医院收款处工作制度doc.docx
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医院收款处工作制度doc
医院收款处工作制度
医院收款处工作制度
医院收款处工作制度医院工作人员职责为了加强各级工作人员的责任心,实行岗位责任制,做好医院工作,特制订医院工作人员职责。
医院工作人员的职责,是根据加强医院管理,明确职责分工,提高医疗质量,全心全意为人民服务的精神而制定。
各级医院应当结合实际,制定具体的工作人员职责,认真贯彻执行。
一、医院党委(总支、支部)书记职责1.在上级和院党委(总支、支部)领导下,经常了解和检查党的方针、政策和医院党委(总支、支部)决议的贯彻执行情况。
2.领导制定党的组织、宣传、统-战、纪律检查、政治工作计划,组织实施并定期检查总结。
3.努力学习政治和业务,带头发扬党的优良传统和作风。
4.要深入调查研究,掌握全院的思想状况,有针对性地做好政治思想工作。
5.充分发挥党委其他成员和院长的作用,并积极帮助和支持他们开展工作。
副书记协助书记负责相应的工作。
二、医院科室党支部书记职责1.组织学习政治理论和时事政策。
2.了解党员的思想、工作、学习情况,对党员进行管理教育、发挥党员的模范作用。
3.制定支部工作计划,检查支部决议的贯彻执行情况,按时向支部大会和上级党委报告工作。
4.结合业务深入细致地进行政治思想工作,保证医疗、预防、科研教学等各项任务的完成。
5.经常与支委科主任取得联系,主动地勾通情况,研究工作,紧密团结、相互配合、相互支持,作好工作。
支部副书记协助书记进行工作。
三、院长职责1.在上级和医院党委领导下,根据党的方针政策全面领导医院的工作,包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。
2.领导制订本院工作计划,按期布置、检查、总结工作,并向领导机关汇报。
3.负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量。
4.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。
5.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况,采取措施,促进研究工作的开展。
6.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。
7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度。
督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。
8.根据国家人事制度,组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。
9.加强对后勤工作的领导,审查物质供应计划,检查督促财务收入开支,审查预决算,关心职工生活。
10.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
11.因事外出或缺勤时,得指定一位副院长代替院长职务。
四、业务副院长职责1.在院长领导下,分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。
2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.深入科室,了解和检查诊断、治疗和护理情况,必要时领导重危病员的会诊、抢救工作,定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量。
4.负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。
5.负责领导全院的医学科学研究工作。
6.领导医疗业务统计病案工作。
7.负责组织、检查门诊、急诊工作,以及急重病员的入院情况。
8.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作,指导所负担的机关、工厂等单位的职业并多发病的防治工作。
9.组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。
五、行政副院长职责1.在院长领导下,分管全院的行政、财务和总务工作。
2.负责组织拟定医院各项行政工作制度,并经常督促检查执行情况。
3.负责督促财务、总务部门保证医疗所需物资供应工作。
4.负责督促检查本院治安、保卫工作。
5.负责审查预决算,掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作。
6.负责督促检查全院的经济管理工作。
7.负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。
8.负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。
六、办公室主任职责1.在院长、副院长领导下,负责全院的秘书、行政管理工作。
2.安排各种行政会议,做好会议记录,负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件,并负责督促其贯彻执行。
3.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
4.负责本室人员的政治学习。
领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。
5.负责院长临时交办的其他工作。
办公室副主任协助主任负责相应的工作。
七、医务科科长职责1.在院长领导下,具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。
2.拟订有关业务计划,经院长、副院长批准后,组织实施。
经常督促检查,按时总结汇报。
3.深入各科室,了解和掌握情况。
组织重大抢救和院外会诊。
督促各种制度和常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。
4.对医疗事故进行调查,组织讨论,及时向院长、副院长提出处理意见。
5.负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。
不断提高业务技术水平。
协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
6.负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
7.检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。
组织科室之间的协作,改进门诊、急诊工作。
8.督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。
9.领导医务科及所属人员的政治学习。
抓好病案统计、图书资料管理工作。
医务科副科长协助科长负责相应的工作。
八、预防保健科科长职责1.在院长领导下,负责全院和院外地段的预防保健和计划生育工作。
2.拟定预防保健和计划生育工作计划,经院长批准后组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。
3.领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作,组织定期体检,掌握健康情况,提出保护职工身体健康的防护和保健措施。
4.组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。
搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
5.督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规,防止差错事故的发生。
6.组织本科人员的业务学习和技术考核,并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。
7.负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。
副科长协助科长负责相应的工作。
九、图书管-理-员职责1.在医务科长领导下进行工作。
2.负责订购和收集医学图书、刊物和资料。
3.负责图书资料的登记、分类和编目工作。
4.负责书库的管理,保持书库和图书清洁、整齐、通风。
防止图书霉烂、虫蛀和火灾。
5.严格执行图书管理制度,坚守岗位,按时开馆,认真办理书刊借阅手续。
6.经常介绍新书内容,为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。
7.负责制订本院图书室的管理细则,经科长、副科长批准后执行。
十、病案管-理-员职责1.在医务科长领导下进行工作。
2.经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5.查找再次入院和
医院手术规章制度_共4篇
1。
门诊手术室各种规章制度
门诊手术室院内感染管理制度
手术室属于医院感染的高危区。
感染病人的皮肤、医护人员的手、器械敷料、输液、输血以及空气等。
流行病学调查,造成手术切口感染,绝大多数可溯源于手术时刻,而且与医护人员的直接和间接接触有关。
因此,手术室的医护人员要严格执行无菌技术和操作规程。
为了预防院内感染,应采取以下各项措施
一、严格限制进入手术室的人员,患有上呼吸道感染及皮肤破损者严禁入内,参观和带教实习人员尽量减少。
二、手术室中的人员要避免不必要的流动和谈话,外出必须换衣、鞋或穿外出衣。
三、病人进入手术室前,应做好术前一切清洁工作,衣服、用物不应带入室内。
四、手术中,医护人员要加强协作配合,缩短手术时间,递送器械以手语表示。
五、医护人员在手术中应随时注意自己和他人如有违反无菌操作者,及时纠正。
六、每月对手术人员的洗手进行一次检测。
七、连台手术之间,手术人员应更换手术衣,地面及用物应用消毒液擦拭,手术间用紫外线照射20分钟。
八、高压蒸汽灭菌器应定期检查灭菌效能。
九、各种(类)消毒液和灭菌物品,每月应做一次细菌培养,发现有可疑污染,立即停止使用。
十、一次性物品的使用、保管、采购,坚决执行国家对一次性物品管理条例,对每一个批号进行自查。
十一、坚持执行清洁卫生制度,手术间定期进行空气消毒,每月做培养一次。
注门诊手术室院内感染控制小组名单丰成秀赵敏
手术室基本制度
一、为严格执行无菌技术操作,除参加手术的医疗人员和有关工作人员外,其他人员一律不准进入手术室(包括直系亲属)。
患有呼吸道感染,面部、颈部、手部有创口或炎症者,不可进入手术室,更不能参加手术。
二、手术室内不可随意跑动或打闹,不可高声谈笑、喊叫,严禁吸烟,保持肃静。
三、凡进入手术室人员,必须按规定更换手术室专用的手术衣裤、口罩、帽子、鞋等。
穿戴时头发、衣袖不得外露,口罩应遮住鼻孔。
外出时更换指定的外出鞋。
四、手术室工作人员,应坚守工作岗位,不得撤离、接私人电话和会客,遇有特殊情况必须和护士长联系,把工作妥善安排后,方准离开。
除特殊情况外,手术进行中的医生,一概不给传呼。
门诊手术室感染管理小组职责
一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科市医院感染的特点制定管理制度,并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;
发现有医院感染趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌技术操作、消毒隔离制度。
门诊手术室感染管理小组人员
组长
成员
巡回护士职责
一、在指定手术间配合手术,对伤病人的病情和手术名称应事先了解,做到心中有数,有计划、有步骤地主动配合。
二、检查手术间内各种药品是否齐全,室内固定物品是否适用,根据当日手术需要,落实、补充、完善一切物品。
三、伤病人接来后,按手术通知单核对姓名、性别、床号、年龄、住院号、所施用麻醉等,特别注意查对手术部位(左侧或右侧),以免发生差错。
四、安慰伤病人,解除思想顾虑,检查手术区的皮肤准备是否合乎要求,伤病人的假牙、发卡和贵重物品是否取下。
详细清点由病房带来的各种物品,将伤病人头发包好或戴帽子。
五、神志不清的伤病人或儿童,应适当束缚在手术台上,或由专人看护,防止发生坠床。
根据手术需要固定好体位,使手术位暴露良好。
注意伤病人舒适,避免受压部位损伤。
用电灼器时,铅板要放于臀部肌肉丰富的部位,防止灼伤。
六、帮助手术人员穿好手术衣,安排各类手术人员就位,随时调整火丁光,注意伤病人输液是否通畅。
输血和用药时,根据医嘱仔细核对,避免差错。
及时补充室内手术缺少的各种物品。
七、手术开始前,与洗手护士、手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等,准确登记于专用登记本上并签名。
在关闭体腔或手术结束前,和洗手护士、手术医生清点上述物品,以防遗留体腔或组织内,切口缝合完毕再清点一次。
八、手术中要坚守工作岗位,不可擅自离开手术间,随时供给手术中所需一切物品,经常注意病情变化。
重大手术,充分估计术中可能发生的意外,做好应急准备工作,及时配合抢救。
监督手术人员无菌技术操作,如有违犯,立即纠正。
随时注意手术台一切情况,以免污染。
保持室内清洁、整齐、安静,注意室温调节。
九、手术完毕后,协助术者包扎伤口,向护送人员点清伤病人携带物品。
整理清洁手术间,一切物品归还原处,进行空气消毒,切断一切电源。
十、若遇手术中途调换巡回护士时,须做到现场详细交待,交清伤病人病情,医嘱执行情况,输液是否通畅,查对清点工作中使用的药品,在登记本上互相签名。
必要时通知术者。
手术室安全制度
一、定期学习消防安全知识,爱护消防设施,不准移动或搬动做他用,消防器材专人负责,定期更换,定期检查。
二、熟悉手术室的各种电气设备,遵守操作规程,手术结束后,应拨出所有电源插头。
电器设备由专人负责,定期检查,发现问题及时处理。
三、剧毒药品应有专柜储藏,配上锁,并派专人保管,使用进行登记。
四、易燃物品应安置在通风阴暗处,要求远离火源,专人管理。
五、值班人员应巡视手术室每个房间,负责氧气、吸引管。
水电、门窗的安全检查及大门的安全,坚守工作岗位。
六、非值班人员请勿任意进入手术室。
七、手术室内严禁吸烟。
八、接送病人注意安全,防止碰伤、摔伤。
九、如发现意外情况,应立即向有关部门汇报。
临床医院感染管理小组职责
临床科室应建立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作,其主要职责是
一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率,发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌操作技术,消毒隔离制度。
六、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
手术室的医院感染管理制度
一、合理,符合共横流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑,有良好的排水系统,便于清洁和消毒。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口,每个手术间限置一张手术台。
四、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌,备用刀片,剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌严格执行消毒技术规范,加强消毒灭菌质量的监测。
六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
七、洗手刷应一用一灭菌。
八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
九、严格执行卫生、消毒制度、必须湿式清洁,每洲固定卫生日。
十、严格限制手术室内人员数量。
十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。
术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
十二、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。
接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。
十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标示的塑料袋内,封闭运送无毒化处理。
更衣、更鞋室规则
一、更鞋室分为清洁区和非清洁区,矮柜以内为清洁区,矮柜以外为非清洁区。
二、凡是进入手术室的人员必须更换手术室专用拖鞋、专用衣物。
三、工作人员不得穿手术室专用拖鞋离开清洁区进入非清洁区。
离开清洁区必须更换备用拖鞋或个人鞋。
并穿外出衣。
四、进入更鞋室之前将个人名牌取下交值班人员,领取拖鞋衣物钥匙等。
手术结束必须交回拖鞋、钥匙等,并取回自己的名牌,挂回原处,如未能及时全部交回物品将会影响下次进入手术室。
五、手术室工作人员将根据手术通知单上的上台人员名单及参观人名单发放物品。
(上台人员不得超过4人。
特殊情况须经科主任、护士长统一,但每个手术间不得超过2人)。
六、保持更衣、更鞋室轻,不得乱丢杂物、吐痰,换下的手术衣、裤按规定的地点放好,不可随意乱丢。
洗澡间、卫生间应随时保持清洁卫生。
七、手术室专用拖鞋必须每日清洗、消毒,防止交叉感染。
八、更鞋室清洁区地面保持每天用含氯消毒剂擦洗四遍。
九、为确保手术室的清洁、整齐、无菌,所有工作人员均须认真遵照执行。
2。
手术室日常规章制度
一、手术室安全制度
1、按手术通知单接病人,入手术室巡回护士应按病历进行核对,内容包括病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。
2、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。
3、术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫,要求安全、俱全。
术中作约束带固定肢体松紧适宜,固定时防止损伤肌肉及神经。
4、定期检查和维护平车,安全运输病人,搬运时动作轻巧、规范,防止病人坠床。
5、各类手术器械打包前,应检查器械及其附件的完整性,功能是否良好。
6、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。
7、术前应检查手术室内各类电器的备用状况,术中严格遵守电器使用常规,安全使用电刀。
术中使用手控刀时注意按钮的保护,防止意外切割伤。
放置电极板应平坦,位置恰当,接触良好。
冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。
8、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。
用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。
9、术中所需用物必须实行二人四遍法,并认真记录签名,数量无误才能关闭切口。
增添物品时及时登记,掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
10.接台手术时,必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室,环境消毒后才能接受第二位病人室。
11.严格执行标本管理制度,术中病理标本及时交于巡回护士管理,应有专人负责清点,认真做到四查四对制度。
12.易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存,氧气应远离易燃易爆物品.
13.专人专职保养维修室内电器设备.
14.做好四防;防火、防盗、防特、防爆
二、手术室病人查对制度
术前
1、将病历首页与柜台手术程序单核对。
2、手术病人的核对,包括姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
3、查对病历卡,包括x线摄片、术中用药,皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告(需有医务处盖章)等。
4、查验病人的备皮情况,有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
5、查环境(内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况)
术后
1、将病人送回病房前,要查对带回的物,如剩余的药、x线摄片、取出结石等,并通知所在的病区及家属。
2、若送往苏醒室,则应与麻醉师详细交班。
二、建立手术室差错事故汇报制度
1、在护理工作中,一旦发生护理差错事故,其当事人应立即向护士长汇报,护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。
2、发生严重护理差错、事故后,经科护士长核实后于24小时内上报护理部,护理部核实后及时报院部。
3、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。
4、发生护理差错或事故后,应积极采取有效措施,将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。
5、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。
6、发生护理差错或事故后,有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管,不得销毁、涂改、伪造。
7、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识,结合差错、事故处理“五不放过”(原因、经过、结果、措施、教训)原则,做出相应处理。
8、建立护理差错、事故登记本,根据“五不放过”原则,及时记录所发生差错、事故的内容,由护士长负责并安排组织讨论,当事人做口头及书面检讨,并备案归档。
9、科内强化护理安全教育,加强护理差错、事故防范措施的学习与考核,并将考核成绩与奖惩挂钩。
10、实习护士发生差错、事故时,根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等,由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。
3。
手术管理制度
(一)凡需施行手术的病人,术前需要完成必要的检查,尽可能明确诊断。
对诊断有疑问的病人或诊断依据不够直接、客观的病人,应充分估计诊断出错的可能性。
对明确诊断的择期I—Ⅲ类手术,如无禁忌症及特殊要求,应在入院96小时内施行手术。
(二)术前必需的、短时期有变化可能的检查,距手术日期不得超过1周,否则应重新检查。
(三)手术医师在手术前必须亲自诊视病人,检查手术准备情况。
(四)各类手术必须严格执行术前讨论制度。
I-Ⅱ类手术由手术者组织讨论记录在病历;Ⅲ-Ⅳ类手术、新开展手术、有可能严重影响患者生命质量的手术、修改重要常规的手术以及老人小孩疑难病例、有严重并发症的病人,必须由科主任组织全科人员共同讨论(手术者、经管医师、麻醉医师、护士长、经管护士必须参加),重点讨论诊断、手术适应症、术前准备、手术方案、麻醉方案、手术参加人员,最后拟定手术方案,提出术中注意事项和应急处理方案、术后注意观察事项、护理要点等,并在病历及病例讨论登记簿上作好详细记录。
(五)手术病人经讨论决定手术后,由经管医师填写手术申请单,按手术审批制度逐级审批。
审批者必须详细了解术前准备及术前讨论情况,再作决定。
(六)手术前应由手术主刀医师向病人或家属详细说明疾病的性质、诊断、手术日期、手术方案及手术中和手术后可能出现的意外和并发症。
手术的预后以及可能的替代疗法,必须用通俗的语言,务必使病人及家属完全理解。
经管医师将与病家谈话内容详细记录在手术申请单上,让病家仔细阅读(或由医生宣读)后,签署姓名、日期与病人关系等。
急诊手术如无家属、单位领导,可由医教科、分管院长或总值班签字。
(七)麻醉科施术者应在术前检视病人,了解术前准备情况,将麻醉方法、风险及可能的变更方案向病人及家属交代清楚,并签署同意书。
对未作好充分准备的病人,有权拒绝麻醉。
(八)择期手术,必须在术前一天上午10点前将手术通和单送达手术室。
通知单应注明手术时间、病人姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术方案、主刀及助手(如系指导手术应注明指导者)、批准人、是否需要器械护士以及有无传染性疾病(如乙肝、爱滋病等)或感染等。
如需特殊体位或特殊器械、设备也应注明。
急诊手术应在半小时前通知手术室,麻醉科及手术室必须在半小时内作好手术准备,接收病人。
特殊情况,手术室可先接收病人,手术医生负责观察,抢救病人,以尽可能缩短等待时间。
(九)手术室应规定各病区的手术台数,允许接台手术。
各病区根据手术台数安排手术。
在手术台有空的情况下,允许各病区增加手术台数。
手术应优先保证急诊。
对由于急诊而取消预定的择期手术,必要时应加班手术、医院按业余劳务发给补贴。
择期手术病人由手术室负责接收。
急诊病人由病区护士护送。
手术室护士接收前,应做好交接班.并检查术前准备情况。
对未做好术前准备者。
应协助做好术前准备,对确实无法在手术室补充完成术前准备者,可拒绝接收。
(上述二种情况,手术室均应登记,并报告医教科,由医教科根据情节、对责任人进行处理。
)手术前,手术巡回护士、麻醉医师、手术医师应认真核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉方式等,然后再施行手术。
(十)手术人员应严格按照手术权限执行。
实习医师不得单独进行任何手术,包括门诊小手术及急诊清创手术。
进修医师手术权限必须经医教科批准。
主刀医师为手术小组负责人,在手术过程中对病员负完全责任,助手、麻醉师、护士应按主刀医师要求,协助手术,并听从主刀医师的指挥,发现不利于病人情况时,应提醒术者注意,但不能随意评论,以免增加病人心理负担或造成不必要的医疗纠纷。
当手术是在上级医师指导下,由低年资医师或进修、实习医师任手术者,仍由上级医师对病员负完全责任,术者必须服从指导。
(十一)术中发现与术前诊断不符或需改变原定手术方案,或者术中出现意外情况和需修改重要常规手术方案,应及时向上级医师或科主任或医教科、分管院长汇报,作术中急会诊,并完善补充家属谈话和签字手续。
(十二)术后病程录应在术后即时完成,应记录麻醉方式、手术方案、术中情况、术后诊断、术后情况及术后注意事项。
手术记录应在12小时内完成。
应具体、详细记录切口、进路、探查情况及手术过程。
手术记录由术者或第一助手书写,由第一助手书写的手术记录必须经手术者签名认可。
上级医师指导的手术记录,必须经上级医师签名认可。
(邀请上级医院医师手术者,由本院第一助手书写。
)
(十三)手术医师及经管医师应加强术后管理。
实习、进修医师及下级医师发现情况要及时向手术医师或科主
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