南京市玄武区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月南京市玄武区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、某孕妇,38岁。
孕2产0,孕40周临产。
该产妇为()。
A、高龄初产妇
B、低龄初产妇
C、高龄经产妇
D、低龄经产妇
E、正常初产妇
【答案】A
【解析】患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。
2、急症手术前护理,正确的是()。
A、禁食12h,禁饮4h
B、半卧位,应用抗生素
C、肌内注射哌替啶止痛
D、肥皂水灌肠通便
E、右下腹皮肤准备
【答案】B
【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时,与腰大肌比较接近,当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。
急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮,半卧位,应用抗生素消炎止痛,下腹部备皮,不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情,不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。
3、女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。
护士正确的解释是()。
A、细菌性阴道炎所致
B、真菌性阴道炎所致
C、阴道黏膜肿胀所致
D、阴道腺未成熟所致
E、出生后母体雌激素影响中断所致
【答案】E
【解析】假月经:
生后5~7天可见阴道流出少量血液,可持续1周。
主要是母体雌激素影响中断所致。
4、小儿前囟晚闭最常见于()。
A、脱水
B、甲状腺功能亢进
C、佝偻病
D、小儿畸形
E、极度消瘦
【答案】C
【解析】小儿前卤出生时约
1.0~
2.0cm,1~2岁时闭合。
前卤闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
5、小儿生长发育的顺序规律为()。
A、由远到近
B、由下到上
C、由细到粗
D、由低级到高级
E、由复杂到简单
【答案】D
【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
6、原发性肝癌最有效的治疗方法是()。
A、TACE
B、免疫治疗
C、放射性治疗
D、冰冻治疗
E、手术治疗
【答案】E
【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。
不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。
7、在压力理论中,“不详的预感”属于()。
A、生理性压力源
B、心理性压力源
C、社会性压力源
D、物理性压力源
E、文化性压力源
【答案】B
【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。
生理性的压力源:
饥饿、疲劳、生病、疼痛;心理性的压力源:
焦虑、恐惧、生气、挫折等;社会性的压力源:
人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;物理性的压力源:
温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大;化学性的压力源:
水、空气污染,药物副作用等;文化性的压力源:
文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。
8、患者,女,58岁。
双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【答案】A
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
9、循环系统疾病常见的症状不包括()。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【答案】B
【解析】循环系统疾病常见的症状有:
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。
10、肝硬化最突出的临床表现为()。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【答案】C
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。
11、患儿女,2岁。
因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾()。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【答案】A
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求,浓度不得超过
0.3%,200×
0.3%÷
0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
12、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位()。
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
【答案】D
【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引,应采取头高足低位。
13、表示肺癌已有全身转移的表现是()。
A、痰中带血
B、持续性胸痛
C、股骨局部破坏
D、间歇性高热
E、持续性胸水
【答案】C
【解析】当肺癌出现远处转移,即为肺癌出现全身转移的表现。
股骨处转移即为远处转移。
14、患儿男,6岁。
因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动()。
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、通知医生
D、让患者卧床休息
E、做心电图
【答案】A
【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应,给药前详细询问患者有何不适,听心率、心律,如心率低于60次/分或节律发生变化,应立即停药并通知医生,进行心电图检查,了解心律失常的性质,分析原因作出处理。
15、关于结核病药物的治疗原则,不正确的叙述是()。
A、早期治疗
B、剂量适宜
C、联合用药
D、酌情停药
E、规律用药
【答案】D
【解析】结核的用药原则:
早期、联合、适量、规律、全程。
不可随意停药。
16、患儿女,1岁。
3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:
T37.5℃,6心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼煽动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是()。
A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
【答案】D
【解析】根据病案陈述,可以诊断该患儿为小儿肺炎,患者目前鼻翼煽动,发绀为缺氧表现,所以目前首要的措施为吸氧,改善缺氧。
17、高血压、动脉粥样硬化的老年患者,无需限制的饮食是()。
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
【答案】E
【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
18、患者目前需要满足的需要是()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【答案】A
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要,如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足,则有生命危险。
这就是说,它是最强烈的不可避免的最底层需要,也是推动人们行动的强大动力。
19、属于Ⅳ类环境的是()。
A、层流洁净手术室
B、急诊室
C、产房
D、传染病房
E、化验室
【答案】D
【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于Ⅲ类环境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。
20、停用胃肠减压和拔管的指征是()。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
【答案】D
【解析】胃管通常术后2~3天拔除。
拔管指征:
病情好转,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气。
21、肾结核的临床表现不包括()。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【答案】C
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状,血尿及脓尿也是常见症状,全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
22、猩红热患儿特有的体征是()。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【答案】A
【解析】猩红热患儿多为持续性高热,皮疹多在发热2天后出现,疹间无正常皮肤,口周苍白圈,躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
23、患者,男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了()。
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
【答案】E
【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状较重,全身表现不明显。
24、患者,女,45岁。
因尿毒症需要肾移植,移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。
此患者的这种移植属于()。
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、异种移植
E、异种异体移植
【答案】B
【解析】同质移植:
同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应。
25、某孕妇,25岁。
,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂时为加强铁的吸收,应该同服维生素C及稀盐酸。
26、护士采取相应措施时应特别注意()。
A、对患者实施呼吸道隔离
B、让患者保持镇静
C、氧流量1~2L/min
D、只能除颤1次
E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30
【答案】C
【解析】该患者目前处于重度缺氧状态,应首先为其进行吸氧治疗。
此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿,护士应该给予低浓度、低流量(1~2L/min)吸氧。
27、患者男,56岁。
需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【答案】D
【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
28、张力性气胸时首要的急救处理措施是()。
A、气管插管辅助呼吸
B、输血、补液抗休克
C、立即排气,降低胸膜腔内压力
D、剖胸探查
E、气管切开辅助呼吸
【答案】C
【解析】张力性气胸时,首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气,同时进行胸腔闭式引流术,3~5天后,胸部X线透视检查,若肺已复张,可拔除胸腔引流管。
29、肺癌可出现()。
A、急性刺激性干咳
B、长期晨间咳嗽
C、带喉音的咳嗽
D、阵发性干咳、咯血
E、咳嗽、咳脓臭痰
【答案】D
【解析】肺脓肿是肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺癌一般表现为咳嗽,多为刺激性咳嗽,痰中带血,多为血丝痰。
30、正常分娩胎膜破裂的时间一般是()。
A、临产期
B、潜伏期
C、活跃期
D、第二产程
E、第三产程
【答案】C
【解析】正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期,多发生在宫口近开全时。
31、测定人体是否感染过结核菌,最有效的方法是()。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【答案】B
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
32、患者男,65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检:
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是()。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【答案】B
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
33、护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的()。
A、遵医嘱给药
B、给药途径要准确
C、给药时间要准确
D、注意用药的不良反应
E、给药中要经常观察疗效
【答案】A
【解析】护士执行给药的原则:
①按医嘱要求准确给药;②严格执行查对制度(三查七对);③正确实施给药;④密切观察;⑤做好用药指导。
护理人员没有处方权,必须严格遵医嘱给药,但也不可盲目执行,对有疑问的医嘱,应确认无误方可给药,发现给药错误,应及时报告医生,予以处理。
若没有遵医嘱给药此前提,其他的给药原则也就没有意义了。
34、反复出现呼吸浅—深—浅—停是()。
A、叹气样呼吸
B、库氏呼吸
C、潮式呼吸
D、腹式呼吸
E、间停呼吸
【答案】C
【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
35、患者男,患急性胰腺炎,今日上午8:
20开始补液1000ml,50滴/分,估计输完时间为()。
A、上午11:
00
B、中午12:
20
C、下午1:
20
D、下午2:
00
E、下午2:
20
【答案】C
【解析】计算公式为:
输液所用时间(h)=液体的总量(ml)点×点滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60min。
因此,可估计该患者输完时间应为下午1:
20。
36、胎头的最短径线是()。
A、双顶径
B、枕下前囟径
C、枕颏径
D、枕额径
E、双颞径
【答案】A
【解析】①双顶径:
为两顶骨隆突间的距离,平均值约为93cm,是胎头的最短径线,临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小;②枕额径:
又称前后径,为鼻根至枕骨隆突的距离,平均值约为113cm,胎头常以此径衔接;③枕下前囟径:
又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,平均值约为95cm;④枕颏径:
又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部的距离,平均值约133cm。
37、输卵管妊娠的患者,就诊的主要症状是()。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【答案】B
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
38、属于主观资料的是()。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。
39、患者因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于
1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应如何处理()。
A、将抗毒素分四等份,分次注射
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释,分两次注射
D、待患者痒感消失后全量注射
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性,可采用脱敏注射,即多次小剂量注射,将抗毒素分4次(依次为
0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量),每20分钟
40、中暑热衰竭患者的突出表现是()。
A、体温升至40℃以上
B、周围循环衰竭
C、急性肾衰竭
D、急性肝衰竭
E、脑水肿
【答案】B
【解析】热衰竭患者可有明显脱水症,体温可轻度升高,表现为周围循环衰竭。
无明显中枢神经系统损害表现。
41、患者男,23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是()。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【答案】C
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。
42、患者住院病历排在首页的是()。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
43、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是()。
A、心电图
B、心脏彩超
C、X线检查
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
【答案】E
【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。
44、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【答案】B
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血,特征性表现为突发的重度呼吸困难,呼吸频率30~40次/分,咳粉红色泡沫痰,极度烦躁,发绀,被迫取坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
45、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充()。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【答案】B
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
46、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是()。
A、肺泡间质的厚度
B、肺泡壁完整性
C、血红蛋白量
D、血液流速
E、肺泡内氧浓度
【答案】E
【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用,第一个氧结合最困难,所以氧分压增加对结合起促进作用。
同时,对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。
47、金属音调咳嗽提示的疾病是()。
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
E、心脏病
【答案】D
【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
48、患者,女,60岁。
甲状腺肿大20年,下列与压迫临近组织无关的症状是()。
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
【答案】D
【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
49、患者男,45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了()。
A、低血钾
B、低血钙
C、高钠血症
D、碱中毒
E、脑出血
【答案】B
【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等,具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。
患者表现为手足抽搐,则是低钙血症。
50、患者,女,40岁。
与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视力模糊,肌肉颤动。
其发病机制是()。
A、促使乙酰胆碱失活
B、肾上腺素过多
C、促使胆碱酯酶失活
D、去甲肾上腺素过多
E、谷丙转氨酶过多
【答案】C
【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药,可通过抑制体内胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起体内乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
51、对抗心室颤动患者的首选药物是()。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【答案】C
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物,能抑制心室的异位室颤作用。
52、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【答案】B
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
53、在我国,肝硬化的主要病因是()。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【答案】B
【解析】肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。
54、肠梗阻的手术护理,错误的是()。
A、禁食禁饮
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、术后卧床一周
E、继续用抗生素
【答案】D
【解析】鼓励患者术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠粘连。
55、急性淋巴管炎的临床表现错误的是()。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀,有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【答案】C
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎(丹毒)和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急,患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”,质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现,但可出现患肢肿胀,有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。
56、患者男,与人争吵后服用未知药物入院。
入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。
查体:
瞳孔缩小1mm、肌张力消失、血压升高,为明确昏迷原因应检查()。
A、血液胆碱酯酶活性
B、呕出物
C、洗胃洗出的胃内容物
D、排泄物
E、脑电图
【答案】B
【解析】患者暂未采取洗胃等措施,可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。
57、患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是()。
A、32~36℃
B、35~37℃
C、39~41℃
D、41~45℃
E、46~49℃
【答案】C
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39~41℃。
58、器械护士的工作职责下列哪项除
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