河南省郑州市荥阳市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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河南省郑州市荥阳市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、关于红细胞的描述,哪项不正确()。
A、细胞呈双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚
B、细胞膜上有ABO血型抗原
C、红细胞具有一定的弹性和可塑性
D、成熟红细胞有细胞核
【答案】D
【解析】成熟红细胞无核,也无细胞器。
2、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为()。
A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
【答案】ABC
【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死,不仅要靠临床症状、心电图的变化,而且要看血清酶有无相应的变化。
目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶,α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。
故选ABC。
3、下列为腹膜间位器官的是()。
A、脾
B、子宫
C、胰
D、空肠
【答案】B
【解析】腹膜间位器官:
脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。
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4、某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲境称为()。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【答案】B
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
故选B。
5、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。
A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。
故选D。
6、不直接与咽相通的是()。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
7、pH7.40,PaCO270mmHg,HCO3-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以上化验结果为何种酸碱失衡()。
A、代碱+AG增高型代酸
B、以上都不是
C、呼酸+代碱+AG增高型代酸
D、代酸+呼碱
【答案】B
【解析】pH>
7.45,HCO3->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaCO2升高,HCO3-升高,pH降低可诊断
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为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。
8、结核菌素试验强阳性结果应为()。
A、红晕直径≥20mm
B、硬结直径≥12mm
C、红晕直径≥15mm
D、硬结直径≥20mm
【答案】D
【解析】硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
9、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是()。
A、胸部X线平片多无异常表现
B、病变部位固定湿啰音
C、咳大量脓痰
D、反复咯血
【答案】A
【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状,病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。
支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚,管腔扩大,表现双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张。
胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征,黏液阻塞时可表现为管状致密影。
部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变,可伴有液平面。
也有少数病例因病变局限,胸部X线平片可能无异常发现,但并非其特点。
10、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【答案】C
【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。
故选C。
11、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。
A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素
B、抗生素疗程一般10~15d
C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
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D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗
【答案】B
【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。
12、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、乙酰胆碱
D、血管活性肠肽
【答案】C
【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。
运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。
故选C。
13、引起疟疾临床发作的是()。
A、速发型子孢子
B、囊合子
C、迟发型子孢子
D、裂殖体
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”,说明对疟疾的发病机制不熟悉。
14、下列各种毒素中,属于神经毒素的是()。
A、产气荚膜梭菌α毒素
B、红疹毒素
C、肉毒毒素
D、白喉毒素
【答案】C
【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌(或释放)的毒性蛋白质,分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。
神经毒素主要作用于神经组织,引起神经传导功能紊乱,包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。
故选C。
15、动脉粥样硬化的病变特点()。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
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C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【答案】A
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:
脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。
16、下列属于中枢神经系统的是()。
A、脑神经
B、小脑
C、间脑
D、脊髓
【答案】BCD
【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统,主要由神经组织组成,分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
中枢神经系统又包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。
脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。
故选BCD。
17、关于碘剂的描述,哪项正确()。
A、可用于粘液性水肿
B、可用于降血糖
C、可用于呆小病
D、治疗甲亢危象的主要药物
【答案】D
【解析】碘剂的临床应用包括:
①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;②甲状危象治疗。
大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。
故选D。
18、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 19、半衰期最短的Ig是()。 A、IgA 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、IgE C、IgD D、IgG 【答案】B 【解析】半衰期IgE 20、不属于髋关节的准确描述是()。 A、由股骨头和髋臼组成 B、股骨颈全部包于关节囊内 C、关节囊内有股骨头韧带 D、关节囊厚而坚韧 【答案】B 【解析】髋关节组成: 股骨头和髋臼组成。 关节囊紧张而坚韧,股骨颈前方全部在囊内,而后面仅内侧2/3在囊内,外侧1/3在囊外。 外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。 髋关节的运动: 能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。 21、属于非典型抗精神病药物的是()。 A、卡马西平 B、氟西汀 C、利培酮 D、阿普唑仑 【答案】C 【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。 故选C。 22、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。 A、房性早搏和房性心动过速 B、心房颤动 C、室性早搏 D、室性心动过速 【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。 故选A。 23、与类风湿因子特异性结合的是()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、自身变性的IgM分子 B、自身变性IgG分子 C、以上选项均不对 D、自身IgM分子 【答案】B 【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。 24、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是()。 A、胃窦黏膜G细胞 B、主细胞 C、胃窦黏膜D细胞 D、壁细胞 【答案】D 【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白,与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏,并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。 25、酶的特异性是指()。 A、酶与辅酶特异的结合 B、酶对其所催化的底物有特异的选择性 C、酶在细胞中的定位是特异性的 D、酶催化反应的机制各不相同 【答案】B 【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。 酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。 故选B。 26、可升高血压而减慢心率的药物是()。 A、去甲肾上腺素 B、酚妥拉明 C、异丙肾上腺素 D、肾上腺素 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。 通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高。 升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。 故选A。 27、传染病是由各种致病微生物引起的,能够在()之间互相传播的疾病。 A、人与人 B、人与动物 C、动物与动物 D、动物与植物 【答案】ABC 【解析】传染病是由各种致病微生物引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。 故选ABC。 28、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。 A、解离后抗体的特异性改变 B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响 C、解离后抗体不能再与抗原结合 D、解离后抗体的活性和特异性保持不变 【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。 29、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。 A、肺容量×呼吸频率 B、肺活量×呼吸频率 C、无效腔气量×呼吸频率 D、功能残气量×呼吸频率 【答案】C 【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。 30、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。 A、常合并丁型肝炎病毒感染 B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下 C、病毒逃逸机体免疫攻击 D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 【答案】A 【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括: 病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。 31、下列生理功能活动中,主要通过体液途径完成的调节是()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 B、大量出汗引起尿量减少 C、食物入口引起唾液分泌 D、肢体发动随意运动 【答案】B 【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓度,这是通过体液调节途径完成的。 故选B。 32、违背了不伤害原则的做法是()。 A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产 B、有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡 C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢 D、强迫病人进行某项检查 【答案】D 【解析】考查不伤害原则的含义理解。 不伤害原则的含义。 是医务人员的整体医疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。 故选D。 33、开放性房室模型通常有()种。 A、4 B、3 C、5 D、2 【答案】D 【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。 房室模型是指将机体视为一个系统,系统内部按动力学特点分为若干个房室。 房室是一个假设的空间,其划分与解剖学部位或生理学功能无关。 多数情况下,药物可进、出房室,故称为开放性房室系统。 通常有两种开放性模型,即开放性一室模型和开放性二室模型。 故选D。 34、对于结核性胸膜炎,下列哪项正确()。 A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 B、肺内无结核病灶 C、胸膜活检无干酪灶 D、不能加用糖皮质激素 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】A 【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应,是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。 结核性胸膜炎在青年人多见。 肺内的结核病灶在临床有时不易发现,胸膜活检半数可发现干酪病变。 在合理使用抗结核药物同时,可加用糖皮质激素以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。 35、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()。 A、反复发作的局限性呼气性干啰音 B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C、局限性吸气性干啰音 D、弥漫性吸气性干啰音 【答案】B 【解析】支气管哮喘临床症状与体征: (1)反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽 (2)发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 36、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。 A、为T细胞活化提供第二信号 B、使MHC分子与抗原肽结合 C、促进T细胞表达特异性抗原受体 D、降解抗原为小分子肽段 【答案】C 【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。 37、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。 A、HBsAg B、抗-HBs C、抗-HBe D、HBeAg 【答案】D 【解析】常见错误: 错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。 要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。 与乙肝疫苗成分一致的是: HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。 38、HLA属于()。 A、共同抗原 B、半抗原 C、同种异型抗原 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、肿瘤相关抗原 【答案】C 【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原,其化学本质为一类糖蛋白,由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。 其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3/4),羧基端穿入细胞质,中间疏水部分在胞膜中。 HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。 39、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。 A、胆汁全部由肝细胞分泌 B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml 【答案】A 【解析】成人每日分泌的胆汁量800~1200ml。 胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的胆汁。 胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。 胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。 故选A。 40、低血糖不良反应较大的药物是()。 A、磺脲类药物 B、格列酮类药物 C、糖苷酶抑制剂 D、短效胰岛素 【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。 故选A。 41、能分泌生长激素的腺体()。 A、腮腺 B、甲状腺 C、胸腺 D、腺垂体 【答案】D 【解析】腺垂体: 可分泌激素,分泌的激素有: 生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。 42、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、16~20次 B、8~10次 C、10~12次 D、20~28次 【答案】C 【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10~12次。 43、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。 A、< 5.3kPa B、< 6.67kPa C、< 8.0kPa D、< 9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下,静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)< 8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)> 6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)< 6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。 44、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最严重的不良反应是()。 A、皮疹 B、肾功能损害 C、视神经损害 D、胃肠道刺激 【答案】C 【解析】视神经损害为最严重的不良反应。 45、测定抗体生成细胞数可用()。 A、溶血空斑试验 B、E花环试验 C、细胞毒试验 D、淋巴细胞转化试验 【答案】A 【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法,参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,空斑数即为抗体生成细胞数。 46、动脉粥样硬化的危险因素有()。 A、高脂血症 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、吸烟 C、高血压 D、糖尿病 【答案】ABCD 【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有: ①高脂血症;②高血压;③吸烟;④糖尿病;另外还有性别和年龄因素。 故选ABCD。 47、下列选项中,不会发生化生的是()。 A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮 B、支气管假复层纤毛柱状上皮 C、神经纤维 D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞 【答案】C 【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。 化生主要发生于上皮细胞,也见于间叶细胞。 化生有多种类型,最常为柱状上皮(例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮)、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生,萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。 在间叶组织中,纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。 故选C。 48、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。 A、红细胞丢失过多 B、各种原因的缺氧 C、造血功能障碍 D、造血原料不足 【答案】B 【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。 故选B。 49、食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。 A、是动物蛋白还是植物蛋白 B、蛋白质的绝对含量 C、蛋白质与脂肪的比值 D、必需氨基酸含量与比值 【答案】D 【解析】蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋自质营养质量的一项指标,以蛋白质经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。 食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础,只有蛋白质含量高,其他指标也较好,才能满足机体的需要。 故选D。 50、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是()。 A、呼吸道合胞病毒 B、肺炎链球菌 C、肺炎克雷伯菌 D、肺炎支原体 【答案】D 【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。 51、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。 A、乙酰辅酶A B、乙酰乙酰辅酶A C、丙酰辅酶A D、草酰乙酸 【答案】A 【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。 故选A。 52、氨的运输所涉及的机制是()。 A、丙氨酸-葡萄糖循环 B、三羧酸循环 C、核蛋白体循环 D、甲硫氨酸循环 【答案】A 【解析】氨在人体内是有毒物质,各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素,或运输到肾以铵盐的形式排出体外。 现已
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