济南市天桥区第二人民医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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济南市天桥区第二人民医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。
A、EB病毒
B、鼻病毒
C、麻疹病毒
D、巨细胞病毒
【答案】A
【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。
单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。
巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。
EB病毒与鼻咽癌的关系密切。
EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。
2、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是()。
A、衣原体
B、病毒
C、螺旋体
D、支原体
【答案】D
【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。
3、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。
A、肥皂水
B、25%硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【答案】A
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
4、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
5、细菌菌毛的观察须用()。
A、电子显微镜
B、普通光学显微镜
C、相差显微镜
D、暗视野显微镜
【答案】A
【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。
6、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活()。
A、核糖体
B、核
C、细胞质
D、细胞壁
【答案】D
【解析】在某些情况下,细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制,细胞壁受损,但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。
7、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()。
A、厌世心理
B、揣测心理
C、恐惧心理
D、以上都正确
【答案】D
【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等。
故选D。
8、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【答案】C
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
9、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的()受理。
A、县卫生局
B、市卫生局
C、省卫生厅
D、卫生部
【答案】A
【解析】发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。
医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。
故选A。
10、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【答案】A
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
11、HIV感染最常用的筛查方法是()。
A、PCR
B、ELISA
C、RPR
D、免疫印迹
【答案】B
【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
12、细胞坏死的主要形态学指标是()。
A、细胞核增大
B、细胞核浓度
C、细胞质红染
D、细胞基质崩解
【答案】B
【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。
细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。
故选B。
13、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
14、关于蒸发散热的叙述,错误的是()。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发,称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【答案】C
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式,可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动,通过汗液蒸发可有效带走大量体热,发热可被意识到,又称可感蒸发。
故选C。
15、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。
16、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。
17、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。
A、神经原纤维
B、肌原纤维
C、神经纤维
D、胶原纤维
【答案】D
【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。
细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。
细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。
18、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。
A、边界不清
B、生长速度较快
C、常伴有病理性核分裂
D、常有包膜
【答案】D
【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。
由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。
故选D。
19、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。
A、边界不清
B、生长速度较快
C、常伴有病理性核分裂
D、常有包膜
【答案】D
【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。
由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。
故选D。
20、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【答案】D
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。
21、不是下肢动脉主干的是()。
A、胫后动脉
B、股深动脉
C、腘动脉
D、胫前动脉
【答案】B
【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。
22、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【答案】D
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
23、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。
A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)
B、11.11mmol/L(200mg/dl)
C、66.67mmol/L(1200mg/dl)
D、27.78mmol/L(500mg/dl)
【答案】B
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。
所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。
24、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,6L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电
25、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
26、男性,25岁。
10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:
WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为()。
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺结核
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
【答案】D
【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:
多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
27、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。
A、引起特定感觉
B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡
C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系
D、其纤维主要终止于皮质第4层
【答案】B
【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。
28、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:
支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
29、在我国最常见的疟疾类型是()。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【答案】B
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
30、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【答案】A
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
故选A。
31、真正的有效通气量是()。
A、肺活量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、肺总容量
【答案】C
【解析】为了计算真正有效的气体交换量,应以肺泡通气量为准,它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
故选C。
32、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【答案】B
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。
33、体液免疫的效应包括()。
A、补体介导的细胞溶解作
B、以上均是
C、调理作用
D、ADCC作用
【答案】B
【解析】体液免疫具有中和作用,调理作用,补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。
34、支气管扩张大咯血的原因是()。
A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉
B、感染所致黏膜充血
C、病灶部位毛细血管通透性增高
D、动脉终末支扩张形成动脉瘤
【答案】D
【解析】炎症可致支气管壁血管增多,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,可出现反复大量咯血。
35、外源性凝血系统的作用起始于()。
A、第X因子被激活
B、第Ⅻ因子被激活
C、凝血酶的形成
D、组织受伤释放组织因子Ⅲ
【答案】D
【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。
故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。
36、促胃液素的生理作用有()。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有:
(1)刺激胃黏膜细胞增殖;
(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;
(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;
(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;
(5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
37、麻疹最常见的首发表现是()。
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、脑炎
【答案】A
【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
其中肺炎最常见。
故选A。
38、医德修养的根本途径是()。
A、医德管理
B、表扬
C、医学实践
D、医德教育
【答案】C
【解析】医学实践是医德修养的根本途径。
39、关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()。
A、使心肌长度-张力曲线右移
B、使心率加快
C、对心脏有紧张性作用
D、使冠脉血流量增加
【答案】A
【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快,房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强,即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。
40、在我国最常见的疟疾类型是()。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【答案】B
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
41、不属于反射弧的结构是()。
A、感受器
B、受体
C、传入神经
D、中枢
【答案】B
【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
故选B。
42、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
【答案】D
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。
43、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【答案】A
【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。
故选A。
44、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。
A、防蚊、灭蚊和接种疫苗
B、注射免疫球蛋白
C、注射干扰素
D、注射抗生素
【答案】A
【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。
流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。
蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。
目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。
45、可升高血压而减慢心率的药物是()。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
【答案】A
【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高。
升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。
故选A。
46、下列属于正反馈调节的是()。
A、正常血压的维持
B、体温的调节
C、排尿反射
D、血糖浓度的调节
【答案】C
【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。
可促进和加强控制部分的活动。
其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。
常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。
故选C。
47、溶血性链球菌最常引起()。
A、蜂窝织炎
B、假膜性炎
C、坏死性炎
D、出血性炎
【答案】A
【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。
蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
故选A。
48、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是()。
A、暴露者的发病率
B、暴露者的死亡率
C、特异危险度
D、相对危险度
【答案】D
【解析】在队列研究中,相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。
故选D。
49、社区获得性肺炎,最常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【答案】C
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括:
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
50、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【答案】D
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛
51、消化性溃疡最好发于()。
A、十二指肠下段
B、十二指肠球部
C、胃小弯近幽门部
D、胃与十二指肠球部
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%,且多发生在十二指肠球部。
52、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:
结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。
该病例最可能诊断()。
A、风疹
B、传染性单核细胞增多症
C、猩红热
D、幼儿急疹
【答案】A
【解析】常见错误:
①选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。
风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3~4天出现,全身症状多较严重;②选答“猩红热”,猩红热皮疹多在发热第2天出现,容易错选,但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,月猩红热全身症状多较重,咽部症状明显.局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。
53、清除自身损伤衰老细胞属于()。
A、免疫自稳功能失调
B、生理性免疫防御
C、免疫防御作用过高
D、生理性免疫自稳
【答案】D
【解析】免疫系统的三大功能:
①免疫防御功能:
免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果:
过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;②免疫稳定功能:
机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果:
自身免疫疾病;③免疫监视功能:
机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果:
肿瘤与感
54、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的线下,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量的作用,称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右,进食混合性食物约10%。
故选C。
55、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择()。
A、甲肝高发区无免疫人群
B、医院中非肝病区患者
C、甲肝低发区无免疫人群
D、近期曾有甲肝暴发地区的人群
【答案】A
【解析】疫苗的流行病学效果评价,可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果
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