乳腺疾病.docx
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乳腺疾病.docx
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乳腺疾病
乳腺疾病
[单项选择题]
1、患者,女,l8岁,左乳外上象限一黄豆大小肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,与周围组织无粘连,极易推动,挤压无乳头溢液。
应首先考虑的是( )
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管扩张症
E.急性乳腺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
2、患者,女,35岁,乳房胀痛半年,经前加重,经后痛减;伴情绪抑郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满;舌质淡红苔薄白,脉细涩。
其证型是( )
A.痰瘀凝结
B.肝郁气滞
C.气滞血瘀
D.冲任失调
E.蕴结
参考答案:
B
[单项选择题]
3、患者,女,30岁,双乳多发肿块,为确定肿块为实性或为囊性,最有诊断意义的是( )
A.钼靶X线摄片
B.CT
C.B超
D.近红外线透照检查
E.热图像检查
参考答案:
C
[单项选择题]
4、患者女性,36岁,乳房内多发性肿块,月经后有所缩小、变软,乳头溢液,可诊断为( )
A.乳腺囊性增生
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.积乳囊肿
E.急性乳腺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
5、下列除哪项外,均是低分化乳腺癌的病理类型( )
A.硬癌
B.髓样癌
C.炎性乳腺癌
D.胶样癌
E.腺癌
参考答案:
E
[单项选择题]
6、下列哪项不属于乳腺癌的典型表现( )
A.乳内无疼痛、单发包块
B.质地硬
C.局部皮肤橘皮样改变
D.表面不光滑,与周围组织粘连,不易推动
E.边界清楚
参考答案:
E
[单项选择题]
7、以下哪个不属乳房淋巴液输出途径中的淋巴结( )
A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结
参考答案:
C
[单项选择题]
8、下列乳癌分型中属高分化乳腺癌的是( )
A.硬癌
B.炎性乳腺癌
C.导管癌
D.髓样癌
E.胶样癌
参考答案:
C
[材料题]
9、
A.放射状切口
B.沿皮肤自然纹理切开
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.沿乳晕边缘作弧形切口
E.“S”形切口
[选择题]1.乳房深部脓肿,切开引流时应采取( )
参考答案:
C
[选择题]2.关节区脓肿,切开引流可采取( )
参考答案:
E
[材料题]
10、
A.逍遥散加减
B.二仙汤加味
C.清瘟败毒饮合桃红四物汤加减
D.人参养荣汤
E.失笑散合开郁散加减
[选择题]1.针对乳腺癌肝郁气滞证者,宜用( )
参考答案:
A
[选择题]2.针对乳腺癌冲任失调证者,宜用( )
参考答案:
B
[选择题]3.针对乳腺癌毒热蕴结证者,宜用( )
参考答案:
C
[选择题]4.针对乳腺癌气血两虚证者,宜用( )
参考答案:
D
[材料题]
11、
A.腋窝突处可及柔软肿块,边界不清,无压痛
B.乳腺皮下可及孤立圆形肿块,边界清楚,质地较硬
C.有乳房外伤史;局部可见红肿热痛,偶可触及边缘不清的肿块;局部穿刺吸出物为血液
D.多有先天性乳头凹陷畸形,乳头孔有粉刺样或油脂样物溢出
E.好发于年轻妇女,多见于妊娠期或哺乳期;局部症状显著,发病后患乳迅速增大
[选择题]1.哺乳期外伤性乳房血肿的诊断标准是( )
参考答案:
C
[选择题]2.乳腺导管扩张症的诊断标准是( )
参考答案:
D
[选择题]3.炎性乳癌的诊断标准是( )
参考答案:
E
[选择题]4.副乳的诊断标准是( )
参考答案:
A
[单项选择题]
12、首选用于治疗急性乳腺炎肝胃郁热证的方剂是()。
A.托里消毒散
B.普济消毒饮
C.瓜蒌牛蒡汤
D.柴胡清肝汤
E.五味消毒饮
参考答案:
C
参考解析:
急性乳腺炎肝胃郁热证,治当疏肝清胃,通乳散结,方用瓜蒌牛蒡汤。
故答案应为C。
[单项选择题]
13、下列各项,不属于乳癌局部典型体征的是()。
A.质地坚硬
B.表面不光滑
C.肿块活动
D.橘皮样变
E.乳头内缩
参考答案:
C
参考解析:
乳癌局部典型体征是无痛、单发、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不宜推动、乳头抬高或内陷、局部皮肤明显的凹陷性酒窝征或称局部皮肤橘皮样变。
故肿块活动不属于乳癌局部典型体征。
选C。
[单项选择题]
14、以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结()。
A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结
参考答案:
C
[单项选择题]
15、下列几项中,不属于低分化乳腺癌的病理类型的是()。
A.硬癌
B.髓样癌
C.浸润性癌
D.胶样癌
E.腺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
16、乳房疾病中具有周期性疼痛的疾病是()。
A.急性乳腺炎
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳癌
参考答案:
B
[单项选择题]
17、乳腺脓肿通常是由于感染了()。
A.金黄色葡萄球菌
B.甲型溶血性链球菌
C.克雷白菌
D.表皮葡萄球菌
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
18、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)的皮肤表现是()。
A.橘皮样变
B.酒窝征
C.湿疹样变
D.皮革样变
E.局部水肿
参考答案:
B
[单项选择题]
19、乳腺癌热毒蕴结证首选方药为()。
A.二仙汤
B.逍遥散
C.人参养荣汤
D.清瘟败毒饮合桃花四物汤
E.八珍汤加半枝莲、白花蛇舌草
参考答案:
D
[单项选择题]
20、患者,女,21岁。
发现右侧乳腺外上象限一单个肿块3个月,呈卵圆形,约4cm×5cm大小,表面光滑,边缘清楚,质地坚韧,易推动,无压痛。
应首先考虑的是()。
A.急性乳腺炎
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺结核
E.乳腺癌
参考答案:
C
参考解析:
急性乳腺炎局部肿胀疼痛伴有发热;乳腺囊性增生每逢月经期乳房胀痛,有大小不等的结节状或扁平状肿块,边界不清,质地柔韧,包块与皮肤无粘连,常多发;乳房肉瘤有明显边界;乳腺结核包块成脓后变软,破溃后形成瘘管,经久不愈;乳癌肿块无痛、单发、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不宜推动、乳头抬高或内陷、局部皮肤明显的凹陷性酒窝征或称局部皮肤橘皮样变;乳腺纤维腺瘤形状似丸卵,表面较硬而光滑,边界不清,活动度好,可移动,生长缓慢,腋下无淋巴结肿大,故选C。
[单项选择题]
21、患者,女,28岁。
患急性乳腺炎10天,脓肿溃破,引流不畅,发热,纳差,舌苔薄黄,脉弦。
治疗应首选()。
A.瓜蒌牛蒡汤
B.透脓散
C.仙方活命饮
D.归脾汤
E.四妙汤
参考答案:
B
参考解析:
急性乳腺炎的中医证型有:
1肝胃郁热证宜疏肝清胃,通乳散结。
2热毒炽盛证宜清热解毒,托里透脓。
3正虚毒恋证宜益气活血养营,清热托毒。
据舌红苔黄、脉弦可判断热毒炽盛;据脓肿破溃,引流不畅结合纳差考虑邪毒炽盛,正气渐虚,治疗当清热解毒、托里透脓,方用透脓散加味,选B。
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[单项选择题]
22、患者,女,30岁。
左侧乳房疼痛,以胀痛为主,肿块形态不规则,质地中等,表面光滑,活动度好。
应首先考虑的中医诊断是()。
A.乳痈
B.乳癖
C.乳岩
D.乳发
E.乳痨
参考答案:
B
参考解析:
乳癖即西医的乳腺囊性增生症,每逢月经期乳房胀痛,有大小不等的结节状或扁平状肿块,边界不清,质地柔韧,移动度不受限,包块与皮肤无粘连,常多发。
此患者为乳腺增生症,故选B。
[单项选择题]
23、患者,女性,26岁,产后1个月双乳出现红肿热痛,可触及包块,应首先考虑的诊断是()。
A.积乳囊肿
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺增生症
E.急性乳腺炎
参考答案:
E
[单项选择题]
24、患者,女性,36岁,乳房内多发性肿块,伴疼痛,月经后有所缩小、变软,应首先考虑的诊断是()。
A.乳腺增生病
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.积乳囊肿
E.急性乳腺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
25、患者,女,30岁,双乳内多发肿块,为确定肿块为实性或囊性,最好的检查方法是()。
A.钼靶X线摄片
B.CT
C.B超
D.近红外线透照检查
E.热图像检查
参考答案:
C
[单项选择题]
26、患者,女,35岁,乳房胀痛半年,经前加重,经后痛减;伴情绪抑郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满;舌质淡红苔薄白,脉细涩。
其中医证型是()。
A.痰瘀凝结
B.肝郁气滞
C.气滞血瘀
D.冲任失调
E.毒热蕴结
参考答案:
B
[单项选择题]
27、患者,女,40岁。
月经期间乳房胀痛已有半年。
两侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块,应首先考虑的诊断是()。
A.乳腺癌
B.乳房囊性增生病
C.乳房纤维瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
28、患者,女,30岁。
双乳内多发肿块。
为确定其肿块为实性或囊性,最有诊断意义的是()。
A.钼靶X线摄片
B.CT
C.B超
D.近红外线透照检查
E.热图像检查
参考答案:
C
[单项选择题]
29、乳腺纤维腺瘤的诊断标准是()。
A.腋窝处可触及柔软肿块,边界不清,无压痛
B.乳腺皮下可触及孤立圆形肿块,边界清楚,质地较硬
C.有乳房外伤史;局部可见红肿热痛,偶可触及边缘不清的肿块:
局部穿刺吸出物为血液
D.多有先天性乳头凹陷畸形,乳头孔有粉刺样或油脂样物溢出
E.好发于年轻妇女,多见于妊娠期或哺乳期;局部症状显著,发病后患乳迅速增大
参考答案:
B
[单项选择题]
30、炎性乳癌的诊断标准是()。
A.腋窝处可触及柔软肿块,边界不清,无压痛
B.乳腺皮下可触及孤立圆形肿块,边界清楚,质地较硬
C.有乳房外伤史;局部可见红肿热痛,偶可触及边缘不清的肿块:
局部穿刺吸出物为血液
D.多有先天性乳头凹陷畸形,乳头孔有粉刺样或油脂样物溢出
E.好发于年轻妇女,多见于妊娠期或哺乳期;局部症状显著,发病后患乳迅速增大
参考答案:
E
[单项选择题]
31、针对乳腺癌肝郁气滞证者,宜用()。
A.逍遥散加减
B.二仙汤加味
C.清瘟败毒饮合桃红四物汤加减
D.人参养荣汤加减
E.失笑散合开郁散加减
参考答案:
A
[单项选择题]
32、针对乳腺癌毒热蕴结证者,宜用()。
A.逍遥散加减
B.二仙汤加味
C.清瘟败毒饮合桃红四物汤加减
D.人参养荣汤加减
E.失笑散合开郁散加减
参考答案:
C
[单项选择题]
33、针对乳腺癌气血两虚证者,宜用()。
A.逍遥散加减
B.二仙汤加味
C.清瘟败毒饮合桃红四物汤加减
D.人参养荣汤加减
E.失笑散合开郁散加减
参考答案:
D
[单项选择题]
34、乳房深部脓肿,切开引流时应采取()。
A.放射状切口
B.沿皮肤自然纹理切开
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.沿乳晕边缘作弧形切口
E."S"形切口
参考答案:
C
[单项选择题]
35、关节区脓肿,切开引流可采取()。
A.放射状切口
B.沿皮肤自然纹理切开
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.沿乳晕边缘作弧形切口
E."S"形切口
参考答案:
E
[单项选择题]
36、针对乳腺癌冲任失调证者,宜用()。
A.逍遥散加减
B.二仙汤加味
C.清瘟败毒饮合桃红四物汤加减
D.人参养荣汤加减
E.失笑散合开郁散加减
参考答案:
B
[单项选择题]
37、患者,女,18岁,左乳外上象限一黄豆大小肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,与周围组织无粘连,极易推动,挤压无乳头溢液。
应首先考虑的诊断是()。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管扩张症
E.急性乳腺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
38、患者,女,45岁。
1周前发现右乳外上结节,直径约2.5cm,较硬,不易推动,无压痛,乳头轻度内陷,皮肤呈橘皮样,右侧腋下触及一直径0.8cm的淋巴结,表面光滑,活动度好。
应首先考虑的中医诊断是()。
A.乳癖
B.乳核
C.乳岩
D.乳痨
E.乳痈
参考答案:
C
参考解析:
乳癖相当于西医的乳腺增生症,乳核相当于西医的乳房纤维腺瘤,乳岩相当于西医的乳腺癌,乳痨相当于西医的乳房结核,乳痈相当于西医的急性乳腺炎,此患者考虑为乳腺癌,故选C。
[单项选择题]
39、下列几项中,不属于乳腺癌典型表现的是()。
A.质地硬
B.边界清楚
C.乳内无疼痛、单发包块
D.局部皮肤橘皮样改变
E.表面不光滑,与周围组织粘连,不易推动
参考答案:
B
[单项选择题]
40、下列关于急性乳腺炎郁乳期治疗的叙述,错误的是()。
A.可行乳房按摩
B.及早切开引流
C.青霉素皮试后做肌内注射
D.太乙膏合红灵丹外贴患部
E.取金黄散调成糊状外敷患部
参考答案:
B
参考解析:
急性乳腺炎郁乳期的治疗包括:
1患乳暂停哺乳,用吸乳器定时吸出乳汁,促使乳汁排出;用胸罩托起乳房,患部行湿热敷,用淡盐温开水清洁乳头。
2早期足量使用广谱抗生素。
3中药外敷内服治疗。
急性乳腺炎形成脓肿后,宜及时切开排脓。
患者尚未化脓,不宜切开。
故选B。
[单项选择题]
41、多为单发的乳腺肿块,且无疼痛,腋窝淋巴结不大,无周期性改变,可诊断为( )
A.乳腺导管扩张症
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.积乳囊肿
E.急性乳腺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
42、患者女性,26岁,产后l个月双乳出现红肿热痛,可触及包块,应诊断为( )
A.积乳囊肿
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺增生症
E.急性乳腺炎
参考答案:
E
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