、血液、体液隔离
【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
感染途径:
①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。
52、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:
消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。
原发综合征的X线表现是()。
A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及ჩ฿岌⫔岌⫔ހ
53、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。
A、试管凝集法
B、间接凝集反应
C、玻片凝集法
D、反向间接凝集抑制反应
【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。
54、当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。
A、反馈调节
B、自身调节
C、神经调节
D、体液调节
【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出相应的反应。
有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。
这种情况可称为神经-体液调节。
例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。
当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是神经调节。
55、引起DIC的是()。
A、荚膜
B、外毒素
C、内毒素
D、芽胞
【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统,也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统,引起弥漫性血管内凝血(DIC)。
56、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。
A、神经调节
B、体液调节
C、神经-体液调节
D、局部体液调节
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