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康复医院建设项目
可行性研究报告
2015年11月
康复医院建设项目可行性研究报告
目 录
2
第一章总论 1
1.1项目名称 1
1.2建设地点 1
1.3建设内容 1
1.4建设规模 1
1.5概算投资 1
1.6效益分析 2
第二章项目建设必要性 3
2.1项目背景 3
2.2项目建设的意义 5
第三章项目服务方案 7
3.1康复对象 7
3.2康复手段和康复模式 7
3.3市场定位 8
3.4服务优势 8
3.5服务形式 10
第四章市场分析 11
4.1医院市场分析 11
4.2康复医疗概述 17
4.3康复机构市场分析 21
4.4北京康复医疗市场 22
第五章建设规模 27
5.1建设标准 27
5.2项目建设规模 31
5.3主要建设内容 32
第六章建设方案 33
6.1工程设计 33
6.2医院建筑设计要点 34
6.3设备方案 42
第七章环境保护、安全消防与节能 44
7.1环境保护 44
7.2消防与劳动安全 46
7.3节能 48
第八章项目实施进度 49
8.1建设工期 49
8.2项目实施进度安排 49
第九章投资估算与资金筹措 50
9.1投资估算 50
9.2资金筹措 50
第十章财务评价 51
第十一章结论 52
第一章 总论
1.1项目名称
康复医院建设项目
1.2建设地点
XXXXX
1.3建设内容
项目拟在xx市建设一所功能齐全、技术先进的现代化康复医院,可容纳800张病床,总建筑面积60000平米,购置各种先进医疗设备
216台套,市场定位为康复医疗。
项目建设内容包括建筑工程(急诊部、门诊部、住院部、医技部、公用工程用房等)、道路、停车厂、绿化四部分。
本项目将以中国康复研究中心为依托单位,通过与政府及相关机构的协调运作,项目开发运作是可行的。
1.4建设规模
项目占地面积暂定60000平米,总建筑面积80000平米。
1.5概算投资
根据项目建设内容及规模,预计总投资额25000万元。
其中固定
资产投资22000万元,铺底流动资金3000万元。
1.6效益分析
项目的经济效益明显。
项目正常年可实现营业收入18000万元,
纯利润4460万元。
项目还具有明显的社会效益,主要体现在提高当地居民健康水平,增加当地人口就业机会,提升当地社会事业水平等。
康复医院建设项目可行性研究报告
第二章 项目建设必要性
2.1项目背景
建国以来,特别是改革开放以来,我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩,覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成,人民的健康水平显著提高。
但随着我国经济的发展,广大人民群众对医疗卫生服务的需求的提高,现有医疗机构的布局、结构资源利用等,已经远远不能适应市场经济的要求。
国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明,我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破,特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加入WTO等因素的影响下,医疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。
中国加入WTO,将逐步对外开放国内外医疗服务市场。
一方面为加强我国医疗行业对外交流,学习国外先进的医疗技术、管理手段,促进我国医疗卫生带来的发展,创造了比较好的条件;另一方面必然对我国长期在计划经济体制形成的、在医疗卫生服务体系中占据优势地位的公立医院,特别是三级甲等医院造成巨大的冲击。
医疗市场的竞争将更加激烈,从国外涌入的有规模、有实力的医院,依靠资金雄厚、设备先进、规模经济、就医环境和服务质量等方面的优势,争夺病源,尤其是争夺高收入阶层的消费者。
传统的公立医院是我国医疗卫生服务网络的重要组成部分和基础,但由于长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系,卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置,实行多部门管理。
随着
51
社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是职工医疗保障制定改革的发展,原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出,卫生资源短缺与浪费并存,已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。
同时,传统公立医院因规模不经济,经营模式落后,体制改革步履缓慢,缺乏相应的机制等因素,在我国加入WTO后激烈的市场竞争中将面临严峻的形势。
经济的多元化、观念的多元化,导致人们需求的多元化,人们在生活水平提高的同时,对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高,对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。
对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言,他们目前的需要是医疗的基本服务,保持身体的健康;而部分高收入阶层,除了保持身体的健康外,更关注生命的质量,愿意在养生保健方面投资,希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。
随着市场经济的发展,人民物质文化生活水平的改善,生物—心理—社会医学模式的转换,人们健康观念的变化,人口老龄化的加快与独生子女的增加,以及医疗消费支付能力的提高,医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富,与此相适应,医疗市场的进一步开放,将有利于满足社会多层次医疗服务需求,并将在一定程度上带动相关产业的发展。
综上所述,根据医疗市场需求的变化,合理地规划和建设医院,满足现实需求,发现潜在需求,预测未来需求,为社会提供不同层次的医疗保健服务,已成为医疗卫生行业发展的重要任务。
2.2项目建设的意义
《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“预防、治疗、康复三结合”的指导方针,顺应了经济发展、社会进步和医学科学发展的必然趋势。
但由于康复医学在我国起步较晚,基础薄弱,发展水平和服务能力相对滞后于其他医学专业。
特别是通过“5.12”大地震的医疗救助,凸显了康复医学的“短板”现象。
而康复医疗服务网络建设的滞后,正是导致这一“短板”现象的主要症结。
能否接受合理有效的康复治疗,对病人生存质量改善是有很大促进作用的。
拿脑卒中病人来说,发达国家这类病的残疾率为30%左右,而在我国,残疾率则为50%以上,主要的原因就是我国很多病人缺少康复治疗环节。
通过近二十年的努力,我国的康复事业已经让600多万残疾人受益,但与我国庞大的有康复需求的残疾人数量相比,仍不能满足。
现阶段我国康复医疗资源主要分布在大型公立医院,中小城市以及基层医疗机构的康复医疗服务能力十分不足,供需矛盾十分突出。
也正是因为康复医疗服务网络不健全,造成大量伤病患者集中在以临床早期功能康复为重点的大型公立医院康复医学科,影响了大医院工作效率及增加了医疗费用。
为此,加强和完善康复医疗服务网络,建立、健全上下级医院之间的双向康复医疗转诊机制,疏通大型公立医院康复医学科的出口,更好的满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求,是现阶段我国康复医学工作亟待解决的问题之一。
本项目的建设,将改善周围居民的康复医疗条件和医疗环境,提
高人民群众的生活质量,不仅解决了当地群众就医的一大社会问题,同时连通北京南城的康复医疗服务网络。
而且对于完善旅游城市服务功能,促进地区社会稳定与发展都具有十分重要的意义。
项目属于国家发展和改革委员会2005年12月21日公布的《产业结构调整指导目录》第一类鼓励类(二十五、其他服务业中13、基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设)。
综上所述,项目符合国家当前的产业政策和对于社会卫生服务的扶持政策。
第三章 项目服务方案
3.1康复对象
医院主要以脊柱脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、神经系统、截肢、骨关节伤病、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫等病症引起的功能障碍为康复治疗的对象。
3.2康复手段和康复模式
医院以现代康复医学为主导,将现代康复技术与临床医学、祖国传统医学、康复工程学紧密结合,运用运动疗法、作业疗法、文体疗法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、矫形手术、职业训练等多种先进手段,为各类患者提供从急性期抢救、早期干预到后期康复医疗的全面服务。
医院实行康复治疗小组工作模式。
在康复医师的牵头和主持下,由康复护士、运动疗法师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、理疗师、假肢和矫形器师、社会工作者、康复评定师等专业人员共同组成康复治疗小组,对每个患者分别进行初、中、末期康复评定,根据他们的运动、语言、认知、日常生活、职业能力等不同情况,确定训练计划和康复目标。
各科室医护人员围绕训练计划和康复目标,认真贯彻全面康复的理念,发挥各自的技术优势,对病人进行系统的康复治疗及训练,力求使患者身心功能得到科学、系统有效的补偿、改善、重建以及最大限度地恢复,减少和防止残疾的发生,增强他们参
与社会生活的能力,使病人早日回归家庭和社会。
3.3市场定位
医院定位为一家以康复医疗为特色,并承担综合临床医疗任务的康复医院。
在综合医院,通常患者处于疾病的急性期,以医疗治疗为主。
由于病房周转率的要求,患者不能得到持续有效的康复治疗;同时,综合医院的护理只注重医疗护理,而专业护理人员很少介入生活护理和康复护理。
在康复医院,患者除了得到医疗服务保障之外,还能得到:
1.专业康复小组制定个性化的强化康复计划,提供全程的康复治疗;
2.康复护理—将康复治疗延伸到护理过程中,保证康复治疗的连续性;
3.人性化服务流程—以患者为中心,程序便捷、省时;
4.家庭式的生活服务—护理人员提供全方位生活护理和康复护
理。
3.4服务优势
(一)硬件优势
本项目的建筑规模、投资额在XXXX地区优势明显,建筑设计理念先进。
随着信息技术和新材料技术进步,医疗设备的更新周期越来越
短,大型设备3-5年就要升级换代,本院作为新设医院,将投巨资引进国内外最先进的技术设备,使设备上处于全市、甚至在华北地区也处于领先水平。
(二)服务优势
在传统的国有医院,患者被视为“病人”,看病被视为“求医”,服务质量不高。
在外资医院,患者被视为“客户”,尊重客户需求、服务求高质量。
随着国民经济各个行业进入买方市场,患者的主体意识不断增强,“求”医观念逐渐淡薄,代之以“我付出成本,你提供服务,我享有”的新观念。
医院将本着“一切为了患者”,提倡“六心”级服务:
用心服务、热心服务、细心诊断、耐心解答、精心检测、爱心呵护。
(三)人才优势
医院将从全国范围内招聘高素质的医生和护士队伍,并提供较高的薪酬待遇。
并且和北京知名三甲医院合作,共享医生资源。
从而打造一个有人才优势的民营医院。
(四)通过医疗技术体现成本优势
虽然医院的投资成本较高,但本医院通过医疗服务的技术创新、管理创新不断降低服务成本。
本院充分应用最先进的IT技术实现数字化医院(e-Hospital)的高效管理。
提高服务运营效率实现病人从入院到出院的全部服务过程的管理,设计合理的工作流程,减少医院与病人之间的环节,达到快速的准确诊断、准确用药、准确治疗,降低药费在整个医疗成本中的比重,降低病人的门诊和住院成本。
(五)质量优势
医院将实施“人性化的优质、高效服务”的质量战略。
环境人性化、服务人性化,满足个性化的需求;通过建立标准化质量管理体系实现优质服务,各临床研究所把提高质量和降低成本作为首要的研究任务;以信息技术的发展为动力,通过不断的流程重组,提高服务的效率,降低运营成本,实现效益最大化。
总之,本项目采取太阳能超导供暖技术系统,可以大大降低空调和取暖成本,实现节能减排。
3.5服务形式
医院的诊疗科目服务方式及时间:
1)门诊
包括各类康复治疗科室以及内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、脊髓损伤康复科、泌尿外科及泌尿康复科、神经内科及神经康复科、中医康复科,心理治疗科、妇科、眼科、耳鼻喉科,口腔科、急诊科、ICU、感染科等。
服务时间为周一至周六的全天(法定假轮班服务)
2)急诊—全科服务:
全天侯服务
3)住院诊疗:
全天侯服务
第四章 市场分析
4.1医院市场分析
4.1.1我国医疗市场的现状
1.我国医疗市场需求容量巨大
造成我国医疗市场需求容量巨大的原因主要有:
(1)我国人口数量大,居民的医疗消费潜力较大。
作为一个13亿人口的大国,市场容量和发展潜力十分巨大。
近几年来,我国国民经济的持续稳定健康发展,使居民收入不断提高,增强了我国居民医疗消费的能力,医疗消费增长高于同期GDP的增长。
(2)医疗服务产品的不可替代性特点。
医疗服务尤其是基本医疗服务的需求价格弹性低于其他产品,呈现所谓的刚性。
维持生命健康权利的基本医疗消费需求,具有不可替代性和紧迫性,消费者在购买力不足的情况下,大多不能自动抑制消费欲望,减少消费需求量。
表1 2010年1-9月我国医疗机构总诊疗人数和出院人数统计情况
总诊疗人次数(万人次)
出院人数(万人)
1-9月合计
9月
1-9月合计
9月
总计
389967.5
44550.9
10091.6
1132.2
一、医院
144562.4
16768.9
6705.5
770.1
其中:
三级医院
53065.4
6101.8
2153.3
251.1
二级医院
67494.6
7810.5
3645.5
413.4
一级医院
10482.5
1251.2
324.9
37.7
二、社区卫生服务中心(站)
27745.9
3440.3
129.9
14.4
社区卫生服务中心
20591.5
2568.5
129.9
14.4
社区卫生服务站
7154.4
871.8
-
-
三、卫生院
70269.6
8048.6
2734.3
289.8
其中:
乡镇卫生院
66979.6
7641.3
2688.2
285.0
四、门诊部
3659.7
435.1
33.5
2.8
五、诊所(医务室)
29002.9
3294.0
-
-
六、村卫生室
102300.5
11130.3
-
-
七、妇幼保健院(所、站)
10966.5
1263.5
440.6
49.9
八、专科疾病防治院(所、站)
1289.8
154.7
22.6
2.4
九、其他医疗机构
170.3
15.5
25.2
2.8
数据来源:
卫生部
表2 2010年1-9月我国医疗机构总诊疗人数和出院人数统计表
(分省市、地区)
地区
总诊疗人次数(万人次)
出院人数(万人)
1-9月合计
9月
1-9月合计
9月
总计
389967.5
44550.9
10091.6
1132.2
北京
10217.3
1251.1
130.3
15.7
天津
5019.8
634.6
85.2
10.3
河北
16772.7
1848.5
480.2
50.9
山西
4778.5
500.5
178.2
19.9
内蒙古
4885.2
523.1
153.2
16.3
辽宁
10426.6
1016.0
349.8
38.9
吉林
6053.5
745.0
184.5
19.7
黑龙江
8455.1
836.6
273.9
28.0
上海
14543.3
1725.4
171.8
20.1
江苏
28871.1
3326.7
545.7
61.4
浙江
26128.2
3017.1
373.9
42.1
安徽
13414.0
1447.3
419.0
42.9
福建
3121.7
481.7
117.3
18.0
江西
13454.6
1554.1
378.6
41.2
山东
31374.5
3458.7
780.6
86.7
河南
27942.1
3079.6
769.6
81.8
湖北
14879.5
1781.7
459.4
53.1
湖南
14648.8
1735.8
578.2
68.3
广东
44814.0
5269.5
766.6
89.5
广西
13440.8
1551.1
434.5
49.0
海南
3130.3
368.9
49.5
5.7
重庆
7816.0
842.9
248.0
27.1
四川
24303.3
2761.4
770.7
90.1
贵州
6712.0
732.6
293.3
32.4
云南
12365.0
1433.5
345.8
39.4
西藏
31.8
7.8
1.6
0.5
陕西
9282.7
1113.1
278.4
31.8
甘肃
5206.9
608.7
153.7
16.9
青海
1500.2
139.3
39.6
4.0
宁夏
1144.5
152.7
33.5
4.7
新疆
5233.3
606.1
247.3
25.6
2.医疗服务市场呈多样化发展趋势
尽管我国医疗市场目前还属于“原始市场”,但以公有制医疗机构为主体,多种所有制形式与经营方式并存,公平竞争,共同发展的医疗服务体系新格局正在逐步形成中。
从2002年开始,民营资本以及上游厂商等业外企业涉足医疗行业明显增多,医院开始逐渐成为一个投资热点。
目前一些规模比较大的民营医院已经开始对国有政府医院表现出咄咄逼人之势,而这种竞争将在以后几年里进一步加剧。
此外,随着中国医疗服务市场对外资开放力度的进一步加大,在高端医疗服务市场上,外资医院将有可能成为国有大型综合性医院的主要竞争对手。
同时随着人民物质文化生活水平的改善、随着生物—心理—社会医学模式的转换、随着人们健康观念的转变,以及人口老龄化加快、独生子女增加、医疗消费支付能力提高、医疗服务需求的多样性与多层次性是目前众多患者的需求。
3.国有全资医疗卫生机构承担了大部分诊疗和住院服务
据卫生部官方网站数据,截至2009年,全国医疗卫生机构达
916571个,其中,医院20291个(其中国有医院12621个)。
2009年
全国医院诊疗人次数达19.2亿人次(其中政府办医院15.9亿人次)。
从医院的数量和诊疗人次所占医院的比例不难看出,国有全资医疗卫生机构承担了绝大部分的诊疗和住院服务。
4.医院卫生资源配置的不平衡性
首先,医院数量偏多及床位利用的不平衡性:
病床使用率在卫生部属医院、省、直辖市、自治区属医院最高;直辖市区、省辖市属医院、省辖市区、地辖市属医院其次;县属医院、农村乡镇中心卫生院最低。
第二,医院资源的重复和浪费:
多数医院对医疗设备、床位进行“大而全”的扩张,出现区域内医疗资源的重复建设。
第三,医生在市级县级和农村乡镇地区间分配不合理,市级地区医生基本满足医疗的需求,而县级地区尤其是农村乡镇卫生资源相对不足。
表3 2010年1-9月我国医疗服务工作效率统计表
医师日均担负诊疗人次
医师日均担负住院床日
病床使用率
(%)
平均住院日
(日)
医院
6.5
2.3
88.8
10.2
其中:
三级医院
7.3
2.5
103.7
12.4
二级医院
6.2
2.2
88.8
9.5
一级医院
6.9
1.5
58.6
8.3
社区卫生服务中心
13.2
0.7
59.7
7.0
乡镇卫生院
8.9
1.3
59.7
3.4
数据来源:
卫生部
4.1.2我国医疗市场的发展趋势
(1)竞争将异常激烈
我国人口众多,医疗市场潜力巨大,我国现在逐步成熟的医疗市场已成为国外资本觊觎之源,符合要求而进入中国市场的合资合作医疗机构在其竞争力上不可忽视。
民营医院和外资医院将率先从服务观念入手,加大力度改善医院的服务方式和服务水平,使得现有的公有制医疗机构将面临着内外夹击、不得不变的竞争局面。
国外医疗服务机构的进入,必将有大量境外资金和人才、设备进入我国医疗市场,独资、股份制、私人医院等医疗保险机构将会增加。
(2)人才竞争将趋于白热化
争夺出色卫生技术人员的竞争趋向白热化,高水平者被人抢、低能力者无饭吃的局面将出现。
中外合资合作医疗机构、民办医院等将以高薪、住房、国外进修机会等吸引骨干人才,中外合资合作医疗机构本土化趋向明显,国外医生、护士谋求中国国内就业机会。
中国传统医药将吸引大批留学生来华学习,传统医药机构将试图走出国门,在境外开设更多的医疗机构。
卫生行业准入门槛将提高,现在在岗的不合格专业卫生技术人员也将面临下岗局面。
(3)医疗市场由卖方市场转变为买方市场
由于竞争的激烈,医院将放下“架子”,树立以病人为中心的服务观念,改变目前医患关系沟通不良局面。
医院将从各个方面体现以病人为中心,而并非以管理者为中心。
以人为本的医疗服务将成为主导。
(4)患者就医方式将有所改变
随着科技的发展和和计算机技术的广泛运用,网络已成为人们生活中不可缺少的元素。
医院在日常工作中也将不断提高管理方式与治疗手段的科技含金量。
人们的就医方式将有所变化:
预约服务将改善医院门前昼夜排队挂号现象;网络会诊、远程治疗和家庭监护等技术也将不断完善,大大缩短医生与病人之间的距离,以解决困扰患者的就医难问题。
4.1.3我国医疗市场改革
2009年颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)指出:
“2009-2011年重点抓好五项改革:
一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。
”
新医改方案实施以来,全国医疗机构数量呈持续增长势头。
2010年11月2日,卫生部公布“2010年9月份全国医疗服务情
况”。
截至2010年9月底,全国医疗机构数达92.44万个,其中:
医
院2.05万个,社区卫生服务中心(站)2.88万个,乡镇卫生院3.83万个,村卫生室64.80万个,诊所(医务室)17.51万个。
1-9月全国医疗机构增加17148个,其中:
医院增加253个,社
区卫生服务中心(站)增加1478个、乡镇卫生院减少186个,村卫
生室增加15273个,诊所(医务室)增加252个。
此前,2009年末,全国卫生机构数为91.7万个,比2008年增加
2.5万个。
4.2康复医疗概述
4.2.1康复医学综述
康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会(WHO)。
康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复,它包括医学康复(利用医学手段促进康复)、教育康复(通过特殊教育和培训促进康复)、职业康复(恢复就业能力取得就业机会),
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