外科护理学题库与答案4Word文档下载推荐.docx
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A.久立后有酸胀感
B.足背部水肿、色素沉着
C.皮肤脱屑、瘙痒
D.游走性浅静脉炎
E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
12.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A.上肢的动脉
B.上肢的静脉
C.下肢的大动脉
D.下肢的中小动静脉,以动脉为主
E.下肢的中小动静脉,以静脉为主
13.病人平卧患肢抬高70°
~80°
,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者,提示
A.Pratt试验阳性B.Buerger试验阳性
C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳性
E.腰交感神经阻滞试验阳性
14.深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢.目的是
A.防止血栓脱落B.预防出血
C.促进静脉回流D.缓解疼痛
E.防止再次血栓形成
15.深静脉血栓形成的病人,抗凝治疗期问最严重的并发症是
A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全
C.出血D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E.形成再通静脉
二、A2型题
1.女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性;
宜采取的治疗方案是
A.使用弹力绷带包扎
B.局部注射硬化剂
C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
2.男性,42岁,下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是
A.弹力绷带包扎2周后拆除
B.鼓励病人下地行走
C.卧床时抬高患肢以利静脉回流
D.绝对卧床l周
E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
3.男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:
右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前病人最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损
C.有外伤出血的危险D.疼痛
E.知识缺乏
4.女性,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期问,测得凝血时间22分钟,有轻度牙龈出血,目前应采取的护理措施是
A.减少抗凝药物剂量B.请示医生调整用量
C.维持原用药剂量D.立即停止用药E.鼓励病人下地活动
三、A3型题
1.男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。
近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:
右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
(1)可能的诊断是:
A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘
(2)目前该病人的病变属于哪一分期?
A.工期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期
(3)目前该病人的最主要的护理诊断是:
A.知识缺乏B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变:
疼痛E.有外伤出血的危险
(4)为缓解症状,重要的护理措施是:
A.患肢用热水袋保温B.要求病人绝对戒烟
C.抬高患肢D.减少麻醉性镇痛药的应用E.鼓励病人增加运动锻炼
2.男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
(1)该病人可能出现了:
A.肺栓塞B.冠心病C.出血D.肺部感染E.脑梗死
(2)目前病人最主要的护理诊断是:
A.舒适的改变:
疼痛B.气体交换受损
C.活动无耐力D.潜在并发症:
出血E.自理缺陷
(3)应立即采取的护理措施是:
A.嘱病人半卧位B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入D.给病人测体温E.测出凝血时间
(4)预防此并发症的措施是:
A.鼓励急性期病人下地行走B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化D.急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧
3.女性,36岁,近年来,感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏,休息后症状减轻。
就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。
(1)可能的诊断是:
A.下肢静脉曲张B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化闭塞
(2)治疗的根本方法是:
A.穿弹力袜B.局部血管注射硬化剂
C.中医中药治疗D.加强行走锻炼E.手术治疗
(3)若决定手术治疗,还必须作的检查是:
A.Pratt试验B.Buerger试验
C.Trendelenburg试验D.Perthes试验E.腰交感神经阻滞试验
(4)目前最主要的护理诊断是:
A.焦虑B.自理缺陷
出血
E.组织完整性受损
四、A4型题
女性,48岁,理发员。
下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。
体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张
E.动脉硬化性闭塞症
(2)该病人出现此病的主要诱因是:
A.深静脉阻塞B.动脉硬化
C.循环血量增多D.长期站立工作E.静脉瓣膜缺陷
(3)预防此病的措施为:
A.坐时避免双膝交叉过久B.穿紧身衣裤
C.休息时双足下垂D.经常坐位或站立,减少活动E.尽量减少运动锻炼
(4)若采取手术治疗,必须是:
A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性
C.交通静脉试验阴性D.深静脉通畅试验阴性E.腰交感神经阻滞试验阴性
(5)目前病人最主要的护理诊断是:
A.知识缺乏B.活动无耐力
C.疼痛D.潜在并发症:
出血E.潜在的皮肤完整性受损
(6)若对该病人行手术治疗,术后的主要护理措施有:
A.弹力绷带包扎2天后拆除
B.休息时双足下垂
C.术后12小时内下地活动
E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
1.E2.B3.D4.A5.B6.E7.A8.B
9.E10.C11.E12.D13.B14.A15.C
二、A2型题
1.E2.D3.D4.B
三、A3型题
1.
(1)A
(2)C(3)D(4)B
2.
(1)A
(2)B(3)C(4)D
3.
(1)A
(2)E(3)D(4)C
四、A4型题
(1)B
(2)D(3)A(4)I)(5)B(6)E
第九节:
腹外疝病人的护理
A1型题
1.腹外疝发病原因中最重要的是
A.腹壁薄弱B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水
2.腹外疝最常见的疝内容物是
A.大网膜B.小肠C.结肠D.膀胱E.阑尾
3.内脏器官成为疝囊壁的一部分,此种疝称
A.腹外疝B.股疝C.白线疝D.脐疝E.滑动疝
4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝内容物有无血运障碍B.是否有休克C.疝囊有无压痛
D.疝内容物能不能回纳E.是否有机械性肠梗阻的表现
5.最常见的腹外疝是
A.脐疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.股疝E.腹股沟直疝
6.腹股沟深环的体表投影位于
A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm
7.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A.疝环小,疝内容物有粘连B.腹壁肌紧张内环收缩
C.疝环大,疝内容物脱出过多D.疝环小,腹内压骤然增高
E.腹壁肌紧张外环收缩
8.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A.疝块呈半球形
B.多见于老年男性,常双侧发生
C.容易嵌顿
D.绝大多数为后天性
E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
9.关于股疝的叙述不正确的是
A.多见于中年以上的妇女B.易发生嵌顿和绞窄C.透光试验不透光
D.腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出E.易发生嵌顿不宜紧急手术
10.发生腹部切口疝的最主要原因是
A.套峨废壁肌被切断B.切口感染C.缝线滑脱
D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘
11.腹外疝最常见的疝内容物是
A大网膜B.小肠c结肠D.膀胱E.阑尾
12.内脏器官成为疝囊壁的一部分.此种疝称
A腹外疝B.股疝c滑动疝D.脐疝E.白线疝
13.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳c疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克E是否有机械性肠梗阻的表现
14.最常见的腹外疝是
A脐疝B.股疝c切口疝
D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝
15.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A容易嵌顿B.多见于老年男性.常双侧发生
c疝块呈半球形D.绝大多数为后天性
E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
16.发生腹部切口疝的最主要原因是
A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱
c切口感染
D切口过长
E.缝合时强行拉拢创缘
17.腹外疝最重要的发病原因是
A慢性咳嗽B.长期便秘c排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
A2型题
1.男性,68岁,右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。
体检:
右腹股沟区肿块,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。
鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
E.疝内容物是否进入阴囊
2.男性,3岁,被确诊为右腹股沟斜疝,首选的术式是
A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法C.McVay法D.Bassini法E.疝成形术
3.患儿,女性,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝。
关于脐疝下列叙述不正确的是
A.对该患儿应积极采取手术疗法
B.婴儿脐疝多为易复性疝
C.婴儿脐疝可自行愈合
D.婴儿脐疝比成人多见
E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
4.患者男性,36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38°
C.脉搏88次/分.最可能是
A.肺部感染
B.泌尿道感染
c伤口感染
D.吸收热
E切口感染
A3型题
1.男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。
10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;
体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
(1)最有可能的诊断是:
A.睾丸扭转B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝D.睾丸鞘膜积液E.嵌顿性腹股沟斜疝
(2)本例病人最有效的治疗措施是:
A.试行手法复位B.应用止痛剂
C.紧急手术D.静脉补液纠正酸碱失衡E.热敷、抗生素治疗
(3)腹外疝术后,对病人正确的要求是:
A.24h后可床边活动B.3个月内不宜从事重体力劳动
C.半月后可恢复轻工作D.不从事体力劳动E.2d后可户外散步
2.女性,50岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛、不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。
腹透:
腹腔胀气,有数个液平。
(1)该病人可能的诊断是:
A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹股沟淋巴结肿大
D.粘连性肠梗阻E.股疝
(2)最易发生嵌顿的腹外疝是:
A.切口疝B.股疝C.直疝D.斜疝E.脐疝
(3)肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是:
A.灌肠B.输液,维持水、电解质平衡C.备血D.禁食E.胃肠减压
A4型题
1男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。
病人有长期便秘史和吸烟史。
肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。
体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×
8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。
透光试验阴性。
A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.精索静脉曲张
(2)护理评估时必须询问以下有关内容,除了:
A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.工作种类E.工作单位
(3)准备为该病人行高位疝囊结扎+疝修补术,手术前准备措施不包括:
A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素
c.局部热敷D.戒烟E.安慰病人,以免紧张
(4)该病人术后下床活动的适宜时间是:
A.术后第1~2天B.术后第4周
C.术后第2周D.术后第5~7天E.不作限制
(5)有关腹股沟疝的术后护理错误的是:
A.血压平稳后给予半卧位B.切口部置砂袋C.预防便秘
D.手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
【参考答案】
1.A2.B3.E4.A5.B6.B7.D8.C9.E10.B
11.B12.C13.C14.D15.A16.C17.D
A2型题
1.D2.A3.A4.D
A3型题
1
(1)E
(2)C(3)B
2
(1)E
(2)B(3)A
A4型题
1
(1)C
(2)E(3)C(4)D(5)A
第十节:
痔病人的护理
1.血栓性外痔的主要临床表现为
A.脓血便B.柏油样便C.果酱样便D.黏液便E.剧烈疼痛
2.内痔的早期症状为
A.痔核脱出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒
3.混合痔是指
A.同时存在内痔和外痔
B.两个以上内痔
C.两个以上外痔
D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E.痔与肛裂同时存在
4.关于血栓性外痔,以下说法错误的是
A.48小时内肛门疼痛最为剧烈B.腹内压增高时可加剧疼痛
C.疼痛一般不能自行缓解D.肛门表面可见红色或暗红色硬结
E先行热敷,再行手术治疗
5.内痣的早期症状为
A痣核脱出
B.大便出血
c大便疼痛
D.里急后重
E肛门周围瘙痒
1.男性,40岁,排便后肛门处剧烈疼痛。
于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为
A.直肠息肉脱出B.肛周脓肿
C.前哨痔D.内痔脱出嵌顿E血栓性外痔
2.女性,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。
肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为
A.工期内痔B.Ⅱ期内痔
3.男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。
肛门检查:
截石位6点位见一暗红色柔软团状物。
以下对该病人的护理中错误的是
A.便后用1:
5000高锰酸钾温水坐浴
B.行直肠指检以明确诊断
C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物
D.可行扩肛疗法
E.形成良好的排便习惯C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉
1.男,49岁,6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。
截石位,在齿状线上lcm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。
(1)引起该病人便血的原因首选:
A.工期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.血栓性外痔E.混合痔
(2)对于该病人的处理方案中错误的是:
A.鼓励病人多饮水,增加膳食中纤维含量
B.注射硬化剂
C.便后1:
D.胶圈套扎疗法
E.痔切除术
(3)对于该病人的护理,以下说法不妥的是:
A.嘱病人多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1:
5000高锰酸钾溶液热坐浴
2.男,35岁,4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,平卧时可自行回纳。
1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。
(1)该病人患何种痔:
A.I期内痔BⅡ期内痔C.Ⅲ期内痔D.血栓性外痔E.混合痔
(2)引起肛门口剧痛的原因最可能是:
A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿
C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂
(3)关于该病人的处理,以下说法错误的是:
A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
B.行直肠指诊以协助诊断
C.便后用1:
D.可行扩肛疗法
E.非手术治疗无效时可改为手术治疗
(4)该病人术后应少摄入:
A.水B.香蕉C辣椒D.菠菜E.鱼
1.患者男性.45岁.反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余.昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。
体检见肛门口一紫红色肿块.直径约2cm,有触痛。
(1).该患者出现便后肛门剧痛的原因
A直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
c血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂
(2)以下哪项处理方案最佳
A.口服缓泻剂
B.注射硬化剂
c便后1:
5000高锰酸钾温水坐浴
D胶圈套扎疗法
E.局部热敷后.疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
(3).若该患者行手术治疗.术后护理应注意
A术后当天即应尽早下床活动
B.术后24小时内.每4~6小时嘱患者排尿1次
c术后进普食.同时增加食物纤维.预防便秘
D术后有便秘者应及时灌肠处理
E.术后24小时予扩肛治疗.防止肛门狭窄
参考答案
1.E2.B3.D4.E5.B
1.E2.A3.B
1.
(1)A
(2)E(3)B
2.
(1)B
(2)E(3)B(4)C
1.
(1)C
(2)E(3)B(4)D
第十一节:
肛瘘病人的护理
1.以下不属于肛瘘临床特征的是
A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒
C排便后肛门剧烈疼痛D.肛周外口时有少量分泌物排出
E.呈红色乳头状突起外口
1.患者男性.61岁.2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛.偶有黄色分泌物排出。
体检:
胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起.略红肿.压之有少量脓性分泌物排出。
直肠指诊:
在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
(1).应考虑该患者患有
A肛裂
B.肛瘘
c内痔
D.外痔
E.肛旁疖肿
(2).引起该病的最常见原因是
A.直肠肛管周围脓肿
B.直肠肛管外伤
c直肠肛管恶性肿瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
(3).可明确管状物的分布情况的检查是
A.直肠指诊
B肛门镜
c血常规检查
D腆油瘘管造影
E.B超
(4).根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为
A体温过高
B.疼痛
c便秘
D.焦虑
E.个人应对无效
2.患者女性.52岁.因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口.边缘整齐。
(1).术中处理数处刀刺伤的顺序应是
A脾→回肠→盲肠
B.回肠→脾→盲肠
c盲肠→回肠→脾
D.脾→盲肠→回肠
E.没有特定次序.找到一处伤口处理一处
(2).术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了
A肠粘连
B.肠瘘
c吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
(3).若体检示:
T37.9°
C,BP100/75mmHg全腹尚软.除切口部位外.无明显压痛反跳痛,移动性浊音阴性.肠鸣音尚未恢复。
患者的处理应首选
A手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
c手术扩张狭窄的吻合口
D油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
(4).此时患者应采取的体位是
A半卧位
B.平卧位
c中凹卧位
D.头低脚高位
E.俯卧位
(5).患者的营养补充主要依靠
A无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
c鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养
(6).患者出院后1个月.因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院.该患者可能发生了
A肠梗阻
D肠痉挛
参考答案:
1.C
1.
(1).B
(2)A(3)D(4)B
2.
(1)D
(2)B(3)B(4)A(5)E(6)A
第十二节:
直肠肛管周围脓肿病人的护理
1.最多见的直肠肛管周围脓肿是
A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿
2.直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食
A.流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食D.普食E.禁食
3.关于肛门坐浴,以下正确的是
A.1:
1000高锰酸钾B.溶液量约1000m1
C.水温60℃D.便前坐浴,以解痉、促进排便E.坐浴时间20~30分钟
4.肛管的括约肌功能主要依赖以下哪种结构的作用
A.肛管内括约肌B.直肠纵肌下部
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