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四君子汤
四君子汤,就是治疗人体内外因素而导致脾胃虚弱以及由此而引起的一类疾病的方剂.它是由人参,白术,茯苓,炙甘草四种药味所组成的,其功能最初是专在治疗脾胃虚弱,益气补脾.经实践证明,此方也可以治疗由于脾胃虚弱的原因所产生的一类病症,若脾胃不虚弱者,则自然在不可用之例.故而此方可以治疗因脾胃不和而导致的高血压,也可以治疗因脾胃虚弱而导致的肝胆疾病,还可以治疗由于脾胃虚弱而导致的淋巴结核病,还可以治疗因脾胃虚弱而导致的一些外伤病,如疮类,等等.这是由于此方是专为补后天之本的,先天可以养后天,自然后天也可以养先天.根据自己的体会,此方很可能是对人体的免疫力功能有所增强,从而导致了战胜疾病的作用.但在用此方时,必须进行加减变化,一定要根据病家的实际情况,以人为本,实事求是地使用,千万不要绝对化.
在平时的生活中,人们可能遇到许多疾病,当好多疾病出现的时候,首先要知病人的饮食物如何,当饮食好的时候,可以使用其它药物来进行治疗;若果饮食不好则可以在四君子汤中加入相应的对症药物即可。
如,睡眠不好,可以在四君子汤中加入炒枣仁等味;如大便不利,则可以在四君子汤中加入紫菀、郁李仁等味;如果血不足者,可以在四君子汤中加入当归、白芍、鸡血藤等味以补阴血;如果是感冒后,不进饮食,可以在其中加入山楂、神曲之类药物;如果是感冒后咳嗽不停,则可以在四君子汤中加入白前、前胡等味,以通过消食健胃来进行治疗咳嗽;如果是感冒并伴有只睡不醒的症状者,可以在四君子汤中加入麻黄、黑附子、细辛三味,以帮助驱除内外之致病因素等等。
称其为君子,兹因此四味多服久用不伤身而益气也,此一者。
其二,此四味者,可以直接或简接地治疗心肺脾胃肾肝之疾病,五脏皆得补养,四肢百骸受益,全身整体充满活力,如此岂有得病之理哉?
其三,本方四味,皆属神农经中长服久服之上等品味也。
其四,此四味者,其亲和力相当地强,能够适应复杂多变的疾病,尤其是在临床上,可以在补后天的前提下随症加入一二味药物,便成为治疗其它疾病的方剂,故而成为人们在日常生活中常用的重要方剂。
由此,人们可以推想到,该方可以增长后天之气,后天养先天,故肾得强壮也。
肾脏强壮,故正气则充足也,人体之抵抗能力强也。
先天后天皆壮,故人生命力则旺盛,则延年益寿且无大病大灾也。
从脾胃与其它脏腑的关系来思考,如脾胃功能强,则水谷饮食的转化亦强,反之则弱。
故而古人提出“凡病久虚不愈,诸药不效者,惟有益脾补肾两途”之论。
而要补脾肾,则脾胃为第一关口也。
第一关口好,则不仅可以转化饮食水谷之物,亦可以将其它脏腑所需之物质一并转运入内,以供每个脏腑、经络、肌肉、筋骨、皮毛对于气血与营养的需要。
如果这第一关口出现不能纳运的情形,则人体内任何组织器官所需要的营养则会完全不能按需供给,甚至会出现枯竭的现象。
人体内部的阴阳定会出现严重不平衡的情形,这不平衡就会导致疾病的出现。
从脾胃功能强健的作用上来思考,脾胃强健,可以使五脏健运,百病不生,以起到后天养先天的作用,达到延年益寿的目的。
脾胃功能强,先天之肾脏得到补养,这样先天与后天并行协作,则先天与后天便会使机体处于一比较正常的状态下进行生命活动的运行。
由于脾胃功能正常,则作肺脏的功能正常,则母可以生子;肺脏正常,则主人体之制节正常,脾胃功能正常,则肝脏得到了保护,脾胃与肾脏功能正常,则心脏得滋养,等等,这都是因为脾胃功能而让其它脏腑所受益的情况。
对于这些脏腑功能之关系,人们可以从脏腑的关系上来进行理解脾胃与其它脏腑相互促进的关系。
如果脾胃功能一旦出现问题,则脾不受胃之禀命,致五脏所主九窍,不能上通天气,皆闭塞不利也,故以五脏言之。
胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢,皆不得营运之气,而百病生焉。
初步统计,脾胃功能失运以后,则可以出现如下病症。
凡人不能多食者,此属脾胃气虚而成也;对于此症的治疗,应该治疗脾胃之气,脾胃之气得补,则中满之症便即消失。
亦有人心中饱闷、见食则恶、食之转痛,此伤食也,其治在于消导而不同于上之补中气者也。
有人每进饭之时,便有头汗淋淋,此为胃阳火盛,故而在进食之时,阳上加热,则汗出如此。
古人曰:
汗者,阳加于阴也。
此胃火如此旺盛,岂有进食不汗出淋淋者也。
有医者以为此为肾火,此非也,大谬也,又进食之时何有热能加入肾脏之中也。
有人患水肿之症,人们以为是肾阳虚也,阳不化水而成也,岂不知此为脾阳不足,中焦失运,脾胃土郁而导致之水湿壅滞,故而出现水肿之症。
有人恶湿身重、足肿、小便短赤,此属湿气所致也,而在治疗之后,湿气已尽,应该健脾,却半途而废,导致脾阳未复,肾阳虚弱终而不得病已也。
此二症之治在于增强运化,健脾益气,消除土气郁结也。
又有翻胃之症,其症与脾胃亦有关系,如果食下喉即吐者,则为肾水不足而致也;如果食久而吐者,此为肾中无火而致也。
肾中水火,以为肾阴,一为肾阳。
而肾阳不足是由于脾阳不足所导致或相互为因也;而肾阴不足者则由于脾胃之阴枯竭而所致或相互为因也。
又有人心上疼痛也,人以为是心脏之病也,实则为胃寒而致也;有人心下与左右两而疼痛也,人以为心脏之症也,实则是脾脏阳气不足而导致也。
此两者疼痛,皆应补脾胃之阳气,阳气恢复则疼痛即便消失。
又有人患痰饮之病者,若其痰刚产生,则由胃阳不足而致也;若久病有痰者,则属脾阳不足所致也。
而久痰者,亦必与肾阳有着十分重要的关系,故其治亦必在补脾胃之时加入补肾阳之味也。
因此,此其治在于用四君子汤加减变化而治之。
涉及肾阳不足者,则加入肉桂;涉及肾阴不足者,则加入麦冬与枸杞者。
又有人,胃中酸水,不时上泛,满口皆是,形成吐酸者,此其理在于胃寒,故治其胃寒之时,又必顾及心阳,故而其方则应用四君子汤加入桂枝一味则立消。
又有人胃火亢盛,牙龈红肿,口舌生疮,由其因不在胃而在肝木,因肝火旺盛,乘克脾胃,心包阳足,滋助胃阳,故而胃火不能伸舒,则导致上行之势。
此其治在于解脾胃土之郁结,并消肝木之火,可用四君子汤加入龙胆草或黄芩一味即可。
细而言之,心病者,四君子携心药;肺病者,四君子携肺味;肾病者,黑味携四君子,阴不足者可加入熟地与玄参,阳不足者可加入黑附片与炒杜仲;肝病者,木味依四君子,气郁结者加入香附与柴胡,血不足者可加入当归与白芍,阴不足者可加入白芍与木瓜,气只升不降者,可加入青皮与川楝子,等等。
除此之外,杂病而至,亦以四君子为开道先锋,投石问路,病在何方?
打草惊蛇,疾行何处?
相机而行,皆依四君子而行也。
若再细究,心病者,不一而足。
若气不足者,四君子加远志、炒枣仁也;血亏而不眠者,则于四君子汤中加炒枣仁、柏子仁也;阳不振而怕冷者,四君子加桂枝也,若不愈者,可加干姜也;阴亏火旺者,四君子加姜黄连,并可加小麦补其阴灭其火也;若心病气虚而汗出不止者,可在四君子汤中加入麻黄根、浮小麦以收心气而止汗,若狂躁而不宁者,可于四君子汤中加入铁落、龙骨、牡蛎;如此等等,此心病之大体也!
如肺病者,易寒易热皆为病,缺阳少气咸成患。
若少气者,黄芪应加在四君子汤中;若少阳气者,薤白、干姜亦与四君子同用;若肺热者,酒黄芩加入四君子汤中使用;若肺阴亏而干咳者,四君子汤中加入麦冬与五味子。
如果寒气束肺,薤白定要加入四君子;若容易感冒者,可在四君子汤中加入麻黄与桂枝少许;若感冒愈而咳嗽频作者,可在四君子汤中加入白前与前胡二味,等等。
如肝病者,因其阳体阴用,阳亢血而易亏,血亏气而结,气结而血易瘀也,于是乎,百病至也。
若气郁抑者,四君子汤加陈皮、香附、柴胡也;若血虚者,四君子应邀当归、白芍、熟地、川芎;若肝火旺者,四君子应有龙胆草,青皮方中不可少;若阳总是向头去而出现头晕头顶疼痛者,可用川楝子、代赭石加入四君子汤中。
有时肝阳会变弱,可将吴茱萸加入四君子汤。
如果肾脏发生疾病,原非阴阳气血散,此脏只有虚症在,哪有实症何谈泻?
因而应以补其虚,先天后天两相连。
只要气虚加熟地、枸杞于四君子汤中,则肾气固,小便频而控也;只要精亏者可在四君子汤中添入熟地山茱萸,则肾精充而体强健也;只要阳虚可将肉桂、杜仲加入四君子汤中,甚者可在其中加入黑附片与内茅之味也;若为阴虚添玄参、女贞子、山茱萸,甚者可加麦冬与山药效更佳。
四君子汤,既是补脾胃之方,则在治疗过程中起到先天养后天的作用。
故在任何脏在病的情况下必先补益脾胃,而此方正是此理也,故必以此为准相宜而用也。
如果大便不通者,则可在其中加入紫菀、款冬花之味,为四君子紫款汤;若果小便不通利,则可在其中加入车前子、紫菀以称四君子车紫汤;如果是由于睡眠不佳者,则可在其中加入炒枣仁、柏子仁以称四君子枣柏汤;如果是因肝血不足而导致的睡眠不佳者,则可其中加入当归、白芍以补肝安神也;如果是因为咳嗽而不食者,则可在其中加入白前、前胡以补脾胃止咳嗽也;如果是腰膝痛疼,则可在其中加入车前子、泽泻以利腰膝也;如果是容易感冒则可在其中加入黄芪以成补气之用而增强抗感冒的作用;若果是由于脾胃不佳而导致了肝气郁结而引起的乳房病变,则可在其中加入元胡、柴胡、香附、郁金、王不留等味以起到疏肝利气的作用;若果是由于心胸疼痛而又食不佳者,则可在其中加入薤白、桂枝、紫苏之味以治心脾闷疼;如此等等,四君子汤还可以治疗如下多各病症。
由于四君子汤有如此之功能,故而其在临床中的使用是相当广泛的,现就常见的一些基本病证简述如下。
其使用的基本原则是:
以四君子汤为基础,然后根据病人的具体症状加入相应的药味即可。
这是根据脾胃为后天之本,肾为先天之化源。
并遵循后天养先天的原理,将四君子汤作为滋补后天的根本,在此基础上人体有什么病,再加入什么药味而进行治疗。
腹满胀者可以用此方,此因脾气虚弱也,可于四君子汤中加厚朴、陈皮。
只有泄泻症状者可用此方,此因脾气虚弱或者中气陷者也,可于四君子汤中加升麻、黄芪。
且升麻的用量不宜太多,最好限制在五克以内,这是因为怕有些病的血压升高。
肢体烦热者体内有酸者可用此方,此因脾胃之功能虚弱者也,可于四君子汤中加良姜、干姜、山楂、神曲、葛根等味。
湿困身体者可用此方也,可于四君子汤中加苍术、车前子、桂枝等味。
呕吐、饮食不佳者可用此方,可于四君子汤中加入、陈皮、半夏、生姜、桂枝;若因热而呕吐者,可在其中加入山药、生姜与白薇。
脾不摄血者或脾不统血,致血行紊乱者可用此方,可于四君子汤中加入黄芪、当归、鸡血藤等味。
加入此三味的原因是由于黄芪可以增强脾气以固血,加当归是补充因血乱行而损失之血液,加鸡血藤是可以通畅血管,让血流无阻。
于是,四君子汤有黄芪增加了脾胃之气的统血功能;损失之血又得到补偿,气血相各;血藤通畅了血管,血安得不能归经而乱流?
气血俱虚唾痰者可用此方,可于四君子汤中加入半夏、陈皮、黄芪、当归、炒白芍等味。
加半夏、陈皮以增强化痰之功能;加黄芪是增强四君子汤补气的功能;加当归与炒白芍是滋补血液。
痰去,气血充足,虚安在哉?
咳吐而带血者可用此方,可于四君子汤中加入黄芪、半夏、五味子、生姜。
寒湿困倦身体者可用此方,可于四君子汤加入良姜、桂枝、苍术、车前子。
气虚致痿者可用,此因脾胃功能虚弱者也,可于四君子汤加入千年楗、老颧草、仙茅、桂枝等味。
中气虚弱或者中气下陷或者中气不升者可用此方,可于四君子汤黄芪、升麻。
虚脱者,导致中气下陷者可用此方,同上。
脾气下陷而不统营血者,或妇女因悲伤胞络形成崩漏者可用此方,可于四君子汤中加黄芪、当归、五味子、茜草;或者用四君子汤加小麦、大枣、椿根皮、茜草。
血症患者可用此方,可于四君子汤中加地骨皮、生地、牡丹皮可以凉血除病;四君子汤加当归、白茅根、黄柏可以治尿血;四君子汤加香附、元胡可以行气活血以防血瘀。
因脾气虚而不生血而致贫血者可用此方,可于四君子汤中加当归、炒枣仁、龙眼肉可以益补心血;四君子汤加熟地、山茱萸、可以益补肾精;四君子汤加当归、炒白芍可以益补肝血;四君子汤加麦冬、天冬、五味子可以益补肺阴;四君子汤加山药、黄精可以益补脾胃之阴;四君子汤加五味子、枸杞可以滋阴五脏之阴血也。
脾虚而气不行者导致气郁结者可用此方,可于四君子汤中加陈皮、香附、郁金可以行气解郁,助脾胃之运化。
阳气虚弱而怕冷者或脾虚而外寒者可用此方,可于四君子汤中加桂枝可以治疗因心阳不足而导致的怕冷;若四君子汤加肉桂、仙茅可以治疗因肾阳虚弱而导致的阳气不足背部恶寒。
一般是四君子汤加桂枝、肉桂采取心肾同补之法来治疗心肾阳不足而导致的心肾阳虚所导致的身冷恶寒,甚者可以在其中加入黑附片,以助其力。
脾虚而血不行导致瘀血者可用此方,可于四君子汤中加木香、陈皮、元胡以治气血瘀结者。
脾肾俱虚身体虚弱或者杂病丛生者可用此方,可于四君子汤中加炒杜仲、玄参、枸杞以治疗诸药不效之杂病。
心气不足者,可在其中加入桂枝以补其心阳使用此方,可于四君子汤加益智仁、龙眼肉以治心气不足、精神不振者。
汗后阳虚而虚热者可用此方,可于四君子汤中加桂枝、黄芪、五味子以治阳虚发热。
脾胃本虚而兼湿热者可用此方,可于四君子汤中加苍术、白薇、藿香、香茹少许以治湿热而不食者。
此可以治疗暑天因天热而导致的饮食不佳之症者。
痘疮湿家作痒者可用此方,此因脾胃功能低下而致也,可于四君子汤中加芫荽可以治疗因阳气虚弱而导致的痘疹不出;四君子汤加黄芪可以治疗因疮家不收敛;四君子汤加苍术、荆芥、防风可以治疗因湿而导致的全身作痒之症;四君子汤加荆芥、白芷、防风可以治疗受风而引起的额部疼痛不适;四君子汤加荆芥、防风、白芷、黄芪可以治疗因面部受而引起的瘙痒不适之症。
疮家久不收敛者可用此汤,可于四君子汤中加黄芪可以治疗因疮家不收敛。
内热下泻而兼气虚者可用此方,可于四君子汤中加酒黄芩、山药、补骨脂可以治因内热而导致的气虚泻泄。
元气不足者可用此方,此因先天不养后天者也,可于四君子汤中加入黄芪、肉桂。
面色苍白、形寒肢冷、体弱多病者可用此方,可以直接使用此方,亦可在其中加入桂枝与肉桂。
肢体微热而长久不退者可用此方,可于四君子汤中加入炒山药与黄精,并加入生姜与大枣,以助脾胃之功能。
自汗无寐者可用此方,此因脾胃气虚而心神无所藏也,可于四君子汤中加入炒枣仁、柏籽仁、桂枝、炒白芍而用之,一则补益脾胃,一则调节阴阳,使心血得养,使心气得安。
肝脾气俱虚而导致气郁气结者可用此方,此因肝木乘克脾土也,可以在四君子汤中加入柴胡、香附、佛手、青皮等味,以解肝郁而滋益脾胃之气。
有结核者可用此方,此因脾气虚弱而致肺气虚弱者,可在四君子汤中加大党参之用量,并加入黄芪一味,并加入王不留行、郁金、元胡等味。
漫肿坚硬、肉色不变者可用此方,此因脾胃气虚而不能滋养而成也,此可将四君子汤中四味之用量加大,并加入黄芪一味,以滋养脾胃之气,让其气血充足,则肿毒必出。
饮食少进、胸膈胀可用此方,此因脾胃虚寒而导致胸膈不畅也,此可在四君子汤中加入紫苏叶、桂枝、薤白等味,以养脾胃之气,并驱除胸中之寒气。
痔漏下血不禁可用此方,此因中气虚弱或者中气下隐而导致气血运行只下不上所导致也,可在四君子汤中加入升麻少许,并加入黄芪一味。
吐泻而不进食者可用此方,此因脾胃功能失常,中洲不通而形成也,可在四君子汤中加入柿蒂一味,甚者则可加入代赭石一味,若不效,还可以加入柴胡、香附子,以疏肝理气。
饮食少思,久患咳嗽、面浮气逆者可用此方,可在四君子汤中加入黑附片、五味子,以滋养肾阳,温补脾阳,改变其消化吸收之功能。
疟疾、痢疾可用此方也。
疟疾者,相当于寒热往来者也,故而可在四君子汤中加入常山、柴胡、黄芩;若痢疾者,可于四君子汤中加入黄芩、葛根以治热怀痢疾;若为寒性痢疾者,可于四君子汤中加入良姜、肉桂、不茴香等味。
脾胃虚弱泄泻、米谷不化,肠中虚滑、口渴、痛久不瘥者可用此方,可在四君子汤中加入升麻、良姜、肉桂等味。
呕吐恶心痞闷胀满者可用此方,此因脾胃功能虚寒而导致者也,可在四君子汤中加入良姜、姜半夏、厚朴,并加生姜与大枣。
遗精者可用此方,此因脾胃虚弱而致心气心阴虚损而导致也,可于四君子汤中加入远志、炒枣仁、山茱萸、芡实等味。
痰涎内盛者可用此方,此因脾胃功能低下或者肾阳虚弱而所致也,可以在四君子汤中加入黑附片、五味子、制半夏。
脾胃虚弱兼有痰湿者可用此方,可在四君子汤中加入陈皮、半夏等味。
因湿而致泻痢者可用此方,此因脾脏受困水液不利所致也,可用四君子汤中加入苍术、车前子、良姜等味。
便溏肠炎泄泻可用此方也,此因脾肾两虚而导致者也,四君子汤中加入苍术、肉桂石榴皮等味。
贫血患者可用此方,此因后天虚损而导致者也,可在四君子汤中加入当归、炒枣仁等味。
慢性肾炎、尿蛋白不清者可用此方,此因脾肾之气不固所导致者也,可在四君子汤中加入熟地、枸杞子、芡实、黄芪等味。
久虚而导致呕吐泄泻频作者可用此方,可在四君子汤中加入制半夏、良姜、草豆蔻等味。
心脾两虚,气血不足可以用此方,此因子病及母而所致也,可在四君子汤中加入炒枣仁、柏籽仁、百合等味。
神经衰弱入睡困难者可用此方,此因脾胃虚弱而导致者也,四君子汤中加入远志、炒枣仁、夜交藤、合欢皮等味。
心脏病可用此方,此因母病及子而所导致也。
若因心阳不足者,可在四君子汤中加入桂枝、薤白、瓜蒌等味;若因心血不足者,可在四君子汤中加入炒枣仁、夜交藤、合欢皮、柏籽仁等味。
子宫功能性出血者可用此方,此因脾气虚弱而不统血也,可在四君子汤中加入黄芪、大枣、炒山药、当归等味。
血小板减少性紫癜者可用此方,此因脾脏虚弱而致胃阴不足所成也,可在四君子汤中加入山药、黄精、黄芪等味,并加大生姜与甘草的用量。
胃及十二指肠溃疡可用此方,此因脾胃功能失常所致也,可在四君子汤中加入乌贼骨、川贝母,以收敛溃疡,滋补脾胃。
脾虚肝郁而导致的带下症者可用此方,此因肝木强而脾胃弱所致也,此可以在四君子汤中加入黄芪、香附、柴胡。
并要分清是何种带下之症,若是黄色者,可在四君子汤中加入乌根皮、姜黄连;若是白带者,在四君子汤中加入良姜、乌根皮、肉桂。
妇女感染物增多者可用此方,此因脾胃功能虚弱而导致者也,可于四君子汤中加入黄芪、升麻。
夏日饮食不调,湿伤脾胃,霍乱吐泻者可用此方,此因湿伤脾胃所致也,可在四君子汤中加入藿香、香茹、佩兰。
食少难消而又兼腹泻或溏泻者可用此方,可在四君子汤中加入山楂、神曲、小茴香。
亦可四君子汤中加入丁香、砂仁。
现在治疗胃下垂者可用此方,此因脾气不升或中气下陷所导致者也,可在四君子汤中加入升麻、黄芪。
而且去掉茯苓。
胎元不固可用此方,此因脾气虚弱所致也,可在四君子汤中加入黄芪、熟地。
寒热互结之心下痞症、倦怠无力者可用此方,可在四君子汤中加入桂枝、紫苏、枳壳。
驱虫消疳小儿虫疳者可用此方,可在四君子汤中加入南瓜子、榧子。
治疗痈疡症者可用此方,此因脾胃气机不利所致也,可在四君子汤中加入红藤、败桨草、马齿苋。
如果是上下不通者所形成的肠痈,可在四君子汤中加入小茴香、肉桂,煎好药时加入大葱一根,让下通畅,则上热下寒型之肠痈可以消除。
腹痛下痢,喜温喜按可用此方,此因脾脏气血不和所致也,可在四君子汤中加入桂枝汤,因为桂枝汤可以和解大肠气血不和,以除疼痛。
腹痛绵绵,下痢清谷者可用此方,此因脾胃阳气不足而致也,可在四君子汤中加入桂枝、肉桂、黄芪。
胸胁支满,心悸目眩,气短大便溏者可用此方,此因脾胃转运失常所致也,可在四君子汤中加入黄芪、熟地、枸杞。
急慢性肾炎者可用此方,此因后天不养先天所致也,可在四君子汤中加入熟地、枸杞、玄参,并炒黄柏。
水肿腹肿者可用此方,此因脾胃功能失常,转运水湿不利所导致者也,四君子汤中加入车前子、木通,并要分清是因何种原因则引起的水肿腹胀,并对症加入一二味即可于四君子汤中。
若人体有外伤,或者是碰伤,或者是刀伤,或者是擦伤,而伤口久不收口敛合者,则可以直接使用四君子汤,也要以在其中加入黄芪一味即可促进伤口迅速痊愈。
如此等等,皆可用四君子汤进行加减变化,以适应诸多病的治疗。
四君子者,犹如舟楫,可以载物而致彼岸。
且脾胃者,后天之本也。
人之生也,先天可以生后天,后天可以养先天。
故而人的一生中,在先天形成之后,则后天之脾胃有着养身保命之功能。
故而古人才有“胃气旺则五藏受荫,胃气伤则百病丛生”之论也,并由此可以推想,五脏受荫则身体健康,百病丛生则天命早亡。
因此,人要身体健康,则必须以保脾胃为根本,而四君子则恰好是保脾胃之良方良药也。
但在临床之际,其要是辩证准确,通过病者的主症与兼症,在此基础上进行变化,总使疾病得到控制助有向好之意,尤其是在杂病的治疗中,往往有起死回生之功,因此此方在保卫生命、治疗疾病、救死扶伤中有着十分重要的作用。
四君子汤在妇科疾病中的应用
1、白带下:
白术(一两,土炒) 山药(一两,炒) 人参(二钱) 白芍(五钱,炒) 车前子(三钱,酒炒 苍术(三钱,制) 甘草(一钱) 陈皮(五分) 黑芥穗(五分) 柴胡(六分) 水煎服。
二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。
此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。
至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。
脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。
2、少妇血崩:
有少妇甫娠三月,即便血崩,而胎亦随堕,人以为挫闪受伤而 致,谁知是行房不慎之过哉!
治法自当以补气为主,而少佐以补血 乏品,斯为得之。
方用固气汤。
人参(一两) 白术(五钱,土炒) 大熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白茯苓(二钱) 甘草(一钱) 杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸) 远志(一钱,去心) 五味子(十粒,炒),水煎服。
一剂而血止,连服十剂全愈。
此方固气而兼补血。
已 去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。
凡气虚而崩漏者,此方 最可通治,非仅治小产之崩。
其最妙者,不去止血,而止血之味, 含于补气之中也。
3、交感出血:
妇人有一交合则流血不止者,虽不至于血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。
此等之病,成于经水正来之时交合,精冲血管也。
夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?
不知血管最娇嫩,断不可以精伤。
凡妇人受孕,必于血管己净之时,方保无虞。
倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。
交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,而血亦随之而出。
治法须通其胞胎之气,引旧日日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。
方用引精止血汤。
人参(五钱) 白术(一两,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 熟地(一两,九蒸) 山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一钱) 黄柏(五分) 芥穗(三钱) 车前子(三钱,酒炒)
水煎。
连服四剂愈,十剂不再发。
此方用参儿以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引败血出于血管之内;黑姜以止血管之口。
一方之中,实有调停曲折之妙,故能怯旧病而除陈苛。
然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。
其慎之哉!
宜寡欲。
4、经水数月一行:
妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。
盖无病之人,气血两不亏损耳。
然嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之,方名助仙丹。
白茯苓(五钱) 陈皮(五钱) 白术(三钱,土炒) 白芍(三钱,酒炒) 山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱,酒炒) 杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱),河水煎服。
四剂而仍如其旧,不可再服也。
此方平补之中,实有妙理。
健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!
5、年老经水复行:
妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!
夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。
然经不宜行而行者,乃肝不藏、脾不统血之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。
此等之症,非大补肝脾之
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