模拟考试二十一.docx
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模拟考试二十一.docx
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模拟考试二十一
模拟考试二十一
1、患者女性,17岁。
弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。
实验室检查示:
Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。
患者的诊断是1分
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性结节病
D.反应性皮炎
E.风湿热
正确答案:
B
答案解析:
患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE的临床表现和诊
2、患者女性,17岁。
弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。
实验室检查示:
Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。
下列对该患者的护理措施正确的是1分
A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
E.按时服用药物,病情好转后,及时停药
正确答案:
D
答案解析:
SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起瀚膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除指导患者饭前服药,以增加药物的吸收;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止“反跳”现象,故应排除按时服用药物,病情好转后,及时停药;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨
3、患者女性,24岁。
误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
患者急诊洗胃,洗胃液忌用1分
A.生理盐水
B.肥皂水
C.冰水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
正确答案:
D
答案解析:
抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用高锰酸钾溶液。
4、患者女性,24岁。
误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗,其目的是1分
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗烟碱样症状
D.对抗毒覃碱样症状
E.减少毒物吸收
正确答案:
A
答案解析:
氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂,能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基,使胆碱酯酶恢复活性,且能解除烟碱样症状
5、患者男性,23岁。
患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。
体检:
T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。
实验室检查:
Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。
该患者最可能的诊断是1分
A.急性胃肠炎
B.急性重型肝炎(甲型)
C.慢性重型肝炎(甲型)
D.急性黄疸型肝炎(甲型)
E.亚急性重型肝炎(甲型)
正确答案:
D
答案解析:
患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染,提示患者存在黄疸;抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎,故排除选项急性胃肠炎;在急性重型肝炎(甲型)、慢性重型肝炎(甲型)、急性黄疸型肝炎(甲型)、亚急性重型肝炎(甲型)选项中,慢性重型肝炎(甲型)为慢性病程,与患者6天的病程不符,故排除;重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等,与题干所示症状和实验室检查不符,排除急性重型肝炎(甲型),亚急性重型肝炎(甲型)选项,故选急性黄疸型肝炎(甲型)。
6、患者男性,23岁。
患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。
体检:
T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。
实验室检查:
Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。
该患者早期最主要的治疗措施是1分
A.卧床休息
B.保肝药物
C.免疫抑制剂
D.抗病毒药物
E.复合维生素
正确答案:
A
答案解析:
目前治疗甲肝尚无可靠特效药物,治疗原则以足够的休息、营养为主,辅以适当药物。
7、患者男性,23岁。
患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。
体检:
T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。
实验室检查:
Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。
该患者最恰当的饮食是1分
A.高热量、低脂饮食
B.高蛋白、低脂饮食
C.高蛋白、高糖类饮食
D.高糖类、高维生素饮食
E.适合患者口味的清淡饮食
正确答案:
E
答案解析:
合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。
在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食,随着病情好转,食欲改善,则应防止营养过剩,对于体重增加较快的病人,应适当控制饮食。
该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状,应给予适合患者口味的清淡饮食。
故排除高热量、低脂饮食,高蛋白、低脂饮食,高蛋白、高糖类饮食,高糖类、高维生素饮食,选适合患者口味的清淡饮食。
8、患者女性,48岁。
与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。
无头痛、呕吐。
有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
该患者最有可能的诊断是1分
A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
正确答案:
E
答案解析:
根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑梗死,主要依据有:
①中年患者,有风心病病史;②脑梗死的症状体征:
起病急骤,患者出现偏瘫、意识障碍、失语。
选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者,且因血压明显增高易出现头痛、呕吐;选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫。
9、患者女性,48岁。
与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。
无头痛、呕吐。
有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
与患者此次发病最相关的因素是1分
A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈
正确答案:
C
答案解析:
根据患者有风心病史18年,房颤5年,考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的,此次发病与患者房颤直接相关。
发生房颤后,心房的附壁结构收缩性降低,血流缓慢淤滞,易导致附壁血栓形成,栓子脱落引起脑梗死。
10、患者女性,48岁。
与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。
无头痛、呕吐。
有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
对患者的健康指导不妥的是1分
A.改变不良的生活方式
B.指导患者避免各种诱因
C.气候变换时注意保暖,预防感冒
D.鼓励患者早期进行活动
E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主
正确答案:
E
答案解析:
脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。
脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成,加重脑血管疾病的发生,故选项饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥,而改变不良的生活方式,指导患者避免各种诱因,气候变换时注意保暖,预防感冒选项均是日常生活指导,主要是预防脑梗死;鼓励患者早期进行活动选项是早期康复的主要措施。
11、洞壁较厚,内壁凹凸不平的是1分
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案:
A
答案解析:
癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平;肺脓肿因肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面;浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死;支气管扩张合并感染时,X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影;慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚,同时有肺门向上牵拉,肺纹呈垂柳状阴影。
12、洞壁较薄,常有气液平面的是1分
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案:
B
答案解析:
癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平;肺脓肿因肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面;浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死;支气管扩张合并感染时,X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影;慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚,同时有肺门向上牵拉,肺纹呈垂柳状阴影。
13、确诊肺结核的主要依据是1分
A.痰结核菌检查
B.结核菌素试验
C.肺部X线检查
D.支气管镜检查
E.胃洗涤液查找结核菌
正确答案:
A
答案解析:
胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据;痰结核菌检查可鉴定菌型,是确诊肺结核病的特异依据,痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性;结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病。
支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管,采集分泌物和细胞标本。
胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查,因其阳性率极低。
14、测定人体是否受过结核菌感染应做1分
A.痰结核菌检查
B.结核菌素试验
C.肺部X线检查
D.支气管镜检查
E.胃洗涤液查找结核菌
正确答案:
B
答案解析:
胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据;痰结核菌检查可鉴定菌型,是确诊肺结核病的特异依据,痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性;结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病。
支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管,采集分泌物和细胞标本。
胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查,因其阳性率极低。
15、代表心室激动的心电图表现为1分
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
正确答案:
B
答案解析:
QRS波群代表心室肌除极的电位变化。
16、代表心室复极的心电图表现为1分
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
正确答案:
D
答案解析:
T波代表心室快速复极时的电位变化。
17、代表心房激动的心电图表现为1分
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
正确答案:
A
答案解析:
P波代表左、右心房除极时的电位变化。
18、代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为1分
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
正确答案:
E
答案解析:
QT间期为QRS波起点到T波终点的距离,代表心室除极和复极所需的时间。
19、治疗肠结核的关键是1分
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
正确答案:
D
答案解析:
休息与营养可增强患者抵抗力,是治疗肠结核的基础,抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键,消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症,手术治疗仅限于有并发症者;柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物,可作用于炎症粘膜,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成,从而消除肠道炎症和损伤。
20、治疗溃疡性结肠炎的关键是1分
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
正确答案:
C
答案解析:
休息与营养可增强患者抵抗力,是治疗肠结核的基础,抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键,消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症,手术治疗仅限于有并发症者;柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物,可作用于炎症粘膜,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成,从而消除肠道炎症和损伤。
21、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是1分
A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
正确答案:
B
答案解析:
乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。
支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。
22、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是1分
A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
正确答案:
E
答案解析:
乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。
支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。
23、适用于25岁以下,甲状腺轻度肿大治疗的是1分
A.硫脲类药物
B.放射性131I
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
正确答案:
A
答案解析:
硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。
放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者,对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。
手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。
甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。
24、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是1分
A.硫脲类药物
B.放射性131I
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
正确答案:
C
答案解析:
硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。
放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者,对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。
手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。
甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。
25、阿托品化的瞳孔表现为1分
A.缩小
B.不变
C.较前扩大
D.极度放大
E.缩小,濒死时放大
正确答案:
C
答案解析:
阿托品化指标包括:
瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿呷音减少或消失、心率加快。
26、阿托品中毒的瞳孔表现为1分
A.缩小
B.不变
C.较前扩大
D.极度放大
E.缩小,濒死时放大
正确答案:
D
答案解析:
阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥,体温升高达40℃以上,心率超过160次/分,狂躁。
27、天花出现皮疹的时间是病后第几天1分
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
正确答案:
B
答案解析:
对传染病而言,皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
天花一般于第3天。
伤寒于第6天开始,部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹,压之褪色,多在10个以下,约2-4天内消退。
28、伤寒出现皮疹的时间是病后第几天1分
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
正确答案:
E
答案解析:
对传染病而言,皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
天花一般于第3天。
伤寒于第6天开始,部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹,压之褪色,多在10个以下,约2-4天内消退。
29、下列呼吸困难的护理措施中,错误的是1分
A.取半卧位或坐位
B.保持呼吸道通畅
C.保持口鼻腔清洁
D.摄入足够热量
E.一律给予氧气吸入
正确答案:
E
答案解析:
取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫,增大通气量,同时减少回心血量,减轻肺淤血,有助于减轻呼吸困难;保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量;摄入足够热量有助于增强机体能量,维持自主呼吸;对于各种呼吸困难,应辨明原因,分别对症护理,比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。
30、腹式呼吸训练指导方法正确的是1分
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
正确答案:
C
答案解析:
腹式呼吸训练时应取立位,深吸缓呼,吸气时尽力挺腹,呼气时用力收腹,用鼻吸气用口呼气。
31、护理重症哮喘患者时,错误的是1分
A.守护在床边,加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入,勿勉强进食
E.痰多粘稠者可作药物雾化吸入
正确答案:
D
答案解析:
对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,改善呼吸功能。
32、对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是1分
A.平卧位
B.给予面罩吸氧,氧流量6-10L/min
C.限制水分摄入
D.痰粘者雾化吸入
E.食用鱼、虾等高蛋白食物
正确答案:
D
答案解析:
应根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑,减少体力消耗,不特别强调平卧位,排除选项平卧位;给予低流量面罩吸氧,氧流量2-4L/min;鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,;禁止食用鱼、虾等易过敏食物;痰粘者雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液咳出。
33、对咯血患者的病情观察,应特别注意1分
A.咯血量多少
B.体温高低
C.咯血速度快慢
D.脉搏和血压变化
E.有无窒息先兆或窒息表现
正确答案:
E
答案解析:
大咯血的患者会出现血液误吸进入气道,导致窒息而在短时间内危及生命,故应特别注意。
而其他选项也是应该注意观察的项目,以判断咯血的进展、有无休克等,但不会短时间危及生命。
34、下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是1分
A.患者取头高足低俯卧位
B.迅速清除口鼻血凝块
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其将血咽下,减少失血
E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
正确答案:
B
答案解析:
大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位,以利于血液排出;同时,将头偏向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道;鼓励患者将血吐出,防止形成血块,同时,大量血液进入肠道,被吸收后,易形成氨性脑病;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。
迅速清除口鼻血凝块,可有助于解除窒息。
35、常用抗结核药物中,会使体液成橘黄色,并使隐形眼镜变色的是1分
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
正确答案:
B
答案解析:
利福平是广谱抗生素,在用药时应注意,会使体液及分泌物成橘黄色,并使接触镜(隐形眼镜)变色。
36、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是1分
A.给予心理支持
B.分散患者注意力
C.调整舒适的体位
D.应用常规镇痛药,如阿司匹林
E.采用局部冷敷等物理治疗
正确答案:
D
答案解析:
癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛,当疼痛持续存在或加重时,采用弱阿片类药物,如疼痛未缓解或出现重度疼痛时,应采用强阿片类药物止痛。
37、血气标本的采集方法,正确的是1分
A.大多取肘静脉血
B.一般取0.5ml血
C.选用lml干燥注射器
D.注射器需用肝素湿润
E.将采集的血液标本注入试管中立即送检
正确答案:
D
答案解析:
血气分析的标本应取动脉血,选用2ml无菌玻璃注射器,注射器用肝素湿润后,排尽空气,取血约1ml,拔出针头后,将针头刺入软木塞中,以隔绝空气,立即送检。
38、患者女性,32岁。
发热、咳嗽、咳痰1周。
痰液呈铁锈色。
查体:
T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。
肝、脾(-)。
其最突出的护理诊断是1分
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
正确答案:
C
答案解析:
患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损;无胸痛,排除选项疼痛;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出;此时最突出、最主要的症状是高热。
39、患者男性,36岁。
两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。
患者有消化道溃疡病史。
下列药物患者禁用的是1分
A.金刚烷胺
B.阿司匹林
C.利巴韦林
D.板蓝根冲剂
E.银翘解毒片
正确答案:
B
答案解析:
患者有消化道溃疡病史,应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。
阿司匹林对胃钻膜有刺激作用,同时有抗血小板凝聚的作用,有导致出血的可能,故不能使用。
而其他药物对胃肠道无刺激,均可使用。
40、患者男性,86岁。
有COPD病史30年。
平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘量多,伴有气急。
此时患者应避免使用1分
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
正确答案:
C
答案解析:
对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。
溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。
而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
41、患者女性,68岁。
有COPD史5年。
现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是1分
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
正确答案:
D
答案解析:
训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。
42、患者女性,25岁。
经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。
经治疗后好转。
对该患者的健康教育内容,错误的是1分
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物
E.免疫治疗
正确答案:
D
答案解析:
患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。
对过敏性哮喘,应脱离导致过敏的环境,平时适当锻炼,增强体质,注意避免可能导致发病的食物,如鱼、虾等,给予免疫治疗,减少发病。
而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。
43、患者男性,80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘,伴
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