地震灾害处置要点.docx
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地震灾害处置要点
第一章地震灾害处置
邢志祥
地震灾害是指由于强烈地面振动而形成的地画断裂和变形.造成
大量人员伤亡和巨大社会财富损失的灾难。
我国是世界上地震多发的
国家。
第一节地震灾害的特点及危害
地震是地球内部缓慢积累的能量突然释放或人为因素引起的地球
表面振动。
它发自于地下某一点,该点称为震源。
振动从震源传出,
在地球中传播。
大地振动是地震最直观、最普遍的表现。
震级是表示
地震大小的等级(见表8-1-1),它与震源释放能量多少有关,能量
越大震级越高。
震级相差一级,能量相差约33倍。
震级小于3级的
称微震,震级在3级以上的称为有感地震,震级在5级以上的称为破
坏性地震,震级超过7级的称为大地震.
地球上每年要发生约500万次地震,其中99%是人们感就不到的
微弱地震.仅有1%是人们能感觉到的有感地震,而形成破坏性的地
震每年仅有1000次左右。
一、地震灾害的特点
地震灾害具有突发性强,破坏性大,容易产生严皿的次生灾害,对
社会产生很大的影响等特点.
1.突发性强
地震属于一种猝发性灾害,震时擞有明显的人缚预兆,往往在瞬间
突发剧变,使人们来不及作出有效反应和抗御,顷刻间便毁于一旦.目
前,人类对地震的测报工作还处在探研阶段,对地震发生的时问、地
点和强度难以作出准确的预测.如1960年2月29日E洛母的阿加迪
尔地震,从大地晃动到全城化为废墟仅15秒.3500栋房屋即刻成了
瓦砾堆,正在酣睡中的人们根本来不及反应,伤亡严重,死亡1.6万
人,占全城人口一半以上。
2.破坏性大
由于地震是一种地质剧变现象,瞬发时往往给地面上的人和物造
成整体性破坏。
大震级的地震还会给广大的地区造成毁灭性的灾难,
如图8-1-1所示。
如1976年7月28口的唐山大地震,顷刻之间使使
一座百万人口的城市成为一片瓦砾,破坏范围超过3万km2.震感波
及11个省(市),造成24.24万余人死亡,16.4万余人重伤,直接经
济损失达100亿元,如图8-1-2所示。
再如1990年6月21日伊朗北
部地震,死亡5万人,受伤6万人,50万人无家可归,全部经济损
失达80亿美元。
3.次生灾害多
地震灾害不仅直接造成建筑物倒塌、设施毁坏和人员伤亡,而且
还会引发一系列次生灾害和衍生灾害,甚至小震造成大灾。
如火灾、
水灾、毒剂泄漏、细菌污染,以及滑坡、泥石流、海啸等,都有可能
发生,从而使灾后雪上加霜。
如1923年9月1日日本关东大地震,
造成136处起火,烧毁房屋近45万栋,有5.6万人被烧死。
4.引发社会性问题
由于地震的突发性和破坏性极强,在给人类造成巨大的灾难之
后,还会引发很多社会问题。
主要有:
①地震灾害造成的社会心理影响和精神创伤,容易出现地震谣
传,甚至产生“恐怖症”以至出现越轨行为。
②地震灾害的巨大破坏作用,使灾区经济遭受致命打击,并给国
家财政造成沉重负担。
由于灾区经济系统的破坏,还有可能制约其他
地区的经济发展。
③震后经济秩序的破坏,有可能影响社会秩序的稳定,并引发社
会治安的不良后果,甚至发生政治性事件。
①地碰灾害之后,还将出现大最的家庭解体、绝户,以及孤、老、
减和职工的安置问题.如19884原苏:
联亚美尼亚发生地震后,有
50万人无家可归.
二、地震灾害的危害
除了人员,经济损失外,地樱的潜在危害十分突出,它可影响一个
国家或地区的经济可持续发展速度,造成较大的社会心理影响,重逃
任务繁重.
1.人员伤亡多
地震发生后,造成大撤的建筑倒墙和地面、道路破坏,往往导致
大挝的人贝伤亡.20世纪以来,世界上破坏性严重的22次地震,共
死亡101多万人,我国就有60万人.其中,1920年12月16日宁夏
海原8.5级地震,死亡23.41万人;1976年7月28日河北唐山7.84t
地艇·死亡24.24万人.20世纪一次地雉死亡A数趔过lo万的全球
有4次,中国占2次,死亡人数占总死亡人数65%以上.
2.经济损失大
地震造成的经济损失十分巨大.1976年7月28日唐山地震直接
经济损失近百亿元,震后救灾投入96亿元,恢复重建又花了近百亿
元。
1996年5月3日包头6.4级地震,震灾评估直接经济损失30亿~
40亿元。
3.潜在危害大
随着城市化的推进、经济的发展,地震潜在的灾害损失将越来越
重。
地震灾害不仅对一个地区的经济造成致命的打击,顷刻间将几代
人上百年积累的社会财富化为乌有,还要意外地增加巨额的救灾支
出,巨大的人力和物力耗费,会在一个长时期内影响整个国家或地区
的经济可持续发展速度。
另外,严重的地震灾难还会造成较大的社会
心理影响,仅1976年唐山地震后的“恐震心理”骚动,全国约有十
几个省区3亿多人住在防震棚内,严重地影响了正常的生活、工作秩
序,也浪费了大量的人力和物力。
至今,唐山地震灾难的阴影还不时
地笼罩着一些人,如有的人盲目搭建防震棚,有的人整天在“恐震”
的心理状态下紧张地生活,这也是一种“灾难”。
地震社会心理影响,
是自然灾害对人类社会的一种潜伏影响,它也影响着人们的信念和社
会行为。
4.灾后重建任务重
地震造成大量建筑倒塌,交通瘫痪,水、电、气等生命线工程毁
坏,通信中断等,甚至造成政府职能运转失灵,破坏人们正常的工作
和生活秩序。
,要恢复灾前的.原来状态,需要投入大量人力、物力、
资源和时间,重建任务十分繁重。
三、直接灾害和次生灾害的双重危害
地震灾害的危害可分为直接灾害与次生灾害两大类。
1.直接灾害
由地震的原生现象如地震断层错动,以及地震波引起强烈地面振
动所造成的灾害。
主要有:
(1)地面破坏
如地面裂缝、塌陷、喷砂、冒水等,如图8-1-3所示。
(2)建筑物与构筑物的破坏
如房屋倒塌、桥梁断落、水坝开裂、铁轨变形等,如
图8-1-4所示。
(3)山体悬崖等的破坏
如山崩、滑坡等,如图8-1-5所示。
.
(4)海啸
海底地震引起的巨大海浪冲上海岸,可造成沿海地区的破坏。
(5)地光烧伤
不太常见,我国海城、唐山等地震时,有人员和动物被地光烧伤。
2.次生灾害
直接灾害发生后,破坏了自然或社会原有的平衡、稳定状态,从
而引发出的灾害。
有时次生灾害所造成的伤亡和损失比直接灾害还
大。
主要的次生灾害有:
(1)火灾
地震后人员慌乱,不知所措,火源、电源、高温热源、化学物质
失控引发火灾,如图8-1-6所示。
(2)水灾
水坝、河堤决口,山崩、滑坡阻塞河道引发水灾。
(3)毒气泄漏
建筑物、构筑物被震坍塌,化工装置遭到破坏,盛装容器破裂等
引起。
(4)瘟疫
地震使有序的生态平衡条件严重破坏,水源、空气、医疗、食物
等遭到污染,人和动物的尸体得不到及时彻底处理,有害细菌、病毒
爆发扩散而导致瘟疫。
第二节地震灾害的处置’
地震发生后,如何及时正确地进行灾害救援和处置,直接关系到
能否将灾害的危害和损失控制到最低程度。
一、地震灾害处置的特点
地震灾害是人类的自然天灾,被人们视为群灾之首,与其他自然
和人为灾害相比,地震灾害的处置难度更大,要求更高。
1.搜救难度大
地震之后,受灾地区变成一片废墟,搜救被埋压人员时’很难及
时判明被埋压的数量和位置,即使已经判明甚至发现,也因倒塌体的
阻隔和卡压,很难迅速将其救出’尤其是搜救被高大建筑物埋压的人
员,更是难上加难。
另外,除了受阻隔、卡压等环境因素制约外,大
量被救人员是处于伤残状态,施救人员的临场应急处置、抢救任务繁
重。
如唐山大地震发生后,参加抢救的解放军官兵为了尽快救出被埋
压的人员,不顾个人安危和辛劳,夜以继日,双手扒得血肉模糊,尽
管如此,有的遇难者还是在震后第八天才被搜寻到。
2.险情威胁大
地震灾害往往引发或隐藏多种险情,并直接构成对处置行动的威
胁。
(1)余震威胁
在强震之后,常有余震发生,地面上的物体仍然处于不稳定状态,
抢救作业面临“二次倒塌”的威胁。
(2)人为坍塌的威胁
建筑物倒塌后,虽然倒塌体重新形成相对稳固的组合结构,但在
抢救处置时,很容易因破坏其支撑而失去平衡,施救人员面临被埋砸
的危险。
(3)继发灾害的威胁
地震引发的火灾、水灾、毒气泄漏及爆炸等次生灾害,使灾区形
成“灾害群’’,处置行动处在多种灾害的威胁之中。
3.组织指挥难
由于地震灾害除了建筑物倒塌外,还会引发许多次生灾害,从而使处置行动有可能是多路、多方向、多样式同时展开,既要救人又要
“救场”,既要救火又要治水,既要作业又要防护,组织指挥纷繁复
杂。
二、地震灾害处置的基本原则
地震灾害的处置必须遵循如下基本原则:
1.快速反应原则
震后反应快速,应急措施得力,是减少地震损失的主要途径。
建
立健全快速反应机制,及时获取准确信息,跟踪研判,果断决策,迅
速处置,最大程度地减少危害和影响。
地震就是命令,各级政府、各
部门要立即启动地震应急预案,每个干部按职能坚守岗位,边组织边
抢救,边报告边布置,争分夺秒开展抢险救灾工作。
2.自救互救原则
救人第一是震灾后的首要任务,要立即组织群众互救,先近后远,
先易后难,被救出者如果伤势轻微,也可马上成为救援者,逐渐扩大
队伍,扩大救援面积。
三。
突出重点原则
灾后的各项工作复杂繁重,要以灾情区分轻重缓急,突出重点,
先人后物,先要害后一般。
指挥员要以块为主,条块结合。
4.协调配合原则
为提高抗震救灾整体效果,根据灾情,统一部署力。
各级政府、
各单位、各部门以现行的地方行政管理体制为主,生命线系统由行业
统一组织,在独立完成本职工作的同时,还要相互问主动配合。
5.主动报告原则
为了确保抗震减灾工作指挥有力、有效,灾后各级政府、各部门
要积极收集灾情,将人员伤亡、建筑物倒塌、各类破坏情况及时上报
和续报,先粗后细,力争准确,但不可虚报夸大实事,避免总体部署
失误。
三、地震灾害处置的程序
由于地震具有突发性、区域性、继发性和破坏性的特点,特别是
高级别的地震之后,会有大量生命遇险,次生灾害不断。
时间就是生
命,时间就是财产,因此处置行动必须突出快、力求早、到位准、措
施强。
1.准确接警,科学调集
准确接警,科学调集出动力量,要做好以下几点:
①对待地震灾害的处置,公安消防部队在接警时,一定要更为详
细地问明灾害的情况,是以灭火为主,还是以抢救生命或者排除险情
为主,以便准确地判断出动力量的合理编队。
要以辖区力量为先导,
特勤力量为主力,立足打大仗、打硬仗、打恶仗。
②各救援分队按预案确定的出动方案,认真准备救援器材装备,
在规定的时间内到达指定地点集结。
③确定行驶路线,标出交通形势图,规定前后方车辆联络方式,
统一通信使用频道,随时保持通信畅通。
④做好战前动员,宣布行动方案,交代注意事项。
2.迅速成立现场指挥部
灾情发生后,指挥员应迅速率领指挥机关人员先期赶赴灾区。
其任务是:
①及时与地方救灾指挥部取得联系,受领救灾任务,并协调有关
保障事项。
②积极采取各种手段,了解任务地区的灾情。
③建立现场指挥部,服从地震应急指挥系统的指挥调度。
地震应
急指挥系统是指当破坏性地震发生时,各级政府根据震情、灾情的实
际情况,迅速调度指挥一切可以救灾的资源,包括救灾队伍和救灾物
资等,进行针对救灾工作的决策系统。
其目的是为了最大限度减少灾
害损失,稳定灾区社会秩序。
从目前的操作情况看,一般在地震发生后的30分钟内,应该作
出首次救灾部署的反应并下达指令,其后的时间内,将一直处于不断
收到灾区信息和不断作出各种救灾决策的时段。
3.组织编队,开赴现场
地震所在地的消防部队应根据地震对消防人员和消防装备的损
坏情况,在自救的基础上及时整编队伍,尽快投入处置工作。
外地的
消防部队在接剑涮派命令后,要及时组织开赴灾区,在行进途中要以
中队或大队为单位,队伍的前后要保持通信畅通、联络不问断,尽可
能以最快的速度向灾区开赴。
部队到达灾区后,根据震区范围大小,
指挥部下设若干搜寻小组和救援分队。
搜寻小组配备生命探测仪、气
体探测仪、漏电探测仪、热成像仪、搜救犬等。
救援分队配备多功能
抢险救援车、中(大)型泡沫车、中(大)型水罐车、举高车、照明
车、救护车、铲车、吊车、挖掘机等车辆器材。
开赴途中应注意以下几点:
①车辆按编队顺序行驶,不准随意超越内部车辆。
②首车控制车速,车距30~50m,遇路面狭窄或堵车时,首车
要把情况尽快通报给各车辆,注意安全。
③行进时要密切注意沿途公路有无断裂、塌陷,桥梁有无断开,
山坡地带有无崩塌、滑坡,堤坝有无溃决的隐患,高层建筑有无倒塌
的可能和征兆,以及途中有无新的灾区产生,次生火灾情况有无新的
变化等。
④随行最高指挥员要向地震地区的交通部门报告车队所在位置,
请求做好交通疏导和接应工作,以免走错路线或途中受阻,延误战机。
4.现场询情,设立警戒
积极进行现场调查,及时划定警戒区域,对有效开展救援工作十
分重要。
①积极向幸存者询问失踪者在震前所处的部位、活动情况或居住
的环境等。
②及时划定警戒区域,设置警戒线,封锁事故路段交通,隔离围
观群众,严禁无关车辆及人员进入灾害现场。
防止人员盲目攀登倒塌
堆垛,避免造成建筑构件的支撑状况改变,使本来能够获救的人员因
挤压而伤亡。
5.侦察检测,扑灭次生火灾
搜寻小组利用探测器材迅速搜寻被埋压人员,通过侦察查明以下
情况:
①倒塌建(构)筑物部位和范围,可能被埋压的人数。
②被埋压人员可能的位置和存活的可能性。
③倒塌现场的火情状况和二次倒塌的可能性。
④现场存在的其他可能危险性,如爆炸、漏电危险等。
地震引发火灾时,被埋压人员身陷倒塌燃烧的废墟中,应迅速使
用喷雾水枪或使用举高消防车设置直流开花水枪,及时控制和扑灭倒
塌区域内的火灾,消除火势对被困人员和施救工作的威胁。
6.现场清障,开辟进出通道
迅速清理进入现场的通道,在救援作业区附近开辟救援人员和车
辆集聚空地,确保现场拥有一个急救场所和一条供救援车辆进出的通
道,使到场的主要力量能迅速部署在要实施救援的主要区域,辅助力
量要避免占据主要通道。
7.救助倒塌废墟表面的被困者
在现场侦察的同时,若现场施救力量允许,要立即展开对倒塌废
墟表面上被困人员的救助,使其尽快脱险。
指派专人对刚脱离险境的
人员进行清点,并登记姓名、单位等。
如有条件,还应仔细询问脱险
人员,了解其他被埋压人员的位置。
对于受伤人员,要进行应急处置,
并及时安排运输车辆送医院治疗。
8.搜寻倒塌废墟内部存活者
建筑倒塌后,在其废墟内部会存在空隙或狭小空间,必须及时分
析和判断废墟中可能存在生存空间的位置,用生命探测仪、搜救犬搜
寻被埋压人员。
有烟火威胁时,搜寻人员必须用喷雾水枪掩护,以便
及时驱烟和灭火,要防止倒塌现场的烟火蔓延威胁遇险人员。
搜寻到
遇险者后,应及时提供帮助,情况复杂的现场应设置标记,必要时可
施放一根救助引导绳,以便利随后的施救工作。
9.清除局部倒塌物,实施挖掘救人
对于搜寻到的被埋压人员,有针对性地进行局部清理和挖掘工
作。
包括幸存者周围空间倒塌物的搬移,现场不稳定倒塌残物的临H
寸固定,大块楼板或墙体的挖洞,建筑钢筋或梁柱的切剖等。
实施这
项工作昀制定初步方案,行动要细致谨慎,选派有经验或受过专门训
练的人员来完成。
10.倒塌废墟的全面清理
在确定倒塌现场没有被埋压的幸存者后,才允许进行倒塌废墟的
全面清理工作。
有时全面清理工作还得在有未找到失踪者的情况下开
始,但前提是倒塌废墟内部所有可能的生存空间都已搜寻且确定无幸
存者。
四、对被埋压人员的救援
抢救被埋压人员的生命,是震灾处置行动最主要、最急重的任务。
地震发生后,大量人员被埋压,生命垂危,抢救工作必须争分夺秒,
科学施救,及早救出被困人员。
1.抢救原则
抢救埋压人员,应遵循六项原则。
(1)救命为先,先救活人
在救援力量有限和大量人员需要救助的情况下,应先将有存活可
能的人员抢救出来。
(2)先易后难,先表层后底层,逐层深入首先救出在废墟上面的
或只被浅埋的伤员,全力救援那些看得见或听得着的受害者,同时营
救那些虽然看不见或听不着却容易接近的幸存者。
(3)先救人员密集区,后救人员分散区
人员密集区搜寻相对容易,救助所需相对时问短,救援的效率较
高。
(4)先手扒,再工具
救助被埋压人员时,必须坚持先手工后工具,以确保不再扩大被
教人员伤情。
在必须经过必要的清理后才能靠近幸存者的情况下,应
尽量使用小型工具。
必须使用大型机械时,应肯定被清理的地区确实
不可能再有其他受害人。
(5)先救急蘑伤员,后救一般伤员
要处理好救援资源与救援需求之间的矛盾,先将有限的资源用于
最急需的重伤员。
(6)边扒挖边救治,边救治边救送
时间就是生命,在对被埋压人员扒挖的同时,尽可能采取必要的
救治措施,如吸氧、通风等。
对现场应急救治的急重伤员,要迅速送
往医院。
2.搜寻方法
正确运用搜寻方法,准确定位遇险人员,将会给人员救助赢得宝
贵时间。
(1)问
及时询问未被埋压的幸存者和早期救出的人员,并根据其提供的
情况,弄清人员埋压的位置和数量,有目的地进行搜寻。
(2)听
在搜寻过程中,要不断地对倒塌废墟内进行呼叫或敲打,并俯身
倾听呼救声、呻吟声或敲击声,注意瓦砾堆中的反应。
(3)寻
利用生命探测仪和挖掘、破拆等器具搜寻被埋压人员,注意发现
倒塌体内人员爬动的痕迹和血迹,并顺迹搜寻被困者。
(4)判
根据各方面提供的情况,以及建筑物的结构、层次、地震力的作
用方式等要素,分析判断人员被埋压的大致位置,然后有针对性地进
行重点搜寻。
(5)嗅
利用经过训练的搜救犬,寻找被埋压在瓦砾堆中的人员。
(6)测
借助仪器对人员呼出的二氧化碳气体进行快速微量测定,或通过
人体温度(热成像原理)确定其位置。
3.作业步骤及要领
把到场的战斗人员合理地分成攻坚突击队、紧急预备队和急救担
架队等,确保现场救援任务的有序进行。
(1)输送空气
可以利用随身佩戴的空气呼吸器储气瓶,在确保能够通过缝隙使用导管的情况下,向被埋压在废墟里面的人员适量地输送新鲜空气,
最大限度地延长生存时间,以便于救援。
(2)扩缝钻孔
建筑物倒塌后,重新形成相对稳定的结构,并支撑出大小不等的
缝孑L。
早期抢救时,应充分利用形成的缝孔及内部空间,及时救出
倒塌体内的被困者。
其要领是:
利用小型工具将孔扩大,并沿孔顺缝
往里钻,边扩边钻,边钻边寻,边寻边救。
(3)打洞通联
根据建筑物的结构和倒塌后的状况,在扩孔钻缝的基础上,有针
对性地从倒塌物顶部逐层朝下打洞。
进至每一层时,利用混凝土材料
或撑顶支架支撑出的空隙(如走廊、房间等)竭力向四周扩张,并与
原有的缝孔衔接,以形成纵横通联的寻救通道网。
(4)掘进开挖
对倒塌体进行全面搜救后,应立即利用机械对倒塌体进行清场开
挖。
开挖时,每台机械编配8~10人,配合机械作业,边观察边开挖,
边开挖边寻救。
发现生命迹象立即停机,迅速改用小型工具作业。
4.对特殊情况的处理
地震灾害现场情况十分复杂,特殊情况必须特殊处理。
①对于被混凝土材料卡压的人员,应首先对其周围进行清理,并
认真分析卡压结构及其支撑原理,然后利用起重气垫、扩张器、千
斤顶等将卡压物顶起,或用凿子凿、人工抠挖,待压力缓解后,再将其救出。
②对于作业难度大、一时难以救出的人员,应先开口通风,并进
行喂补供氧、包扎止血,以增强其抗御能力。
③对于有可能再次倒塌的情况,必须进行支撑加固。
可以用支架
来支撑有危险的墙体或楼板,一旦做好支撑,不许再行移动。
五、震区现场的医疗救援
由于外界大量的救援力量到达灾区需要一定的时间,而灾区真正
最困难的时期是震后的3~5天,不能等待,因此消防部队要积极发
动群众,开展自救和互救,一般这种救援方式成功率在40~6~80%0
现场实施生命救援要注意以下几个方面的问题:
1.当救援人员接近遇险者时
应首先暴露其头部,注意维持其呼吸,可用手指清除其口腔和鼻
腔中的异物,取出假牙,解开领口,宽衣松带,使其呼吸通畅。
如果
伤员不能自行摆脱埋压,千万不要使劲拉扯,最好从上至下依次暴露
全身,并检查其有无伤口流血,并及时包扎好,以免失血过多。
2.使用担架运送时
担架必须放在靠近伤员的地方,根据伤员受伤的具体部位,使用
肢体固定气囊或躯体固定气囊进行固定,没有固定气囊可以把伤员固
定在担架上,同时严格保护伤者的受伤部位,特别是颈椎、腰椎等部
位。
应重点检查其头部、面部、颈部、胸部、脊柱等部位,针对伤情
进行抢救,可按有关方法进行操作。
经初步抢救后,再转移到安全、
通风、保暖、防雨的地方继续进行抢救治疗,直至送往医院。
4.对有创伤性休克症状的伤员
对处置有创伤性休克症状的伤员要特别小心,格外注意。
①应取平卧位,避免头低脚高。
②及时包扎止血,固定受伤部位,优先转送到附近医院进行抢救。
③对有颅脑损伤、脊柱损伤、腹部内脏损伤者,暂不要使用镇痛
剂,以免掩盖伤情真相。
④清醒的伤员如要喝水,不可大量饮人。
⑤冬季要注意伤员的保暖防寒,以防受凉感冒,加重伤情或病情。
⑥夏季要注意通风,防暑降温,以防中暑。
5.对有大出血的伤员
应首先用手指压迫出血部位,进行按压止血,在初步控制出血的
基础上,再用加压包扎法或止血带法来巩固止血效果。
6.对有开放性颅脑损伤者
要立即用干净衣物或急救包将伤口包扎,主要是:
①如有脑组织膨出,最好在其周围用纱布围好或用干净搪瓷碗盖
固定包扎。
②搬运时,伤员应取侧卧位或俯卧位,并用衣物将局部固定,以
免途中震荡而移位。
③如有舌根后坠时,可将其舌头拉出,用安全别针固定于颈部衣
领处。
7.对有颌面部损伤的伤员
先将移位的组织复位,再加压包扎固定。
①如果鼻咽腔伤后水肿,可用鼻咽管插管治疗。
②如果窒息严重,可行环甲膜穿刺术。
③如果上颌或下领受伤,可用纱布填塞止血包扎。
④如果伴有昏迷,应取侧卧位转送伤员,以防窒息。
8.对有胸部损伤伴有开放性气胸的伤员
立即用厚棉垫、纱布、干净毛巾或衣服等严密封闭伤口,再用敷料
加压包扎伤口,在敷料外还要用塑料薄膜加盖好。
①如有多发性骨折或反常呼吸时,除用敷料外,还要用厚棉垫等
垫在局部,再包扎固定。
②如有张力性气胸伴有呼吸困难时,立即在伤侧第二肋间锁骨中
线处,用粗针头穿刺排气,并在针尾端套上一带孔的指套作为排气的
活瓣,以免气体进入到胸腔内。
9.对有腹部损伤的伤员
立即包扎伤口,并注意做到:
①如果有内脏外露流出,不可直接送回,可用纱布将脏器包好或
用搪瓷碗盖上包扎。
②如果腹部受
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