新徒手心肺复苏操作考核标准.doc
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新徒手心肺复苏操作考核标准.doc
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徒手心肺复苏操作考核标准(100分)
一、适应症:
各种原因引起的心脏骤停。
二、目的:
应用体外心脏按压和人工呼吸的方法行紧急心肺复苏,为进一步心肺脑复苏争取宝贵的时间。
科室姓名总分
项目
操作要点
评分标准
分值
扣分
得分
操作准备
护士准备:
着装整齐
一处不符合要求扣2
5
用物准备:
硬木板1块,纱布,弯盘
少一种扣2
5
1.识别
①判断意识:
轻拍患者肩背部并大声呼叫患者
②判断有无自主呼吸(通过看完成)
一项不符合要求扣3
5
2.呼救
呼救:
“快来抢救病人啊!
”启动急救系统(或由其他医务人员寻找AED)
一处不符合要求扣2
5
3.判断
判断颈动脉搏动:
用食指和中指指尖触及患者气管正中部(喉结部位),旁开两横指(2cm)即胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间不超过10S,如不能触及动脉搏动,立即心肺复苏并使用AED(如果有)
一处不符合要求扣2
5
4.安置病
人体位
①将病人仰卧硬板床或地板上,头颈、躯干无扭曲,两臂放于身体两侧
一处不符合要求扣2
5
②解开上衣、腰带、暴露胸部
一处不符合要求扣2
5
5.胸外心
脏按压
①按压部位:
两乳头连线中点处(胸骨下半部)。
②按压手法:
一手掌根部置于按压位置,另一手掌根部压在左手背上,手指交叉,肘部伸直,上肢与胸壁垂直,用上半身的力量垂直向下按压。
③按压幅度:
≥5cm。
④按压频率:
≥100次/分。
⑤按压与呼吸比例:
30:
2反复进行。
⑥操作5个循环后判断是否有效,无效时继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持的开始
一处不符合要求扣5
25
6.通畅
气道
仰头提颏法开放气道观察口腔有无异物,“口腔无异物”。
(仰头提颏法:
术者一手小鱼肌侧置于病人前额,向后下方压前额,使头后仰,另一手托起下颌角下方打开气道。
)
不符合要求扣3
15
7.人工
呼吸
①口对口人工呼吸:
吹气时捏住病人鼻孔,吹毕松开鼻孔,再行第二次吹气。
成人吹气量约500~600ml
②应用简易呼吸器辅助呼吸:
连接氧气10~12L/min。
一手以“EC”手法固定面罩,一手挤压球囊每次送气500~600ml。
f:
8~10次/分;只辅助呼吸不做胸外按压时f:
10~12次/分。
每次吹气1秒以上
一处不符合要求扣3
10
心肺复苏有效指征
①能扪到大动脉搏动,收缩压>60mmHg
②面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
③呼吸改善或出现自主呼吸。
④散大的瞳孔缩小
⑤眼球转动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增高
一条不掌握扣1
5
综合评价
操作迅速,动作准确,姿势正确,两个循环时间2min
酌情扣分最多5
5
注意事项
少一项扣1.5
5
考核人:
注意事项:
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,按压时手掌掌根不能离开胸壁。
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- 关 键 词:
- 徒手 复苏 操作 考核 标准
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