急危重症8档.docx
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急危重症8档
A1型题
1.肺的有效通气量是指
A.肺活量
B.每分肺泡通气量
C.时间肺活量
D.肺通气量
E.潮气量
2.脉搏血氧饱和度的正常值是
A.60%~70%
B.80%~90%
C.90%~100%
D.96%~100%
E.86%~100%
3.动脉血氧分压正常值
A.60~70mmHg
B.70~80mmHg
C.80~90mmHg
D.90~100mmHg
E.80~100mmHg
4.动脉血二氧化碳分压正常值
A.15~25mmHg
B.25~35mmHg
C.35~45mmHg
D.45~55mmHg
E.30~40mmHg
5.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是
A.AB
B.SB
C.BE
D.BB
E.PaCO2
6.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
7.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 8.血浆PaCO2代偿性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒 9.按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是 A.手动型呼吸机 B.气动型呼吸机 C.电动型呼吸机 D.定压型(压力切换)呼吸机 E.定容型(容量切换)呼吸机 10.定压型呼吸机需经常测定 A.潮气量 B.呼吸频率 C.气道压力 D.吸气时间 E.吸气流速 11.常用的机械通气模式不包括 A.高频通气 B.间歇正压通气 C.辅助控制通气 D.压力支持通气 E.持续气道正压通气 12.机械通气模式中,持续气道正压通气是指 A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C 13.使用压力控制通气时,重点监测的内容是 A.潮气量 B.气道压力 C.分钟通气量 D.通气模式 E.触发灵敏度 14.使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括 A.呼吸频率 B.潮气量 C.吸气时间 D.气道压力 E.触发灵敏度 15.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 A.使功能残气量减少 B.改善通气与氧合 C.使肺泡扩张 D.避免肺泡早期闭合 E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时,还可减少呼吸作功 16.关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是 A.主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症 B.最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平 C.呼吸机应用过程中,应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测,随时调节PEEP水平 D.改善通气与氧合 E.高水平的PEEP可使颅内压降低 17.使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在 A.气道最高压(峰压)上5~10cmH2O水平 B.气道最高压(峰压)上30cmH2O水平 C.气道最高压(峰压)上1cmH2O水平 D.气道最高压(峰压)上20cmH2O水平 E.气道最高压(峰压)下5~10cmH2O水平 18.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警上限设置过高 E.自主呼吸与呼吸机对抗 19.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多 C.高压报警上限设置过高 D.气管导管的气囊漏气 E.湿化罐活塞未关闭 20.呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A.呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落 C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂 E.湿化罐活塞未关闭 21.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 A.32~36℃ B.30~40℃ C.38~40℃ D.36~42℃ E.40~41℃ 22.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s 23.机械通气时,吸痰操作错误的是 A.不将气道外微生物带入气道内 B.吸痰动作轻柔快速 C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1~3min D.一次吸痰时间不宜超过15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 24.纤维支气管镜检查术前禁食 A.3h B.4h C.2h D.6h E.2h 25.纤维支气管镜检查术后禁食 A.6h B.5h C.4h D.3h E.2h 26.纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是 A.术后半小时内少说话 B.鼓励病人轻咳排痰、排血 C.及时留取痰液标本送检 D.密切观察病人是否有发热或胸痛,观察呼吸道出血情况 E.术后1h可进食进饮 A2型题 27.某严重肾盂肾炎病人,血气分析测定结果: pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L, 应诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 28.一肾功能衰竭病人血气分析可见: pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 29.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为: pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 30.男性,68岁,咳嗽、气急、肺部湿罗音,HR108/min,RR31/min,WBC10×109/L,嗜中性粒细胞83%,胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO266mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是 A.10~20ml/kg B.3~5ml/kg C.10~15ml/kg D.4~5ml/kg E.6~10ml/kg A3型题 女性,23岁,气急、咳嗽、紫绀,RR30/minBP: 100/60mmHg,动脉血气PH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。 31.病人送入ICU后,最合适的监护措施是 A.氧输送(DO2)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测 32.对该病人采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后,复查动脉血气: PH: 7.36PaCO250mmHgPaO249mmHg。 最合理的调整方案是 A.加用PEEP B.增大FiO2至100% C.增大潮气量至14ml/kg D.增加呼吸频率至30/min E.减少潮气量至5ml/kg B1型题 找出与下列血气分析相匹配的诊断 A.COPD伴Ⅱ型呼衰和代谢性碱中毒 B.ARDS C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.COPD伴Ⅱ型呼衰 33.PH7.48 PaCO233mmHg PaO294mmHg BE+15mmol/L 34.PH7.30 PaCO230mmHg PaO295mmHg BE-10mmol/L X型题 35.异常呼吸类型包括 A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B.鼾音呼吸、点头呼吸 C.深浅不规则呼吸 D.叹息式呼吸、潮式呼吸 E.蝉鸣性呼吸 36.脉搏血氧饱和度监测的影响因素 A.体温因素: 低体温致SPO2降低。 B.低血压: 肢端末梢循环不良,当<50mmHg,SPO2下降。 C.测定部位: 测定部位其皮肤组织愈厚,精确度愈低。 D.皮肤色素: 色素沉着、指甲染料SPO2偏低。 E.血管收缩剂: 使SPO2测值下降。 37.机械通气的禁忌证 A.低血容量性休克病人在血容量未补足以前; B.严重肺大疱和未经引流的气胸 C.大咯血气道未通畅前 D.心肌梗死(相对) E.支气管胸膜瘘 38.按工作动力分类呼吸机的种类分为 A.手动型呼吸机 B.气动型呼吸机 C.电动型呼吸机 D.脚动型呼吸机 E.油动型呼吸机 39.按吸-呼切换方式不同,呼吸机分为 A.定压型(压力切换)呼吸机 B.定容型(容量切换)呼吸机 C.定时型(时间切换)呼吸机 D.手动型呼吸机 E.电动型呼吸机 40.定压型呼吸机释出的潮气量,与呼吸机预置的 A.压力有关 B.吸气时间有关 C.吸气流速有关 D.气道压力有关 E.呼吸频率有关 41.使用容量控制通气时应重点监测 A.气道阻力 B.呼吸系统顺应性 C.病人自主呼吸恢复情况 D.吸气流速 E.潮气量 42.呼吸机出现低压报警的原因有 A.呼吸机管道破裂 B.湿化罐活塞未闭 C.呼吸机管道脱落 D.气管导管的气囊漏气 E.呼吸道分泌物过多 43.为机械通气病人进行吸痰时应注意 A.吸痰之前,护士应洗手 B.抽吸时严格无菌操作 C.吸痰之前应给予吸入纯氧 D.抽吸时间不得超过20~25s E.抽吸期间应进行心电监护 44.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A.咳嗽 B.分泌物堵塞 C.管道扭曲 D.自主呼吸与机械通气拮抗或不协调 E.呼吸机管道脱落 45.纤维支气管镜检查病人体位可选 A.仰卧位 B.半卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.直立位 46.纤维支气管镜检查常见并发症有 A.麻醉药物过敏 B.喉痉挛或喉头水肿 C.严重支气管痉挛 D.术后发热 E.气道出血 【答案】 1.B 2.D 3.E 4.C 5.C 6.E 7.B 8.D 9.C 10.A 11.A12.B 13.A 14.D 15.A 16.E 17.A 18.D 19.B 20.A 21.A 22.D 23.E 24.D 25.E 26.E27.A 28.A 29.B 30.C 31.D 32.A33.D 34.C35.ABCDE 36.ABCDE 37.ABCDE 38.ABC 39.ABC 40.ABC 41.ABC42.ABCD 43.ABCE 44.ABCD 45.ABC 46.ABCDE
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