ICU常用药物一览表Word格式文档下载.docx
- 文档编号:3413952
- 上传时间:2023-05-01
- 格式:DOCX
- 页数:16
- 大小:61.41KB
ICU常用药物一览表Word格式文档下载.docx
《ICU常用药物一览表Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《ICU常用药物一览表Word格式文档下载.docx(16页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
1~4ug/min
1mg+GS250ml15ml/h=1ug/min
利喜定(压宁定):
用量:
0.1~2mg/min
100mg+GS250ml从15ml/h(0.1mg/min)开始
8.压宁定(乌拉地儿:
有外周、中枢双重降压作用,新型的α1受体阻滞剂,作用迅速明显)50mg/10ml、25mg/5ml
25mg+NS20ml慢推
250mg原液(50ml)iv泵入1.2ml/h(100ug/min)
100mg+GS500mlivdrip1ml/min(200ug/min),可用至400ug/min
9.酚妥拉明(瑞支停)10ml/2ml
50mg+40mliv泵入2ml/h(2mg/h),可用至9ml/h
10mg+至50ml,iv泵入6-10ml/h(1.3-1.9mg/h)
10.脑垂体后叶素6单位/1ml
30u+NS25mliv泵入
60u+NS10mliv泵入1~2ml(0.05u~0.1u)/h,用于升压、消化道出血;
也可以
用达0.1~0.5u/min(2~10ml/h即6u~30u/h)
或12U-18U入壶
用于消化道出血:
300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)
102U+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(0.2-0.4U/min)
咯血:
54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min)
5-6u+25%GS20mliv;
10%GS500ml+10uivdrip20-30d/min
11.呼吸兴奋剂
NS20ml+可拉明0.375×
5~10支+洛贝林3mg×
5支iv泵入2ml/h
15.吗啡10mg/1ml
50mg+NS45mliv泵入1—2ml/h(1—2mg/h)或0.5~1ml/h(0.5~1mg/h)
16.芬太尼0.1mg/支
配成0.5mg/50ml(10ug/ml),负荷量3ug/kg(10~20ml/3min),维持量0.02~0.05ug
/kg.min(7~20ml/h)。
17.利多卡因400mg/2%20ml/4支
负荷量1~3mg/kg,以25~50mg/miniv
维持量1000mgiv泵入6ml/h(2mg/min)
1000mg+GS500mlivdrip1~2ml/min(2~4mg/min)
100mg+GS100mlivdrip30~40min。
18.肝素100mg/12500u/2ml/支t1/2=1.5h
12500u+NS48mliv泵入2ml/h(500u/h),根据APTT调整,
1.6ml(10000u)+NS48.4ml制成200u/ml1ml/h开始,
0.8ml(5000u)+NS49ml制成100u/ml2ml/h开始。
19.艾司洛尔(选择性的β1受体阻滞剂,起效快、半衰期短,仅有9min)200mg/5ml、100mg/10ml
负荷量:
0.5mg/kgiv1min或入壶
维持用:
500mg/50mliv泵入18ml/h(0.05mg/kg/min,60kg,100mg/10ml)
剂量可加大,首剂也加大。
20.普罗帕酮(心律平)35mg、70mg/支
35~70mgiv5分钟,20分钟后可重复;
继之维持0.5~1mg/min
21.硫氮卓酮(合贝爽)10mg/支
缓慢静推10mg或0.25mg/kg于3分钟内缓推,无效且无不良反应者,15min后再予以0.35mg/kg缓慢静脉注射;
维持1~15ug/kg/min,120mg+GS50mliv泵入3ml/h(3ug/kg/min,40kg)
或GS50ml+50mgiv5ml/h(1ug/kg/min,80kg)
22.维拉帕米(异搏定)5mg/2ml
先行valsava,s动作,静推5~10mg,或0.075~0.15mg/kg,iv至少2min/2~3min内,有效则予以0.3~0.6mg/h静滴维持;
若无效可10~15min或15~30min后重复静推,最大剂量不超过15mg;
可加液体中ivgtt5~10mg/h,或0.005mg/kg.min维持,日总量50~100mg。
23.腺苷(ATP)20mg/支
先刺激颈动脉体,无效时,做好监护及抢救起搏准备,6~12mg快速注射。
24.咪达唑仑(力月西)10mg/2ml
可先静推2~3mg,继之以0.05mg/kgh维持
50mg+NS40mliv泵入先8~10ml/h,维持1~5ml/h;
可加芬太尼0.05mg加强镇静,后者iv1min起效、4min达高峰、维持30~60min
20mg+NS16mliv泵入1ml/h
25.安定10mg/2ml
50ml纯安定(250mg)iv泵入,1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整
26.维库溴铵8mg/支
8mg+NS20mliv泵入3ml~5ml/h
27.丙泊酚(静安)200mg/20ml
可先静推3~8ml(2~2.5mg/kg,健康成人40mg);
后1ml/hiv泵入,或4~12mg/kg/h输注维持;
也可重复单次注射25~50mg维持
或首剂40mg,维持40mg/h
28.消化道出血用药
凝血酶1000~2000u~20000u+温水50ml,经胃管注入bid~q6h;
冰盐水20ml+去甲肾上腺素1~4mg,胃管注入bid;
冰盐水50ml+去甲肾上腺素8mg,胃管注入q4h;
先奥曲肽0.1mgiv5min,继之0.3mg+NS47mliv泵入4ml/h(24u/h),即0.6mg/d*5d
29.善宁(奥曲肽)0.1mg/1ml/支半衰期长10min、90min
首剂0.1mgiv5min,维持0.5mg+NS45ml(10ug/ml)iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h)
30.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/粉/支半衰期很短1~3min,间隔5min失效。
首剂250ug入壶→3mg+NS48ml/iv泵入4ml/h(250ug/h),血止后继续48~72h
31.有创通气的药物诱导麻醉方法:
⑴丙泊酚1~2mg/kgiv,或者咪达唑仑0.1~0.3mg/kgiv。
⑵琥珀胆碱1~2mg/kgiv,或者维库溴铵0.1mg/kgiv。
⑶芬太尼2ug/kgiv。
32.德巴金(丙戊酸钠)400mg/4ml
800mg(8ml)+NS42ml/iv泵入5ml/h(95.2mg/h)
33.佩尔(尼卡地平)2mg/2ml10mg/10ml
10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h
34.速尿20mg/2ml
500mg原液(50ml)iv泵入10mg/h(0.5~1ml/h)开始
200mg原液(20ml)iv泵入10mg/h(0.5~1ml/h)开始
35.尼莫通:
10mg/50ml/支1mg/ml
10mg原液iv泵入,0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)
36.氯化钾15%1.5g/10ml(=20mmol)
1.50ml/iv泵入,≦1克/h,紧急严重情况时≤1.5g/h。
经中心静脉输入,最大速率1mmol/min(尿量>
30ml/h时,并注意监测)
2.10%KCl15ml+5%GS35ml静泵不低于30min用完
37.10%氯化钠10ml
30~50ml,iv泵入,10~15ml/h血钠浓度上升≤0.7mmol/L/h,24h上升≤20mmol/L以免脱髓鞘神经病变的发生
38.普通胰岛素
20u+N-S20ml(1u/ml),iv泵入,1~5ml/h
39.硫酸镁25%10ml(2.5g/支)
1.配成10g/50ml(200mg/ml),负荷量1~2g(20min注完),维持0.025~0.040ug/
kg/min,注意呼吸抑制、低血压、房室传导阻滞、心跳停止、深腱反射抑制。
2.25%10ml+液体10mliv慢,继以维持4.0+GS/NS250ml1-3ml/min。
40.氨茶碱0.25/支
配成500mg/NS50ml(10mg/ml),负荷量5~6mg/kg(20min);
维持0.2~0.9mg/kg.h(1~5ml/h);
或2ml/h(24h总量≤1g)
慢性肾衰0.1~0.2mg/kg.h(0.5~1ml/h)
41.气管插管用药:
A丙泊酚40~60mgiv可重复追加应用
B吸入麻醉药
C维库溴铵(万可松4mg/支)0.08~0.10mg/kg(即4~6mg)iv,作用持续20~30min,
维持量4mg+NS20ml2~4ml/h泵入。
1岁以内禁用
D琥珀胆碱(司可林50mg、100mg/支)1~2mg/kg(即50~100mgiv),眼压高、颅压
高者禁用
E加拉碘铵(80mg/2ml),40~80mg+2.5%硫喷妥钠20ml混合,分次iv,肾功能不全
禁用
F哌库溴铵(匹布克罗宁4mg/支),0.08~0.1mg/kg(4~8mg)iv,肾功能不全不宜
G罗克罗宁(50mg/5ml、100mg/10ml),0.3~0.4mg/kg(15~25mg)iv
H杜什溴铵(5mg/5ml),0.05~0.06mg/kg(2.5~5mg)iv后3min肌松完善
药物
液体
药量
滴速
剂量
常用剂量
硝普钠
47ml
30mg
1ml/hr
10µ
g/min
0.3µ
g/kg/min起始,每10—20分增加3—6µ
50ml
50mg
1.8ml/hr
30µ
500ml
30ml/hr
50µ
硝酸甘油
30mg
5—10µ
g/min起始,根据血压情况每次增加5—20µ
48ml
10mg
3ml/hr
60mg
5ml/hr
多巴酚丁胺
200mg
20µ
2—3µ
g/kg/min起始。
多巴胺
40ml
100mg
100µ
2.0—10µ
g/kg/min
肝素
16.8ml
3.2ml
1000u/hr
46ml
4ml
2ml/hr
2ml
40ml/hr
药名
规格
常用剂量及用法
作用机制
适应症
禁忌症及注意事项
阿拉明(间羟胺)
1ml/10mg/支
肌注10-20mg/次静推初量
0.5-5mg,15-100mg加入GS或NS500ml中静滴20-30滴/分,极量100mg/次(0.3-0.4mg/分)
较持久的兴奋a受体,升高血压(较去甲肾弱)中等强度的兴奋心肌,增加脑及冠脉血流。
适用于各种休克及手术、麻醉意外时引起的低血压。
1、高血压、冠心病、甲亢、糖尿病、心衰等患者慎用;
2、不可与卤化羟类麻醉药合用,因可引起心律失常;
3、有续集作用和快速耐受性;
4、碱性药物可分解本品。
2ml/20mg/支
静滴20mg加5%GS200-300ml中20滴/分左右根据血压调节调速。
极量20ug/kg分。
兴奋β及a受体,增加心排血量轻微收缩外周血管,扩张内脏血管增加肾血流,增加尿量改善末循环
用于各种类型的休克,特别适用肾功能不全,心排血量降低,周围血管阻力增高而血容量已补足者。
1、过量可导致心律失常;
2、用前先补充血容量及纠正酸中毒;
3、密切观察血压、心率、尿量及其它生命体征。
西地兰
2ml/0.4mg/支
5%GS稀释后缓慢静推首剂0.4-0.6mg,2-4小时后可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。
一种速效强心甙,有正性肌力作用(增加心肌收缩力)和负性频率作用(减慢心率)降低窦房结自律性,提高普肯野氏纤维自律性。
1、用于急性心衰及慢性心衰急性发作者;
2、控制伴快速心室率的房颤房扑。
1、洋地黄中毒、室速、室颤、肥厚性心肌病、房室传导阻滞者禁用;
2、大剂量与中毒量接近应谨防中毒;
3、忌用钙剂;
4、过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
速尿
静推20-80mg/次,必要时2小时追加1次,静滴200-400mg加NS100ml中,滴速4mg分钟以内,极量每日1g。
主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,可与氯化物竞争细胞膜上的氯化物结合位置而减弱尿浓缩,促进钾、钠、氯离子和水分排出。
1、水肿性疾病:
心源性水肿、肾性水肿肝硬化腹水、周围性水肿等;
2、静脉给药治疗肺水肿、脑水肿;
3、药物中毒时可加速药物的排出;
4、高钾、高钙、低钠血症。
1、长期大剂量应用可引起电解质紊乱;
2、严重肝肾功能不全者慎用;
3、不宜用葡萄糖注射液稀释;
4、低钾时应注意补充钾盐;
5、可偶发过敏反应。
可拉明
1.5ml/0.375g/支
皮下、肌肉或静脉注射,每次0.25-0.5g,极量每次1.25g。
兴奋延髓呼吸中枢并可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药中毒。
1、抽搐及惊厥者禁用;
2、大剂量可出现血压升高、心律失常抽搐惊厥昏迷等;
3、与其它中枢兴奋药物和用有协同作用,可引起惊厥。
洛贝林
1ml/3mg/支
皮下肌肉注射10mg/次,极量20mg/次,50mg/日,静注3mg/次,20mg/日,必要时隔30分钟可重复使用。
刺激颈动脉窦主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对呼吸中枢无直接
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,如新生儿窒息中枢传染病引起的呼吸衰竭。
1、不良反应有恶心呕吐头痛心悸等;
2、大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
盐酸肾上腺素
1ml/1mg/支
皮下或肌肉注射0.25-1mg次,极量1mg/次,(0.1-0.5mg)+NS10ml缓慢静推,(4-8mg)+5%GS500-1000ml静滴,外用止血时用1:
2000-1:
1000溶液。
同时激动α、β受体,使皮肤、粘膜、内脏血管收缩,冠脉血管扩张,兴奋心肌、骨骼肌,增快心率,松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌。
1、抢救过敏性休克;
2、抢救心脏骤停;
3、治疗支气管哮喘;
4、与局麻药合用,延长浸润性麻醉时间;
5、制止鼻黏膜及龈出血。
1、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心原性哮喘等禁用;
2、过量或皮下注射误入血管时可引起血压升高导致脑出血;
3、常见副作用有心悸、头痛、心律失常等。
去甲肾上腺素
1ml/2mg/支
静滴以5%GS或GNS稀释后4-10ug/分钟,必要时1-2mg稀释到10-20ml缓慢静推,口服时1-3ml加冷盐水口服。
兴奋α受体收缩外周血管、升高血压、扩张冠脉血管,兴奋β受体使心肌收缩增加、心排血量增加。
用于急性心梗、体外循环引起的低血压,急救时辅助补充血容量以暂维持脑及冠脉的血供。
1、使用时间不宜过长;
2、高血压动脉硬化无尿病人禁用;
3、避光保存,不宜与碱性药合用;
4、浓度高或药液外漏时可引起组织坏死。
氨茶碱
2ml/0.25g/支
静推每次0.125-0.25g加入50%GS20-40ml中注射时间大于10分钟,静滴0.25-0.5g/次,以5%-10%GS稀释后缓慢静滴。
松弛呼吸道平滑肌,增强隔肌的收缩力,从而改善呼吸功能。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺,也可用于心功能不全和心源性哮喘。
1、活动性消化道溃疡、惊厥患者禁用;
2、过量时可引起恶心、呕吐、心律失常、惊厥甚至死亡;
2、可通过胎盘屏障,孕妇慎用。
安定
2ml/10mg/支
基础麻醉或静脉全麻10-30mg,镇静催眠或急性酒精戒断开始10mg隔3-4小时加5-10mg,40-50mg/24小时;
癫痫开始静注10mg,10-15分钟可加量静注易缓慢2-5mg/分钟。
中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
1、可用于抗癫痫和抗惊厥,静注是癫痫持续状态的首选药;
2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
1、重症肌无力、青光眼、孕妇、新生儿、抑郁症患者禁用;
2、长期应用可产生依赖性和成瘾性,停药可发生撤药症状;
3、过量时可引起呼吸抑制、精神错乱,可用氟马西尼对抗。
阿托品
1ml/0.5mg/支
皮下肌肉注射0.3-0.5mg/次,静注每次0.03-0.05mg/kg,抗心律失常0.5-1mg/次,有机磷中毒1-2mg/次,必要时加大5-10倍,15-30分钟重复,抗休克每次0.02-0.05mg/kg。
M胆碱受体阻滞剂,解除胃肠平滑肌痉挛抑制腺体分泌,扩大瞳孔,升高眼压,扩张支气管加快心律,使视力调节。
1、各种内脏绞痛;
2、全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;
3、迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常;
4、抗休克;
5、解救有机磷酸酯类中毒。
1、青光眼前列腺肥大,高热者禁用;
2、有心肌缺血时小心使用;
3、体温过低的心动过缓避免使用;
4、严重中毒时可由中枢兴奋转为抑制产生昏迷和呼吸麻痹。
地塞米松
1ml/5mg/支
静注2-20mg/次,静滴时以5%GS稀释,用于肿瘤脑水肿首次静推10mg。
减轻和防止细胞介导的免疫反应,降低和抑制细胞膜免疫反应。
过敏性和自身免疫性炎症性疾病,某些严重感染及中毒等。
可引起多种生理功能紊乱和各种病理症状,精神症状,及并发感染等。
碳酸氢钠
10ml/0.5mg/支
静滴:
补碱量(mmol)=(-2.3—实际BE值)*0.25*体重(kg)或补碱量=正常CO2CP-实际CO2CP*0.25*体重,心肺复苏时首次后根据
升高体液内碳酸氢根浓度中和氢离子,纠正酸中毒,升高PH值缓解高胃酸碱化尿液。
1、治疗代谢性酸中毒;
2、碱化尿液;
3、治疗胃酸过多;
4、用于某些药物中毒。
1、大量使用可引起代碱导致低钾血症;
2、对血尿PH值有影响;
3、碱中毒或低钙血症时禁用。
葡萄糖
酸钙
10ml/1g/支
静注后或静滴每次1-2g,用10%葡萄糖稀释后缓慢静注或静滴,有抽搐时可静注本品3g。
钙离子可维持神经肌肉的兴奋性改善细胞膜的通透性促进骨骼牙齿的钙化与镁离子产生竞争性拮抗作用与氟化物生成不溶性氟化钙
1、治疗钙缺乏,手足抽搐2、过敏性疾患3、镁中毒时的急救4、氟中毒的急救5、心脏复苏时的应用
1、静注过快可致心律失常甚至死亡,用量过大可致高钙血症2、漏出血管外可致组织坏死3、应用后对血液检查有干扰4、肾衰、呼酸、心衰患者禁用
注射液
20ml/10g/支
静推或静滴,一般先静推20-50ml后静滴,必要时加胰岛素,静脉营养时每5-10g加胰岛素1U,高钾时每2-4加1U。
补充人体热量在钾
离子参与下与胰岛
素合成糖原高渗注
射液有脱水作用
用于严重低血糖,全静脉内营养,高钾血症,用作组织脱水剂以及配制腹膜透析液
1、酮症未控制者及高血糖非酮症糖尿病高渗状态禁用2、对静脉刺激较大,应选用较粗大静脉输注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ICU 常用 药物 一览表