沧州市运河区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月沧州市运河区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。
2、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行()。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24~36周
D、孕16~20周
E、确定妊娠时
【答案】C
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24~36周、阴道松弛时进行为宜,36周以后测量应在消毒情况下进行。
3、原发型肺结核常见的好发部位是()。
A、左肺上叶下部
B、右肺中叶下部
C、左肺下叶上部
D、右肺上叶下部
E、右肺下叶上部
【答案】D
【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。
4、提示妊娠最早的临床表现是()。
A、黑格征
B、子宫体变软
C、乳房出现蒙氏结节
D、停经
E、胎心音
【答案】D
【解析】停经是妊娠最早的临床表现,但不是确诊的依据。
5、对患者进行健康教育属于()。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【答案】A
【解析】护理措施按性质分类为:
①独立性护理措施:
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;②依赖性护理措施:
如给药、静脉输液等;③合作性护理措施:
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
6、患者女,烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为()。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。
7、小儿前囟晚闭最常见于()。
A、脱水
B、甲状腺功能亢进
C、佝偻病
D、小儿畸形
E、极度消瘦
【答案】C
【解析】小儿前卤出生时约
1.0~
2.0cm,1~2岁时闭合。
前卤闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
8、与原发性肝癌的发病有关的是()。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】原发性肝癌的病因尚未完全肯定,可能与多种因素的综合作用有关,如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。
9、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是()。
A、胰岛素绝对不足
B、突然大量甲状腺素人血
C、呼吸带烂苹果气味
D、甲状腺肿大震颇有杂音
E、饥饿感、心慌手颤
【答案】C
【解析】糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
10、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。
A、骨折对线
B、骨折对位
C、应用抗生素
D、功能锻炼
E、固定胸廓
【答案】E
【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位,多数能自行愈合。
治疗的重点是止痛、固定、防止并发症,可以口服镇痛、镇静药,亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
鼓励病人咳嗽、排痰,以减少和防止呼吸系统并发症。
一般行胸壁固定,若固定可采用胸带固定法。
11、下列哪组液体为1/2张()。
A、1:
1含钠液
B、2:
1含钠液
C、4:
3:
2含钠液
D、ORS溶液
E、0.9%氯化钠溶液
【答案】A
【解析】1:
1含钠液为1/2张,2:
1含钠液和
0.9%氯化钠溶液为等张溶液,4:
3:
2含钠液和ORS溶液为2/3张。
12、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
13、患者,男,34岁。
一周前左足底被铁针刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。
晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。
该患者引发症状的直接原因是()。
A、破伤风杆菌侵入机体
B、患者免疫力低下
C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【答案】D
【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉挛毒素与溶血毒素,是导致该患者症状的直接原因。
14、患者,男,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净。
今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。
护士首先应如何处理()。
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并留置导尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
【答案】C
【解析】从症状来看,该患者是由于前列腺肥大压迫尿道,出现尿潴留,可采用导尿术缓解患者症状。
15、患者男,19岁。
车祸致伤,急诊入院。
神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是()。
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通
C、开放静脉通道,输血、输液治疗
D、鼻导管低流量吸氧
E、左下肢夹板固定
【答案】B
【解析】患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。
16、属于Ⅲ类环境病区的是()。
A、普通保护性隔离室
B、供应室无菌区
C、重症监护病房
D、注射室
E、婴儿室
【答案】D
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。
17、重度窒息的临床表现不包括()。
A、Apgar评分0~3分
B、皮肤苍白
C、肌张力松弛
D、心率小于100次/分
E、对外界刺激无反应
【答案】D
【解析】重度窒息时,Apgar评分0~3分;新生儿皮肤苍白,口唇暗紫;心率小于80次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
18、患者男,22岁。
消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。
行大便隐血试验,报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便原因是()。
A、溃疡出血
B、溃疡癌变
C、呋喃西林不良反应
D、克拉霉素不良反应
E、枸橼酸铋钾不良反应
【答案】E
【解析】枸橼酸铋钾的不良反应:
服药期间口内可能带有氨味,并可使舌、大便染成黑色。
也有报导出现恶心等消化道症状,但停药后即消失。
偶见一些轻度过敏反应。
19、癫痫大发作时护理措施错误的是()。
A、扶持患者卧倒
B、解开患者衣领、衣扣和腰带
C、在患者上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
E、按压抽搐肢体
【答案】E
【解析】癫痫发作时不可喂水或食物,以免误入气管;不可强行按压肢体,以免造成骨折。
20、预防室性心律失常的最佳方法是()。
A、适宜的锻炼
B、保持情绪稳定
C、良好的饮食习惯
D、经常进行健康体检
E、控制器质性心脏病病情
【答案】E
【解析】
A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施,但要注意此题是选择最佳方法。
相比之下,去除病因、对因治疗是最好的预防措施。
如心肌梗死会引起室颤,那么治疗了心肌梗死,也就预防了室颤。
21、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原,则该患者的血型是()。
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、H型
【答案】D
【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原,O型血的红细胞不含
A、B凝集原,A型血的红细胞含有A凝集原,B型血的红细胞含有B凝集原。
22、肠套叠患儿的大便呈()。
A、果酱样
B、柏油样
C、白陶土样
D、淡黄色
E、黄褐色
【答案】A
【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便,像红果酱样。
当小儿发生肠套叠时,病变的肠管受到挤压充血水肿,有血细胞和组织液渗出,从而形成果酱样便。
23、老年男性尿路梗阻最常见的原因是()。
A、尿路结石
B、尿路感染
C、尿道损伤
D、膀胱肿瘤
E、前列腺增生
【答案】E
【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
24、压之不褪色的皮下紫斑3mm是()。
A、荨麻疹
B、紫癜
C、出血点
D、玫瑰疹
E、瘀斑
【答案】B
【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻出血、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
25、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是()。
A、面颊部
B、上肢
C、躯干
D、小腿
E、臀部
【答案】D
【解析】新生儿硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为:
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
26、关于生理性黄疸的描述下列错误的是()。
A、生后2~3天出现
B、7~10天达高峰
C、早产儿3~4周消退
D、足月儿在2周内消退
E、一般情况良好
【答案】B
【解析】生理性黄疸于生后2~3天出现,4~5天达高峰。
27、癫痫大发作的临床表现特征是()。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【答案】D
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
28、阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状,伴外阴及阴道瘙痒,可见于()。
A、老年性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、盆腔炎
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。
分泌物可呈脓性、黄绿色,有臭味。
29、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少()。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【答案】B
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0~3个红细胞,尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿,因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
30、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【答案】B
【解析】直接输血时,每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
31、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
32、交接时,责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()。
A、术中病情结果
B、术中出血量
C、麻醉用药
D、出入液量
E、主刀医生
【答案】B
【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。
尤其注意血压,故要了解术中出血量。
33、接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是()。
A、扶患者坐起,听双肺呼吸音
B、测量生命体征,观察瞳孔、意识
C、迅速建立静脉通道
D、头部放置冰袋
E、禁食禁水
【答案】A
【解析】根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。
34、该患者目前的主要护理诊断为()。
A、体温过高
B、肛周疼痛
C、皮肤完整性受损
D、便秘
E、个人应对无效
【答案】B
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
35、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现,此种脉搏称为()。
A、水冲脉
B、绌脉
C、交替脉
D、奇脉
E、间歇脉
【答案】C
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。
36、人体尿成分中的主要物质是()。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【答案】A
【解析】人体尿成分中水占97%。
37、代谢性酸中毒患者的呼吸为()。
A、浅快呼吸
B、蝉鸣样呼吸
C、鼾声呼吸
D、叹息样呼吸
E、深而快的呼吸
【答案】E
【解析】代谢性酸中毒临床表现:
①呼吸:
呼吸深而快,呼气有酮味。
②心血管:
心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。
③中枢神经:
头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。
④代谢性酸中毒:
患者血pH<
7.35。
38、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是()。
A、嘱患者不要服用抗生素
B、给予冷牛奶口服,保护胃黏膜
C、遵医嘱静脉输液,防止水、电解质紊乱
D、鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲
E、腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂
【答案】C
【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。
此时应禁食,使胃肠道彻底休息,靠静脉输液补充水分和电解质。
病情较轻者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。
39、下列哪种药物需避光保存()。
A、氨茶碱
B、维生素B
C、抗生素
D、疫苗
E、生理盐水
【答案】A
【解析】易氧化和遇光变质的药物,如维生素
C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等,应装于有色瓶中,或放在有遮光黑纸的纸盒内,放于阴凉处。
40、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。
若在使用烤灯的过程中,患者皮肤出现桃红色,正确的处置是()。
A、无需处理
B、立即停止照射
C、涂抹凡士林
D、用湿纱布冷敷
E、使用碘伏涂抹
【答案】A
【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量,若出现紫红色则应立即停止照射,病涂抹凡士林保护皮肤。
41、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼:
鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。
42、患者,女性,36岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动,嘱患者做深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。
A、胸膜腔内负压尚未恢复
B、胸膜腔内负压已恢复
C、胸膜腔内负压过大
D、胸膜腔内负压过小
E、引流管阻塞
【答案】E
【解析】观察引流情况,玻璃管内液面无上下波动,提示引流管阻塞。
为保持引流管通畅,手术后要经常挤压排液管,一般情况下,每30分钟挤压1次,以免管口被血凝块堵塞。
43、甲状腺腺体呈结节状,两侧不对称,不伴有眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【答案】B
【解析】继发性甲亢:
较少见,在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上,肿大腺体呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。
44、胰头癌患者常见的症状是()。
A、腹痛,寒战高热,黄疸
B、进行性加重的无痛性黄疸
C、腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D、间歇性黄疸
E、新生儿7天内轻微黄疽
【答案】B
【解析】黄疸是胰头癌的主要的症状,呈进行性加重。
黄疸伴无痛性胆囊增大称为Courvoisier征,对胰头癌具有诊断意义。
45、患者男,39岁。
因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是()。
A、避免猛力转头动作
B、1~2周后症状即可完全消失
C、日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E、乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方
【答案】A
【解析】脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护,防止颈部突然用力和大范围活动。
由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。
日常生
46、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
47、窦性心动过缓不发生于()。
A、病态窦房结综合征者
B、甲状腺功能亢进症者
C、运动员
D、洋地黄中毒者
E、甲状腺功能减退症者
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。
48、患者,女性,会阴炎症肿胀,治疗需会阴局部进行热敷,每次热敷的时间一般为()。
A、3~5分钟
B、6~10分钟
C、<20分钟
D、20~30分钟
E、>30分钟
【答案】D
【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者,每次敷20~30分钟以保证效果。
49、患儿女,3岁。
不慎被蜡烛烧伤左手。
烫伤部位局部红肿,有一个约2cm×2cm大水疱,其周边有3~5个小水疱。
该患儿的烧伤程度为()。
A、Ⅰ°烧伤
B、Ⅱ°烧伤
C、Ⅲ°烧伤
D、重度烧伤
E、特重度烧伤
【答案】B
【解析】患者左手烧伤,烧伤面积在9%以下,为轻度烧伤;患者烧伤部位有大水疱和小水疱,故为浅Ⅱ度烧伤;深Ⅱ度烧伤时,水疱较小;Ⅲ度烧伤时创面无水疱。
50、异位妊娠破裂最简单可靠的诊断方法是()。
A、B超
B、妊娠试验
C、阴道后穹窿穿刺
D、腹腔镜
E、CT检查
【答案】C
【解析】B超有助于诊断异位妊娠。
阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。
腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期患者和诊断有困难的患者。
51、病室报告的书写顺序,排在最前面的是()。
A、出院患者
B、入院患者
C、分娩患者
D、手术患者
E、危重患者
【答案】A
【解析】病室报告的书写顺序:
先写离开病室的患者(出院、转出、死亡),再写进入病室的患者(入院、转入),最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。
52、患者男,22岁。
既往体健。
大量饮酒突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
患者最适宜的饮食为()。
A、低脂流食
B、高蛋白流食
C、普食
D、禁食
E、低脂软食
【答案】D
【解析】急性胰腺炎患者应禁食,进行胃肠减压,以减少胰腺分泌,减轻对胰腺的刺激。
53、抑酸作用最强的药物是()。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【答案】B
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等),其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强,作用更持久。
54、关于输血管理的叙述不正确的是()。
A、严格遵守无菌操作原则
B、严格执行查对制度
C、输血前先输入少量盐水
D、输血前15分钟密切观察
E、血液中可随意加入其他药物
【答案】E
【解析】血液中不可加入其他药品,如高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。
55、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是()。
A、咳嗽、气促
B、发热、频咳
C、呼吸音减弱
D、白细胞增高
E、两肺细湿性啰音
【答案】E
【解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主,故可闻及两肺细湿性啰音。
56、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【答案】B
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
57、关于环境与护理的叙述,不正确的是()。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定,一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【答案】B
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换,会随外界环境的变化而变化。
58、光照疗法的适应证为()。
A、新生儿硬肿症
B、新生儿破伤风
C、新生儿颅内出血
D、新生儿败血症
E、新生儿高胆红素血症
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