内分泌科护士实习小结四则.docx
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内分泌科护士实习小结四则.docx
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内分泌科护士实习小结四则
2021内分泌科护士实习小结四则
中医科实习生出科小结
(一)
不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生。
在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。
我把在中医内科学习的心得总结如下:
1、继承创新,文明务实校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌。
如此一来,这大学,也算得上并未白上了。
2、医人医心现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?
以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。
世事洞明皆学问,人情练达即文章。
最终的答案,是以自性悟本真。
自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。
3、目标在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。
在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:
在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合治疗一些杂病。
定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。
4、适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。
我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。
我认为:
边干边学,干就是学。
既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。
我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。
事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。
对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
5、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:
药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。
我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。
给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
6、培养思维在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。
要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。
此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。
7、悟其实个人觉得,这一点在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意会,不可言传。
悟。
其实在中医科实习的体会远远不止上述几点,心之所向,即为天堂,我们心中充满世界,充满爱,自然你便能给你的身边带来爱,你的身边都满满的是爱,那你的世界,不就是一个爱的世界吗?
世人多疾苦,在医院实习的时间,自己看到了许多病人背后的事,家境,付出,责任,承担,辛勤,汗水,泪水,荣耀,使命。
哎,以善人心观世人,世人皆善!
以魔人心观世人,世人皆疯!
一花一世界,一叶一菩提,心之所向,即为天堂。
本学期前,我曾上过武当山·太子洞拜访过洞中唯一的道人,贾爷爷,那双澄澈的眼神,放佛洞穿了我的灵魂,发自肺腑的言论,讲述着我们身上的责任,我心之所向,我心之所念,是为世界,人类,动物,植物,大的阴阳。
历史留下精华,遗Du,责任,都将一代代传下,由我们承担!
壮哉我大中医!
以蓬勃的文化,思维,带这个世界走向光明。
中医科实习生出科小结
(二)
中医内科实习了3个月,分别在消化科,呼吸科,还有肿瘤科。
分别说下三个科的收获与感受吧。
毕业实习第一个月就被分到了呼吸科,刚踏出学校的教室,来到病房,就被分到如此忙碌的一个科室,不知道该说是不幸还是万幸。
呼吸科的疾病从症状上来看,都大同小异,可是在如此快节奏的一个科室里,怎样分辨是感冒或者咳嗽等一些普通的季节性易感疾病,还是像大叶肺炎,肺心病这类严重疾病的早期表现,着实考验医生扎实的临床基础和对疾病性质的快速判断。
从简单的贴化验单开始,所有的一切都从这个忙碌的科室学起,在了解了医院看病的基本模式后,开始慢慢摸索一些常见呼吸系统疾病的发病与治疗规律,如今,呼吸科常见病的诊断和治疗已经在课本知识的基础上有了更进一步的掌握。
接下来来到肿瘤科,中医对肿瘤的治疗,在合并了西医的化疗治疗下,以中药药透的方法在一定程度上达到消瘤消水以及止痛的目的,第二个月的实习,让我对病历书写等常规任务得心应手,节省出了更多的时间去观察病人。
肿瘤科的病人相对稳定,疾病也以各个脏器的恶性肿瘤为主。
病人大体分为两部分,一部分是肿瘤发现时间较早,在化疗治疗后,得到控制,不断恢复的病人,还有一部分就是晚期恶性肿瘤,现在只在维持生命阶段。
不管是哪一类病人,都有我们需要观察和学习的部分,一个月的时间不长也不短,我全程观察了两个病人,从入院的诊断,治疗,化验,以及治疗后的情况,我认为这样去实习才能真正学到东西。
最后,来到消化科,消化科是在门诊,门诊实习与病房实习的不同处,又让我对医生这个职业的认识提高了一个新的阶梯。
大量的病人,狭小的空间,嘈杂的环境,还需要大夫静心观察,以最快的速度做出一个最接近正确的诊断,只有多年的从医经验,以及丰富的临床经验才能做到。
同时,在门诊实习的这段时间,也让我深刻的体会到,中医的学习对门派的认识以及跟随的重要性。
每个大夫最常用的方子只有那么十来个,但是,之所以能成为名医,就是在对疾病的深刻认识的同时,在药量的加减上用最得当的配伍。
所以,作为医学生的我们,现在的首要任务是打好基础,把四部经典读熟背熟,将来在临床上才能活学活用,而不是追求偏方,只知道其表不知其里。
中医科实习生出科小结(三)
在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。
在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。
并且希望我给他们一个解释,一副向我讨说法的架势。
之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。
当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。
实习期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。
老师对待这类患者的方法很简单——不治!
看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。
首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。
需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。
如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。
作为新时代的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。
我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。
老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。
尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。
对于这样的患者,老师一概不治。
以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。
有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。
仔细想想,当医生实在不容易。
十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。
有一个患者曾对我过这样一句话:
医生一定要有仁心。
我当时就反问:
如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?
当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?
作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。
我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。
当然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。
如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?
我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。
每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。
社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。
客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。
但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。
中医科实习生出科小结(四)
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、中医等科室实习。
在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。
对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。
努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。
很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!
我牢记着医学生的誓词:
我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
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