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15.下列颅脑损伤最急需解决是(D)
A脑震荡B顶部凹陷骨折,深度达1.5Cm
C颅底骨折引起外耳道出血D颅内血肿并脑疝形成
16.PICC置管首选(C)静脉。
A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉_
17—19题
A.辅助通气B.控制通气C.两者均可D.两者均否
17.急性左心衰者呼吸困难可用(D)
18.心脏骤停患者急救过程中可用(B)
19.胸腹部手术后防止肺不张可用(A)
20.关于医院感染概念错误是(C)
A入院时处在潜伏期感染不是医院感染B医院感染是指在医院内获得感染
C慢性感染急性发作是医院感染D与上次住院关于感染是医院感染
21.《医院感染管理规范》中规定,医用垃圾与生活垃圾解决原则为(C)
A混合放置、一起装运B半封闭运送、装运
C封闭运送、分开转运D封闭运送、一起装运
22.用过锐器(针头、刀片等)应直接放入(B)
A针罩中B耐刺利器盒C生活垃圾袋D医疗垃圾袋
23.PH正常值为(A)
A.7.35-7.45B.7.3-7.4C.7.25-7.35D.7.45-7.55
24.对心脏骤停成人患者初次施行电除颤时普通除颤电能为(B)
A.<200JB.200JC.300JD.360JE.>360J
25.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早予以(A)
A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压
26.每次吸痰时间应不大于(A)秒.
A.15B.30C.10D.5
27.失血性休克,补液应首选(B)
A.新鲜全血B.平衡盐液C.血液制品D。
新鲜血浆E。
5%葡萄糖液
28.急救过程中,病人每小时尿量达到(C)毫升以上时,阐明休克已纠正。
A.20B.25C.30D35E40
29.全身麻醉最严重并发症是(C)
A.窒息B。
呼吸道梗阻C.心搏骤停D.低血压E.低氧血症
30.幽门梗阻病人持续性呕吐可导致(E)
A.低氯高钾性碱中毒
B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒
D.高氯低钾性碱中毒
E.低氯低钾性碱中毒
31.代谢性酸中毒最突出症状是(A)
A.呼吸深快,呼气时有酮味
B.唇干舌燥,眼C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味
D.心率加快,血压下降
E.全身乏力,眩晕
32.对一种术后禁食成年病人(无其她体液平衡失调)每日静脉输液总量至少为
(B)
A.1500ml
B.2500ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
33.急性水中毒时,受损最重器官是(E)
A.心B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
34.术后病人初期呕吐最常用因素是:
(C)
A急性胃扩张
B.水、电解质紊乱
C..麻醉反映
D.急性肠梗阻E蠕动受抑制
35.肠内营养液分次输注时,相邻2次输注时间间隔宜为:
A0.5~1.0h
B.1.0~2.0h
C.2.0~3.0h
D.3.0~4.0h
E.1.5~2.5h
36.急性感染普通指病程在多长时间以内
:
C
A.1周
B.2
周C.3周
D.1个月
E.2个月
37.深度烧伤可引起"
烧伤创面脓毒症"
普通发生在伤后:
D
A.1~2天
B.2~3天
C.1~2周
D.2~3周
E.3~5周
38.能引起急性成肾功能衰竭损伤是:
A.裂伤
B.挫伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.切伤
39.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人一方面换药:
A.褥疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤40.颅内压增高三主征是:
A.血压增高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪
41.颅内压增高病人床头抬高15℃-30℃,重要目是为了
:
A.有助于改进心脏功能
B.有助于改进呼吸功能
C.有助于颅内静脉回流D.有助于鼻饲
E.防止呕吐物勿入呼吸道
42.急性颅内压增高病人典型生命体征体现是
A.脉快,呼吸急促B.脉快,血压减少C.脉快,血压高
D.,呼吸慢,血压高E.脉慢,血压低
43.如下关于颅内压增高病人呕吐特点描述不对的是:
A.常呈喷射状
B.多余当前激烈头痛时C.常与饮食关于
D.呕吐后头痛有所缓减
E.可伴有恶心
44.颅脑手术后留置脑室引流,普通状况下每日引流量不适当超过
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
45.男性,65岁,颅内压升高,医嘱予以输注20%甘露醇250ml,输注时间至多:
B
A.10分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分
46.女性,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评为
A.15分
B.12分
C.11分
D.
8分
E.5分
47.女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3h,引流管无脑脊液流出,不对的解决办法是
:
A.将引流瓶减少
B.报告医师C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
48.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍典型体现是:
A.
短暂昏迷
B.中间苏醒期
C.持续昏迷
D.昏迷限度时重时轻
E.昏迷进行性加重
49.应及时手术颅脑损伤是:
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.颅底骨折伴脑脊液
50.观测颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高初期体现是
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压下降
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低
51.对于昏迷病人,最重要解决办法是:
A.促苏醒
B.保持呼吸道畅通
C.解除尿潴留D.予以充分营养E.头部抬高15
°
52.观测颅脑损伤病人生命体征顺序是
A.脉搏、呼吸、血压
B.呼吸、脉搏、血压
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.血压、脉搏、呼吸
53.严重脑损伤病人急救一方面应:
A.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底C.检测生命体征
D.保持呼吸道畅通
E.准备手术
54.脑损伤病人病情观测项目中最重要是:
A
A.意识
B.神志
C.生命体征
D.肢体活动
E.瞳孔
55.颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,浮现皱眉,上肢活动,其意识障碍属于:
A.昏睡B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
56.某病人因车祸被抬入急诊室.下颌骨开放性骨折,并有舌后坠.CT检查显示颅内有血肿,量约30ml.首要解决办法是:
A.减少颅内压
B.下颅骨固定
C.补充血容量
E.及时手术
57.张力性气胸时首要急救办法是:
A.气管插管辅助呼吸
B.输血补液抗休克
C.及时排气,减少胸膜腔内压力D.剖胸探查
E.气管切开辅助呼吸
58.容易发生骨折肋骨是
A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~10肋D.11~12肋
E.肋软骨
59.外伤性血气胸最简便可靠诊断根据是
:
A.呼吸困难,发绀
B.气管移位
C.胸部X线见有液平面
D.胸穿抽出血液和气体
60.胸外科病人术前护理要点是:
E
A.加强心理支持,解除焦急、恐惊B.密切检测生命体征变化
.补充营养和能量
D.维持水电解质和酸碱平衡E.做好呼吸道准备,改进肺功能
61..连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生体现是;
A.纵隔移位或摆动
B.血压骤降
C.极度呼吸困难
D.高热
E.心跳骤停
62.对于胸腔闭式引流术,下列哪项是错误
A.水封瓶必要无菌B.水封瓶具备单向阀门作用
C.瓶内长管中水柱不波动,提示引流管不畅通
D.水封瓶内空间应与外界大气相通
E.都需要安装负压吸引装置
63.关于胸膜腔闭式引流护理,错误是:
A.严格无菌技术操作
B.保持引流管道密闭
C.妥善固定引流装置
D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观测并记录引流液量和性
64.男性,40岁,因胸部外伤导致右侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管最佳指证:
A.胸腔闭式引流瓶内无气泡排出,或每日引流量不大于50ml,X线证明右肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流瓶长管内水柱停止波动
C.胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动不大于1cm
D.持续两天胸瓶引流量不大于50ml,夹管24h后拔除
E.仅需胸部X线检查证明右肺已完全复张
65.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量实验时成人无水葡萄糖用量为(B)g
A.50B.75C.100D125.E.150
66.普通胰岛素皮下注射后作用高峰普通出当前(B)
A.0.2-0.4hB.1-3hC.3-5hD.4-12hE.10-28h
67.自然光线下瞳孔直径不大于多少为缩小(B)
A.1mmB.2mmC.3mmD.5mmE.5mm
68.浮现脑疝应及时(D)
A.给氧B.气管切开C.降体温D.迅速静注甘露醇E.手术治疗
69.脑出血最佳发部位在(C)
A.中脑B.小脑C.内囊D.脑桥E.间脑
70.蛛网膜下腔出血最常用病由于(A)
A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压动脉硬化D.血液病E.脑动脉炎
71.癫痫持续状态药物治疗首选(C)
A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.异戊巴比妥钠
72.脑梗死发病常在(C)
A.用力排便时B.激烈运动时C.安静睡眠时D.情绪激动时E.大量进食后
73.癫痫病人服药最不应(D)
A.服药量太小B.只在夜间服药C.服药次数太多D.突然停药E.两药同步服用
74.颅内压增高病人腰穿重要危险是(E)
A.引起脑出血B.促使肿痛扩散C.头疼D.局部感染E.诱发脑疝
75.脑室穿刺引流常用并发症是(A)
A.颅内感染B.导管折叠C.导管脱出D.颅内出血E.导管破损
76.腰穿后最常用并发症为(B)
A.脑脊液漏B.低颅压头痛C.脑出血D.脑炎E.穿刺点感染
77.感染性休克解决原则是(E)
A.先控制感染再纠正休克
B.先纠正休克再控制感染C.先去除病因再纠正感染
D.先去除病因再纠正休克
E.纠正休克同步抗感染
78.休克病人最抱负体位为(C)
A.头低足高位
B.头高足低位
C.侧卧中凹位
D.平卧位E.侧卧位
79.硬膜外麻醉最严重并发症是(D)
A呼吸抑制
B低血压
C局麻药毒性反映
D全脊髓麻醉
E硬膜外血肿
80.选取抗生素最抱负根据是(C)
A.脓液性质
B.细菌种类
C.细菌药敏试D.感染严重限度E.药物抗菌谱
81.吸入性烧伤最危险并发症是
(B)
A.感染
B.窒息
C.心衰D.败血症
E.肺炎
82.严重烧伤病人死亡重要因素是(B)
A.低血容量休克
B.感染
C.肾衰
D.呼衰
E.高钾
83.大面积烧伤休克期病人浮现烦躁,多由于
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量局限性
D.心理因素
E.中枢神经病变
84.呼吸衰竭治疗重要在于:
(D)
A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和CO2潴留
E.纠正酸碱平衡失调
85.呼吸系统最常用症状是:
(A)
A.咳嗽
B.咳痰
C.咳血
D.呼吸困难
E.胸痛
86.气胸常规抽气穿刺部位在:
(A)
A.锁骨中线第2肋间
B.腋前线第7肋间
C.腋中线第4-5肋间
D.腋中线第7肋间
E.肩夹下第
7-9肋间
87.慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻导管持续给氧氧浓度应为(
)
A.25-30%
30-50%
50-65%
D
65%
25%
88.
急性肺水肿特性性体现是:
(D)
A.端坐呼吸
B.闻哮鸣音
C.严重气急
D.咳粉红色泡沫痰
E.口唇青紫伴大汗
89.给急性肺水肿患者吸氧,氧流量最佳为:
(E)
A.1-2L/min
B.2-3L/min
C.3-4L/min
D.4-6L/min
E.6-8L/min
90.
左心功能不全最严重体现是:
(C)
A.心悸、气短
B.咳嗽、咳痰增多
C.肺水肿
D.夜间阵发性呼吸困难
E.心律失常
91.左心衰竭初期临床体现是(B)
A.水肿
B.呼吸困难
C.紫绀D.乏力E.咯铁锈色痰
92.空气采样办法:
普通房间采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露()分钟后盖上平皿盖及时送检。
(A)
A,5B.10C.15D.20E.30
93.一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少适当(
A)
A.1000ml~~~
94.接触道隔离用哪种颜色标记(
A.红色
B.棕色
C.橙色D蓝色
95.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次(
B)
A.6-8小时
B.12-24小时
C.24-36小时D.36-48小时
96.急性心肌梗死最先浮现症状是(C
)
A.心悸
B.胸部不适
C.疼痛
D.呼吸困难
97.肾病综合征临床特点是(
A.贫血
B.血尿
C.白细胞管型尿
D.大量蛋白尿
98.卫生手消毒监测细菌总数≤(B)cfu/cm2
A.5B.10C.15D20E.30
99.空气采样办法采样高度为距地面(C)
A.1mB.0.8mC.0.8-1.5mD.1.5mE.1-1.5m
100.明确医院感染诊断后,由经治医生于(A)小时内电话报告医院感染管理科,并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染登记本”。
A.24B.4C.16D.48E.12
二.A2型题
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C颅底骨折
D颅盖骨折
E硬脑膜外血肿
1易浮现脑脊液漏:
(C)
2.易浮现逆行性遗忘:
3.小脑幕切迹疝最常用因素是:
A.小儿四肢骨折
B.青壮年
C.中老年人
D.以上均不对4.股骨颈骨折常发生于:
(C)
5.青枝骨折多发生在:
6.
股骨干骨折多见于:
7-13题
男性,69岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔出气管插管后转入麻醉复苏室。
呼之能应,T37.5℃P112次/分钟,BP126/89mmHg,SpO2:
99%。
2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并浮现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。
测P128次/分钟,BP108/76mmHg,SpO286%。
听诊肺部有明显湿罗音。
血气分析:
PaO2:
68mmHg,PaCO2:
43mmHg.
7.该病人浮现什么并发症:
A窒息B上呼吸道梗阻C下呼吸道梗阻D低氧血症
E急性肺水肿
8.最也许引起这一并发症原由于:
D
A气管导管扭折
B喉头水肿
C口腔分泌物
D呕吐物误吸
E舌后坠
9.此时,最首要解决办法为:
E
A加大氧流量
B机械通气C气管切开D置入口咽通气管
10.急救过程中,如下哪项办法不对的:
B
A平卧、头偏向卧位B及时改为半坐卧位C加大氧流量D定期听诊肺部呼吸音E清晰口腔内呕吐物
11.经积极治疗1小时后,病人浮现呼吸困难、口唇明显发绀,R3次O2:
72%,PaO2:
55mmHg,PaCO2:
52mmHg,该病人发生了:
C
A高碳酸血症B低氧血症C呼吸衰竭
D急性肺水肿
E心功能不全
12.针对这一新状况,如下哪项解决办法最对的:
A面罩吸氧B置入口咽通气管
D控制输液速度
E经气管插管行机械通气
13.最也许继发其她并发症是:
A喉头水肿
B支气管炎
C坠积性肺炎
D气管炎E肺气肿
14-16题
男性,60岁,食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周边静脉输注TNA,每日ml,数日后输注部位见长条索经肿、触感硬、并有触痛。
14.应一方面考虑为:
A.血栓必浅静脉炎
B.血栓性深静脉炎
C.过敏性荨麻疹
D.局部蜂窝织炎E.局部静脉曲张
15最也许因素是:
A.输液静脉管径过粗
B.深静脉瓣膜功能不全
C.营养液过敏
D.全身或局部感染
E营养液渗入压过高
16解决原则涉及:
A.及时予抗生素感染
B外涂消炎软膏后继续原位输液
C.及时予抗过敏物
D.停止经该静脉途径输液,并局部温热敷
E.以上都是
15-20题
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常浮现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
15.颅内压正常值为
A.0.2~0.6kPa
B07~2.0kPa
C.2.1~3.0kPa
D.3.1~3.6kPa
E.3.7~4.6kPa
16.颅内压增高病人重要临床体现为:
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
17.病人入院后浮现便秘时,不对的解决办法是:
A.使用开塞露
B.腹部按摩C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠
E.勉励病人多食蔬菜水果
.
18.入院后第3天,病人浮现激烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性.首要解决办法是
A.给氧
C.使用脱水剂
D.密切观测病情
E.及时进行术前准备
19.该病人经初步解决后,行脑室引流手术,术后引流管护理办法不当是:
A引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量以不超过500ml为宜
D.定期无菌生理盐水冲洗
E.观测并记录引流液量和性状
20.脑室引流管留置时间普通不超过:
A.24小时B.3天
C.1周
D.10天
E.2周
21-26题
女性,19岁,突然激烈头痛﹑呕吐﹑右眼睑下垂,右眼球活动受限,上下视不能,瞳孔扩大,对光反映消失,视力正常。
体检︰颈项强直,克氏征﹝+﹞。
21.依照上述症状,考虑病人为︰A
A.颅内动脉瘤
B.
脑血管畸形
C.颈动脉海绵瘘
高血压脑出血
E.脑梗死后出血
22.如果行腰椎穿刺,脑脊液成分变化为︰D
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增多为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主
23.若考虑血管性疾病,确诊重要根据是︰E
A.MRI
CT
C.多普勒超声D.脑电图E.
脑血管造影
24.若腰穿获得血性脑脊液,可一方面除外︰C
A.颅内动脉瘤
B.高血压脑出血
C.脑内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
25.若诊断确立,当前治疗手段多数依托︰
A.
放射治疗
B.直视下手术夹闭
C.栓塞治疗
D.结扎颈内动脉
E.加固手术
26.当前首要解决办法是︰
A.20%甘露醇静脉注滴注
B.手术减压
C.腰椎穿刺
D.应用抗生素
E.应用止血药物
27-30
男性,28岁,右侧外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安.体检:
脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、呼吸幅度减少,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失.
27.最也许诊断是:
闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气
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