穴位贴敷操作规范.doc
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穴位贴敷操作规范.doc
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穴位贴敷疗法
【概述】
穴位贴敷疗法,是以中医经络学说为理沦依据,把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状,或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。
它是中医治疗学的重要组成,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法,它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程,有着极为悠久的发展历史。
穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用,既有药物对穴位的刺激作用,又有药物本身的作用,而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充,共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整,而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效,多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收,由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身,激发了经气,调动了经脉的功能,使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。
【适应症】
痛经、功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。
我科常用与糖尿病病人肢体麻、凉、痛。
【禁忌症】
1孕妇,多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。
2对药物过敏者不宜贴敷;对橡皮膏过敏者应提前告诉医生,换用其他方式固定。
3严重皮肤病,如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。
4严重的荨麻疹患者。
5疾病发作期的患者,如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。
6热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。
注意事项
1敷药前应洗澡,衣着宜凉爽,避免过多出汗;治疗期间如有不适需及时请教医生,外敷时感到局部灼热痛痒难忍,可以随时揭去药膏。
如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着,此为正常反应,不必过多担心。
中山大学附属第三医院针灸科章闻2贴敷期间,饮食要清淡,避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物(如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等)。
3贴敷当天避免贪凉,不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位,以利于药物吸收。
否则,体内阴寒发不出去,可能影响治疗效果。
4注意室内通风,注意防暑。
适当活动,但不要做剧烈运动。
【操作方法】
穴位贴敷疗法的操作方法是贴敷前,应用温开水将局部洗净擦干,或用酒精棉球擦净。
在第2次涂药前,需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油,或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物,擦干后再涂上药膏,切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。
药物贴敷时间及疗程视疾病与贴敷部位而定。
一般都是1天换药1次,有些药粉气味俱厚,不需水、酒或药汁调敷,直接将药粉填脐者,也可5~10天换药1次。
疗程:
急性病多为3~5天,慢性病多为5~10天,两个疗程之间休息3~5天。
伏贴每次敷药2~3小时,共三次。
穴位贴敷法操作流程图
观察患者有无过敏症状,有无皮肤红肿、出疹、溃烂,贴敷是否牢靠等。
将已制备好的药剂直接贴敷于已选定的穴位,以胶布、纱布或塑料薄膜固定。
核对姓名,做好解释,按穴位取舒宜体位,松开衣着,注意保暖
观察
评估患者发病部位、症状及相关因素,心理状态,贴敷部位皮肤情况等。
护士准备
评估
患者准备
定位
操作步骤
仪表大方,洗手,戴口罩。
确定穴位
整理
协助衣着,安排舒适卧位,整理床单位,物品,归还原处,洗手。
选穴与症状是否对应,取穴准确度;体位是否合理,患者感受及效果
评价
3
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