定南县中医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文件下载.docx
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B、尿素酶
C、硫化氢
D、葡萄糖酸盐
【答案】A
【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。
6、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【答案】B
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。
7、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。
A、IgM
B、IgD
C、IgE
D、IgG
【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。
8、决定气体交换方向的主要因素是()。
A、气体的分压差
B、气体与血红蛋白的亲和力
C、气体的相对分子质量
D、呼吸膜的通透性
【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的,肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。
9、下列何种药物为抗胆碱能药物()。
A、葆乐辉
B、喘乐宁
C、布地奈德
D、爱全乐(异丙阿托品)
【解析】爱全乐(异丙阿托品)属喷剂,为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂,属抗胆碱能药物。
适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
10、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()。
A、激活剂
B、免疫佐剂
C、载体分子
D、抑制剂
【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。
11、硫酸镁中毒最早出现的是()。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
故选D。
12、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
13、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()。
A、重症肌无力
B、结缔组织病
C、系统性红斑狼疮
D、强直性脊柱炎
【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。
14、促性腺激素释放激素来源于()。
A、腺垂体
B、神经垂体
C、下丘脑
D、上丘脑
【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。
15、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。
A、铜绿假单胞菌
B、幽门螺杆菌
C、变形杆菌
D、流感嗜血杆菌
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。
16、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
17、严重贫血()。
A、球形心
B、梨形心
C、靴形心
D、绒毛心
【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。
18、女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。
3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。
体检:
无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是()。
A、支气管哮喘
B、慢性喘息型支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延가蘠
19、女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。
20、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用()。
A、SS培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、巧克力培养基
【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
21、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
22、某男孩,2岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,最可能的原因是()。
A、铁缺乏
B、锌缺乏
C、维生素A缺乏
D、钙缺乏
【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。
②夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。
③串珠胸:
由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。
④方颅、X型或O型腿。
23、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。
A、强迫端坐位
B、大汗淋漓伴发绀
C、语音震颤减弱
D、呼吸动度增大、呈吸气位
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。
呼吸动度变小,呈吸气位。
由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。
两肺可闻干啰音及哮鸣音。
24、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A、凝血酶原时间延长
B、A/GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
25、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。
A、主动—被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、纯技术
【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。
例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;
随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;
最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。
故选A。
26、艾滋病最常见的机会性感染是()。
A、疱疹性直肠炎
B、巨细胞病毒性视网膜炎
C、口腔念珠菌病
D、卡氏肺孢子虫肺炎
【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。
27、麻疹最常见的首发表现是()。
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、脑炎
【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
其中肺炎最常见。
28、医学伦理学的不伤害原则,是指()。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。
29、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。
A、解离后抗体的特异性改变
B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响
C、解离后抗体不能再与抗原结合
D、解离后抗体的活性和特异性保持不变
【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。
30、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。
A、肠系膜上静脉
B、肝脏
C、肠壁
D、肠系膜下静脉和门静脉系统
①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至肝内引起;
②选答“肠壁”的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的生活史。
要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
31、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()。
A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值
B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值
C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值
D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值
【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时,就出现膜上的Na﹢大量开放,Na﹢大量内流而产生动作电位,膜电位的这个临界值称为阈电位。
32、患儿,男,8岁。
一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。
1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。
起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()。
A、氟哌啶醇
B、西酞普兰
C、硫必利
D、可乐定
【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。
33、心肌纤维呈()。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状,有分支
D、短柱状,有分支
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。
34、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识,错误的是()。
A、防病治病形势依然严重
B、各地区间卫生状况的差距有所加大
C、人群间健康状况差距有所加大
D、国家投入太大,远远超过了居民基本卫生需要
【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果,但在这过程中仍然存在一些问题。
卫生事业总体不足,卫生发展落后于经济发展,防病治病形势依然严重;
医疗卫生资源配置不合理,各地区卫生状况差距有所加大;
医疗保障体系不健全;
医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,相当多的群众自费就医,虽然已建立了城镇职工医疗保障体가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
35、含稀有碱基最多的RNA是()。
A、rRNA
B、mRNA
C、tRNA
D、hnRNA
【解析】稀有碱基是指除
A、C、G、U外的一些碱基,包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷(ψ)和甲基化的嘌呤(m7G,m7A)等。
tRNA分子中含有多种稀有碱基,约占所有碱基的10%-20%,它们均是转录后修饰而成的。
36、消化道的各项功能中不包括下列哪一项()。
A、水平衡功能
B、吸收功能
C、免疫功能
D、消化功能
【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外,还具有重要的内分泌功能和免疫功能。
37、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则,具体来说就是要做到()。
A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾
B、为患者提供全天候服务
C、既关心患者自身,又关心患者家属
D、既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务
【答案】ABCD
【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务,主要包括:
①对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾;
②为患者提供全天候服务;
③既关心患者自身,又关心患者家属;
④既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务等。
故选ABCD。
38、促胃液素的生理作用有()。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有:
(1)刺激胃黏膜细胞增殖;
(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;
(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;
(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;
(5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
39、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。
A、第一秒用力呼气量下降
B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C、残气容积增加
D、最大通气量下降
【答案】B
【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。
40、滤过分数是指()。
A、肾小球滤过率/肾血浆流量
B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾血流量/心输出量
D、肾小球滤过率/肾血流量
【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
41、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?
()
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、单核巨噬细胞
【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。
在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。
中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。
故选B。
42、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是()。
A、减少呼吸道分泌物
B、对抗局麻药的毒性
C、镇静
D、镇痛
【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
43、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为()。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
44、与肺通气弹性阻力有关的是()。
A、肺泡表面张力
B、肺组织本身的弹性回缩力
C、两者均有
D、两者均无
【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。
肺扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。
肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。
肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此构成肺泡内表面的液-气界面。
由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力,使液体表面有尽可能缩小的倾向,这就是肺泡表面张力。
45、夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。
无发热及腹痛。
查体:
体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是()。
A、立即予以升压药
B、应用肾上腺皮质激素
C、予以止泻药
D、快速补液及电解质,纠正休克
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。
在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
46、克罗恩病()。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变不可能位于空肠
【解析】肠结核病变以回盲部为主;
克罗恩病病变多位于回肠远段;
溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
47、胸骨角是计数肋骨的重要标志,其两侧的肋切迹与第()与肋骨角相连。
A、1
B、2
C、3D、4
【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
48、下列哪项不属于下腔静脉的属支?
A、附脐静脉
B、膈下静脉
C、腰静脉
D、右睾丸(卵巢)静脉
【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。
(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。
(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。
49、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的()。
A、严谨的医学态度
B、符合医学目的
C、受试者知情同意
D、医学发展至上
【解析】人体实验的道德原则包含:
严谨的医学态度,正当的医学目的原则,知情同意的原则、维护受试者利益的原则。
不包括医学发展至上的原则。
50、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的()。
A、辅助性T-淋巴细胞
C、单核-巨嗜细胞
D、自然杀伤细胞
【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。
51、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。
A、大红肾
B、蚤咬肾
C、原发性颗粒性固缩肾
D、大白肾
【答案】AB
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。
故选AB。
52、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
53、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()。
A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
B、以上选项均不对
C、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低
D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
【解析】自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。
正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某—水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。
54、第一心音的产生主要是由于()。
A、肺动脉瓣关闭
B、房室瓣关闭
C、房室瓣开放
D、主动脉瓣关闭
【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭,标志心脏开始收缩;
第二心音产生由于动脉瓣关闭,标志心脏开始舒张。
55、中频声波传入耳蜗将引起()。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后,振幅急剧减小,最后消失
C、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【解析】中频声波传入耳蜗,引起的行波从基底膜起始部开始
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