妇幼院十一五、十二五妇幼工作总结与十三五规划.doc
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xx县妇幼保健院
十一五、十二五期间妇幼工作总结及十三五发展规划
一、"十一五.十二五"妇幼卫生工作发展取得的成绩
"十一五.十二五"期间,我县妇幼保健事业不断深化,妇幼卫生服务能力明显增强,较好地满足了广大妇女儿童日益增长的卫生保健需求,基本完成了"十一五.十二五"卫生规划确定的各项目标任务;婴儿死亡率8‰;孕产妇死亡率10/10万。
(一)基本公共卫生全面加强
按照市妇幼工作总体要求,我院加大公共卫生服务体系建设,组建了公共卫生项目管理办公室和信息管理科,公共卫生服务体系基本形成。
在十一个乡镇卫生院组建了项目管理员,形成了县、乡、村三级预防保健网,建立起县乡两级、乡村一体、防治结合、分工合理的农村卫生服务体系,严格按照“公共卫生项目管理”服务内容做好各项公共卫生工作.同时积极做好突发公共卫生应急工作,积极防控妇幼重大传染病流行和突发公共卫生事件,几年来我县有效控制和处置了妇女儿童健康发展中遇到的较大突发公共卫生事件。
(二)妇幼保健扎实推进
全县11家乡镇卫生院配备了妇幼人员,孕产妇和儿童保健管理率分别为96%和97.6%,新生儿疾病筛查率为96.2%,新生儿出生缺陷发生率1.84‰,孕产妇死亡率控制在10/10万,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在8‰和10‰,深入开展以"两癌"(乳腺癌和宫颈癌)防治为主的妇女病普查普治、免费增补叶酸和农村孕产妇住院分娩补助工作,以初级卫生保健为龙头,实施以农村社区卫生服务建设、农村合作医疗和农村改水改厕为主要内容的农民健康工程,农村卫生条件明显改善,公共卫生覆盖率达到100%.
(三)医疗服务稳步发展
1、十一五初期,医院设置床位8张,年门诊量1240人次,年业务收入达6万元;到十二五末期,医院床位增至20张,年门诊量均增至为1653.33人次,年业务收入增至16万元。
2、十一五初期,曾采取措施,降低药费,按照全省《xxxx医疗机构收费标准》,药费降低10-15%;到十二五末期,医院药品全部实行零差率销售,院内一律免收挂号费。
(四)项目工作管理有了突破
1、我院认真开展项目工作管理,加大对重大公共卫生项目的管理。
2014年,全县孕产妇享受分娩补助人员2238人,补助费用共计67.14万元,完成分娩孕产妇管理率为107%。
农村妇女增补叶酸预防神经管出生缺陷工作中,仅2014年为2371名育龄妇女免费发放叶酸片11960瓶,叶酸片发放工作完成率为113%。
为35-64岁农村妇女进行宫颈癌筛查工作,2014年完成宫颈癌筛查4000余人,完成率达到100%。
2、《出生医学证明》管理规范
"十一五.十二五"期间,全面规范了我县《出生医学证明》的发放管理工作。
做到全县各医疗机构统一到妇幼保健院领取《出生医学证明》,严格按照规定程序登记、入库、领取发放,每个医疗机构必须有专人管理,登记齐全。
到“十二五”末期,全县出生医学证明的领取、发放、换发、补发工作全部规范,证件管理做到发放程序合理,库存管理安全,符合《出生医学证明》管理的各项要求。
3、新生儿疾病筛查管理到位
为进一步提高我县出生人口素质,降低出生缺陷,在新生儿疾病筛查项目管理工作中,做到了按时收集标本、规范登记,将标本按要求保存递送,及时结算筛查费用,及时反馈筛查结果。
真正实现了早发现,早诊断,早干预,早治疗。
仅2014年全县筛查人数1447人,筛查人数占当年活产数84.5%,可疑病例6人,确诊1例PKU,发病率为万分之六,患者阳性召回率达100%。
4、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作开展顺利
在艾、梅、乙母婴传播项目管理工作中,项目管理人员积极宣传预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识,讲解相关检测方法,用心做到早监测、早发现、早阻断。
2014年,全县接受初次产前保健的孕妇数为3621例,其中孕产妇乙肝表抗阳性63例,婴儿已全部注射乙肝免疫球蛋白;孕产妇梅毒检测阳性1例,所生婴儿已进行预防性治疗,未发现艾滋病患者。
认真做好了妇幼卫生信息统计工作,按时完成报表的上报,做到了完整,准确与及时。
5、重视托幼园所管理
“十二五”末期,我院所管理的托幼园所有36家,每年对幼儿教师及保健医进行两次全面专业知识培训,对在园儿童分别进行两次健康体检。
(五)医疗设备配备情况
"十一五.十二五"期间,我院医疗条件得到较大改善,医院基础设施建设和医疗设备投入逐年增加,卫生资源不断壮大。
截至2015年,国家配备了医疗设备52台件,配备巡视救护车2辆,院内采购医疗设备44台件,能够满足全县妇女儿童保健基本需求。
(六)医保体系牢固建立职工工资得到保障
目前我院在编人员工资得到保障,全员参加了社会保险,我院已成为新型农村合作医疗定点医疗机构,医疗保险相关政策得到落实,基本实现医疗保障全员覆盖。
按照"便民、利民、惠民"的原则,引导居民"小病在社区、大病进医院",有效降低农民的医疗支出,全县实行的惠民医疗,让人民群众真正得到实惠。
(七)行风建设明显好转
从深入学习实践“科学发展观”以及创先争优活动,到“党的群众路线教育实践活动”全面实施,全员思想水平得到提高,活动深入人心,院党支部组织政治学习正常开展,党员经常性教育长抓不懈。
特别是“十二五”末期,卫生行业开展的医德医风建设,落实“九不准”以后,医务人员作风明显转变,行风建设全面好转。
二、"十一五.十二五"妇幼卫生事业发展中存在的主要问题
从总体上看,我院在"十一五、十二五"期间发展较为顺利,全县妇幼卫生工作取得长足进步,多项项目管理工作处于全市领先水平。
但也正是随着公立医院改革和妇幼卫生事业的发展,制约妇幼卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾也不断出现.
1、人才短缺
问题分析:
医院在岗人员有27人,实有在编人数20人。
聘用临时人员8人,她们无法占用空余的编制。
服务着全县近三分之二的妇女儿童。
目前医护人员结构比例失调,中职临床医师缺乏,儿科、妇产、医技、药剂、检验人员不足,没有新生力量补充即将退休的人员的技术性岗位。
2、医疗场所狭窄,业务用房紧张,是医院发展的瓶颈所在
问题分析:
现有业务用房面积仅有504平方米,床位20张,基础条件较差,业务用房紧张,布局不合乎规范,科室结构设置达不到要求,部分科室不健全,开放床位少,就医环境简易,不能为医务人员提供更多施展技术的平台,无法满足业务需求,严重影响对病人的收治,阻碍了医院的快速发展。
现有建筑周边已没有拓宽的空间,硬件建筑设施亟需改善。
3、设备落后
设备陈旧落后且严重短缺,已有医疗设备和宣教设备与现阶段的疾病诊治和健康教育需求不相匹配,不能满足医患需求。
以上这些问题有的是由于长期积累的、观念和体制性、机制性障碍,在改革过程中还未能解决的;有的是随着经济社会的快速发展和公共需求的不断提高,出现的新情况、新问题、新矛盾。
解决问题的根本出路依然在于改革和创新。
三、"十三五"妇幼卫生事业发展规划
“十三五”时期是推进妇幼健康新发展关键时期,要科学谋划“十三五”妇幼健康事业规划,顺利推动我县妇幼保健和计划生育技术服务资源整合,贯彻党的十八届三中全会的决定,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。
实施单独两孩政策后,累积生育需求集中释放,出生人口数量增加,高龄孕产妇比例增高,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都面临新的挑战。
为做好新形势下的妇幼健康服务工作,提出以下意见:
(一)推进妇幼健康服务体系建设
1、进一步完善服务网络。
要进一步健全以妇幼健康服务机构为主体,综合医院和基层医疗卫生机构为补充的妇幼健康服务网络。
加强综合医院和规模较大的基层医疗卫生机构妇产科和儿科互动建设,提高区域内妇女儿童基本医疗服务能力。
推进基层妇保、儿保门诊规范化建设,提高妇女保健、儿童保健和计划生育技术服务水平。
妇幼健康服务机构要坚持保健和临床相结合的方针,全面提供妇幼保健和计划生育技术服务,开展与妇幼保健相关的临床医疗服务。
2、加强机构标准化建设。
要将加强妇幼健康服务机构建设作为单独两孩政策的配套政策措施,纳入“十三五”建设规划,作为卫生计生事业发展的重点支持内容,加大财政投入。
3、加快学科和人才队伍建设。
要认真制订和实施妇幼保健重点学科建设中长期规划,培育一批能带动其他学科共同发展的重点学科,提高妇幼保健院的综合实力。
与此同时,加强妇产科医师、儿科医师、助产士等紧缺人员培养和配备,并在职称评定、薪酬分配方面给予倾斜,改善妇产科、儿科医师以及助产士等人员待遇。
建立人才激励机制,加强重点人才培养和引进,培养一批德艺双馨的学科带头人。
(二)提升妇幼健康服务水平
4、规范高危孕产妇和婴幼儿健康管理。
严格按照基本公共卫生服务项目要求,规范孕产妇和婴幼儿健康管理项目服务。
认真执行《孕产期保健工作规范》和《xx儿童保健工作规范(试行)》等要求,全面开展孕产妇和儿童高危因素筛查和分级分类管理,强化随访监测服务。
规范基层医疗卫生机构孕产妇建册,强化既往生育史、难产史和避孕史等询问以及体格检查,早期发现高危因素,对高危孕产妇进行专案管理,及时治疗妊娠合并症和并发症。
建立危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络,完善高危转诊机制,确保高危管理的有效衔接和急救绿色通道畅通,增强急救能力。
5、提高助产技术和计划生育服务质量。
健全助产技术服务质量评价制度,定期对医疗机构助产技术服务进行全面评估,促进产科和新生儿科建设和管理。
加强产科质量和安全管理,二级及以上医疗保健机构要设立专门的产科安全管理办公室,其他相关医疗机构须有专门负责产科安全管理的人员,推行儿科医务人员进产房制度,确保母婴安全。
严格落实国家xxxx委《加强产科安全管理的十项规定》等规定,促进合理检查、合理用药、合理治疗。
深入开展爱婴医院创建活动,积极倡导母乳喂养,严格控制剖宫产率。
开展产后康复服务,满足产妇康复医疗需求。
落实国家免费计划生育基本技术服务项目,规范避孕药具管理和发放,为符合再生育条件对象提供终止避孕措施服务,促进计划生育基本公共服务均等化。
加强避孕药具不良反应监测,全面推进质量管理,提高计划生育技术服务水平。
6、强化出生缺陷综合防治。
规范婚前、孕前、孕产期和新生儿保健服务,全面落实出生缺陷的综合防治措施。
推行免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查制度,进一步扩大检查覆盖面,规范婚育咨询、指导和优生知识宣传。
实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,加强孕产妇营养指导和干预。
提高产前诊断服务能力,规范产前筛查服务,进一步提高胎儿缺陷发现率。
认真开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗,使确诊病例得到及时有效的治疗和康复。
推进0-6岁儿童残疾筛查工作,探索建立筛查、诊断、治疗、康复有效衔接机制。
7、开展便民优质服务。
要推进妇女保健、儿童保健预约诊疗服务,进一步优化门诊科室布局和服务流程,开设便民门诊,不断改善医疗保健服务。
医疗保健机构可根据群众需求,开设双休日、节假日门诊,延长门诊开放时间;设立母婴候诊室等,配备配套设施,为就诊群众提供温馨、舒适和人性化的服务环境。
以服务对象需求为导向,加快妇幼健康信息系统建设,完善预约挂号、候诊时间预告和实时叫号、结果查询、远程会诊以及《出生医学证明》签发等功能,方便群众看病就医。
(三)强化妇幼健康服务监管
8、做好宣传咨询引导。
要公布辖区内母婴保健和计划生育技术服务机构名单、地址和主要服务内容,定期公布助产机构产科床位设置和使用情况,引导群众有序就诊。
以计划怀孕夫妇、孕产妇和哺乳期妇女为重点人群,以孕前优生、孕产期保健、安全分娩和儿童保健等为重点内容,充分利用电视、广播、报刊、微博、微信等媒体,以群众喜闻乐见的形式,解读政策,普及健康知识,回应社会关切,倡导自然分娩、合理避孕、母乳喂养和科学育儿。
有条件的医疗保健机构可设置再生育服务咨询室,积极做好符合政策夫妇的生育咨询、宣传和指导服务。
9、强化专项技术监管。
依法加强母婴保健和计划生育技术服务机构、技术和人员准入,将服务监管纳入综合监督执法。
健全质量管理与控制体系,建立定期巡查和不定期抽查制度,以助产技术、人类辅助生殖技术和孕产妇、新生儿临床医疗服务监管为重点,督促医疗保健核心制度落实,改进服务质量。
认真落实《xxxxx管理制度》、《xxxx母乳代用品宣传和销售行为的通知》和《xxx生殖技术管理办法》等管理规定,规范服务行为,严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
全面推行院务公开制度,通过设置意见箱、开通热线电话、网上信箱、聘任行风监督员等多种形式,广泛收集听取群众意见建议,畅通投诉举报渠道,主动接受社会监督。
10、建立监测预警机制。
按照卫生计生行政部门分析的生育政策,调整对妇幼健康服务提供与监管的影响,摸清服务资源底数,针对服务缺口,完善增加服务供给能力的政策措施和工作方案,建立产科门急诊量、孕产妇保健手册建立、产科床位使用、活产数以及孕产妇和婴儿死亡率等情况定期报告制度,动态掌握辖区内妇幼健康服务利用情况。
各流动人口流入较多的地区,要做好流动人口妇幼健康服务需求的研判,完善流动育龄妇女信息共享机制,定期分析服务供需状况,科学划定预警线,制定有针对性的风险防控措施和应急预案,加强产科、儿科床位和人员以及急救设施的配备、储备和调配,提高应急保障能力。
(四)加强妇幼健康工作的组织领导
11、落实组织领导责任。
要充分认识做好妇幼健康服务对保障单独两孩政策实施的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,强化统筹协调,加大经费投入,确保基本满足服务需求。
要把这项工作作为改善民生的重要举措,摆上重要议事日程,认真做好组织实施和依法监管,提高服务能力和水平,保证人民群众获得优质的妇幼健康服务,维护妇女儿童健康权益,提高出生人口素质。
12、完善配套政策措施。
依照政府在提供妇幼健康服务中的主导地位的思想,落实对妇幼健康服务机构的财政补助政策。
政府应承担妇幼保健机构的业务用房建设和大型设备购置资金投入责任,按照专业公共卫生机构的投入政策,足额安排基本建设、设备购置等机构发展建设支出以及人员经费、公用经费和业务经费。
全面落实妇幼健康服务机构编制,确保在妇幼保健和计划生育技术服务资源整合过程中,机构、人员和服务得到同步加强。
深入开展妇幼健康优质服务示范工程,对做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励,形成全社会关心支持妇幼健康事业发展的良好氛围。
13、加大督查指导力度。
要建立健全妇幼健康服务工作逐级督查和定期督导等制度,完善考核评价标准和工作方案,加强对各项工作进展和效果的考核评价,促进管理措施和工作任务落实,扎实推进新形势下妇幼健康服务工作。
2015年11月13日
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