中医内科学课程标准最新.docx
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中医内科学课程标准最新.docx
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中医内科学课程标准最新
《中医内科学》课程标准
课程名称:
中医内科学
适用专业:
中医(针灸推拿)专业
(一)前言
1、课程性质
《中医内科》是中医(针灸推拿)专业的一门岗位能力核心课程,也是该专业的工学结合课程,是集理、法、方、药为一体,研究中医内科疾病病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治及预防、康复措施的临床综合课程,是指导该专业临床实践的主要课程之一。
2、设计思路
(二)课程目标
1、教学目的
(1)通过改进创新教学方法,使学生较好地掌握中医内科常见疾病的诊断依据与类证鉴别诊断;
(2)结合前导课程,学会中医内科疾病的辨证论治方法和技巧;
(3)导入临床案例、临床见习和引入执业医师考试模拟题,提高学生解决实际问题和资格考试能力;
(4)学会书写完整中医病历。
2、学习目标
(1)通过学习本课程,了解各系统病症的关联,理解各病概念;
(2)熟悉中医内科各系统疾病的病因和发病机理;
(3)学会对各系统疾病的诊断和类证鉴别诊断;
(4)重点掌握疾病的分型论治,尤其是“同病异治”和“异病同治”思想的实际运用。
(三)课程内容和要求
系统名称
项目名称
教学目标
学时分配
知识目标
能力目标
素质目标
概述
概述
了解中医内科发展简史;
回顾中医四诊、辨证、方药概论等;
了解中医内科学习方法。
熟悉中医四诊方法与辨证论治规律。
在中医基础课程基础上,进一步了解中医传统文化对中医临床的影响。
2
呼
吸
系
统
疾
病
感冒
1.了解感冒概念及其历史沿革;
2.熟悉其病因病机;
3.掌握感冒的各型证候要点、舌脉象。
1.分析感冒的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与咳嗽、头痛等类证的鉴别要点;
3.能够描述感冒各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意感冒类证鉴别,避免误诊误治;
2.注意时行感冒的正确处理方法。
2
咳嗽
1.了解咳嗽概念及其历史沿革;
2.熟悉咳嗽病因病机;
3.掌握咳嗽的各型证候要点、舌脉象。
1.学会分析咳嗽的病因病机;
2.熟悉咳嗽诊断依据及其与感冒、肺痨、肺痈等类证的鉴别要点;
3.能够描述咳嗽各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
注意咳嗽类证鉴别,避免误诊误治;尤其是
肺痨与咳嗽肺阴亏虚型的鉴别,以免引起传染;
肺痈初期与咳嗽风热犯肺型的鉴别。
2
喘证
1.熟悉喘证概念及其历史沿革;
2.熟悉喘证病因病机;
3.掌握喘证的各型证候要点、舌脉象。
1.分析喘证的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与哮病、肺胀等类证的鉴别要点;
3.能够描述喘证虚证与实证的各型辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位;
4.掌握喘脱证的正确处理方法。
1.注意喘证类证鉴别,避免误诊误治;
2.学会医患沟通技巧,能够正确引导患者调理情志;
3.加强医护沟通,加强护理和生活调适。
2
哮病
1.熟悉哮病概念及其历史沿革;
2.熟悉哮病病因病机;
3.掌握哮病的各型证候要点、舌脉象。
1.分析哮病的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与喘证、肺胀等类证的鉴别要点;
3.能够描述哮病各型辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位;
4.掌握哮病的现代急救措施。
1.注意哮病类证鉴别,避免误诊误治;
2.学会医患沟通技巧,能够正确引导患者调理情志;
3.加强医护沟通,加强护理和生活调适。
2
肺痈
1.熟悉肺痈概念及其历史沿革;
2.熟悉肺痈病因病机;
3.掌握肺痈的各期证候要点。
1.分析肺痈各期的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与喘证、肺胀等类证的鉴别要点;
3.能够描述哮病各型辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位;
4.掌握肺痈各阶段的现代治疗技术。
1.注意肺痈类证鉴别要点,避免误诊误治;
2.学会医患沟通技巧,能够正确引导患者调理情志。
2
肺胀
1.了解肺胀的疾病特征及其历史沿革;
2.熟悉肺胀病因病机。
1.分析肺胀的病因病机;
2.熟悉诊断要点及其与喘证、哮病等类证的鉴别要点;
3.能够描述肺胀各型证候要点、辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位;
4.掌握肺胀的现代治疗技术。
1.掌握肺胀类证鉴别要点,避免误诊误治;
2.学会医患沟通技巧,能够正确引导患者调理情志,重视人文关怀的培养。
2
案例讨论或临床见习
以上各病的临床案例或真是患者
1.培养辨证论治思维;
2.能够较为准确地完成临床病案的分析或解决患者实际问题(写出理法方药穴);
3.书写一份中医病历。
1.培养团队精神和协作能力;
2.锻炼中医临床文字处理能力;
3.加强医患交流,提升医疗风险防范能力。
2
心脑病症
心悸
1.熟悉心悸概念及其历史沿革;
2.熟悉心悸的病因病机;
3.掌握心悸的各型证候要点。
1.学会分析心悸的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与怔忡、胸痹等类证的鉴别要点;
3.能够描述心悸各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.学会医患沟通,有效调节患者情绪。
2
胸痹
1.熟悉胸痹概念及其历史沿革;
2.熟悉胸痹的病因病机;
3.掌握胸痹的各型证候要点。
1.能够分析胸痹的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与真心痛、胃痛等类证的鉴别要点;
3.能够描述胸痹各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.学会医患沟通,有效调节患者情绪;
3.正确判断病情,预防真心痛发生。
2
眩晕
1.熟悉眩晕概念及其历史沿革;
2.熟悉眩晕的病因病机;
3.掌握眩晕的各型证候要点。
1.能够分析眩晕的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与头痛、中风先兆的鉴别;
3.能够描述眩晕各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.结合现代医学,正确判断病情变化。
2
中风
1.掌握中风概念及其历史沿革;
2.熟悉中风的病因病机。
1.分析中风的病因病机;
2.能够区分中风中经络与中脏腑的证候要点、诊断依据;
3.能够描述中风各证型的辨病辩证依据,治法、方药;
4.掌握中风病的针灸疗法。
1.能够分清中经络与中脏腑的证候要点;
2.中医传统疗法与现代疗法相结合,提高疗效;
3.具备较好的沟通能力,以取得患者及其家属的充分配合和信任。
3
心脑病证
不寐
1.了解不寐概念及其历史沿革;
2.熟悉不寐的病因病机。
1.能够描述不寐各证型的证候要点、辨病辩证依据;
2.掌握其治法、方药及针灸疗法。
1.能够调节好患者紧张情绪;
2.同时处理好因不寐导致的精神不振。
1
痫病
1.熟悉痫病概念及其历史沿革;
2.掌握痫病的病因病机;
3.熟悉痫病的各型证候要点。
1.能够分析痫病的病因病机;
2.熟悉其诊断依据及其与癫狂的鉴别;
3.能够描述痫病各证型的辨病辩证依据,治法、方药;
4.了解癎病的其它疗法,如埋线等。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.结合现代医学,如脑电图、CT、手术等诊疗技术,正确判断病情变化。
2
痴呆
1.了解痴呆概念及其历史沿革;
2.了解痴呆的病因病机;
3.了解眩晕的各型证候要点。
1.熟悉痴呆的诊断依据及其与失忆症、植物人的鉴别;
3.能够描述痴呆各证型的治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别;
2.加强对痴呆病人的人文关怀;
3.能够运用现代医学,正确判断病情变化。
2
案例讨论或临床见习
该系统疾病的临床案例或真是患者
同前
同前
2
消化系统疾病
胃痛
1.掌握胃痛概念;
2.熟悉胃痛的历史沿革及病因病机;
3.掌握胃痛的各型证候特征。
1.能够分析胃痛的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与腹痛的鉴别;
3.能够描述胃痛各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.运用现代医学检查技术,正确分析和判断病情。
3.注意区别胸痹心痛放射至心窝处。
2
泄泻
1.熟悉泄泻概念;
2.了解泄泻的历史沿革。
1.能够简述泄泻的病因病机;
2.能够说出泄泻的诊断依据及各证型的证候要点、辨病辩证依据;
3.能够准确回答泄泻的治法、方药及常用穴位;
4.能够区分泄泻与痢疾、霍乱等类证的鉴别要点。
1.根据泄泻的性状,准确分析病情轻重;
2.密切关注患者电解质平衡情况;
3.学会人文关怀。
2
消化系统疾病
痢疾
1.熟悉痢疾概念;
2.了解痢疾的历史沿革。
1.能够简述痢疾的病因病机;
2.能够说出痢疾的诊断依据及各证型的证候要点、辨病辩证依据;
3.能够准确回答痢疾的治法、方药及常用穴位;
4.能够区分泄泻与痢疾、霍乱等类证的鉴别要点。
1.根据痢疾的性状,准确分析病情轻重;
2.学会人文关怀。
2
便秘
1.熟悉便秘概念;
2.了解便秘的历史沿革。
1.能够说出便秘的病因病机及诊断依据;
2.能够描述各证型的证候要点、辨病辩证依据;
3.能够准确回答便秘的治法、方药及常用穴位;
4.能够区分便秘与痢疾的鉴别要点。
1.密切关注患者病情变化;
2.学会人文关怀。
2
腹痛
1.熟悉腹痛概念;
2.熟悉胃痛的历史沿革及各型证候特征。
1.能够描述腹痛的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与胃痛、积聚的鉴别要点;
3.能够描述腹痛各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.运用现代医学检查技术(如B超),正确分析和判断病情。
2
黄疸
1.熟悉黄疸概念;
2.熟悉黄疸的历史沿革及各型证候特征。
1.能够描述黄疸的病因病机;
2.能够说出黄疸的诊断依据及其与中年人色素沉着的鉴别要点;
3.能够描述黄疸各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.运用现代医学检查技术(如生化、B超),正确分析和判断病情。
2
头痛
1.了解头痛概念及其历史沿革;
2.熟悉头痛的病因病机。
1.能够分析头痛的病因病机;
2.熟悉头痛的诊断依据及其与眩晕、中风先兆的鉴别;
3.能够描述头痛各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.注意类证鉴别,以免延误病情;
2.结合现代医学检查手段(如CT、脑电图),正确判断病情变化;
3.熟悉分经辨头痛的临床运用,提高临床疗效。
2
案例讨论或临床见习
该系统疾病的临床案例或真是患者
同前
同前
2
泌尿系统
淋证
1.熟悉淋证概念;
2.熟悉淋证的历史沿革及各种淋证的证候特征。
1.能够描述淋证的病因病机;
2.熟悉诊断依据及其与尿血、尿浊等类证的鉴别要点;
3.能够描述淋证各证型的辨病辩证依据,治法、方药。
1.注意本病与西医淋病的鉴别;
2.增加人文关怀精神。
2
气血津液病症
血证
1.了解血证概念;
2.熟悉血证的历史沿革,尤其是《先醒斋医学广笔记》和《血证论》的治血思想。
1.能够说出血证的病因病机;
2.熟悉各种血证的诊断要点及其与相关类证的鉴别要点;
3.能够描述血证各证型的辨病辩证依据;
4.掌握血证的治则治法、各型代表方药及要穴。
1.注意出血是否其它严重疾病的一个症状,提高对疾病本质的认识;
2.提高运用现代检查技术(如凝血功能检测、血小板检测等)的能力;
3.增加人文关怀精神。
2
消渴
1.熟记消渴概念;
2.熟悉消渴的历史沿革及三消的证候特征。
1.能够描述消渴的病因病机;
2.熟悉消渴的诊断依据及其与瘿病的鉴别;
3.能够准确表达各证型的辨病辩证依据,治法、方药及要穴。
1.明白降糖对于治疗消渴的意义;
2.提高有效防止消渴并发症的能力;
3.增加人文关怀精神。
2
痰饮
1.熟悉痰饮概念及其历史沿革,尤其是张仲景对痰饮的思想;
2.熟悉痰饮的病因病机;
3.回顾水液代谢过程。
1.熟悉痰饮的诊断依据;
2.能够辨别阴水与阳水的症候特点;
3.描述痰饮各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.能够区分有形之痰与无形之痰;
2.能够正确看待痰蒙清窍所导致的神志不清。
2
水肿
1.了解水肿概念及其历史沿革;
2.熟悉水肿的病因病机;
3.回顾水液代谢过程。
1.熟悉水肿的诊断依据;
2.能够辨别阴水与阳水的症候特点;
3.描述水肿各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
2
案例讨论或临床见习
该系统疾病的临床案例或真是患者
同前
同前
2
经络肢体病症
痹证
1.熟记痹证概念及其历史沿革;
2.了解痹证与现代医学风湿、类风湿、痛风等疾病的联系。
1.理解痹证的病因病机;
2.熟悉痹证的诊断依据及其与痿证的鉴别;
3.能够描述痹证各证型的症候特征、辨病辩证依据,治法、方药及针灸推拿疗法要点。
1.能够运用现代医学检查技术(如X线、生化、免疫学检查),正确判断病情变化;
2.正确认识痹证的生活调摄方法。
2
腰痛
1.了解腰痛概念及其历史沿革;
2.熟悉腰痛的病因病机。
1.熟悉腰痛的诊断依据及与痹证、石淋的联系;
2.能够描述头痛各证型的症候要点、辨病辩证依据,治法、方药及针灸、推拿、拔罐疗法。
结合现代医学检查手段(如CT、B超),正确判断病情变化。
2
痿证
1.了解痿证概念及其历史沿革;
2.熟悉痿证的病因病机。
1.能够分析痿证的病因病机;
2.熟悉痿证的诊断依据及其与痹证的鉴别;
3.能够描述痿证各证型的辨病辩证依据,治法、方药及常用穴位。
1.加强人文学科知识学习;
2.学会医患沟通。
2
案例讨论或临床见习
该系统疾病的临床案例或真是患者
同前
同前
2
总学时:
72
理论教学
60
实践教学
10
机动
2
(四)实施建议
1、教材编写
本课程原用余甘霖主编、中国中医药出版社2008年出版的《中医内科学》。
今年开始使用肖文冲老师主编的工学结合校本教材《中医内科学》教材(2013年8月印刷)。
该教材按照项目任务体例编写,创新历代中医内科学编写体例,内容上作了删减和编写结构上作了调整,顺应了当前职业教育发展理念。
参考教材:
《中医内科学》,吴勉华主编,中国中医药出版社,2012年,第九版。
《中医内科学》,张伯礼主编,人民卫生出版社,2012年,第2版。
2、教学建议
采用理论授课为主,充分利用多媒体教学、视频教学、病案分析或模拟病人训练,加强课堂互动,活跃课堂氛围,提高教学效果和质量。
3、教学评价
本课程采取形成性综合考核方式评价学生学习情况及教师教学效果。
(1)平时成绩(50%)=10%提问+20%作业+10%考勤+10%临床案例处理能力;
(2)期末考试(50%)=40%选择题+10%名词术语+15%填空+20%简答题+15%病案分析。
4、教学资源的开发与利用
(1)建立网络课堂,将本课程的教学资源,如课件、图片、临床案例、视频、参考资料等上网,供同学们自行下载或在线学习,同学们可以在“互动教学”栏目进行提问留言,任课教师每天登陆查看网站情况并及时回答问题。
(2)模拟职业资格考试流程,购买在线测试软件,导入课程各章节知识信息,提高学生综合能力。
(五)其他说明
本门课程的学习方法,仅供同学们参考:
1、加强课前预习,重视课后复习巩固;
2、加强课堂互动,集中精力听讲,认真做好笔记;
3、加强病案分析讨论,培养临证思维能力(习惯);
4、勤于实践,多下临床,多跟名师。
- 配套讲稿:
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