静脉治疗检查表.docx
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xxx医院《静脉治疗护理技术操作规范》评价表
年月日科室:
检查人:
分数
序号
项目标准
分值
评分细则
扣分原因及分值
静疗人员管理
1.参加院级(含院级静疗小组)静疗相关知识培训应至少每年2次
3
1人不符-0.5分
2.参加院级静疗知识考核至少每年1次
3.执行PICC操作的护士取得资格证书
4.肠外营养配置人员需经培训方可执行PN操作
5.护士长了解科室使用外周静脉导管、中心静脉导管的具体情况及人员培训考核情况
健康
教育
1.查看科室静疗相关健康教育内容是否齐全、实用
2.护士熟悉并掌握静疗相关健康教育内容
3.护士为患者及家属介绍静脉导管使用、维护相关知识、留置期间注意事项
4.询问护士或护士长:
科室外周及中心静脉导管使用过程中相关并发症的种类、预防措施及持续改进
环境职业防护
1.配置环境洁净无污染,病房环境清洁整洁,避开晨晚间护理
2.配置抗肿瘤药物区域独立,配置化疗药物护士防护到位
3.正确使用溶媒配置液体,配好液体不得超过2h使用
4.使用抗肿瘤药物配备溢出包,抗肿瘤药物外溢处理合理
静疗工具与附加装置选择与管理
1.一次性钢针宜用于短期、单次非腐蚀性药物
2.外周静脉留置针不宜用于腐蚀性药物持续输注
3.PICC\CVC\PORT用于中长期输液治疗
4.根据药物性质正确选择输液器
5.有配伍禁忌的药物之间应冲洗输液器及导管
6.配液工具:
一人一针一管,输液器24h更换,有污染或破坏时立即更换
7.尽可能减少输液附加装置,按规定消毒和更换
PVC穿刺与维护
1.穿刺前评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等。
选择合适的输注途径和静脉治疗工具,操作时佩戴清洁手套
2.穿刺部位选择正确,皮肤消毒剂选择符合要求,皮肤消毒范围准确
3.导管固定符合规范(留置针做无张力固定)
4.使用PVC前用酒精棉片全方位擦拭输液接头至少5s
5.输注药物之前通过输入生理盐水确认导管在静脉内
6.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性,敷料/附加装置更换时间规范
7.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求
PICC穿刺与维护
1.核对并确认医嘱
2.评估患者情况、穿刺部位及静脉条件
3.与患者签署知情同意书
4.使用专用穿刺包,做到最大无菌屏障
5.穿刺后固定规范,敷料外注明日期、操作者姓名
6.X线确定导管尖端位置后使用
7.在维护记录本上记录静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等,测量双侧上臂臂围并与置管前对照
8.应使用专用维护包,使用前用酒精棉片擦拭输液接头方法规范
9.输注药物前回抽血液确定导管在静脉内
10.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性
11.无菌透明敷料至少每7天、纱布辅料至少每2天更换,导管附加装置至少每7天更换,污染时随时更换
12.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求
13.PICC、CVC治疗间歇期每周维护一次,PORT治疗间歇期每四周维护一次
肠外营养
1.由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配置
2.配置好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配置日期和时间
3.如需存放,应置于4℃冰箱存放,并在复温后输注
4.现用现配,输注前检查PN质量,并标明开始时间,并在24小时内输完
5.输注时间严格遵照药物说明书,单独输液器匀速输注,不添加任何药物
6.输注期间注意观察患者反应并及时处理
密闭式输血
1.输血前询问患者血型、输血史及不良反应史
2.从血库取出后30min内输注并在规定时间内输完
3.血液制品不应加热,不应加入其它药物
4.双人核对输血各项信息,无误后可输注
5.输血前及不同供血者的血液之间用生理盐水冲洗管道
6.输血起始速度宜慢,观察15min患者反应后调节滴速
7.输血完毕后记录相关信息
8.输血器4h更换1次,输注完毕的空血袋应低温保存24h
回答问题
1.常用的避光药物及不宜通过钢针输注、静脉留置针持续输注的药物
2.静脉治疗相关并发症处理原则
5
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