小儿营养与营养性疾病2Word文档下载推荐.docx
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∙D.“O”形腿或“X”形腿
∙E.脊椎后突或侧弯
A.
B.
4.不能为机体提供能量的营养素是
∙A.维生素类
∙B.淀粉类
∙C.蛋白质类
∙D.糖类
∙E.脂肪类
5.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是
∙A.适当多晒太阳
∙B.提倡母乳喂养
∙C.孕母补充维生素及钙剂
∙D.及时添加辅食
∙E.早产儿2个月开始补充维生素D
E.
6.对1~2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食
∙A.鲜果汁
∙B.青菜汁
∙C.米汤
∙D.代乳粉
∙E.鱼肉
7.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是
∙A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
∙B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
∙C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
∙D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
∙E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
8.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
∙A.80kcal
∙B.90kcal
∙C.100kcal
∙D.110kcal
∙E.120kcal
D.
9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是
∙A.面颊部
∙B.胸部
∙C.腹部
∙D.臀部
∙E.四肢
10.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
∙A.大肠杆菌
∙B.肠链球菌
∙C.副大肠杆菌
∙D.变形杆菌
∙E.乳酸杆菌
11.男孩,1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为
∙A.30%以下
∙B.30%~40%
∙C.50%~60%
∙D.70%~80%
∙E.80%以上
C.
12.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是
∙A.身高低于正常
∙B.皮下脂肪消失
∙C.体重减轻
∙D.体重不增
∙E.肌张力低下
13.以下哪项能量的需要是小儿特有
∙B.食物特殊动力作用
∙C.排泄损失能量
∙D.生长发育
∙E.活动所需
14.佝偻病后遗症期可有的表现是
∙A.肌肉松弛
∙B.神经精神症状
∙C.血液生化改变
∙D.方颅
∙E.X线检查异常
15.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确
∙A.先立即静注钙剂
∙B.先用镇静剂再用钙剂
∙C.迅速静推甘露醇
∙D.保持安静待其自然缓解
∙E.立即注射维生素D
16.佝偻病激期的血生化改变是
∙A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
∙B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
∙C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
∙D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
∙E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
17.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是
∙A.临时钙化带消失
∙B.干骺端呈毛刷状
∙C.干骺端增宽
∙D.临时钙化带重新出现
∙E.骨质稀疏,密度减低
18.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是
∙A.手足搐搦
∙B.喉痉挛
∙C.肋骨串珠
∙D.枕秃
∙E.惊厥
19.以下哪项是佝偻病激期的主要临床表现
∙A.多汗
∙B.骨骼系统改变
∙C.易惊、睡眠不安
∙D.全身肌肉松弛
∙E.语言发育迟缓
20.营养不良患儿测定皮下脂肪厚度的部位是
∙A.胸部
∙B.下肢
∙D.面颊部
∙E.上肢
21.当血钙低于多少时,可引起手足搐搦
∙A.1.88~2.04mmo/L(7.5~8.1mg/dl)
∙B.1.41~1.51mmo/L(5.5~6.0mg/dl)
∙C.1.75~2.04mmo/L(7~8.1mg/dl)
∙D.1.51~1.64mmo/L(6.0~6.6mg/dl)
∙E.1.75~1.88mmo/L(7~7.5mg/dl)
22.口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服
∙A.半年后改预防量
∙B.5个月后改预防量
∙C.3个月后改预防量
∙D.2个月后改预防量
∙E.1个月后改预防量
23.下列不是锌缺乏的原因
∙A.摄入不足
∙B.吸收障碍
∙C.需要量增加
∙D.丢失过多
∙E.急性失血
24.小儿能量的50%~60%来自
∙A.矿物质
∙B.维生素
∙C.碳水化合物
∙D.蛋白质
∙E.脂肪
25.以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点
∙A.发生在冬末春初无热时的抽搐
∙B.抽风后意识障碍
∙C.间歇性抽搐伴有痴呆状态
∙D.多发生在清晨空腹时的抽搐
∙E.磕头样发作性痉挛样抽搐
26.营养不良中度腹部皮下脂肪减少到
∙A.1.0cm
∙B.0.8cm
∙C.0.6cm
∙D.0.4cm以下
∙E.完全消失
27.学龄儿每日所需液体量是
∙A.125ml/kg
∙B.100ml/kg
∙C.75ml/kg
∙D.60ml/kg
∙E.50ml/kg
28.以下哪项不是脂溶性维生素
∙A.维生素E
∙B.维生素C
∙C.维生素A
∙D.维生素K
∙E.维生素D
29.Ⅲ度营养不良时,体重低于正常的
∙A.30%以上
∙B.40%以上
∙C.50%以上
∙D.50%以上
∙E.60%以上
30.人体维生素D主要来源于
∙A.牛奶中的维生素D
∙B.蛋黄中维生素D
∙C.猪肝中的维生素D
∙D.皮肤合成的内源性D
∙E.人乳中的维生素D
二、A2型题(总题数:
20,分数:
20.00)
31.女婴,出生25d。
人工喂养,食欲好,但喂奶后经常呕吐,吐出物为食下牛奶和奶块。
B型超声波未见幽门管狭窄和幽门肌肉肥厚,诊断为“生理性”呕吐,当进食后抱起拍背后好转。
其发生呕吐原因中下列哪项不是主要原因
∙A.食管下端贲门括约肌控制力差
∙B.胃呈水平位
∙C.出生时胃容量仅为30~60ml
∙D.幽门括约肌发育良好,易引起幽门痉挛
∙E.哺乳时一部分乳汁进入十二指肠
32.10个月健康男婴,生长发育良好。
下列哪点不是其生长发育所需热量的特点
∙A.每增加1g体重约需热量20.92kJ(5kcal)
∙B.其生长发育的热量占总需要量的25%~39%
∙C.婴儿期用于生长发育的能量每天每公斤体重约需125.52~167.36kJ(30~40kcal)
∙D.当热量供应不足时,可使生长发育速度缓慢或停止
∙E.因小儿处于不断生长发育中,故各年龄阶段生长发育所需能量是一致的
33.一新生儿的母亲咨询有关喂养问题,母乳是婴儿(尤其是6个月以下婴儿)最适宜的食品,应大力提倡母乳喂养,宜宣传母乳喂养的优点。
下列哪点不是其特点
∙A.母乳蛋白质总量较少,但含乳清蛋白多,且以m乳白蛋白为主
∙B.母乳蛋白质的氨基酸比值合适,含游离氨基酸较多
∙C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
∙D.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
∙E.母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖为主
[解析]不饱和脂肪酸以初期和中期最高。
34.10个月健康婴儿,其营养素需要量,下列哪项是不正确的
∙A.维生素C每天所需35mg左右
∙B.维生素D每天需要400U左右
∙C.蛋白质需要量为每天每公斤体重3.5g左右
∙D.水分每天需要量为120~150ml/kg
∙E.热量每天需要377kJ/kg(90kcal/kg)
[解析]热量每天需要110kJ/kg。
35.一足月顺产新生儿,计划母乳喂养,其母咨询不同时期的哺乳次数。
下列回答哪项是不正确的
∙A.新生儿时宜按需要哺乳,不计次数
∙B.1~2个月婴儿,一般可4h喂乳1次
∙C.3个月后婴儿夜间睡眠延长,可省夜间喂乳1次
∙D.4~6个月婴儿哺乳约4h1次
∙E.可因吸吮能力及生活能力不同,适当延长或缩短每次时间
36.5个月健康婴儿,系母乳喂养。
为了让婴儿正确进食,避免呕吐。
下列喂养方法中,哪项是不正确的
∙A.先给婴儿换尿布,然后清洗母亲双手和乳头
∙B.母子平卧位喂奶
∙C.可让婴儿先吸空一侧乳房,再吸另一侧乳房
∙D.一般喂哺时间不超过20min
∙E.哺乳完毕后,将婴儿直抱并轻拍婴儿背部,让吸入空气排出
37.2个月男婴,母乳少,长期加些米汤、稀饭喂养,添加辅食无规律,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为:
Ⅰ度营养不良,下面临床表现哪个最先出现
∙B.体重不增或减轻
∙C.皮肤干燥
∙D.肌张力不低下,肌肉松弛
∙E.皮下脂肪减少
38.5个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质,脂肪、碳水化合物分别占总热量为
∙A.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
∙B.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
∙C.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
∙D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
∙E.蛋白质35%,脂肪15%。
碳水化合物50%
39.11个月婴儿,因长期母乳量不足,喂养困难来就诊,诊为轻度营养不良。
以下哪项临床表现可能出现的最早
∙A.身长低于正常
∙C.皮下脂肪减少
∙D.肌张力低下
∙E.皮肤干燥
40.某4个月男婴,烦躁,易激惹,好哭易惊,体温正常,有枕秃,前囟平,颅骨有乒乓球样感,诊断首先考虑
∙A.佝偻病
∙B.软骨营养不良
∙C.化脓性脑膜炎
∙D.呆小病
∙E.颅内出血
41.1岁女婴,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前囟为1.5cm×
1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,X线可见于骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,初步诊断为
∙A.软骨营养不良
∙B.甲状腺功能低下
∙C.维生素D缺乏性佝偻病
∙D.维生素D依赖性佝偻病
∙E.低血磷抗D佝偻病
42.1.5岁男婴,足月顺产,生后母乳喂养,未添加辅食,平时体质弱,常反复患“肺炎”、“气管炎”、“腹泻”等疾病,近1日呕吐2次/日,为胃内容物,查体:
精神萎靡,营养差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
该患儿初步诊断是
∙A.营养不良Ⅰ度,伴重度脱水
∙B.营养不良Ⅰ度
∙C.营养不良Ⅱ度
∙D.营养不良Ⅲ度
∙E.营养不良Ⅲ度,伴重度脱水
43.11个月婴儿,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dL),碱性磷酸酶40U(布氏),以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现
∙A.肋膈沟
∙B.脚镯
∙D.肋串珠
∙E.手镯
44.4个月婴儿体重4kg每日所需8%的糖牛奶量为
∙A.320ml
∙B.440ml
∙C.480ml
∙D.600ml
∙E.640ml
45.11个月婴儿,头大,前额突出,前囟门大,肋骨串珠,血清钙、磷降低,碱性磷酸酶增高,智力正常。
应首先诊断
∙A.呆小病
∙B.软骨营养障碍
∙C.脑积水
∙D.佝偻病
∙E.远端肾小管酸中毒
46.10个月男婴,突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后神志清楚,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:
出牙延迟,郝氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为
∙A.佝偻病早期
∙B.佝偻病的活动期
∙C.低血镁症
∙D.低血糖症
∙E.维生素D缺乏性手足搐搦症
47.1岁女婴,体重10kg,生后母乳喂养,8月开始不规律添加辅食。
查体:
精神好,不能自行站立,面色稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为
∙A.Ⅰ度营养不良
∙B.Ⅱ度营养不良
∙C.Ⅲ度营养不良
∙E.正常儿
48.9个月患儿,突然抽搐,抽时意识不清,不伴发热,持续2min,自行缓解,缓解后活泼如常,3d内抽搐4次;
血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为
∙A.化脓性脑膜炎
∙B.低血糖
∙C.维生素D缺乏性手足搐搦症
∙D.婴儿痉挛症
∙E.低镁血症
49.11个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来迁延性腹泻改用米糊喂养。
近1周来发热、咳嗽、气促。
体检:
发育营养差,呼吸55/min,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。
血象:
红细胞2.0×
1012/L,血红蛋白50g/L,应诊断为
∙A.重度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血
∙B.中度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血
∙C.重度营养不良+支气管肺炎+中度营养性贫血
∙D.重度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血+重度脱水
∙E.中度营养不良+支气管肺炎+中度营养性贫血
50.11个月患儿,多汗,方颅,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,最可能的诊断是
∙A.先天性佝偻病
∙B.佝偻病初期
∙C.佝偻病后遗症期
∙D.佝偻病恢复期
∙E.佝偻病激期
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