下半年山西省吕梁市临县医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx
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下半年山西省吕梁市临县医药护技招聘考试(临床医学)真题
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、根据有无暴露某些因素史分组的指标是()。
A、现况研究
B、病例对照研究
C、队列研究
D、临床试验
【答案】C
【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。
故选C。
2、属于非典型抗精神病药物的是()。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
3、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【答案】B
【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
4、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体()。
A、支原体
B、细菌
C、噬菌体
D、衣原体
【答案】C
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【解析】选细菌者较多,认为细菌种类繁多,而且很多菌都应用于基因工程。
基因工程需要有基因的载体,还要有接受载体的受体菌或细胞。
细菌中一部分可作为受体菌,而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单,才能自由出入其中,传递遗传信息,而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。
5、安神药宜()。
A、空腹服
B、饭后服
C、睡前服
D、饭前服
【答案】C
【解析】安神药宜睡前服用。
故选C。
6、急性心肌梗死合并休克时禁用()。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【答案】D
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
故选D。
7、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是()。
A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度
B、尊重、信任医务人员,如实陈述病情
C、缴纳医疗费用
D、参加临床新技术的实验
【答案】D
【解析】病人在求医过程中的道德义务包括:
①积极配合医疗护理的义务;②自觉遵守医院规章制度;③自觉维护医院秩序;④保持和恢复健康。
是否参加临床新技术的实验,属于患者的自主决定的,不属于患者的道德义务。
故选D。
8、感染后排菌时间较长,易转成慢性的是()。
A、宋内志贺菌
B、痢疾志贺菌
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C、鲍氏志贺菌
D、福氏志贺菌
【答案】D
【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群:
痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。
其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重,但预后多良好;宋内志贺菌感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊;福氏志贺菌感染病情介于两者之间,但排菌时间较长,易转成慢性。
9、确定肺结核是否为传染源的主要依据是()。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
10、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
(1)心血管系统改变:
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
(2)中枢神经系统改变:
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
11、阑尾炎的疼痛特点()。
A、上腹痛
B、转移性右下腹痛
C、左下腹痛
D、右下腹痛
【答案】B
【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,疼痛多开始于脐周或上腹部,数小时后转移并局限于右下
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腹。
故选B。
12、滤过膜的主要滤过屏障是()。
A、肾小球毛细血管内皮细胞
B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞
D、肾小球系膜细胞
【答案】B
【解析】基膜层为非细胞性结构,膜上有直径2-3nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过,以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。
13、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 14、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。 A、肾结核 B、肾积水 C、肾肿瘤 D、鹿角型肾结石 【答案】A 【解析】肾结核病变在肾,症状在膀胱。 15、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。 A、20~30min B、20~30s C、2~3h D、2~3周 【答案】A 【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。 16、麻疹最常见的首发表现是()。 A、肺炎 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 B、喉炎 C、中耳炎 D、脑炎 【答案】A 【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。 临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。 其中肺炎最常见。 故选A。 17、瘀血的病理变化及后果()。 A、瘀血性水肿 B、瘀血性出血 C、实质细胞变性 D、血压降低 【答案】ABC 【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。 瘀血对机体的影响包括: (1)瘀血性水肿; (2)瘀血性出血; (3)实质细胞的萎缩变性、坏死; (3)淤血性硬化: 缺氧使间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,器官变硬。 故选ABC。 18、终尿中的K+主要是由()。 A、肾小管滤过 B、近曲小管分泌 C、髓袢降支分泌 D、远曲小管和集合管分泌 【答案】D 【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。 故选D。 19、终尿中的K+主要是由()。 A、肾小管滤过 B、近曲小管分泌 C、髓袢降支分泌 D、远曲小管和集合管分泌 【答案】D 【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 分泌的。 故选D。 20、情绪由哪三个要素相互作用而形成的()。 A、环境、心境、生理变化 B、情景、心境、条件反射 C、情景、刺激、生理过程 D、情景、认知、生理变化 【答案】D 【解析】心理学家伊扎德指出,情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。 即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。 故选D。 21、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病()。 A、输血反应 B、新生儿溶血症 C、溶血性贫血 D、再生障碍性贫血 【答案】D 【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤,再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病,不属于II型超敏反应。 22、失血性休克血压下降早期主要与()。 A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 【答案】B 【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。 血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。 故选B。 23、医疗损害责任的承担主体是()。 A、医疗机构 B、医务人员 C、医疗机构和医务人员 D、医疗机构或医务人员 【答案】A 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。 故选A。 24、左心室内压最高的是()。 A、等容收缩期末 B、等容舒张期末 C、快速射血期末 D、快速充盈期末 【答案】C 【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。 此期持续约 0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。 由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。 故选C。 25、药物在体内转运最常见的方式是()。 A、简单扩散 B、易化扩散 C、主动转运 D、被动转运 【答案】A 【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。 包括被动转运和主动转运。 故选A。 26、副交感神经节后纤维释放的递质是()。 A、多巴胺 B、去甲肾上腺素 C、乙酰胆碱 D、5-羟色胺 【答案】C 【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体,当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。 27、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。 A、Ca2+由膜外进入突触前膜内 B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合 C、突触前末梢去极化 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动 【答案】D 【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。 28、动机产生的两个条件是()。 A、需要和目的 B、需求和目标 C、诱因和目的 D、需要和诱因 【答案】D 【解析】动机是个体的内在过程,行为是这种内在过程的结果。 引起动机的两个条件是: 内在条件和外在条件。 个体的内在条件--需要,个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。 故选D。 29、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是()。 A、年龄不同 B、性别不同 C、观察指标不同 D、干预措施不同 【答案】D 【解析】流行病学实验研究中,将研究对象分成实验组和对照组,实验组给予干预措施,对照组不给于该措施,比较其差别程度。 从而判断实验因素的效果。 实验中施加干预措施,这是实验的最重要特征,没有干预措施,不能称之为实验。 故选D。 30、不属于反射弧的结构是()。 A、感受器 B、受体 C、传入神经 D、中枢 【答案】B 【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。 故选B。 31、EB病毒受体是()。 A、CD80(B7)分子 B、CD8分子 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 C、CD3分子 D、CD21分子 【答案】D 【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。 32、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。 A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加 D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少 【答案】D 【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。 药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。 使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。 氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。 故选D。 33、下列属于腹膜间位器官的是()。 A、横结肠 B、肾 C、膀胱 D、胰 【答案】C 【解析】腹膜间位器官: 脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。 34、起着始动生精作用的激素是()。 A、睾酮 B、卵泡刺激素 C、黄体生成素 D、孕激素 【答案】B 【解析】在男性,LH与FSH对生精过程都有调节作用,实验证明,FSH起着始动生精作用,LH通过睾酮维持生精。 35、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 A、运输物质 B、参与机体的免疫功能 C、参与生理止血过程 D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡 【答案】D 【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。 故选D。 36、保泰松的特点是()。 A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小 B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小 C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小 D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大 【答案】D 【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。 不可久用。 故选D。 37、情绪由哪三个要素相互作用而形成的()。 A、环境、心境、生理变化 B、情景、心境、条件反射 C、情景、刺激、生理过程 D、情景、认知、生理变化 【答案】D 【解析】心理学家伊扎德指出,情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。 即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。 故选D。 38、对肾不正确的描述为()。 A、上邻肾上腺 B、为中空性器官 C、位于脊柱两侧 D、实质分为皮质和髓质 【答案】B 【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。 39、消化器官不具备下列哪项功能? () A、消化 B、内分泌 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 C、水平衡 D、免疫 【答案】C 【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物,这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。 消化系统除具有消化和吸收功能外,还有内分泌功能和免疫功能。 不包括水平衡。 故选C。 40、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。 目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。 A、黄连素 B、复方磺胺甲噁唑 C、氯霉素 D、诺氟沙星 【答案】D 【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。 41、以下哪项为补体不具备的生物学作用()。 A、对免疫复合物的调理 B、促进抗体的生成 C、中性粒细胞的趋化 D、细胞溶解及杀菌 【答案】B 【解析】补体具有溶细胞,溶菌;趋化作用,调理作用及中和病毒的作用,没有抗原性不能促进抗体生成。 42、主要与体液免疫有关的是()。 A、单核细胞 B、B淋巴细胞 C、T淋巴细胞 D、嗜酸性粒细胞 【答案】B 【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关,T淋巴细胞主要与细胞免疫有关,自然杀伤细胞是机体天然免疫的重要执行者。 43、腰椎间盘突出症的典型症状是()。 A、腰背痛 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 B、腰痛伴坐骨神经痛 C、下肢无力 D、腰部活动受限 【答案】B 【解析】腰椎间盘突出症症状包括: 腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。 体征包括: 腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。 其中,最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。 几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限,这是腰椎间盘突出的体征,不是典型症状。 故选B。 44、辅助性CD4+T细胞识别的抗原()。 A、MHC-Ⅱ类抗原 B、MHC-I类抗原 C、MHC- I、Ⅱ类抗原 D、HLA-Ⅲ类抗原 【答案】A 【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。 45、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()。 A、激活剂 B、免疫佐剂 C、载体分子 D、抑制剂 【答案】B 【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。 46、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到()。 A、急性肾盂肾炎 B、肝破裂 C、脾破裂 D、异位妊娠破裂 【答案】D 【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征: 停经、腹痛及不规则阴道出血。 患者可能有6-8周的停经史,盆腔疼痛主要发生在下腹部,患侧更重。 严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多,需紧急的外科手术治疗。 根据题干中患者的临床表现,考虑为异位妊娠破裂。 故选D。 47、抑制细菌核酸合成的药物是()。 A、利福平 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 B、链霉素 C、多黏菌素 D、头抱霉素 【答案】A 【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。 48、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。 A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关 B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性 C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性 D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性 【答案】D 【解析】考查要点: 免疫耐受的形成。 常见错误: 选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。 在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。 所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免 49、以下属于水溶性维生素的有()。 A、VitA B、VitD C、VitB D、VitE 【答案】C 【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可储存于体内,故不需每日供给。 给予过量,容易引起中毒。 水溶性维生素顾名思义能溶解于水,多余部分从尿中排泄,不储存于体内,故需每日供给。 脂溶性维生素包括 A、D、E、K;水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。 故选C。 50、肾实质包括()。 A、肾窦 B、肾皮质 C、肾锥体 D、肾柱 【答案】BCD 【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1~ 1.5cm,富含血管,新鲜标本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。 肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,约占肾实质厚度的2/3,由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。 伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。 故选BCD。 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 51、阿司匹林的不良反应包括()。 A、瑞夷(Reye)综合征 B、胃肠道反应 C、凝血障碍 D、甲状腺肿大 【答案】ABC 【解析】阿司匹林的不良反应包括: ①胃肠道反应,与抑制胃粘膜C0X-1(环氧酶-1)生产有关。 ②凝血障碍(可用维生素K防治)。 ③过敏反应。 ④水杨酸反应: 剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。 ⑤瑞夷(Reye)综合征: 患病毒性感染伴发热的青少年,可发生严重肝损害,急性脑水肿危险。 故选ABC。 52、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,()是医务人员重要的心理素质。 A、稳定的情绪 B、坚强的意志 C、敏锐的观察力 D、崇高的理想 【答案】C 【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。 医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外,还应注意观察其面部表情、举止行为,以及了解患者的心理状态,以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。 故选C。 53、保泰松的特点是()。 A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小 B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小 C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小 D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大 【答案】D 【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。 不可久用。 故选D。 54、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是()。 A、C3bR B、表达MHC-Ⅱ类分子 C、FcR D、FcR和C3bR 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】B 【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽,故能提呈外源性抗原的细胞须表达MH
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