小儿外科三基考试试题.docx
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小儿外科三基考试试题
2011年度三基考试试题(三年中级及以下)
(儿外科)
科别姓名工号成绩
一、填空题(每空1分,共40分)
1、心肺复苏过程中,右手持枪式拿皮囊,面罩从下往上包紧口鼻,食指和拇指置于面罩上固定,即E-C手法,右手按压2次皮囊,每次送气持续1秒以上,每次潮气量500~600ml,频率10~12次/分)。
2、双人心肺复苏,6岁儿童按压-通气比例为15:
2,12岁儿童按压通气比例为30:
2。
心肺复苏的有效指征:
神志转清,瞳孔缩小,面色红润,脉搏恢复,呼吸恢复。
3、头皮裂伤活动性出血的急救措施是加压包扎止血。
4、急性肠套叠常见于2岁以下的婴幼儿,4-10个月为发病高峰年龄。
5、美克尔憩室多位于距回盲瓣100厘米以内小肠系膜对侧缘的回肠肠壁上。
6、脐疝仅少数病例需要手术治疗,一般在2岁以后,如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史时应及时手术。
7、先天性肌性斜颈一般于生后2周颈部一侧出现包块而就诊,位于胸锁乳突肌中下段,可出现头部歪向患侧,下颌转向健侧。
桡骨头半脱位好发于2-5岁小儿。
8、包皮环切术适用于:
包皮口有纤维狭窄环
反复发作阴茎头包皮炎
5岁以后包皮口重度狭窄,包皮不能退缩而显露阴茎头
9、低血容量休克的病因包括失血性休克、创伤性休克、烧伤休克和失水性休克。
10、请写出下列名词的英文表述:
小儿外科医生pediatricsurgeon,
水电解质平衡fluidandelectrolytebalance,创伤trauma,
骨折fracture,腹股沟斜疝indirectinguinalhernia,
休克shock,格拉斯哥评分Glasgowcomascalescore,
尿路感染urinarytractinfection,急性阑尾炎acuteappendicitis,
连枷胸flailchest,畸形malformation,
烧伤burn,脐疝umbilicalhernia,
主诉complaint,摘要abstract,
二、单项选择题(每题2分,共30分)
1、药物产生副作用的剂量是(E)
A.中毒量B.LD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量
2、入院录应在()小时之内完成,首次病程录应在()小时之内完成。
B
A.24;24B.8;8C.8;24D.24;8E.48;24
3、患者仰卧,下肢髋关节向前屈曲呈直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上;若伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛,则为(E)
A.Babinski'sSign(+)B.Oppenheim'sSign(+)C.Brudzinski'sSign(+)
D.Chaddock'sSign(+)E.Kernig'sSign(+)
4、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在(C)
A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经
E.视交叉
5、检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为(E)
A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸
6、区别腹部肿块来自于腹腔或腹壁最简易的检查方法是(C)
A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描
7、胸膜腔穿刺术的禁忌症为(C)
A.诊断性穿刺,以确定积液的性质B.胸腔内注射药物C.出血性疾病
D.穿刺抽液或抽气减轻对肺脏的压迫E.脓胸
8、以下除()外为腹膜腔穿刺术的禁忌症。
A.严重肠胀气B.妊娠C.躁动、不能合作D.大量腹水
E.既往炎症腹腔内有广泛粘连者
9、鼻导管法吸入氧流量为4升/分,则吸入氧浓度为(A)
A.37%B.39%C.41%D.43%E.35%
10、以下除(B)外为现场心肺复苏的禁忌症
A.胸壁开放性损伤B.心室纤颤C.肋骨骨折D.胸廓畸形
E.明确多脏器功能衰竭无法逆转
11、有关骨折急救处理,下列错误的是(B)
A.首先应止血及包扎伤口
B.搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
C.无夹板时,可用树枝、木棍等做临时固定支架
D.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
E.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送
12、代谢性酸中毒最突出的症状是(A)
A.呼吸深快,呼气时带酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D.心率加速,血压降低E.疲乏,眩晕
13、下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变(D)
A.T波高尖B.QRS波延长C.PR间期延长D.U波出现E.QT间隙延长
14、酸碱平衡的调节主要(D)
A.以呼吸系统为主B.以泌尿系统为主C.以血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用
15、所谓有效循环血量是指(B)
A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量
三、问答题(4题,共30分)
1、哪些情况下需要进行疑难危重病例讨论?
6%
1、入院5-7天不能确诊病例;
2、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;
3、病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;
4、病情危重需要多科协作抢救病例;
5、涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例;
6、住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
2、试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么?
6%
答:
手法复位指征:
凡嵌顿时间不超过12小时,患儿全身情况良好。
手术治疗指征:
1)嵌顿时间超过12小时;
2)嵌顿疝发生后有血便;
3)手法复位不成功;
4)手法复位成功疑有肠穿孔(腹胀、腹膜刺激症状、腹透膈下游离气体等)应立即手术探查。
3、典型肠套叠的四联症是什么?
急性肠套叠非手术治疗的适应证和禁忌证分别是什么?
8%
典型肠套叠的四联症是阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部肿块。
适应证:
1)病程不超过48小时,便血时间不超过24小时
2)全身状况好,无明显脱水、酸中毒及休克表现,无高热及呼吸困难者
3)腹不胀,无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象。
禁忌证:
1)病程超过48小时,便血超过24小时
2)全身情况不良,有高热、脱水、精神萎靡及休克等中毒症状者
3)腹胀明显,腹部有明显压痛、肌紧张,疑有腹膜炎或疑有肠坏死者
4)立位平片显示完全性肠梗阻者。
4、试述感染性休克的临床表现及治疗10%
临床表现:
1)临床上有明确的感染灶或损伤
2)有全身炎性反应综合症的存在,体温>38℃或<36℃,心率>90次/分,呼吸频率>30次/分,或PaCO2<32mmHg,血白细胞>12000/mm3。
3)收缩压低于90mmHg或较原基础值下降的幅度超过40mmHg,至少1小时,或血压依赖输液或升压药维持。
4)有组织灌注不良的表现,如少尿超过1小时或有记性神志障碍。
5)可能发现血培养有致病菌微生物生长。
治疗
1)控制感染
2)氧治疗
3)补充有效循环血量
4)纠正酸中毒
5)血管活性药的应用
6)强心药物的应用
7)肾上腺皮质激素的应用
8)重要脏器的保护
9)对症治疗
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是球场更是剧场
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创意时尚天天嘉年华
健康快乐新境界
商旅新天地缔造好生意
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华龙碧水豪园:
浪漫一次,相守一生
东方莱茵:
品鉴品位宜家宜人
建筑一道贵族色彩
品鉴一方美学空间
品位一份怡然自得
荡漾一股生命活力
坐拥一处旺地静宅
体会一种尊崇感受
常青花园(新康苑):
新康苑生活感受凌驾常规
大非凡生活领域成功人士的生活礼遇
拥有与自己身份地位相等的花园社区
在属于自己的宴会餐厅里会宾邀朋
只与自己品味爱好相同的成功人士为邻
孩子的起步就与优越同步
酒店式物管礼遇
拥有[一屋两公园前后是氧吧]的美极环境
水木清华:
住在你心里
福星惠誉(金色华府):
金色华府,市府街才智名门——释放生命的金色魅力
真正了解一个人,要看他的朋友,看他的对手。
真正了解一种生活,也当如此。
核心地段(区位是一面镜子,照见家的质素)
隐逸空间(环境是一面镜子,照见家的质素)
超大规模(点亮与过往不同的“大”生活)
成熟配套(周边一切是镜子,照见家的质素)
精品建筑(外揽天下,内宜室家)
均好户型(每天每秒都被释放到四壁之外)
大唐新都:
原创生活,非常空间
住宅不是炫耀的标签,生活是用来享受的。
人信.千年美丽:
森庭画意.千年美丽
宁静是一种内在的力量
生活是与自然的恋爱
在自然中体验自由的生存
建筑让人迷恋的核心是思想
华智.翡翠星空:
创意生活由此进
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繁华领地时尚生活
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美景与生活的邂逅
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海虹.景:
城市在变世界观也要变
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一个改变你世界观的城市文化住宅
海虹.景区位世界观
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海虹.景美景世界观
先成为园林鉴赏家才能鉴赏城市
海虹.景享受世界观
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海虹.景生活世界观
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海虹.景空间世界观
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天境.山因势而动
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艺境.艺因琢而精
心境.心因静而远
心静,致远,淡泊,明智
筑境.筑因妙而传
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上品稀缺,升值,唯一
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无限阳光双景生态自然居停
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星星港湾,大学城后花园
重组,文化浓郁之美
东部生活的坐标
星星港湾的星空下,微笑的你,发现新生活已经来临
居住,是气质的一种表达
BLOCK,围合式空间,标识居住者的领域感和归属感
核心区域,处处折射品质生活
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一个正在实现中的梦想
天寓:
抛开一切繁文缛节,一切约定俗成,还原自然,真实的居住理想。
设计改变生活
设计思想——简洁、自由、大气
建筑——凝固的音乐
景观——回归自然
生命的真谛
品质生活——上帝在细节中
室内空间
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