通河县保健医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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通河县保健医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现?
()。
A、类神经征
B、贫血
C、易兴奋症
D、腹绞痛
【答案】C
【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。
表现为类神经征(表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等)、贫血、腹绞痛等。
故选C。
2、慢性化率最高的病毒性肝炎是()。
A、丁型肝炎病毒单独感染
B、丙型肝炎
C、甲型肝炎
D、戊型肝炎
【答案】B
【解析】HCV感染后极易转成慢性,约50%~80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎,部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。
而成人感染HBV后,仅10%左右转变成慢性肝炎。
3、男性,25岁。
10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:
WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为()。
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺结核
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
【答案】D
【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:
多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
4、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。
A、老视眼
B、正视眼
C、散光
D、近视眼
【答案】D
【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。
5、S-R变异是指()。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【答案】D
【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
6、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗()。
A、60岁以上,结核菌素反应阳性
B、三岁以下,结核菌素反应阳性
C、以上都不是
D、城市居民,成年,结核菌素反应阳性
【答案】B
【解析】对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4~8周变态反应才能充分建立,所以青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。
三岁以下儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动性结核之可能,并需要给予治疗。
7、能抑制病毒复制的是()。
A、抗毒素
B、细菌素
C、干扰素
D、抗生素
【答案】C
【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。
8、在使用辅助检查时,不适宜的是()。
A、严格地掌握适应证
B、应该广泛地依赖辅助检查
C、有利于提高医务人员认知疾病的能力
D、应从病人的利益出发决定做什么项目
【答案】B
【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的;必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力;医生应从患者的利益出发决定该做的项目。
所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不适宜。
故选B。
9、大量心包积液最常见的临床表现是()。
A、活动后心悸气促
B、出汗、尿少
C、纳差、恶心
D、颈静脉怒张、肝大、腹水
【答案】D
【解析】大量心包积液会出现心脏压塞,临床表现特征为“三联征”,即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。
大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
故选D。
10、鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌()。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【答案】D
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。
11、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【答案】B
【解析】考查要点:
建立免疫耐受。
常见错误:
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。
12、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环境的温度差
D、风速
【答案】C
【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:
(1)辐射散热:
以热射线(红外线)的热量散发到外界。
此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;
(2)传导散热:
机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;
(3)对流散热:
受风速影响极大。
(4)蒸发散热:
环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。
故选C。
13、动机产生的两个条件是()。
A、需要和目的
B、需求和目标
C、诱因和目的
D、需要和诱因
【答案】D
【解析】动机是个体的内在过程,行为是这种内在过程的结果。
引起动机的两个条件是:
内在条件和外在条件。
个体的内在条件--需要,个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。
故选D。
14、血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。
A、细菌性食物中毒
B、急性阿米巴痢疾
C、肠结核
D、急性菌痢
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”多无发热,白细胞计数常无明显增多,多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。
15、机体的内环境是指()。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。
故选C。
16、常引起周围神经炎的化疗药物是()。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【答案】B
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等,其对外周神经系统毒性较大。
故选B。
17、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。
A、肾结核
B、肾积水
C、肾肿瘤
D、鹿角型肾结石
【答案】A
【解析】肾结核病变在肾,症状在膀胱。
18、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
19、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
20、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 21、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于()。 A、下丘脑 B、蓝斑 C、杏仁体 D、室旁核 【答案】B 【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。 上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系,成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。 下行则主要至脊髓侧角,行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。 故选B。 22、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。 A、登革热 B、伤寒 C、败血症 D、流行性乙型脑炎 【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。 23、已知某病患者8人的潜伏期分别为 6、8、8、10、12、15、16、17。 平均潜伏天数为()。 A、8 B、10 C、11 D、12 【答案】C 【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数,题干所给为不确定数据资料,表示集中趋势时应计算中位数。 其中n=8,因此选用公式M=1/2[Xn/2+X(n/2)+1],即M=11。 平均潜伏天数为11天。 故选C。 24、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活()。 A、核糖体 B、核 C、细胞质 D、细胞壁 【答案】D 【解析】在某些情况下,细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制,细胞壁受损,但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。 25、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是()。 A、抑胃肽 B、肾上腺素 C、生长抑素 D、胰高血糖素 【答案】C 【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。 抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。 肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血,经血流运输至胰岛,作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌,其作用方式为典型的远距分泌(血分泌)。 故选C。 26、()传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。 A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、一般性传染病 【答案】A,B 【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。 故选AB。 27、β受体阻断药的药理作用是()。 A、血管收缩冠脉流量减少 B、支气管平滑肌收缩 C、心肌抑制,耗氧量降低 D、抑制肾素释放 【答案】ABCD 【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。 阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。 阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。 故选ABCD。 28、结核性干性胸膜炎最重要的体征是()。 A、胸膜摩擦音 B、呼吸运动减弱 C、胸部压痛 D、呼吸音减低 【答案】A 【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。 有时尚可触及胸膜摩擦感。 29、能使血糖下降的激素是()。 A、生长激素 B、甲状腺激素 C、胰岛素 D、胰高血糖素 【答案】C 【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用,尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存,促进葡萄糖转变为脂肪,抑制糖原的分解和糖异生,从而使糖的去路增加,来源减少,血糖降低。 故选C。 30、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()。 A、急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎 C、泌尿系结核 D、膀胱结石 【答案】C 【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。 31、主要减少肝糖输出的药物是()。 A、阿卡波糖 B、吡格列酮 C、格列美脲 D、二甲双胍 【答案】D 【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。 故选D。 32、男,25岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,疑为疟疾,氯喹治疗3天,病情无好转。 下列哪项处理较合适()。 A、加大氯喹剂量 B、氯喹+乙胺嘧啶 C、青蒿素 D、联合应用伯氨喹啉 【答案】D 【解析】伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,对红内期虫株的作用很弱。 33、免疫调理作用最强的Ig是()。 A、IgG B、IgM C、IgA D、IgE 【答案】B 【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。 常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。 实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。 34、口腔温度 38.1~ 39.0℃,其发热程度为()。 A、低热 B、中等热 C、高热 D、超高热 【答案】B 【解析】以口腔温度为标准,可将发热分为: 中等热: 38.1~39℃。 低热: 37.3~38℃。 高热: 39.1~41℃。 超高热: 41℃以上。 故选B。 35、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。 A、无传染性 B、病情稳定 C、有一定免疫力 D、有较大的传染性 【答案】D 【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。 36、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 【答案】A 【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。 CO2原发性增多,及呼吸换气功能不畅,此时表现为呼吸性酸中毒。 故选A。 37、霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,这是因为该病()。 A、为烈性传染病 B、无治疗方法 C、无有效的预防措施 D、病死率极高 【答案】A 【解析】常见错误为选病死率极高,是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物,而导致大量水分和电解质丢失,其如未经治疗处理,病人死亡率高达60%。 进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确,且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病,传染性强。 38、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。 A、心肌干细胞具有心肌收缩功能 B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛 C、组织干细胞具有组织定向分化能力 D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞 【答案】A 【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞,具有自我更新复制的能力,能够产生高度分化的功能细胞。 组织干细胞具有组织定向分化能力,可分化为相应的组织。 囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞,具有不定向分化的能力。 干细胞还不具备心肌收缩功能,只有经过分化,发育以后才具备收缩能力。 故选A。 39、患者气短,查体: 气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。 A、右侧气胸 B、肺气肿 C、右侧胸腔积液 D、右侧肺不张 【答案】C 【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。 实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。 在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。 故选C。 40、能够释放再聚集Ca2+的是()。 A、终末池 B、肌动蛋白 C、横小管 D、肌钙蛋白 【答案】A 【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。 41、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。 胸片示: 右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。 最可能的诊断是()。 A、癌性空洞伴感染 B、肺囊肿继发感染 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、浸润型肺结核 【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。 结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。 42、人体的IgA分子主要特征()。 A、能通过胎盘 B、是血清中含量最多的免疫球蛋白 C、在分泌液中是五聚体 D、在分泌液中是双聚体 【答案】D 【解析】人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。 43、医生的职业道德是()。 A、人们从事职业生活中的道德 B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德 C、人道主义精神在医学领域中的体现 D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的 【答案】BCD 【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德;作为医生,应时刻为病人着想,千方百计接触病人疼痛,救死扶伤,实现社会主义的人道主义,所以也是人道主义精神在医学领域中的体现;是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。 故选BCD。 44、我国传染病防治法律制度有()。 A、有计划的预防接种制度 B、传染病监测制度 C、传染病预警制度 D、传染病疫情信息公布制度 【答案】ABCD 【解析】根据《传染病防治法》的规定,我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度,对儿童实行预防接种证制度。 故选ABCD。 45、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。 在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。 A、动机 B、效果 C、动机与效果的实际联系 D、动机与效果谁占主导地位 【答案】A 【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点: 一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。 故选A。 46、Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。 A、主动转运 B、易化扩散 C、离子泵转运 D、载体协助 【答案】B 【解析】Na+借助于通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散,称为经通道易化扩散。 47、肝硬化的特征性病变是()。 A、假小叶形成 B、肝细胞坏死 C、肝细胞增生 D、慢性炎细胞浸润 【答案】A 【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。 其他病变,如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。 48、剧痛常见于()。 A、阑尾炎 B、消化性溃疡 C、胰腺炎 D、腹主动脉瘤 【答案】C 【解析】上腹部剧痛深压痛,恶心,呕吐是急性胰腺炎典型表现。 49、心肌纤维一般有()。 A、一个细胞核 B、两个细胞核 C、3—4个细胞核 D、上百个细胞核 【答案】A 【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。 每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。 故选A。 50、以下属于影响患者求医行为的因素有()。 A、患者对疾病的认识水平 B、文化教育程度 C、患者个体人格特征 D、社会地位经济状况 【答案】ABCD 【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平: 主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识;②文化教育程度患者: 具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;③个体人格特征: 敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少;④社会地位经济状况: 经济富裕、社会地位高的人就医率较高。 故选ABCD。 51、扩张型心肌病主要表现为()。 A、充血性心力衰竭 B、猝死 C、栓塞 D、食欲不振 【答案】A 【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。 最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。 患者常感乏力。 心力衰竭时两肺可有啰音。 右心衰竭时肝大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。 此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。 故选A。 52、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。 A、16~20次 B、8~10次 C、10~12次 D、20~28次 【答案】C 【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10~12次。 53、某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲境称为()。 A、流行 B、大流行 C、爆发 D、散发 【答案】B 【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出各种流行病学特征。 传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。 故选B。 54、肌腱的结构特点是()。 A、没有腱细胞 B、胶原纤维束平行而疏松排列 C、弹性纤维束平行排列 D、由致密结缔组织组成 【答案】D 【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。 55、男,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。 1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。 双肺少量干湿性啰音。 X线检查: 肺纹理增多。 最可能应诊断
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