沈阳市新城子区妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析.docx
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沈阳市新城子区妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、不是下肢动脉主干的是()。
A、胫后动脉
B、股深动脉
C、腘动脉
D、胫前动脉
【答案】B
【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。
2、急性心肌梗死合并休克时禁用()。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【答案】D
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
故选D。
3、中动脉的内膜可分为哪几层()。
A、内皮、内皮下层、内弹性膜
B、内皮、基膜、内皮下层
C、内皮、基膜、内弹性膜
D、内皮、内皮下层
【答案】A
【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。
内膜由内皮和内皮下层组成。
中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。
故选A。
4、压力感受性反射的生理意义是()。
A、维持动脉血压的相对恒定
B、有效降低动脉血压
C、维持有效循环血量
D、维持动脉血压的长期恒定
【答案】A
【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。
5、正常胃肠道的叩诊音为()。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
【答案】D
【解析】鼓音如同击鼓的声音,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
正常情况下进而见于胃肠道和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
故选D。
6、男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。
X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。
肺炎病原体最可能是()。
A、肺炎球菌
B、铜绿假单胞菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【答案】D
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状,胸部X线示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。
7、侵害他人造成人身损害的,不应当赔偿的是()。
A、医疗费
B、误工费
C、护理费
D、被抚养人的生活费
【答案】D
【解析】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
故选D。
8、松果体分泌的激素主要是()。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【答案】D
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的作用。
故选D。
9、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
10、黄韧带连结于相邻椎骨的()。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【答案】A
【解析】黄韧带又称弓间韧带,连接相邻椎弓板之间的韧带,协助围成椎管,限制脊柱过度前屈。
11、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是()。
A、麻疹
B、乙脑
C、脊髓灰质炎
D、白喉
【答案】D
【解析】显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
12、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。
A、发热
B、腹泻
C、腹痛
D、便秘
【答案】B
【解析】增殖性肠结核少见腹泻。
13、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【答案】A
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
14、临床治疗的伦理原则有()。
A、生命至上原则
B、有效原则
C、自主原则
D、择优原则
【答案】ABCD
【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。
故选ABCD。
15、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是()。
A、纤溶酶
B、活化素
C、凝血酶
D、第Ⅵ因子
【答案】A
【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。
16、脑神经共有多少对?
()
A、11
B、12
C、13
D、14
【答案】B
【解析】脑神经亦称“颅神经”。
从脑发出左右成对的神经。
共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
故选B。
17、下列结构中,无软骨片的是()。
A、终末细支气管
B、叶支气管
C、段支气管
D、小支气管
【答案】A
【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:
①叶支气管至小支气管:
上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;②细支气管和终末细支气管:
细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。
故选A。
18、下列哪些是第二级预防措施()。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆:
第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
19、下列哪些是第二级预防措施()。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆:
第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
20、喉室位于()。
A、声门下腔
B、前庭裂
C、喉前庭
D、喉中间腔
【答案】D
【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。
喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。
21、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()。
A、厌世心理
B、揣测心理
C、恐惧心理
D、以上都正确
【答案】D
【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等。
故选D。
22、典型急性菌痢病人大便呈()。
A、少量脓血便
B、灰陶土样便
C、果酱样腥臭便
D、柏油样便
【答案】A
【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。
米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。
23、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【答案】A
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同,沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
24、丘脑特异投射系统的主要作用是()。
A、维持觉醒
B、引起牵涉痛
C、协调肌紧张
D、引起特定感觉
【答案】D
【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域,投射纤维主要终止于皮层的第四层,形成丝球结构,与该层内神经元构成突触联系,引起特定感觉。
25、产生雄激素结合蛋白的细胞是()。
A、睾丸间质细胞
B、精子细胞
C、睾丸支持细胞
D、生精细胞
【答案】C
【解析】在促滤泡激素(FSH)的作用下,睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质,称为雄激素结合蛋白。
26、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。
A、心瓣膜赘生物内
B、脏层心外膜血管旁
C、心内膜下方心肌
D、心肌间质血管旁
【答案】D
【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。
27、肾上腺皮质功能低下则出现()。
A、肢端肥大症
B、呆小病
C、侏儒症
D、艾迪生病
【答案】D
【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。
28、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
29、M受体激动时,可使()。
A、骨骼肌兴奋
B、血管收缩,瞳孔散大
C、心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩
D、血压升高,眼压降低
【答案】C
【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。
激动M受体,会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。
故选C。
30、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。
查:
神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。
最可能的诊断是()。
A、败血症
B、肾综合征出血热
C、流行性脑脊髓膜炎
D、伤寒
【答案】B
【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
31、肾蒂结构由前向后依次为()。
A、输尿管、肾动脉、肾静脉
B、肾盂、肾动脉、肾静脉
C、肾静脉、肾动脉、肾盂
D、肾动脉、肾静脉、肾盂
【答案】C
【解析】其主要结构由前向后依次排列为:
肾静脉、肾动脉和肾盂末端。
32、在细菌间直接传递DNA是通过()。
A、性菌毛
B、内质网
C、普通菌毛
D、质粒
【答案】A
【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌,这一过程称为接合。
33、治疗血吸虫病的首选药物是()。
A、吡喹酮
B、血防846
C、酒石酸锑钾
D、硝硫氰胺
【答案】A
【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。
34、对于诊断肺癌首选的检查方法是()。
A、放射性核素扫描扫描
B、X线检查
C、支气管镜检查
D、纵隔镜检查
【答案】C
【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
35、厌氧培养基属于()。
A、鉴别培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、特殊培养基
【答案】D
【解析】厌氧培养基营养成分丰富,含有特殊生长因子,属于特殊培养基。
36、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
37、滤过分数是指()。
A、肾小球滤过率/肾血浆流量
B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾血流量/心输出量
D、肾小球滤过率/肾血流量
【答案】A
【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
故选A。
38、成人脊髓末端终止部位是()。
A、第1腰椎下缘
B、第2腰椎下缘
C、第1骶椎下缘
D、骶管裂孔
【答案】A
【解析】脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人的脊髓全长42-45厘米。
上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形随个体发育而有所不同,成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘(初生儿则平第三腰椎)。
临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓。
故选A。
39、心脏的传导系统是指()。
A、特殊心肌纤维形成的一个系统
B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体
C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系
D、心脏内神经纤维组成的一个系统
【答案】A
【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。
40、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【答案】D
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
41、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是()。
A、链霉素
B、吡嗪酰胺
C、利福平
D、乙胺丁醇
【答案】D
【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。
链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。
乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。
42、低容量性低钠血症也可称为()。
A、原发性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
【答案】D
【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。
因为在这种脱水中水、钠都有丢失,因此细胞外液减少,血容量减少,血清钠浓度降低,且失钠大于失水。
故选D。
43、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【答案】A
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
故选A。
44、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【答案】D
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
45、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是()。
A、《伤寒杂病论》序言
B、《大医精诚》
C、《医门法律》
D、医家“五戒十要”
【答案】D
【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
也被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。
故选D。
46、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。
A、IgM
B、IgD
C、IgE
D、IgG
【答案】C
【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。
47、形成低Ag耐受的细胞是()。
A、所有上述因素
B、T细胞和B细胞
C、B细胞
D、T细胞
【答案】D
【解析】考查要点:
低Ag耐受。
常见错误:
选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低,所以应选T细胞。
B细胞需高剂量Ag。
48、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【答案】C
【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。
49、组织兴奋性高则()。
A、阈电位高
B、阈值低
C、反应性降低
D、刺激性增加
【答案】B
【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。
阈值反映兴奋性,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。
故选B。
50、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【答案】C
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌,易于在深部创伤伤口发生感染。
51、心动周期中主动脉血压最低值称为()。
A、收缩压
B、循环系统平均充盈压
C、脉压
D、舒张压
【答案】D
【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。
52、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。
该患者瓣膜的病变可能是()。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【答案】C
【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。
53、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【答案】D
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。
54、以下属于大肠的是()。
A、阑尾
B、结肠
C、肛管
D、直肠
【答案】ABCD
【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。
大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。
是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。
故选ABCD。
55、乙类传染病()。
A、蛔虫病
B、流行性感冒
C、血吸虫病
D、艾滋病
【答案】D
【解析】常见错误:
“血吸虫病”属于丙类传染病,应复习丙类传染病的分类;要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆,可对传染源的管理做出正确判断。
56、苯二氮卓类药物作用的特点是()。
A、对快动眼睡眠时相影响大
B、没有抗焦虑作用
C、停药后反跳较重
D、可缩短睡眠诱导时间
【答案】D
【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药,其药理作用和临床应用包括:
①抗焦虑作用,对各种原因引起的焦虑均有显著疗效,主要用于焦虑症;②镇静催眠作用,能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数;主要延长非快动眼睡眠,对快动眼睡眠的影响较小。
故选D。
57、测定抗体生成细胞数可用()。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、细胞毒试验
D、淋巴细胞转化试验
【答案】A
【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法,参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,空斑数即为抗体生成细胞数。
58、医学“五戒十要”出自()。
A、孙思邈
B、李时珍
C、陈实功
D、华佗
【答案】C
【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
故选C。
59、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权()。
A、处于昏迷状态的患者
B、意识清醒的成年人
C、患者
D、发作期的精神病患者
【答案】B
【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。
60、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【答案】B
【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
故选B。
61、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。
A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【答案】D
【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所
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