膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案Word文件下载.doc
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舌质红、少苔。
二、常见症状/证候施护
(一)膝关节疼痛
1.疼痛评估:
评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分。
2.遵医嘱物理治疗。
3.遵医嘱穴位贴敷、拔火罐,取阴陵泉、足三里、解溪等穴。
(二)膝关节肿胀
1.评估红肿的程度及诱发因素,皮温、皮肤颜色及完整性。
遵医嘱穴位贴敷、拔火罐
(三)膝关节僵硬
1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。
2.遵医嘱穴位按摩,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。
3.遵医嘱物理治疗。
三、中医特色治疗护理
(一)特色技术
1.中药贴敷(详见附录2)。
2.拔火罐。
(1)根据不同部位,选用口径大小适宜的火罐。
口径小的用于关节部位。
在本病中,应选用口径小或适中的火罐。
(2)其他详见附录2。
3.穴位按摩(详见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
1.避风寒湿邪入侵,局部注意保暖。
2.加强对膝部保护,戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高,避免爬山,以免关节过度负重。
4.适当控制体重,增加户外活动,日光照射,防止骨质疏松。
5.有任何部位的感染及时就医。
(二)饮食指导
饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,忌生冷、发物及煎炸品。
1.风寒湿痹证:
宜食祛风除湿、温经通络的食品,如姜、蒜、辣面条等。
趁热食用,以汗出为度。
忌生冷、性凉及肥腻食品,如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。
2.风湿热痹证:
宜食清热利湿的食品,如薏苡仁、冬瓜等。
忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品,如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。
食疗方:
苡仁冬瓜汤。
3.瘀血闭阻证:
宜食活血通络、温经壮阳的食品,如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。
忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品,如肥肉、烤肉等。
4.肝肾亏虚证:
宜食补益气血,益肝肾的食品,如山药,枸杞等。
忌发物、肥腻的食品,如鱼、虾、鸡蛋等。
(三)情志调理
1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程,介绍成功案例,消除紧张顾虑,积极配合治疗和护理。
2.开展集体健康教育或者患者交流会,创造患者之间沟通机会,让治疗效果好的患者分享经验,提高认识,相互鼓励,增强治疗信心。
3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动。
对于有焦虑抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不良情绪。
4.争取患者的家庭支持,鼓励家属多陪伴患者,给予亲情关怀。
(四)康复指导
遵医嘱进行康复锻炼。
早期功能锻炼。
(1)肌肉训练
①股四头肌练习:
绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5~10秒钟。
②直腿抬高:
在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5~10秒钟。
(2)关节训练
①膝关节不负重的屈伸运动。
②踝关节背伸、跖屈活动。
(3)可适当进行散步,游泳等活动。
五、护理效果评价
附:
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
住院天数:
患者姓名:
性别:
年龄:
ID(住院号):
文化程度:
纳入中医临床路径:
是□否□
证候诊断:
风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
膝关节疼痛□
1.评估疼痛□
2.物理治疗□
3.其他护理措施:
1.拔火罐□应用次数:
次,应用时间:
天
2.穴位贴敷□应用次数:
3.其他:
应用次数:
好□较好□
一般□差□
膝关节肿胀□
1.评估□
2.物理治疗□
膝关节僵硬□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
穴位贴敷
拔火罐
物理治疗
健康指导
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、责任护士对本病中医护理方案的评价:
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见
四、评价人(责任护士)姓名:
技术职称:
完成日期:
护士长签字:
6
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