公路工程施工评定表格第一册.docx

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公路工程施工评定表格第一册

贵清一级公路罩面工程施工表格

第一部分工程质量评定表

第二部分工程质量检验报告单及统计表

第三部分工程施工现场检查检测记录表

第四部分工程质量检验室内试验记录表

说明

1、本套表格适用于贵黄一级公路罩面工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。

2、本表格包含评定标准（JTGF80/1—2004JTGF80/2—2004）要求评分的全部项目。

实际上本表格是工程质量检验报告单与对应项目的评分表。

目的是对工程进行评定结论，作为交工验收的重要资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3、总评表是评表的汇总。

权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。

总评表结果即得出工程项目的评定结果。

4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，填表人应根据实际情况填写。

5、数据应真实可靠，施工现场与内业资料同步，不得编造，不能与施工检查数据有矛盾。

监理工程师应认真审核把关，确保资料的真实性和及时性，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。

6、详细评定见评定标准（JTGF80/1—2004JTGF80/2—2004）的总则和附录。

7.所有施工用表规格依照档案要求统一：

尺寸大小以A4纸为标准。

8、具体事宜由贵黄一级公路罩面工程项目管理办负责解释。

9、所有资料需满足《2010年公路工程竣（交）工验收办法实施细则》的相关规定。

第一部分

工程质量评定表目录

总评表1建设项目质量检验评定表

总评表2合同段工程质量检验评定表

总评表3单位工程质量检验评定表

总评表4分部工程质量检验评定表

总评表5分项工程质量检验评定表

路基路面工程

评表36沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表

评表38沥青表面处治面层质量检验评定表

交通工程

评表135路面标线质量检验评定表

总评表1建设项目质量检验评定表

项目名称：

路线名称：

起迄桩号

完工日期：

建设单位

监理单位

施工单位

单位工程

合同段

工程名称

实得分数

投资额

公路等级

监理意见：

加权平均分

建设项目质量等级

评定意见

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

总评表2合同段工程质量检验评定表

项目名称

路线名称

起迄桩号

完工日期

建设单位

监理单位

施工单位

合同段工程

合同段

工程名称

实得分数

投资额

公路等级

监理意见：

合同段工程质量得分

合同段工程质量等级

评定意见

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

总评表3单位工程质量检评定表

单位工程名称：

所属建设项目：

路线名称：

工程地点桩号：

施工单位：

监理单位：

施工单位

分部工程

合同段

工程名称

质量评定

公路

等级

实得分数

权值

加权得分

等级

监理意见：

合计

加权平均分

质量等级

评定意见

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

总评表4分部工程质量检验评定表

分部工程名称：

所属单位工程：

所属建设项B：

工程部位：

施工单位：

监理单位：

施工单位

分项工程

合同段

工程名称

质量评定

公路等级

实得分数

权值

加权得分

等级

监理意见：

合计

加权平均分

质量等级

评定意见

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

总评表5分项工程质量检验评定表

分项工程名称

所属分部工程名称

所属建设项目

工程部位

施工单位

监理单位

基本要求

实

测

项

目

项次

检查

项目

规定值或允许偏差

实测值或实测偏差值

质量评定

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

平均值、代表值

合格率（%）

权值

得分

合计

外观鉴定

减分

监理

意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定

评分

质量等级

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

评表

（1）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表编号：

项目名称

监理单位

公路等级

桩号及部位

施工单位

合同段

项

次

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

质量评定

检测数

合格数

合格率（％）

权值

加权得分

1△

压实度（％）

3

2

平整度

2

3

弯沉值（0.01mm）

2

4

渗水系数

2

5

抗滑性能

摩擦系数

2

构造深度

6△

厚度（mm）

3

7

中线平面偏位（mm）

1

8

纵断高程（m）

1

9

宽度（m）

1

10

横坡（％）

1

加权平均得分

合计

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见及签名

工程质量等级评分

得分：

等级：

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

评表

（2）沥青表面处治面层质量检验评定表编号：

项目名称

监理单位

公路等级

桩号及部位

施工单位

合同段

项

次

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

质量评定

检测数

合格数

合格率（％）

权值

加权得分

1

平整度

2

2

弯沉值（0．01mm）

2

3△

厚度（mm）

3

4

沥青用量（kg／m2）

2

5

中线平面偏位（mm）

1

6

纵断高程（mm）

1

7

宽度（mm）

2

8

横坡（％）

1

9

10

加权平均得分

合计

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见及签名

工程质量等级评分

得分：

等级：

评表（3）止水带质量检验评定表编号：

项目名称

监理单位

公路等级

桩号及部位

施工单位

合同段

项

次

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

质量评定

检测数

合格数

合格率（％）

权值

加权得分

1

纵向偏离（mm）

1

2

偏离衬砌中心线（mm）

1

3

4

5

6

7

8

9

10

加权平均得分

合计

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见及签名

工程质量等级评分

得分：

等级：

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：

评表（4）路面标线质量检验评定表编号：

项目名称

监理单位

公路等级

桩号及部位

施工单位

合同段

项

次

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

质量评定

检测数

合格数

合格率（％）

权值

加权得分

1

标线线段长度（mm）

1

2

标线宽度（mm）

1

3Δ

标线厚度（mm）

2

4

标线横向偏位（mm）

1

5

标线纵向间距（mm）

1

6

标线剥落面积

1

7Δ

反光标线逆反射系数

2

8

9

10

加权平均得分

合计

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见及签名

统计：

复核：

技术负责人：

项目经理：

日期：