阜新蒙古自治县镇医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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阜新蒙古自治县镇医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【答案】A
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
故选A。
2、下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是()。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【答案】D
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节,作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率,往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控,能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用;能抑制基因表达的属于阻遏作用。
故选D。
3、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
4、胰腺坏死为()。
A、液化性坏死
B、气性坏疽
C、干性坏疽
D、干酪样坏死
【答案】A
【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
5、关于体温生理变动的叙述,错误的是()。
A、女性基础体温低于男性
B、老年人体温略低
C、女性体温随月经周期而变动
D、运动时体温升高
【答案】A
【解析】
(1)体温的日节律:
在清晨2-6时最低,午后1-6时最高,人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。
(2)年龄的影响:
儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢率低而体温偏低。
(3)运动的影响:
运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。
(4)性别的影响:
成年女性的体温平均高于男性
0.3℃。
育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。
故选A。
6、肌牵张反射使()。
A、受牵拉的肌肉发生收缩
B、同一关节的协同肌发生抑制
C、同一关节的拮抗肌发生兴奋
D、伸肌和屈肌都收缩
【答案】A
【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射,表现为受牵拉的肌肉收缩,同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋,对其他关节的肌肉活动无明显影响;伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射,但伸肌较明显。
故选A。
7、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是()。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【答案】D
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
8、形成低Ag耐受的细胞是()。
A、所有上述因素
B、T细胞和B细胞
C、B细胞
D、T细胞
【答案】D
【解析】考查要点:
低Ag耐受。
常见错误:
选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低,所以应选T细胞。
B细胞需高剂量Ag。
9、根据神经元的功能和突起多少分类,数量最多的神经元是()。
A、中间神经元,多极神经元
B、感觉神经元,假单极神经元
C、运动神经元,双极神经元
D、中间神经元,假单极神经元
【答案】A
【解析】人的中间神经元,占神经元总数的99%以上,主要为多极神经元。
10、以下关于结核菌素试验错误的是()。
A、硬结直径≥20mm者为强阳性
B、PPD0.1ml
C、48~72小时看结果
D、硬结直径<10mm者为阴性
【答案】D
【解析】PPD实验结果解读:
结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性(—),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性反应(+++),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。
11、HIV感染最常用的筛查方法是()。
A、PCR
B、ELISA
C、RPR
D、免疫印迹
【答案】B
【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
12、血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少多见于()。
A、败血症
B、登革热
C、钩端螺旋体病
D、流行性血热
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
13、青少年心理健康问题主要有()。
A、躯体健康问题
B、成长问题
C、情感问题
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。
躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。
故选BCD。
14、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为()。
A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
【答案】ABC
【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死,不仅要靠临床症状、心电图的变化,而且要看血清酶有无相应的变化。
目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶,α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。
故选ABC。
15、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。
A、HBeAg
B、抗-HBs
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】B
【解析】常见错误:
错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
16、引起疟疾临床发作的是()。
A、速发型子孢子
B、囊合子
C、迟发型子孢子
D、裂殖体
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”,说明对疟疾的发病机制不熟悉。
17、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。
A、拍摄X线胸片
B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【答案】C
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。
18、克罗恩病()。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变不可能位于空肠
【答案】C
【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
19、克罗恩病()。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变不可能位于空肠
【答案】C
【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
20、下列脑神经不含有感觉纤维的是()。
A、三叉神经
B、面神经
C、舌咽神经
D、舌下神经
【答案】D
【解析】从脑发出左右成对的神经。
共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
(1)感觉神经,包括嗅、视和位听神经;
(2)运动神经,包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经;
(3)混合神经,包括三叉、面、舌咽和迷走神经。
研究证明,在一些感觉性神
21、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
22、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布
D、作用持续时间
【答案】D
【解析】药物可随胆汁进行排泄。
随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。
肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。
故选D。
23、干性啰音可见于()。
A、急性支气管炎
B、肺气肿
C、慢性支管炎
D、结核性胸膜炎
【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布,局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致,常见于支气管内膜结核,支气管肺癌和支气管异物等,广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
故选ABC。
24、胃底部毗邻()。
A、肝脏
B、横结肠
C、膈
D、脾
【答案】CD
【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。
胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。
胃底部紧邻膈和脾。
故选CD。
25、低张性低氧血症主要血气特点是()。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【答案】D
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。
在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。
故选D。
26、奥美拉唑属于()。
A、胃泌素受体阻断药
B、H2受体阻断药
C、胃粘膜保护药
D、胃壁细胞H+泵抑制药
【答案】D
【解析】奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
故选D。
27、漏出液的蛋白含量为()。
A、25-35g/L
B、30-40g/L
C、40-50g/L
D、<25g/L
【答案】D
【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L,渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。
故选D。
28、原发综合征()。
A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
【答案】D
【解析】该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。
29、冻伤患者的足坏死为()。
A、液化性坏死
B、干性坏疽
C、气性坏疽
D、凝固性坏死
【答案】B
【解析】干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。
30、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【答案】B
【解析】需要层次理论共分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
本题干描述是安全的需要,安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要,表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。
故选B。
31、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。
A、同反应体系提供能量
B、降低反应的自由能变化
C、降低反应的活化能
D、降低底物的能量水平
【答案】C
【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。
活化能是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。
酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。
故选C。
32、《希波克拉底誓言》的精髓是()。
A、救人,至少不伤害
B、爱人与爱艺术平行
C、恪守职业道德
D、尊重病人
【答案】A
【解析】
《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人,至少不伤害。
故选A。
33、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。
A、30~60mmHg
B、100~120mmHg
C、120~150mmHg
D、60~80mmHg
【答案】B
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60~80mmHg。
34、对弱酸性药物来说()。
A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢
B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快
C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
【答案】D
【解析】弱酸性药物在碱性尿液(尿液PH增高)中易排泄。
则表明药物解离增加,重吸收少,排泄快。
故选D。
35、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切()。
A、嗜酸性粒细胞
B、巨噬细胞
C、淋巴细胞
D、中性粒细胞
【答案】D
【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。
36、血管壁玻璃样变多见于()。
A、小静脉
B、大静脉
C、大动脉
D、细动脉
【答案】D
【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
37、消化性溃疡的并发症有()。
A、出血
B、穿孔
C、狭窄
D、癌变
【答案】ABCD
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:
(1)出血(约占患者10%~35%):
溃疡侵蚀血管可引起出血。
是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。
(2)穿孔(约占患者5%):
溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。
(3)幽门梗阻(约占患者3%):
主要是由DU或幽门管溃疡引起。
溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。
(4)癌变(一般小于1%):
癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。
故选ABCD。
38、检查脉搏一般检查()。
A、颞动脉搏动
B、肱动脉搏动
C、桡动脉搏动
D、面动脉搏动
【答案】C
【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。
是临床触摸脉搏的部位。
故选C。
39、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?
()。
A、30分钟
B、1小时
C、2小时
D、12小时
【答案】C
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。
故选C。
40、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。
A、心瓣膜赘生物内
B、脏层心外膜血管旁
C、心内膜下方心肌
D、心肌间质血管旁
【答案】D
【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。
41、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【答案】D
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(
SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性,则病因常以感染为主。
如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系
42、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。
若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是()。
A、C反应蛋白
B、通气/血流比值
C、连续血压监测
D、胸部CT增强
【答案】D
【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。
43、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。
A、条件反射
B、刺激—反应
C、强化训练
D、复习
【答案】C
【解析】频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
故选C。
44、下列哪种情况属于液化性坏死()。
A、足坏疽
B、脑梗死
C、肠梗死
D、淋巴结干酪样坏死
【答案】B
【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
45、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()。
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、母亲全血
D、母亲血浆
【答案】A
【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。
接触病人后5日内注射可有保护作用。
6日后注射后可减轻症状。
有效期3~8周。
常用的制剂是丙种球蛋白。
46、间皮和内皮都属于()。
A、复层扁平上皮
B、单层立方上皮
C、单层扁平上皮
D、复层柱状上皮
【答案】C
【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。
分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。
故选C。
47、细菌“核质以外的遗传物质”指()。
A、mRNA
B、核糖体(核蛋白体)
C、质粒
D、异染颗粒
【答案】C
【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。
故选C。
48、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障()。
A、异烟肼
B、乙胺丁醇
C、利福布汀
D、利福平
【答案】A
【解析】异烟肼可通过血脑屏障,是结核性脑膜炎的必选药物。
49、锥体外系反应较轻的药物是()。
A、氯丙嗪
B、氟奋乃静
C、奋乃静
D、硫利达嗪
【答案】D
【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应,主要表现为3种:
①帕金森综合征:
表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓;②静坐不能:
患者坐立不安、反复徘徊;③急性肌张力障碍:
多在用药后1~5日出现,由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛,出现被迫性张口、伸舌、斜颈。
氯丙嗪属于吩噻嗪类药。
奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物,临床应用于氯丙嗪相似,锥体外系不良反应更为显著。
硫利达嗪是吩噻嗪类中
50、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
51、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是()。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【答案】D
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。
52、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【答案】B
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。
53、消除半衰期对临床用药的意义()。
A、可确定给药剂量
B、可确定给药间隔时间
C、可预测药物在体内消除的时间
D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间
【答案】BCD
【解析】消除半衰期(t1/2):
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
意义包括:
①是药物分类的依据,长中短效;②可确定给药间隔:
半衰期长,给药间隔时间长;半衰期短,给药间隔时间短;③可预测药物基本消除时间;④可预测药物达稳态血药浓度时间。
故选BCD。
54、以行为主义理论为基础的疗法是()。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【答案】D
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设:
(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
故选D。
55、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的
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