河南省新乡市红旗区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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河南省新乡市红旗区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【答案】A
【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分辨能力较低,且无色觉功能。
2、心指数是指在空腹、安静条件下的()。
A、心排血量/体表面积
B、心排血量/体重
C、每搏心输出量/心排血量
D、心排血量/心室充盈血量
【答案】A
【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。
即心排血量/体表面积。
中等身材的成年人心指数大约为
3.0~
3.5L/(min•m2),在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数,可作为比较不同个体心功能的评定指标。
3、02对呼吸的调节途径主要是通过()。
A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
B、直接兴奋脑桥调整中枢
C、直接刺激呼吸中枢
D、外周化学感受器所实现的反射性效应
【答案】D
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【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。
4、感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜()。
A、不超过1500ml
B、不超过500ml
C、不超过1000ml
D、不超过800ml
【答案】C
【解析】感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜,小量扩容效果未能到达,过量有出血倾向。
5、药物在体内转运最常见的方式是()。
A、简单扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、被动转运
【答案】A
【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。
包括被动转运和主动转运。
故选A。
6、肾栓塞的栓子多来自()。
A、上肢动脉的血栓脱落
B、肠系膜静脉的血栓脱落
C、下肢静脉的血栓脱落
D、腹主动脉的附壁血栓脱落
【答案】D
【解析】这是一道理解记忆题,考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。
常见错误:
选下肢静脉的血栓脱落,认为血栓最常发生于静脉,其中以下肢静脉最多见,其栓子脱落可引起栓塞,但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。
正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。
腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时,血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。
肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门
7、妊娠期间不宜选用的降压药为()。
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、二氢吡啶类钙拮抗剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
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【答案】D
【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。
故选D。
8、内皮细胞的特性结构是()。
A、W-P小体
B、丰富的紧密连接
C、丰富的溶酶体
D、细胞间有10—20nm的间隙
【答案】A
【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体,又称内皮特有颗粒,有质膜包裹。
9、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
10、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是()。
A、V-P
B、尿素酶
C、硫化氢
D、葡萄糖酸盐
【答案】A
【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。
11、下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()。
A、不属于上呼吸道的正常菌群
B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
D、感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见
【答案】D
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【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型,成人致病多属1~9及12型,以3型毒力最强。
肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群,健康人可携带本菌,只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。
肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见。
12、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较()。
A、基本相同
B、前者大,因为O2可与血红蛋白结合
C、前者小,因为O2分子量小
D、前者小,因为O2的溶解度低
【答案】D
【解析】气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。
虽然O2的分子量
(32)比CO2的分子量
(44)小,但O2的溶解度(
2.36)比CO2溶解度
(48)小很多,所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。
13、测定抗体生成细胞数可用()。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、细胞毒试验
D、淋巴细胞转化试验
【答案】A
【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法,参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,空斑数即为抗体生成细胞数。
14、不属于左心室的结构有()。
A、乳头肌
B、二尖瓣
C、肺动脉
D、肉柱
【答案】C
【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。
肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。
15、影响气道阻力的主要原因是()。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
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D、肺组织的弹性阻力
【答案】B
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。
故选B。
16、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由()承担。
A、卫生行政主管部门
B、疾病预防控制机构
C、医疗机构
D、各级人民政府
【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定,各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
故选B。
17、下列关于睾酮功能的叙述,错误的是()。
A、维持正常性欲
B、促进精子生长发育
C、促进骨骼生长
D、抑制蛋白质合成
【答案】D
【解析】睾酮的生理功能:
1.对胚胎性分化的影响:
分化睾丸,分化男性的内、外生殖器;
2.对附属性器官和第二性征的影响:
能刺激附属性器官的生长发育,促进男性第二性征的出现并维持其正常状态;
3.对生精过程的影响:
可直接与生精细胞的雄激素受体结合,分化和生成精子;
4.对性行为和性欲的影响;
5.对代谢的影响:
能促进蛋白质的合成并抑制其分解。
故选D。
18、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是()。
A、《伤寒杂病论》序言
B、《大医精诚》
C、《医门法律》
D、医家“五戒十要”
【答案】D
【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
也被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献
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之一。
故选D。
19、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是()。
A、《伤寒杂病论》序言
B、《大医精诚》
C、《医门法律》
D、医家“五戒十要”
【答案】D
【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
也被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。
故选D。
20、下列反应中属于酶化学修饰的是()。
A、强酸使酶变性失活
B、加入辅酶使酶具有活性
C、肽链苏氨酸残基磷酸化
D、小分子物质使酶构象改变
【答案】C
【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变,其中磷酸化与去磷酸化最多见,而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。
故选C。
21、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃,又再升高至
39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“复发”、“再感染”,说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉;再燃:
当伤寒患者进入缓解期,体温波动下降,但尚未达到正常时,热度又再次升高,持续5~7天后退热,常无固定症状。
复发:
患者进入恢复期热退1~3周后,发热等临床表现重又出现,但较初发为轻,病程较短(1~3周)。
22、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。
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A、肺化脓性炎
B、肺淤血
C、肺纤维素性炎
D、交叉免疫反应引起的肺损伤
【答案】D
【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
23、女性,68岁。
有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。
胸部X线片提示右侧肺压缩。
予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。
进一步考虑的治疗是()。
A、加用负压吸引装置
B、胸膜固定术
C、剖胸手术
D、胸腔镜下手术
【答案】A
【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。
患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。
经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。
患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治疗可考虑负压吸引。
24、医德自我评价的方式是()。
A、实利奖惩
B、医德信念
C、医德传统
D、精神鼓励
【答案】B
【解析】医德信念是医德自我评价的方式。
25、QRS综合波代表()。
A、心室的去极化
B、心室的复极化
C、心房的复极化
D、心房的去极化
【答案】A
【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程,P波代表左右两心房的去极化过程,T波代表心室复极化过程。
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26、下列选项中,属于动物细胞的职能中心是()。
A、高尔基复合体
B、溶酶体
C、中心体
D、线粒体
【答案】D
【解析】线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷(ATP)的主要场所,为细胞的活动供能。
此外,线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程,并具有调控细胞生长和细胞周期的能力。
故选D。
27、干热灭菌最适温度和时间是()。
A、200~210℃,2h
B、180~190℃,2h
C、210~220℃,2h
D、160~170℃,2h
【答案】D
【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。
28、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊,然后进一步处理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏,恢复自主呼吸和循环。
29、与摄水有关的中枢位于()。
A、下丘脑外侧区
B、丘脑的感觉接替核
C、基底神经节
D、下丘脑视交叉上核神经元
【答案】A
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
30、预防医学研究的主要内容是()。
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A、人群的健康状况
B、环境因素的生物学效应
C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素
D、人类疾病的预防措施
【答案】C
【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。
故选C。
31、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、华支睾吸虫病
D、霍乱
【答案】C
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。
要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。
血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。
起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。
32、肺有效的通气量是指()。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【答案】B
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
33、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。
A、不伤害原则的体现
B、有利原则的体现
C、尊重原则的体现
D、公正原则的体现
【答案】C
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【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。
包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。
患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,体现的就是对病人自主权利的尊重。
故选C。
34、肝中与胆红素结合的最主要基团是()。
A、硫酸根
B、乙酰基
C、葡萄糖醛酸基
D、甲基
【答案】C
【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内,主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)的催化下,与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素,即结合胆红素(肝胆红素)。
胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应,但较为少见。
故选C。
35、机体的内环境是指()。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。
故选C。
36、使脉压增大的情况是()。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【答案】D
【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
37、根据老年人的代谢特点,老年人的饮食应()。
A、低蛋白、低脂肪、热量较低
B、高蛋白、高脂肪、热量较高
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C、高蛋白、低脂肪、热量较低
D、低蛋白、高脂肪、热量较低
【答案】C
【解析】人进入老年期,由于活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能减退,消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长,老年人膳食中热量供给应逐渐减少。
因为老年人活动量减少,如果热量供应过多,容易引起肥胖。
因为老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低。
为了补偿功能消耗,维持机体组织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白
38、ABO血型分类的根据是()。
A、红细胞膜上特异凝集素的类型
B、血浆中特异凝集素的类型
C、红细胞膜上特异凝集原的类型
D、红细胞膜上受体的类型
【答案】C
【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。
39、患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:
入院后第四天结果,TH1:
80,TO1:
80,
TA、TB、TC1:
40;入院后第12天,
TH、TO1:
320,
TA、TB、TC1:
40,可诊断为()。
A、乙型副伤寒
B、伤寒
C、回忆反应
D、沙门菌早期感染
【答案】B
【解析】对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1/
80、1/160或以上时,可确定为阳性。
但在疾病早期,可能只有O抗体的阳性,无H抗体的阳性;
TA、TB、TC是副伤寒的抗体,均为阴性。
患者入院后12天,
O、H抗体均阳性,故可
40、关于炎症概念的叙述更准确的是()。
A、活体组织对损伤的反应
B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应
C、组织对损伤的防御反应
D、血管对致炎因子所产生的反应
【答案】B
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
41、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()。
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A、咳嗽气喘
B、肺部哮鸣音
C、胸部平片显示肺部炎性阴影
D、血嗜酸性粒细胞增高
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。
42、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【答案】D
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛、咳嗽、气急、发病10~14天咳出大量脓臭痰(可伴咯血,但少有大咯血)后,体温下降,感染中毒症状有所减轻。
43、炎症时有致痛作用的物质是()。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【答案】D
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。
44、肾栓塞的栓子多来自()。
A、上肢动脉的血栓脱落
B、肠系膜静脉的血栓脱落
C、下肢静脉的血栓脱落
D、腹主动脉的附壁血栓脱落
【答案】D
【解析】这是一道理解记忆题,考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。
常见错误:
选下肢静
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脉的血栓脱落,认为血栓最常发生于静脉,其中以下肢静脉最多见,其栓子脱落可引起栓塞,但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。
正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。
腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时,血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。
肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支;上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支;右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。
45、不直接与咽相通的是()。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
46、口腔温度
38.1~
39.0℃,其发热程度为()。
A、低热
B、中等热
C、高热
D、超高热
【答案】B
【解析】以口腔温度为标准,可将发热分为:
中等热:
38.1~39℃。
低热:
37.3~38℃。
高热:
39.1~41℃。
超高热:
41℃以上。
故选B。
47、麻疹最常见的首发表现是()。
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、脑炎
【答案】A
【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
其中肺炎最常见。
故选A。
48、患儿,女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能是()。
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A、肝细胞性黄疸
B、溶血性黄疸
C、肝外梗阻性黄疸
D、肝内梗阻性黄疸
【答案】B
【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,怀疑患儿是蚕豆病,进食蚕豆后引起溶血,出现黄疸症状。
属于溶血性黄疸,蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。
所以进食蚕豆为此题判断的题眼。
由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。
多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。
故选B。
49、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。
A、干扰素
B、NK细胞
C、巨噬细胞
D、CTL细胞
【答案】A
【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
50、β受体阻断药的药理作用是()。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制,耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【答案】ABCD
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体,可收
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